霉菌性上颌窦炎一例

患者男,40岁。门诊号743943,1982年9月8日因左侧鼻部痛,麻木2个月来门诊就诊。 检查:一般情况良好,鼻腔粘膜显慢性炎症,各鼻甲不大,鼻道清洁,鼻腔未见息肉,牙齿排列整齐,无龋齿、脱落、缺齿,鼻咽部未见异常。左侧上颌窦区压痛±,颈及颌下淋巴结不肿大,双眼及全身均无特殊发现,鼻窦X线诊断左侧上颌窦囊肿可能,右侧上颌窦未见异常。 发病前偶有鼻出血史。     

霉菌性上颌窦炎32例报告

<正> 近年来鼻窦霉菌感染的发病率逐渐上升,为提高诊断和治疗水平,现将我院1996～2001年收治的鼻窦霉菌感染32例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例中,男性24例,女性8例,年龄30～62岁,病程2月～6年。32例均为单侧发病,且均局限     

霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗

据我院耳鼻咽喉科门诊1993年至1997年底的统计,慢性上颌窦炎病人占耳鼻咽喉科就诊病人的1/6,其中0.02%的病例是由于霉菌感染所致。由于霉菌存在于自然界中,又是条件致病菌,常同时伴有细菌感染,为诊断和治疗带来困难。我院1993年至1997年底共收集10例霉菌性上颌窦炎住院病例,现报告如下。     

霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗

目的 探讨经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 采用上颌窦根治术和经鼻内窥镜上颌窦开放术两种手术方法治疗86例霉菌性上颌窦炎，比较其疗效。结果 58例经鼻内窥镜上颌窦开放术后反应轻，粘膜愈合快，无复发。28例上颌窦根治术患者有13例出现局部迁延性炎症。结论 借助CT检查可以在术前诊断霉菌性上颌窦炎，经鼻内窥镜开放术治疗霉菌性上颌窦炎疗效肯定，复发率明显降低。     

霉菌性上颌窦炎20例诊疗分析

目的 探讨霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗方法.方法 对疑霉菌性上颌窦炎病人进行鼻窦CT检查及鼻窦内冲洗液细菌培养及药敏检查,并对20例确诊病人采取上颌窦穿刺冲洗、手术清理窦腔病变、足疗程药物治疗及术后窦腔冲洗等综合治疗.结果 和结论鼻窦CT及致病菌培养对霉菌性上颌窦炎的诊断有重要作用,应及早采取以手术治疗为主的综合疗法.     

霉菌性上颌窦炎致反复鼻衄1例

患者,男,５４岁。反复鼻衄３年,每次间隔约３～４月,出血量约１００ｍｌ,阵发性,剧烈,每次均住院采用鼻后孔填塞止血。患者入院前２小时突然双侧鼻衄,以右侧鼻衄为主。急诊来院就诊,发现右侧下鼻甲后端出血,采用后鼻孔填塞止血,以“鼻衄”急诊入院。检查：患者一般情况良好,全身无特殊发现,鼻腔内见有较多血液,右侧中鼻甲后端有血,下鼻甲后端可见出血点,中、下鼻道均见血性分泌物。鼻窦区无明显红肿及压痛。血像及肝功能正常。鼻窦Ｘ线拍片：双上颌窦密度增高昏浊,未见有骨质破坏,右上颌窦可见２ｃｍ大小低密度均匀影,为…     

经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎

传统理论认为 ,霉菌性上颌窦炎的粘膜属不可逆性病变 ,治疗困难 ,以往通常以柯陆氏进路的上颌窦根治术为主。我院从 1 997年～ 1 999年采用经鼻内窥镜上颌窦开放术和根治术治疗霉菌性上颌窦炎2 5例 ,对比了两种手术方式的效果 ,现介绍如下。1　临床资料诊断依据 :中鼻道或蝶筛隐窝分泌物引流长期脓涕中带血 ,CT显示单窦发病、骨质破坏、病变区域钙化斑存在。手术中可见窦内积脓并有酐酪样沉积物堆积。病理检查确诊 2 5例 ,侵袭 2例 ,非侵袭2 3例 ,男 9例 ,女 1 6例。年龄 2 6～ 63岁 ,病程 1～ 9年 ( 2年内 2 1例 ) ,均无手术史。根据手术…     

霉菌性上颌窦炎鼻内镜术式探讨

目的 探讨霉菌性上颌窦炎鼻内镜手术的术式.方法 96例霉菌性上颌窦炎患者,采用鼻内镜下经中鼻道常规开放鼻窦(简称常规组)和经中鼻道扩大开放鼻窦(简称扩大组)以及经中鼻道+下鼻道联合常规开放鼻窦(简称联合组)彻底清除霉菌,比较三者的疗效.结果 霉菌性上颌窦炎鼻内镜下三种术式手术,疗效均在80%以上,其中扩大组疗效最好,与常规组相比经X2检验P< 0.05,有显著性差异;常规组和联合组相比及联合组和扩大组相比,经X2检验P> 0.05,无显著性差异.结论 霉菌性上合页窦炎鼻内镜手术中尽量扩大上颌窦自然窦口,利于术中彻底清除病变组织,术后冲洗处理残留病交.术后恢复更快,复发更低,术后冲洗次数最少.     

霉菌性上颌窦炎的鼻窦功能性手术治疗

鼻窥镜下鼻窦功能性手术是目前鼻窦手术的发展方向 ,而霉菌性上颌窦炎不同于一般炎症 ,其窦腔粘膜破坏严重 ,术后更易复发等 ,如何既彻底清除病灶 ,又保留窦腔的生理功能 ,是我们探讨的重点。总结我科采用上颌窦根治术加上颌窦自然孔扩大术对 2 9例霉菌性上颌窦炎治疗的临床资料 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　选取术后随访超过 1年的 2 9例患者 ,男 13例 ,女16例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,涕中带血 2 3例 ,鼻堵 19例 ,头痛 18例 ,面部肿胀 4例。ＣＴ或Ｘ光片显示上颌窦密度增高 ,或窦内可见钙化灶的 2 9例 ,有上颌窦腔扩大…     

CT对霉菌性上颌窦炎的诊断价值

目的探讨CT对霉菌性上颌窦炎的诊断价值。方法收集整理23例经临床病理证实的霉菌性上颌窦炎并总结分析。结果23例患者中9例上颌窦内完全充填软组织密度影，17例可见钙化灶，4例可见上颌窦壁骨质吸收破坏。结论霉菌性上颌窦炎有特异性的CT表现，CT应作为常规检查手段。     

我院45例霉菌性上颌窦炎CT诊断分析

目的：分析并探讨 CT 在霉菌性上颌窦炎中的临床诊断价值。方法：回顾性分析45例霉菌性上颌窦炎的 CT 影像学特征,所有病例均经临床病理确诊。结果：45例患者中有2例为双侧发病,其余43例为单侧发病;有15例上颌窦内呈完全充填软组织密度影,有35例可见钙化灶且形态多样。有7例出现上颌窦壁骨质吸收破坏,有25例病灶出现软组织肿块突入窦腔,5例累及筛窦和蝶窦。结论：霉菌性上颌窦炎的 CT 表现有特异性,常规 CT 对霉菌性上颌窦炎具有重要的诊断价值。     

鼻内窥镜治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎

目的 探讨功能性鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的治疗。方法 对我科1995-2003年48例非侵袭性霉菌性上颌窦炎经鼻内窥镜采用不同手术径路的疗效及转归进行分析。结果 48例在术后不同时间内均获治愈。结论 鼻内窥镜是治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的有效方法，内窥镜下柯-陆手术比内窥镜下中鼻道上颌窦造口手术好，术后需坚持在鼻内窥镜下换药。     

鼻内镜下联合进路治疗霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术和柯-陆手术联合进路治疗霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 将42例霉菌性上颌窦炎患者随机分为两组,A组(联合进路)25例采取柯-陆手术进路 鼻窦内窥镜手术;B组(单进路)17例;采取单纯鼻窦内窥镜手术.结果 A组25例全部治愈,愈合期为(4.8±0.4)周,B组15例治愈,愈合期为(7.4±1.7)周,两组差异有统计学意义.术后鼻腔冲洗,A组霉菌块残留1例(4%),B组霉菌块残留8例(47%),差异有统计学意义.结论 霉菌团块的残留是影响愈合的重要原因,鼻内镜下联合进路开放及扩大上颌窦自然开口较单进路更能彻底清除窦口周围病变.     

鼻内窥镜引导气囊扩张治疗霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜鼻窦术后气囊扩张法对霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析51例经鼻内窥镜功能性鼻内窥镜鼻窦术的临床资料.结果 患者术后随访6个月术后气囊扩张法治疗霉菌性上颌窦炎后鼻内窥镜检查鼻甲与鼻中隔无粘连,上颌窦开口顺畅.病变无复发.结论 功能性鼻内窥镜鼻窦手术后气囊扩张法能有效改善,防止气流对上颌窦直接冲去,防止术后粘连与复发,对霉菌性上颌窦炎治疗效果明显.有利于上颌窦腔冲洗.     

上颌窦炎

上颌窦炎是一种常见鼻部疾病,主要指上颌窦粘膜的炎症,有急性、慢性,牙源性之分。以慢性者较多见。 1 急性上颌窦炎 多由急性鼻炎引起,其他如游泳、变态反应性体质,鼻腔解剖变异、全身健康不良等也是发病的诱因,致病菌以溶血性链球菌最常见,肺炎球菌及葡萄球菌次之。近来由杆菌致病变者有上升趋势。     

CT在鉴别霉菌性和化脓性上颌窦炎中的作用

鼻窦真菌病的发病率相当高,据报道[1],13%~42%的慢性鼻窦炎患者存在真菌感染,好发于上颌窦和筛窦,其初期表现与化脓性鼻窦炎的症状相似,早期确诊较难。随着鼻内窥镜检查及CT影象学技术的应用,近年来该病的诊断率不断提高。我们通过分析霉菌性和化脓性上颌窦炎的CT征象,来探讨CT扫描对二者的鉴别诊断作用。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2006年6月我科收治霉菌性和慢性化脓性上颌窦炎患者各16例,其中男19例,女13例,31~67岁,平均43岁。霉菌性和化脓性上颌窦炎患者均可表现为鼻塞、流涕、头痛、患侧脸部胀痛或嗅觉减退等。16例霉菌性上…     

经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效

目的 探讨经鼻内窥镜手术对霉菌性上颌窦炎病变的处理方式。方法 采用上颌窦开放术和上颌窥根治术两种手术方法治疗25例霉菌性上颌窦炎,对比6个月后的手术疗效。结果 15例开放术患者治愈8例,好转4例,复发3例。10例根治术患者治愈2例,好转3例,迁延性炎症5例,无复发。结论 非侵袭性霉菌性上颌窦炎可以采取开放性术式,对重症病例或侵袭性病变可采用根治性术式。     

霉菌性上颌窦炎的CT表现——附3例报告

霉菌性上颌窦炎较少见,与炎症、肿瘤难以区别。本文报告经手术、病理证实的3例,以提高对本病的认识。1 临床资料 例1,男,50岁,反复左上颌牙疼痛,伴同侧头痛8年,加重1周。查体:左侧鼻腔狭窄,中下鼻甲肥大,左中鼻道腔前端有一花生米大小新生物。横断及冠状位     

上颌窦炎并发海绵窦炎两例

<正> 例1 女,39岁。头痛伴畏光一年,一月来头痛加剧,视物模糊,近一周畏寒发热,剧烈头痛伴呕吐两次,曾在当地按“青光眼”治疗无效于1976年10月28日转入我院。检查及治疗经过:T38.7℃,两瞳等大光反应(+),颈轻度抵抗,心、肺、肝、脾无异常,病理反射戈登氏征(+),其它未引出。白细胞14.1×10~9/L,中性0.80;脑脊液潘氏(+),细胞数19×10~6/L;血     

单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效观察

目的观察并探讨单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效。方法将160例霉菌性上颌窦炎患者分为2组,观察组（n=80）采用单纯经中鼻道开窗治疗,对照组（n=80）上颌窦根治术（柯-陆氏手术）治疗;对比分析2组患者的临床效果。结果治疗组治愈62例、好转18例,术后未见相关并发症;对照组治愈44例、好转30例、窦腔闭塞6例,术后鼻出血2例;2组患者的治愈率、复发率以及术后并发症发生率均有差异（P〈0．01或者P〈0．05）。结论借助于鼻内窥镜,单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效非常显著,可以彻底清除病变,建议f艋床推广。