住院老年精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

目的:了解我院老年精神分裂症患者抗精神病药物使用情况.方法:对住我院84例住院老年精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查.结果:单一用药76例,占90.48%,两种药物联用7例,占8.33%.按照单一药物应用频度排列前5位的是利培酮、氯氮平、奋乃静、喹硫平、氯丙嗪.结论:抗精神病药物使用多样化,剂量个体化.     

流浪精神分裂症出院患者药物使用的回顾性调查

目的 调查流浪精神分裂症出院患者药物使用情况。方法 采取回顾性调查方法,通过电子病历系统调查2016年1月1日至2021年9月30日上海市精神卫生中心闵行院区流浪精神分裂症出院患者的药物使用情况,客观填写自制的信息调查表,对出院患者用药情况进行分析。结果 490例流浪精神分裂症患者出院带药以单一用药为主(96.5%),排名前三为利培酮、奥氮平、氯氮平,其中有3例患者奥氮平超剂量使用。使用的典型抗精神病药物仅为舒必利,占6.9%,其余均使用非典型抗精神病药物。近三年来,用药种类呈多样化趋势,联合用药均为非典型抗精神病药物联用,联合用药和合并其他精神类药物比例均上升(P<0.05)。合并通便药物最常见(25.7%)。结论 流浪精神分裂症患者出院带药规范合理,以新型抗精神病药物治疗为主,服用抗精神病药物期间要注意监测和评估患者便秘情况。     

非典型抗精神病药治疗700例精神分裂症住院患者的应用分析

目的：了解我院精神分裂症住院患者非典型抗精神病药的应用现状,探讨临床使用非典型抗精神病药的特点。方法：随机抽查本院2008年住院的700例诊断为精神分裂症患者应用非典型抗精神病药,采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（DDD）计算我院非典型抗精神病药的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及联合用药情况。结果：非典型抗精神病药的DDDs排序为：喹硫平、利培酮、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平。单一药物治疗496例,占70.86%;二联或三联用药204例,占29.14%。DUI≤1。结论：我院非典型抗精神病药用药结构倾向合理。对于精神分裂症的临床治疗应以单一药物治疗为主。     

住院精神病人精神药物使用情况调查

目的 :了解精神病人用药现状 ,为临床用药提供一定依据。方法 :对某精神病医院 373例住院精神病人用药情况进行时点调查。结果 :使用频率最高的抗精神病药物依次为氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇等 ,单用抗精神病药物 2 5 7例 (6 8 90 % ) ,合并用抗精神病药物 85例(2 2 8% )。结论 :住院精神病人以精神分裂症为主 ,最常用为非典型抗精神病药物 ,单一使用为主 ,其它典型抗精神病药物使用频率已下降     

精神专科儿童青少年患者抗精神病药物的用药分析研究

目的探讨精神专科儿童青少年患者使用抗精神病药物的情况。方法分析非典型抗精神病药物的使用情况,了解儿童精神分裂症患者的药物选择、剂量范围、联合用药、药品不良反应的发生等情况。结果 90例患者选择抗精神病药物(以奥氮平、利培酮、阿立哌唑和喹硫平为主)治疗。治疗前后BPRS评定及分量表比较,临床疗效根据BPRS减分率判定,患者出院时临床显效24例(26.7%),有效49例(54.4%),无效17例(18.9%)。住院期间,联合或换用精神科药物品种数≥3种的有64例(占71.1%)。出院时单用抗精神病药者34例(占37.78%),2种抗精神病药联用者38例(占42.22%),3种抗精神病药联用者7例(占7.78%)。治疗期间,奥氮平和喹硫平的最大剂量超出欧盟批准的抗精神病药最大剂量(成人),奥氮平、利培酮和阿立哌唑的最大剂量超出NICE推荐的儿童青少年精神病治疗的最大剂量范围。药物不良反应主要以锥体外系反应(14.15%)、垂体泌乳素升高和闭经(10.85%)、心电图异常(8.02%)、便秘(5.19%)、肝功能异常(4.25%)为主。不良反应发生率较高的是利培酮(在利培酮组中占76.09%)、奥氮平(在利培酮组中占50.85%);喹硫平和阿立哌唑组不良反应发生率较低。结论非典型抗精神病药物对儿童青少年精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。在治疗过程中,尤其是大剂量治疗时,监测体重、代谢、内分泌等相关指标的变化,通过血药浓度、药物基因检测结果来综合评估,确定或调整抗精神病药物的剂量。尽量单一用药、缓慢加量,避免不良反应的发生,提高患者用药依从性。     

137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析

目的:了解老年精神障碍患者抗精神病药物的使用情况。方法:调查我院137例老年精神障碍患者的临床情况及用药记录。结果:137例老年精神障碍患者中89例(64.96%)伴有各种躯体疾病;单一使用抗精神病药治疗83例(60.58%),联合使用抗精神病药治疗54例(39.42%);使用非典型抗精神病药占78.53%;用药频度前5位的药物依次是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病药的使用剂量基本都在常用治疗剂量低端;在联合其他精神科药物方面,抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药联用较多。结论:老年精神障碍患者应根据患者的实际躯体情况个体化用药,用药品种宜少,选择疗效高、不良反应小、药物间互相作用少的抗精神病药物,低剂量使用,慎用对心脏毒性大、抗胆碱作用强和锥体外系反应明显的药物。     

我院精神病住院患者抗精神病药应用情况分析

目的:了解我院精神病住院患者抗精神病药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008年7月21日共770例精神病住院患者的用药情况进行调查。结果:有734例患者应用抗精神病药进行治疗,共涉及药物治疗方案30种;单用1种抗精神病药治疗者676例(87.8%),利培酮190例(24.7%)、喹硫平144例(18.7%)、奥氮平123例(16.0%)分列前3位;抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、苯二氮类药及非苯二氮类镇静催眠药、降糖药、调血脂药联用比例较高。结论:新型非典型抗精神病药已替代传统抗精神病药,其单一用药占临床治疗主导地位。     

首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用调查

目的:了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法:采用一日法,对我院首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况进行调查,并对两者的调查结果进行比较。结果:在药物使用种类上,首次与多次住院患者使用频率排前5位的均为非典型性抗精神病药,首次住院患者用药频率最高的是奥氮平,多次住院患者用药频率最高的是氯氮平;首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上明显高于多次住院患者,差异均有统计学意义(P<0.05);在合并苯海索片、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮类药上,两者差异无统计学意义。结论:我院首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上均高于多次住院患者,氯氮平较少用于首次住院患者。     

精神分裂症患者用药合理性的调查与研究

目的：调查成年精神分裂症住院患者抗精神病药的临床使用现状。方法：结合患者的病历资料,对2017年12月期间某院603例精神分裂症患者的用药情况进行回顾性分析。结果：入组的603例患者中,接受单一抗精神病药物治疗（单一组）的患者260例（43.12%）,采用联合2种及以上抗精神病药治疗的患者245例（40.63%）,其中联用情感稳定剂例数为117（19.40%）。第2代抗精神病药使用比例明显高于第一代抗精神病药。使用频率居前的5种药物依次是：奥氮平213例（35.32%）,利培酮191例（31.67%）,氯氮平153例（25.37%）,阿立哌唑93例（15.42%）,丙戊酸钠93例（15.42%）。结论：精神分裂症住院患者的药物使用基本合理,但少部分病例存在3种及以上抗精神病药联合的情况,缺少循证医学证据支持,需进一步研究,以确保患者用药的安全、有效。     

167例老年住院精神分裂症患者药物应用分析

目的了解我院老年精神分裂症患者的用药情况,为制订合理用药方案提供参考。方法对2013年在我院住院治疗1周以上的167例老年精神分裂症患者抗精神病药物应用情况进行调查分析。结果单一用药88例,占52.7%,二联用药76例,占45.5%。应用频度排前3位的是喹硫平、利培酮、奥氮平。结论老年精神分裂症药物治疗以单一使用非典型抗精神病药物为主,且剂量相对较低。     

住院精神病患者抗精神病药应用现状调查

目的 了解住院精神病患者抗精神病药的应用情况，为临床用药提供参考。方法 抽样调查本院2003年6月508例住院精神病患者抗精神病药应用情况。结果 本次调查共涉及423例患者24种治疗方案，其中单用1种抗精神病药的治疗方案有7种246例(58．15％)，联用2种抗精神病药的有15种173例(40．90％)，联用3种抗精神病药的有1种2例(0．47％)。抗精神病药治疗方案居前5位的依次为：氯氮平、氯氮平 碳酸锂、氯氮平 舒必利、氯丙嗪和利培酮。抗精神病药使用率占前5位的是氯氮平(51．9％)、利培酮(19．29％)、舒必利(17．12％)、氯丙嗪(15．35％)和奋乃静(9．05％)。结论 本院单用1种抗精神病药的治疗方案占主导地位，氯氮平的使用率为第1位。     

658例门诊精神病患者抗精神病药物应用分析

目的了解门诊精神病患者抗精神病药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽样调查浙江省立同德医院2005年9月658张抗精神病药物处方用药情况。结果共涉及25种治疗方案，其中使用1种抗精神病药物的治疗方案有7种348张（52．89％），使用2种的有15种307张（46．66％），使用3种的有3种3张（0．45％）。抗精神病药物治疗方案居前5位的依次为利培酮、氯氮平、奥氮平、氯氮平＋碳酸锂、奎硫平；使用率居前5位的分别是氯氮平（35．41％）、利培酮（25．68％）、舒必利（19．76％）、奥氮平（13．83％）、奎硫平（13．37％）。结论该院抗精神病药物的处方用药情况基本合理，非典型抗精神病药物已成为临床首选。     

精神分裂症患者院内获得性肺炎与精神药物治疗相关性分析

目的探讨精神分裂症患者医院获得性肺炎与精神药物治疗的相关性。方法对温州康宁医院5年间顺序出院的普通精神科精神分裂症患者2037人进行回顾性调查分析。结果医院获得性肺炎85例(4.17%),经Logistic回归分析发现医院获得性肺炎与抗精神病药物剂量、加药速度、使用氯氮平、利培酮、氟哌啶醇注射剂、氯硝西泮注射剂、氯硝西泮片等7个因素相关。结论精神分裂症医院获得性肺炎与抗精神药物治疗种类、方式、剂量、途径以及联合使用苯二氮(艹卓)类药物等医源性因素有关。     

精神分裂症住院患者应用抗精神病药1日调查分析

目的:了解山东淄博市精神卫生中心精神分裂症住院患者抗精神病药应用情况。方法:采用1日法对住院精神分裂症患者抗精神病药的应用状况进行调查。结果:临床药物治疗以单一用药为主(62.96%);氯氮平的使用频率排在首位;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之内。结论:我院抗精神病药使用基本合理,但还存在一些不足之处,应对药物的使用情况进行定期调查,提高合理用药水平。     

抗精神病药致恶性综合征13例

作者发现用抗精神病药治疗的10080例住院病人中,有13例诊断为本症,其发生率为1.28‰。病例多发生于青年人,男、女相等,以精神分裂症病人为多,均使用抗精神病药治疗并支持本症与药物有关。作者认为,在鉴别诊断中应注意与精神分裂症紧张型及非典型脑炎相鉴别。本文报道的13例在停药及综合治疗后全部治愈,不支持以往认为本症死亡率颇高的看法。     

心境障碍病人176例住院用药状况调查分析

目的:了解心境障碍病人住院用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:对确诊的176例心境障碍病人应用各种精神药物的分布及频率进行调查统计。结果: 接受抗抑郁药治疗的107例病人中,使用第2代抗抑郁药占78. 5 % (84 /107 )。接受抗精神病药治疗占全部病人的57. 4 % ( 101 176),其中第2代抗精神病药占26. 1 % (46 /176)。合并用心境稳定剂占45. 5 % (80 /176 ),其中碳酸锂居首位。合并丁螺环酮和苯二氮艹卓类药分别占20. 5 % (36 /176)和39. 2 % (69 /176)。结论: 处方方式逐渐以第2代抗精神病药和抗抑郁药占主流,锂盐仍然为一线情感稳定剂。     

2003-2008年住院精神障碍患者跌倒损伤原因分析

目的:探讨住院精神障碍患者跌倒损伤的原因.方法:回顾分析2003-2008年上海市精神卫生中心住院患者发生跌倒损伤的可能因素,分老年组与非老年组进行比较.结果:6年跌倒损伤患者55例,跌倒损伤率3.6‰,其中女性40例,平均年龄(66.33±13.85)岁,60岁以上患者34例.46例(83.6%)服用抗精神病药物,其中19例(34.5%)合并服用2种以上抗精神病药、32例(58.2%)合并服用苯二氮(艹卓)类药物.跌倒发生的场所以厕所旁比例最高(50.9%).与非老年组相比,跌伤老人存在视听功能障碍者多(35.5% vs 0)、服药种类多[(6.12±1.87)vs(3.81±1.94)种]、抗精神病药服用剂量较低[(194.88±211.56) vs(389.10±284.01)mg ]、骨折发生率较高(94.1% vs 61.9%),两组相比均存在显著差异(P＜0.01).结论:年龄大、女性、服用抗精神病药物与苯二氮(艹卓)类药、上厕所可能是精神障碍患者跌倒损伤者的危险因素.老年患者跌倒后损伤更重.