埋线法额肌悬吊术矫正轻度上睑下垂

埋线法额肌悬吊术矫正轻度上睑下垂韩华利郑军林茂昌多数轻度上睑下垂的病人在平视时其上睑下垂常由于良好的额肌代偿作用而被掩盖。患者多因要求形成重睑以克服上睑平坦、眉睑缘间距过宽和额纹深等不美观现象而来院就诊。此类患者由于上睑下垂程度轻，对视线无影响，一般...     

多重悬吊双环法矫正乳房下垂的临床应用

目的 探讨多重悬吊双环法矫正乳房下垂及轻中度乳房肥大的方法及临床效果.方法 采用传统的双环法手术切口,在内、外环切口之间去除表皮,形成真皮帽,并在外环切口周围皮下组织与乳腺腺体表面进行广泛分离直至乳房基底部,然后将乳腺组织在中部环形折叠塑形,再行真皮帽悬吊和乳腺上极边缘多点缝合悬吊,荷包缝合内外环皮肤,术后乳房塑形包扎.结果 16例(32侧)患者均Ⅰ期愈合,无乳头、乳晕坏死.随访6～12个月,乳晕周围皮肤皱褶基本消失,瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好,乳房外形美观.结论 多重悬吊双环法矫正乳房下垂可避免对乳房局部过度分离和牵拉,乳房外形美观,悬吊确切、持久,是矫正乳房下垂伴轻、中度乳房肥大的一种比较理想的方法.     

改良双环法加悬吊固定术治疗乳房下垂和乳房肥大

目的探讨改良双环法加悬吊固定术在乳房下垂、乳房肥大整形中的应用。方法设计时站立位与仰卧位相结合,注意双侧对称性,以乳房下皱襞与乳房子午线交点、正中线、乳腺外侧缘这几个位置恒定的点或线作为标志画出外环线,以乳头为中心画直径3.5~4.0cm圆圈为内环线,切除双环间表皮;仅剥离乳腺上象限,对乳房下垂进行悬吊、固定、塑形。结果采用本方法矫治轻、中度乳房下垂、乳房肥大患者共13例26侧,术后乳房外形美观持久,乳头、乳晕血运正常,感觉良好,效果满意。结论在轻、中度乳房下垂及乳房肥大的整形术中,利用改良双环法加悬吊固定术具有设计合理、操作简单、创伤小、效果好等优点,尤适于门诊开展。     

经乳晕上切口矫正轻度下垂乳房的隆乳术

目的一次性完成隆乳并矫正乳房轻度下垂.方法经乳晕上切口切除半月形皮肤,不切开乳腺置入乳房假体,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌深筋膜.结果 23例乳房轻度下垂的小乳症患者术后乳房及乳头形态位置良好,乳晕切口瘢痕不明显,乳头感觉及勃起正常.结论该方法隆乳同时矫正下垂乳房效果可靠稳定,创伤小,止血彻底,瘢痕不明显.     

经乳晕上切口矫正轻度下垂乳房的隆乳术

目的 一次性完成隆乳并矫正乳房轻度下垂。方法 经乳晕上切口切除半月形皮肤，不切开乳腺置入乳房假体，将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌深筋膜。结果 23例乳房轻度下垂的小乳症患者术后乳房及乳头形态位置良好，乳晕切口瘢痕不明显，乳头感觉及勃起正常，结论 该方法隆乳同时矫正下垂乳房效果可靠稳定，创伤小，止血彻底，瘢痕不明显。     

经乳晕上切口矫正轻度下垂乳房的隆乳术

目的　一次性完成隆乳并矫正乳房轻度下垂。方法　经乳晕上切口切除半月形皮肤 ,不切开乳腺置入乳房假体 ,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌深筋膜。结果　 2 3例乳房轻度下垂的小乳症患者术后乳房及乳头形态位置良好 ,乳晕切口瘢痕不明显 ,乳头感觉及勃起正常。结论　该方法隆乳同时矫正下垂乳房效果可靠稳定 ,创伤小 ,止血彻底 ,瘢痕不明显。     

乳房下垂矫正术中的乳房悬吊结构重建

目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚丙烯单丝网片对腺体进行悬吊，术后腺体周围形成强大的纤维粘连，从而重建乳腺的悬吊支持结构。同时进行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度。结果共行轻、中度下垂32例手术（其中单纯悬吊10例，悬吊同时假体隆乳20例，采用聚丙烯网片悬吊2例），手术时间90～150min，平均110min。术中出血量30～100ml，平均58ml。均未发生乳头乳晕坏死感觉障碍等并发症。术后随访6～12个月，平均11．3月，术后外形改善满意率90．6％（29／32）。结论对于不伴腺体肥大的乳房轻、中度下垂，采用乳房悬吊结构重建，是一种创伤相对小，安全，有效的矫正方法。     

乳腺组织瓣联合真皮帽悬吊术矫正轻中度乳房下垂

目的 探讨乳腺组织瓣旋转联合真皮帽悬吊的垂乳上提技术矫正轻中度乳房下垂的临床效果.方法 根据乳房下垂程度设计形成真皮帽后,分离乳房皮肤和腺体,于乳腺外上方行部分腺体切除或直接纵行切开腺体,并同时形成外侧腺体瓣,掀起腺体瓣向内侧旋转固定,缩小乳房基底,再行真皮帽上提固定和乳房塑形.结果 2006年3月至2010年3月,于临床应用46例,术后效果满意,其中2例出现单侧血肿,无其他严重并发症.对40例患者随访6个月至4年,乳房外形满意,无继发下垂、乳房扁平、乳头乳晕感觉障碍等并发症.结论 乳腺组织瓣旋转联合真皮帽悬吊垂乳上提术可商塑造饱满、坚挺的乳房,术后瘢痕不明显,远期效果满意.

Abstract：

Objective To investigate the therapeutic effect of glandular flap combined with dermal flap suspension for correction of mild and moderate breast ptosis. Methods The dermal flap was formed according to the breast ptosis and dissection was performed between the skin and gland. The superior-lateral gland was partially resected or cutted vertically only to form the lateral glandular flap. Then the glandular flap was rotated medially and fixed to shrink the glandular base area. Then the breast was up-positioned and fixed with dermal flap to remodel the breast shape. Results From Mar. 2006 to Mar. 2010, 46 cases were treated with satisfactory result. There was no severe complication, except for 2 cases of unilateral hematoma. 40 cases were followed up for 6 months to 4 years with good breast shape. No secondary ptosis,breast flatten and NAC sensation disorder was happened. Conclusions Glandular flap combined with dermal flap suspension is a good method for mild and moderate breast ptosis with reliable long-term results.The breasts have busty appearance and good projection with inconspicious scar.     

乳腺瓣悬吊加假体置入矫正中重度乳房萎缩下垂

目的:介绍采用乳腺瓣悬吊,并在胸大肌后间隙置入硅凝胶假体矫正中重度乳房萎缩下垂的方法和经验。方法:经乳晕周缘"双环形"切口,去除内外环之间的表皮。在皮下脂肪组织与腺体之间广泛分离。在乳腺上部形成4～5cm宽的纵向乳腺瓣,横向切断乳腺瓣,上提缝合固定以悬吊乳房。胸大肌后间隙置入硅凝胶假体。将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基部缝合,并固定在胸壁上,重塑乳房外形。结果:2005年1月～2009年6月采用该方法共治疗28例中重度乳房萎缩下垂的患者,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后随访1～4年,乳房丰满挺拔,萎缩下垂得到矫正,切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常。结论:该术式在增大乳房体积的同时提升下垂的乳房,对中重度乳房萎缩下垂患者可作为一种理想的整形方法。     

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术

目的:探讨垂直切口法乳房悬吊术的临床疗效。方法:对于中、重度乳房下垂采用垂直切口法(Lejour法)实施乳房悬吊术。结果:对2011年5月至2015年12月收治的垂直切口法乳房悬吊25例患者,随访半年至4年,2例隆乳者取出假体后悬吊,乳房变小,下垂矫正;其余23例患者悬吊后下垂矫正,形态美观。5例原有下皱襞处湿疹消退。16例肩背部疼痛者15例症状消失,1例症状减轻。25例患者早期下皱襞以下部分皮瓣不平整,随后逐渐改善,1年后基本平整,1例不平整患者于术后11个月行修复后改善。结论:垂直切口法乳房悬吊术是矫正乳房下垂的较好手术方法。     

内窥镜辅助假体置入矫正乳房下垂

目的探讨通过内窥镜辅助假体置入在胸肌筋膜下或双平面层次(部分胸大肌下、乳腺下)纠正乳房下垂的可行性。方法本组患者共18例,均为轻度乳房下垂,经腋下切口,通过内窥镜辅助将硅凝胶乳房假体置于胸肌筋膜下或双平面层次。结果所有患者术后获随访3~18个月,平均6.5个月。乳房外形良好,下垂基本矫正,未见假体包膜挛缩,无血肿、感染等并发症发生。结论内窥镜技术与双平面胸肌筋膜下隆乳技术相结合,通过腋窝切口使乳房表面不遗留瘢痕,在降低并发症的同时提高了手术效果,是矫正乳房下垂的一种较好方法。     

乳房下垂矫正的手术方法探讨

目的探讨乳房下垂矫正的手术方法。方法回顾分析2005年至2019年进行乳房下垂手术矫正的46例患者(共92侧乳房),采用改良双环法20例(A组)、Lejour法26例(B组)。术后随访3～12个月,测量各组患者术后乳晕直径,对瘢痕和乳房形态进行评分,并记录各组并发症发生情况。结果 B组术后乳晕直径、温哥华瘢痕评分以及乳房形态评分均优于A组(P0.01),并发症发生率两组无明显差异(P0.05)。结论中、重度乳房下垂患者采用Lejour法效果优于改良双环法;对于部分无法接受纵向疤痕的病例,可考虑选用双环法。     

真皮乳腺组织瓣悬吊纠正乳房下垂

目的 应用真皮乳腺组织瓣悬吊纠正乳房下垂.方法 本组共6例乳房下垂病人,采用乳晕周围双环切口,在新乳标记点处斜向下方切开腺体组织使乳房下部形成包含双环之间真皮的乳腺组织瓣,将组织瓣向上牵拉覆盖乳腺上部并悬吊固定于胸肌筋膜.组织瓣切取根据乳房下垂程度及组织量多少而定,同时要确保组织瓣血液循环.结果 6例病人均获得满意的乳房外形.结论 该方法是目前比较理想的纠正乳房下垂的方法     

翼状韧带悬吊矫正先天性重度上睑下垂

目的 探讨翼状韧带悬吊矫正重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 2010年1～11月,应用翼状韧带悬吊法治疗先天性重度上睑下垂患者15例15只眼,按照切开重睑术术式,打开眶隔,在距睑板上缘5 mm处剪断上睑提肌腱膜进入到上睑提肌下层,向结膜上穹窿分离,在上直肌前1/3和上睑提肌之间找到翼状韧带,用3-0丝线同上睑提肌缝合于睑板上缘,悬吊矫正上睑下垂,缝合形成重睑.结果 经过3～11个月随访,15只眼矫正良好,眼裂均在15～30 d基本闭合,无其他并发症发生,重睑弧度形态自然,外观满意.结论 翼状韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂疗效可靠,用翼状韧带代替上睑提肌,生理运动方向一致,术后眼睑外形动态与静态均较自然.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical result of check ligament suspension for correction of congenital severe blepharoptosis. Methods Since Jan. 2010 to Nov. 2010, 15 eyes in 15 cases with congenital severe blepharoptosis were treated with the check ligament suspension. Palpebralis aponeurosis was exposured by opening fascia palpebralis during blepharoplasty. Palpebralis aponeurosis was cut off about 5 mm above the tarsus. The check ligament was seen in the intermuscular space between the segment of levator and the anterior one third of superior rectus attached to the conjunctival fornix. Congenital blepharoptosis could be corrected by suturing the check ligament and levator palpebrae superior to the upper margin of tarsal plate with 3-0 silk thread. Double eyelid plasty was carried out in the end. Results The follow-up period was 3-11 months with good cosmetic result. All the cases could close their eyes in 15 to 30 days with no complication. Conclusions In conclusion, this technique is quite successful in raising the level of the upper eyelid in severe congenital blepharoptosis. The check ligament moves in a similar direction as the natural movement of levator muscle, so both the postoperative static and dynamic appearance of the upper lid is more natural.     

兼顾矫正乳房中度下垂的隆乳术

目的：探讨应用乳晕周围双环切口隆乳同时悬吊乳房,矫正小乳症伴中度乳房下垂的方法。方法：采用乳晕周围双环形切口,在乳腺的上半象限纵行切开,按胸大肌纤维走向钝性分离至胸大肌后形成间隙,置入乳房假体。用4号丝线将切开的乳腺组织与胸大肌分离口两侧贯穿预缝置4针,打结闭合胸大肌分离口的同时将乳腺固定于胸大肌上,上部乳腺组织筋膜同时缝合固定在肋软骨膜上,以达到隆乳术同时矫正乳房下垂。结果：用本法矫正小乳症伴中度乳房下垂者26例,效果良好。结论：本手术方法简单易行,无须附加乳晕周围以外切口,瘢痕不明显,是矫正小乳症伴中度下垂的一种较好方法。     

假体置入与乳房上提术联合应用矫正乳房下垂

乳房松弛下垂在整形美容中经常可见；对于体积较大，或者体积量不大而对术后乳房体积没有要求的患者作缩小成形即可；而对于哺乳后腺体过度萎缩、体积量小、且皮肤松垂过大而又希望术后的乳房相对挺拔的患者（不愿动皮瓣），则就假体置入与上提乳房术联合应用可得到满意效果。笔者自2004年3月-2006年12月，24例乳房作以上治疗，术后随访1～2年，均获得满意效果。     

应用乳腺旋转瓣固定矫正轻中度乳房下垂

目的:介绍采用乳房外下象限乳腺旋转瓣固定矫正轻中度乳房下垂的方法和经验。方法:经乳晕周缘"双环形"切口,去除内外环之间的表皮。在皮下脂肪组织与腺体之间广泛分离。在乳房下方正中垂直剖开乳腺,并向外侧分离,形成乳房外下象限乳腺瓣,并向内上方旋转固定,缩小乳房基底,重塑乳房外形,并上提下垂的乳头乳晕复合体。伴有明显乳腺萎缩者,同期或Ⅱ期行胸大肌下假体隆乳术。结果:2011年2月~2013年12月采用该方法共治疗轻中度乳房下垂19例,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生,术后随访1~2年,无乳房下垂复发,乳房下垂明显矫正,双乳对称,外形良好。切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常。结论:乳腺旋转瓣固定法结合了"双环法"和"垂直法"两种技术的优势,对轻中度乳房下垂的治疗,提供了一种新的思路和方法。     

聚丙烯单丝网片用于乳房下垂的矫正

目的介绍一种矫正乳房下垂的新术式.方法采用乳晕周围双环切口,并沿腺体表面向腺体边缘分离,然后置入聚丙烯单丝网片对松弛的乳腺组织上提、塑形、固定,对腺体组织较多者同时行楔形切除外上象限部分乳腺组织的乳房缩小术.结果随访20例患者3～18个月,乳房下垂的矫正效果较理想,无下垂复发和切口瘢痕增生,未发现异物排斥反应.结论聚丙烯单丝网片对于乳房下垂的矫正和塑形较安全可靠,能避免下垂的复发,减少了切口瘢痕的增生.     

Passot''''s手术矫正乳房肥大下垂的临床体会

近些年来,我们采用多种术式为巨乳患者行乳房缩小整形术。其中5例采用了Passot′s方法,并在皮肤切口和腺体切除方法上,作了适当的改进,收到满意效果。现报道如下: