Dieulafoy病16例内镜诊治体会

Dieulafoy病是引起上消化道大出血的少见但并非罕见的病因。突发性大量呕血和／或黑便，为大多数患者的首发症状并可使病人短时间内进入休克状态并危及生命。作者自1999～2003年间共收治胃Dieulafoy病16例，其中包括进修学习期间2例，取得良好效果。现报告如下：     

Dieulafoy病2例诊治体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病临床少见 ,易误诊及漏诊 ,我们遇到 2例 ,现结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料例 1　男 ,5 3岁 ,因上腹剑突下痛并反复发作或饥饿时疼痛 10余年 ,加重10ｄ ,黑便 1ｄ伴头晕急诊入院。入院后患者反复便血并出现呕血 ,总量超 15 0 0ｍｌ ,经输血及药物止血等对症治疗无效 ,遂行急诊剖腹探查术。术中见胃内血块约 2 5 0ｇ及鲜血 30 0ｍｌ ,胃体、窦及球部未见溃疡及出血灶。清除胃内容后 ,发现血液自胃上部流出 ,探查发现贲门下 3ｃｍ后壁有一约 1ｃｍ粗糙面 ,该处中间有一血管活动性出血。遂行包括病灶在内的远侧胃大…     

5例Dieulafoy病的诊治体会

５例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的诊治体会福建省立医院普外科（３５０００１）黄良祥，李建党，郑长森，魏北有Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血，其特点是胃粘膜下先天性异常粗大的动脉破裂出血，是一种比较少见但是致命的上消化道出血性疾病。如果认识不足...     

Dieulafoy病诊治5例分析

目的；探讨Dieulafoy病的临床特点及治疗手段。方法：对5例诊断明确的Dieulafoy病的临床起病，转归及治疗预后的情况进行分析。结果：首次诊断临床误诊率近75%，年轻内镜医生缺乏对本病的认识和警惕；确诊后经内镜治疗大多是有效的，结论：对反复发作的消化道出血患者要考虑少见病存在的可能，并及时进行有经验的内镜医师进行胃镜检查，以避免误诊误治。     

Dieulafoy病的内镜诊治分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是引起消化道大出血的少见病因之一。随着对该病的认识 ,急诊内镜检查的普及和诊断水平的提高 ,认为此病并非罕见。我院自 1990～ 2 0 0 0年收治 2 0例 ,就其内镜诊断和治疗作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,均因呕血或 /和黑便入院。其中男 18例 ,女 2例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。起病多无明显诱因 ,有 3例为饮酒后发病 ,2例为服“感冒药”后发病 ,发病数小时至数天不等。 4例既往有溃疡病史 ,2例既住有上消化道出血病史。以呕血为主要表现者 16例(80 % ) ,16例伴失血性休克表现。1 2　病灶…     

胃镜诊治Dieulafoy病9例报告

1 临床资料 本组共9例,男7例,女2例,男女比例为3.5∶1.年龄27～5岁,平均40.7岁.表现为呕血者8例,病程在4h内.单纯黑便者1例,有上腹隐痛不适史3例.呕血前有诱因者4例,有失血性休克表现者5例.     

Dieulafoy病11例诊治报告

随着内窥镜的不断普及和对Dieulafoy病认识的逐渐提高,临床上该病例有增多趋势。本科1985年至今共手术治疗Dieulafoy病11例,现报告如下。     

Dieulafoy病

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,即胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,最早由Ｇａｒｌａｎｄ(1884年 )报道 2例“胃粘膜下粟粒样动脉瘤” ,法国医生ＧｅｏｒｇｅｓＤｉｅｕｌａｆｏｙ称其为“胃浅小溃疡” ,后人则多以后者之名为该病命名。此外 ,该病命名尚有曲张动脉瘤、胃粘膜下动脉畸型 ,Ｇａｒｌａｎｄ -Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡等。该病是上消化道大出血少见而又易致命的病因之一 ,临床特点是出血部位隐匿 ,出血凶猛并可反复发生。Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病并非罕见 ,经信息网检索发现 ,至1999年几十年间 ,国外报道已超过 2 0 0例 ,国内报道已超过 5 0例。…     

Dieulafoy病诊断及治疗体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,是上消化道大出血中较少见的病因之一 ,出血量一般较大 ,因缺乏特异性很易误诊 ,内科药物治疗无效。我院从 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月经内镜检查证实本病 14例 ,内镜下治疗收到良的效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1.     

Dieulafoy病的诊治分析

目的：提高对Dieulafoy病的认识,减少误诊和漏诊。方法：对3例Dieulafoy病的临床表现、诊断及治疗方法进行分析。结果：3例均于术中确诊。2例行近侧胃切除,1例行胃楔形切除,均获治愈。结论：要提高本病的诊断率,减少误诊和漏诊,必须熟悉本病的临床表现和病理特征。包括病变部位的胃大部切除或胃楔形切除可获得良好疗效。     

胃Dieulafoy病的内镜诊治5例

目的：探讨胃Dieulafou病的病因、诊断和治疗。方法：发病24小时内行急诊胃镜检查；治疗为胃镜下高频电凝。结果：5例均在出血24小时内行胃镜下电凝止血治疗，4例出血停止，1例于24小时后再次出血转外科手术治疗。结论：胃镜检查和镜下止血是诊断和治疗胃Dieulafoy病的主要方法。     

Dieulafoy病19例临床诊治分析

目的 探讨Dieulafoy病发病情况、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析19例Dieulafoy病的临床表现、诊断、治疗方法及疗效。结果 全部病例均是突发上消化道大出血；初次胃镜检查确诊12例(63．2％)，第二次检查确诊4例，术中探查确诊3例；13例经一次内镜下止血成功，1例经二次内镜下止血成功，4例行外科手术。结论 急诊胃镜是诊断Dieulafoy病首选方法；治疗首选内镜下止血，内镜下止血不成功，立刻外科手术。     

消化道Dieulafoy病诊治策略的体会

目的 探讨Dieulafoy病治疗方法的变迁及较好的治疗策略.方法 该院近几年采用多种方法治疗Dieulafov病12例.早期治疗方法为外科手术、内镜下电凝、内镜粘膜下注射止血药;后期治疗方法为内镜下止血夹治疗和皮圈套扎治疗.结果 早期2例患者最终采用手术治疗获得成功.后期10例患者内镜下止血夹、皮圈套扎治疗或两者联合治疗均获成功,经1～4年随访并复查胃镜,未再发上消化道出血.结论 内镜下止血夹及皮圈套扎治疗疗效优、创伤小、费用低廉,已成为消化道Dieulafoy病治疗的首选方法.具体方法可根据病灶特点和时机进行选择.     

Dieulafoy病6例临床治疗及体会

本院自 1992年以来 ,共收治 6例胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,也称为胃粘膜下恒径动脉破裂出血疾病 ,经治疗痊愈。现将临床治疗情况进行了总结 ,并将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 4 8.3(2 5～ 5 2 )岁。发病后入院时间最短 30ｍｉｎ ,最长 2 8ｈ。1.2　临床表现　 6例均表现为不同程度的心悸、腹胀、乏力、口渴和上消化道出血及休克等表现。急性上消化道出血 4例 ,反复上消化道出血 2例 ,出血量12 0 0～ 2 80 0ｍｌ,血便 2例 ,柏油便 1例。血压在 7～ 13/ 3.3～ 7.…     

Dieulafoy病诊断及治疗体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道大出血较少见的病因之一,病势凶猛,因缺乏特异性,易误诊。我院从１９９０年１月～１９９８年６月经内镜（或）及手术证实本病１１例。本文结合有关文献,进行简要讨论。１临床资料及方法１．１一般资料本组１１例中男９例,女２例,年龄...     

Dieulafoy病3例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道大出血的罕见原因之一 ,其出血部位隐匿 ,出血量大且易反复 ,诊断困难 ,病死率高。我院自1988～ 1999年收治 3例 ,报告如下。1　临床资料3例均为男性 ,年龄 46～ 6 8岁。呕血为首发症状 ,血色较鲜红 ,呕血总量约 80 0～ 12 0 0ｍＬ ,伴心慌、出冷汗等。 2例为初次出血 ,呕血前 1ｄ有酗酒史。 1例为外院非手术治疗止血后 2ｄ再出血 ,呕血前无前驱症状。 3例既往均无消化性溃疡、肝炎、肝硬变等病史。其中 2例在贲门下 2ｃｍ处小弯侧胃前壁有直径分别为 1 5ｃｍ和 1 8ｃｍ的血管搏动性出血 ,在出血点周围有 1 1…     

Dieulafoy病的诊治进展

Dieulafoy病是上消化道大出血较少见的病因之一 ,病势凶猛 ,因缺乏特异性 ,易误诊。我院近 10年经内镜和 (或 )手术证实本病 11例[1 ] 。现结合有关文献 ,就其病因、临床特点、诊断及治疗等做一简要叙述。1　发病情况1884年 Gallard首次以胃粘膜下粟粒样动脉瘤为题报道了2例呕血致死病例 (尸解未发现瘤样病理改变 )。Dieulafoy于1896～ 1898年间先后报道了 7例临床表现极为相似的“健康人”突发致命性大出血的病例 ,并认为病灶是胃粘膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂致上消化道大出血。从此 ,Dieulafoy的名字与胃粘膜下动脉破裂出血联系在一起…     

内镜诊治Dieulafoy病28例体会

随着消化内镜检查的普及,特别是急诊内镜的开展及对Dieulafoy病认识的深入,近几年内镜对Dieulafoy的检出率增多.Dieulafoy病1884年由Callard首次报告.     

Dieulafoy病致急性胃出血2例

胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血 ,可引起致命的消化道出血 ,本病少见 ,不易诊断。近年我们收治 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1　女 ,6 0岁。间断性黑便 1ａ,突发呕血 1ｄ入院。患者入院前 1个月突发呕血 1次 ,经急诊内镜止血。本次再以呕血入院 ,面色苍白、贫血外观。脉率 10 5次 /ｍｉｎ ,血压10 / 6ｋＰａ ,血常规检查 :Ｈｂ 48ｇ/Ｌ ,经输血、补液、抗休克 ,急诊行剖腹探查术。术中可探及胃窦前壁似有增厚 ,黏膜有一个0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ的溃疡 ,溃疡底部可见活动性出血灶和血凝块 ,手术行胃远端部分切除术 ,术…