中枢神经系统感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6变化的研究

肿瘤坏死因子＿α(ＴＮＦ＿α)和白细胞介素＿６(ＩＬ＿６)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生 ,参与炎症反应和免疫应答 ,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定。我们测定２５例病毒性脑炎及２８例细菌性脑膜炎脑脊液中ＴＮＦ＿α、ＩＬ＿６水平 ,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化 ,为临床诊断和治疗提供理论依据。临床资料我院自１９９８年３月～１９９９年１月收治中枢神经系统感染患儿５３例 ,其中病毒性脑炎组２８例 ,男１９例 ,女９例 ;年龄２月～１２岁 ;昏迷１５例 ,死亡５例。细菌性脑膜炎组２５例 ,男１…     

整肠生与潘生丁治疗轮状病毒性肠炎156例

我科于１９９８年１０月至１２月用整肠生与潘生丁联合治疗小儿轮状病毒（ＲＶ）肠炎１５６例,现报告如下。临床资料一、对象　选择年龄６ｍｏ～２ａ的急性腹泻患儿,病程＜３ｄ,酶联免疫吸附试验检测大便ＲＶ－Ａｇ（ＩｇＭ）阳性。大便呈乳白色水样或蛋花样,无脓血及粘液,大便细菌培养阴性。随机分为治疗组１５６例和对照组１３３例。二、治疗方法　治疗组两药联合应用,整肠生胶囊［沈阳第一制药厂生产,０．２５ｇ／粒,（９５）卫药准字（沈－药）Ｓ－０１号］６ｍｏ～１ａ０．１２５ｇ,１～２ａ０．２５ｇ,３次／ｄ,首次加倍,…     

血清免疫球蛋白补体B因子水平在急性与迁延性支气管炎患儿的比较

本研究检测急性和迁延性支气管炎患儿血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3、Ｃ4和Ｂ因子 (ＢＦ)的水平 ,探讨它们对支气管炎患儿病程的影响。对象1998年 1～ 6月在我院儿科住院的迁延性支气管炎患儿2 4例 ,入院时起病超过 1个月 ,病程在 1～ 3个月内 ,男 16例 ,女 18例。对照组 :同一时期住院的急性支气管炎患儿 2 4例 ,入院时起病在 10ｄ之内 ,病程在 1个月内 ,男 14例 ,女 10例 ,两组病例年龄构成相同。方法两组患儿入院后次日晨抽取静脉血 2ｍｌ,检验科专人操作 ,采用英国Ｒａｄｄｏｘ试剂、Ｈｉｔａｃｈｉ717ｏａ生化分析仪 ,用透射比浊法测…     

呼吸道柯萨奇病毒感染的年龄特点与临床分析

随着Ｂ组柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)病原学检测的广泛应用 ,ＣＶＢ感染在儿科疾病中的地位日显重要。本文重点探讨不同年龄组小儿呼吸道ＣＶＢ感染的疾病特点 ,对１９９５年１０月～１９９９年１２月中６２３例呼吸道感染患儿进行血清ＣＶＢ抗原 (ＣＶＢ -Ａｇ)及ＣＶＢ特异性ＩｇＭ抗体 (ＣＶＢ -ＩｇＭ )检测 ,并做系统分析如下。材料与方法一、临床资料１９９５年１０月～１９９９年１２月我科住院呼吸道感染患儿６２３例 ,其中男３５１例 ,女２７２例 ;０～１岁６０例 ,～３岁１７２例 ,～６岁１４１例 ,～９岁１２４例 ,～１２岁１２６例 ;临…     

丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

我科于１９９５年～１９９８年收治婴儿反复呼吸道感染１３２例 ,其中男７９例 ,女５３例 ;年龄最小６个月 ,最大４岁。诊断标准参照１９８７年全国儿科成都会议修订标准。将患儿随机分为治疗组６２例 ,对照组７０例 ,治疗组用ＩＶＩＧ１００ｍｇ～２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ,共２天～３天 ,同时抗炎对症治疗 ;对照组只予抗炎对症治疗。治疗前查免疫功能 ,３周后复查。结果 :治疗组ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＤ３、ＣＤ４水平与治疗前比较明显增高（Ｐ＜０．０１） ,ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３ 增加。对照组各项免疫功能无明显改变 (Ｐ＞０．０５)…     

综合治疗小儿迁延性肠炎临床体会

我科在门诊治疗迁延性肠炎22例,年龄为7～15个月,其中一般肠炎18例,霉菌性肠炎4例。腹泻20天～3个月,粪便黄色稀水样,2～8次/日,粪检有脂肪球及白细胞。霉菌性肠炎粪便似鱼冻样粘     

肺炎患儿血清中C-反应蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白的检测及其临床意义

细菌感染时 ,血清中Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)、铜蓝蛋白 (ＣＥＲ)、触珠蛋白 (ＨＰＴ)、α１-酸性糖蛋白(α１-ＡＧ)含量常发生变化。笔者于１９９９年５月～２０００年２月检测了育英儿童医院５２例肺炎住院患儿血清中的ＣＲＰ、ＣＥＲ、ＨＰＴ和α１-ＡＧ的含量变化 ,现将有关资料报告如下。资料和方法一、对象确诊为肺炎的住院患儿５２例 ,年龄 :２个月～１０岁 ,平均２．８岁。轻症肺炎３３例 ,平均２．９岁 ;重症肺炎１９例 ,平均２．８岁。对照组４０例 ,为无感染性疾病的住院和门诊患儿、幼儿园健康体检的儿童 ,年龄 :３个月～１１岁 ,…     

α-2b干扰素加中药灌肠治疗轮状病毒性肠炎46例

腹泻病是儿童秋冬季节的常见病 ,多见于 4个月～ 3岁婴幼儿 ,病原多为轮状病毒。以往常规予单纯液体疗法 ,效果不佳 ,部分患儿病程迁延易引起电解质紊乱 ,甚至威胁生命。近年来我们用α 2ｂ干扰素加中药石榴皮灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎 ,取得显著疗效 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月住我院的腹泻患儿 ,其中 4 6例为治疗组 ,年龄 4个月～ 3岁 ;男 2 5例 ,女2 1例。大便 5～ 2 1次 /ｄ ,水样或蛋花汤样 ,无脓血 ;粪轮状病毒抗原检测 (ＥＬＩＳＡ)均阳性。其中轻度脱水 2 6例 ,中度脱水12例 ,重度脱水…     

468例呼吸道感染患儿贫血

为了解贫血在呼吸道感染儿中的发生情况,收集了近１年来住我科呼吸组患儿４６８例的血常规,分析如下。临床资料１．病例。９８年住院呼吸组急性呼吸道感染患儿３８４例,其中男２４６人,女１３８人,男：白＝１．８：１。年龄６月～１岁１３５人,～３岁１４７人,＞３岁１０２人。农村患儿２５２人,城镇儿１３２人。仅复呼吸道感染组患儿８４人,年龄、性别与急性组无统计学差异。２．方法。入院当日取患儿静脉血２毫升,用美国雅培（ＡＢＢＤＴＴ）生产的ＣＥＬＬ－ＤＹＮ６００型血液分析仪常规测定血液１８个参数值,结果电脑打印,…     

小儿室性并行心律30例分析

室性并行心律是儿科常见的一组心律失常。现将我院１９９２年３月至１９９３年２月室性并行心律住院患儿３０例进行分析，报告如下。１资料与方法１１一般资料男１８例，女１２例，年龄２岁３个月至１３岁。其中≤３岁５例，～６岁１０例，～１０岁１０例，～１３岁５例...     

大剂量氟美松冲击治疗小儿慢性原发性血小板减少性紫癜

小儿慢性原发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）,病程迁延,有反复出血症状,往往需长期采用肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,甚至脾切除等治疗。近年有关于口服大剂量氟美松治疗成人ＣＩＴＰ,获得较好疗效的报道［１］。为了探讨该方法对小儿ＣＩＴＰ的疗效,我们将１６例治疗结果报告如下。对象：１９９５年６月～１９９８年５月,１６例符合ＣＩＴＰ诊断的住院患儿［２］,男１２例,女４例;年龄３～１３岁,平均７岁;体重１３～３８ｋｇ,平均２５ｋｇ;病程７个月～４０个月,平均１６个月。每个患儿在口服大剂量氟美松…     

不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响

１９９９年１２月至２００１年１２月我院门诊及住院就诊的４１例患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准。其中男２１例 ,女２０例 ;年龄６月～１岁２例 ,～６岁２４例 ,～１４岁１５例 ;病程＜３月１７例 ,～６月３例 ,～１年１１例 ,～５年１０例。所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,剂量为３岁以内５０μｇ／次 ,如最大呼气流速 (ＰＥＦＲ)大于８０%预计值 ,则减量 ,总疗程３个月。治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状 ,则３月减量一次 ,总疗程９月至２年。治疗初期加用喘康速气雾剂吸入 ,一日３次 ,２５０…     

急性感染性腹泻患儿血清细胞因子测定的临床意义

为探讨急性感染性腹泻患儿体内细胞免疫功能状态 ,我们测定了３３例患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ＿α）和白细胞介素６(ＩＬ -６)的含量。本组男１９例 ,女１４例 ;年龄４月～９岁 ,平均２．７岁 ;病程半天～３天 ,平均１．９天 ;病原学检查大便轮状病毒ＲＮＡ阳性２１例 ,痢疾杆菌阳性１０例 ,大肠杆菌阳性２例。对照组为同期健康小儿共１５例 ,其中男９例 ,女６例 ;年龄１岁～１４岁 ,平均５．２岁。两种细胞因子均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定 ,结果以 χ２检验行统计学处理。检验结果 :观察组ＴＮＦ＿α含量 (１１０．８５±２…     

α-2b干扰素治疗轮状病毒性肠炎38例

腹泻病是小儿常见病 ,病原多为轮状病毒 ,无特效治疗方法 ,以往常规予液体疗法 ,但部分患儿病程迁延 ,易引起电解质紊乱及营养不良。我们用α 2ｂ干扰素治疗轮状病毒性肠炎 ,取得一定疗效 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　选择 1998年～ 2 0 0 1年 9月符合轮状病毒性肠炎诊断标准[1] 的住院患儿 3 8例 ,年龄 6～ 3 6个月 ,男2 0例 ,女 18例 ,病程 5ｄ以内 ,大便次数 6～ 2 5次 /ｄ ,水样或蛋花样 ,无脓血。轻度脱水 2 1例 ,中度 12例 ,重度 5例 ,电解质紊乱 2 3例 ,发热 3 6例 ,呕吐 17例。粪轮状病毒抗原检测 (ＥＬＩＳＡ)均阳性。粪细…     

婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌损害的临床观察

近年来轮状病毒性肠炎并心肌损害的报道日渐增多[1] ,为了解心肌损害的发生率、严重程度及其与病情轻重的关系 ,我们对 1999年 9月～ 2 0 0 0年 3月收治的 6 0例轮状病毒性肠炎患儿进行前瞻性研究 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　经病原学证实为轮状病毒性肠炎的 6 0例住院患儿。既往均无先天性心脏病、心肌炎、肝肾疾病、肌肉疾病、中毒性脑病。男 47例 ,女 13例 ,年龄 2个月～ 1ａ 4个月。病程 1～ 3ｄ。发热 48例 ,腹泻≥ 10次 /ｄ 15例 ,<10次 /ｄ 45例 ,呕吐 38例 ,脱水 45例 (轻度 35例 ,中度 10例 ) ,伴呼吸道症状 39例。二、…     

细小病毒B19与先天性唇腭裂畸形的相关关系

我们对８４例先天唇腭裂畸形儿人类细小病毒Ｂ１９（ＨｕｍａｎｐａｒｖｏｖｉｒｕｓＢ１９，Ｂ１９）感染状况进行检测，报告如下。对象和方法　１．对象：⑴先天性唇腭裂畸形组（唇腭裂组）：８４例，来自１９９６年１１月肇庆国际微笑行动接受畸形手术矫治的唇腭裂１７８例患儿。要求为：符合先天性唇腭裂诊断、无合并症、外周血象及肝功和两对半检查无异常者。年龄为６个月～１５岁。诊断唇裂２０例，腭裂２７例，唇腭裂３７例。（２）住院患儿组（患儿组）：共１５６例，是１９９６年１１月至１９９７年３月我院住院患儿。年龄为１个月…     

小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

心肌酶谱测定在婴幼儿轮状病毒性肠炎并心脏损害的意义

1999年 10月～ 2 0 0 1年 2月我们对采用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)确诊为轮状病毒性肠炎 5 8例患儿 ,常规进行心肌酶学测定 ,观察患儿是否存在心肌损害及损害程度 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 2月住我院腹泻患儿中 ,常规取大便送检 ,将大便加生理盐水 ,混匀离心 ,取上清液进行ＥＬＩＳＡ ,选择 5 8例ＥＬＩＳＡ大便阳性的诊断为轮状病毒性肠炎 ,且入院前病程≤ 4ｄ、既往无先天性心脏病、心肌炎 ,无肝肾疾病及肌肉疾病 ,无中毒性脑病的患儿为观察组。男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 18个月。单纯肠炎…     

婴幼儿迁延性及慢性腹泻肠道菌群变化及病因探讨

为了探讨迁延性、慢性腹泻患儿的肠道菌群变化及病因 ,对３１例健康儿童及３５例迁延性、慢性腹泻患儿粪便中４种常见厌氧菌、需氧菌进行定量检测。病例选择 :①自１９９８年３月至２０００年３月在我科住院的迁延性、慢性腹泻患儿 ,年龄均在８个月至３岁半 ;②大便每日４次以上 ,为黄绿色稀便、粘液便 ;③在外均用过抗生素３天至１０天不等 ;④Ｘ线钡剂灌肠检查排除炎症性肠病 ;⑤３５例患儿均做大便致病菌培养未发现志贺氏菌、沙门氏菌。健康儿童选择同期本院托儿所儿童３１名 ,年龄为１岁～３岁 ,２周内无腹泻、未用抗生素者。结果 :３１…     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病的疗效观察

目的观察环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗小儿难治性肾病的疗效。方法应用ＣｓＡ治疗１３例难治性肾病患儿,均服用ＣｓＡ５～６ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）９个月,然后在３个月内逐步减量至停用,观察尿蛋白变化及副作用。结果９例患儿获完全缓解,３例部分缓解,总有效率达９２３％。６例患儿已结束疗程３～６个月,均无复发。进一步分析发现ＣｓＡ对临床表现为单纯性肾病、激素依赖、组织学病变为微小病变或系膜增殖性肾小球肾炎的患儿疗效较好,而对肾炎性肾病、激素耐药、组织学病变为局灶节段性肾小球硬化的患儿疗效欠佳。结论ＣｓＡ为小儿难治性肾病一有效的治疗药物。