视网膜静脉阻塞与原发性青光眼

一、绪言视网膜静脉阻塞1878年由 Micher 氏首先描写,一百多年来各国相继有很多研究报告,日本的三轮舜、海老原雄、田野、大野、杉田隆、本桥昭男,我国邓亚平     

视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼临床分析

本文１５６例视网膜中央静脉阻塞中，有１７例同时或先后发生了原发性青光眼（１０９０％）。其中开角型青光眼１４例，闭角型青光眼３例，全部青光眼病人眼压高于４７６ｋＰａ以上。Ｃ／Ｄ值≥０７。闭角型青光眼房角均为窄Ⅲ—窄Ⅳ。且有部分房角粘连性闭合。视网膜中央静脉阻塞眼有３４％视力≥０２，而视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼只有２４％视力≥０２，在视力指数—无光感病人中，视网膜静脉阻塞眼占２２％，视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼则占５８％。本文结果显示原发性青光眼对视网膜中央静脉阻塞病人视力有严重影响。我们对视网膜中央静脉阻塞与原发性青光眼的关系进行了讨论。     

视网膜静脉阻塞与青光眼临床分析

静脉郁滞(Venous Stasis)尤其伴有动脉灌注不良,是发生视网膜静脉阻塞(以下简称RVO)的基本条件,而眼内压又是形成眼内血流阻力的一个主要因素,故青光眼患者好发RVO,至少有20%的视网膜中央静脉阻塞发生于开角性青光眼。特别是患有全身性血管疾患的患者中,高眼压易于引起RVO,而且随着年龄的增长,在较低的眼压情况下,患者发生RVO的敏感性也随着增加。在RVO患者中有一部分早期由于血管高度充血使睫状体推移向前,或     

视网膜中央静脉阻塞与恶性青光眼

作者报告3例先前有视网膜中央静脉阻塞的青光眼患者,行小梁切除术后发生了恶性青光眼。 3例老年女性患者,均为双眼开角型青光艰,左眼视网膜中央静脉阻塞或分枝静脉阻     

慢性单纯性青光眼与视网膜静脉阻塞

业已观察到患有慢性单纯性青光眼的眼易发生视网膜静脉阻塞,而且在视网膜静脉阻塞患者中慢性单纯性青光眼的发病率有增高的趋势。鉴于这些观察,作者等认为这两种病即慢性单纯性青光眼和视网膜静脉阻塞之间可能存在某些共同的病因。Saiduzzafar已证实老年性白内障患者房水中有纤维蛋白溶酶原激活剂活性存在。Nilson报道纤维蛋白溶解活性的降低可促使静脉血栓形成。Mehra等证实开角型青光眼患者房水中纤维蛋白溶解活性较白内障患者低。因此,血液和房水中纤维蛋白溶     

颈内动脉狭窄并原发性青光眼及视网膜静脉阻塞一例

颈内动脉狭窄并原发性青光眼及视网膜静脉阻塞一例穆凤平傅书元患者男，３９岁，因双眼前暗影，视力下降５个月，左眼加重半个月，于１９９２年７月２２日到本院就诊。１０年前有发作性黑史；１个月前曾突然晕厥，５分钟后苏醒。全身检查：血压１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ...     

视网膜中央静脉阻塞继发青光眼的治疗

目的探讨氩激光超全视网膜光凝治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发青光眼的疗效。方法2005年1月至2009年9月间住院和门诊就诊的CRVO继发青光眼21例（21只眼）患者,选择性进行超全视网膜光凝术,每只眼1300～1600点,分2—3次完成,随访疗效。观察眼压及新生血管消退情况。结果超全视网膜光凝21只眼,随访2个月至2年,眼压得到控制17只眼,2只眼发生了玻璃体积血,再行玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术,1只眼行小梁切除手术,另1只眼行睫状体光凝术,术后患者眼压均得到控制。结论氩激光超全视网膜光凝术治疗CRVO继发青光眼安全、有效。     

视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是老年人常见的眼底血管病,有典型的眼底表现,诊断一般不难。但因其病因未能完全确定,治疗还缺乏有效措施。目前的治疗主要是针对视力下降,甚或破坏眼球的并发症,如黄斑水肿及新生血管。针对国内尤其边缘地区眼科医师对本病治疗还缺乏统一的认识,本文结合文献,尤其是参考具有循证医学价值的文献以及我们的临床经验,对本病的临床诊治方法作一介绍。     

视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是一种损害视力比较严重的眼病,是中年或老年人重要致盲眼病之一,且常并发于高血压、糖尿病、高脂血症等。而这些全身性疾病在国内并非少见。早在1878年Michcl首先描述此病,并指出其视网膜出血与大静脉的循环障碍有关。不管视网膜中心静脉或其分支阻塞,均不同程度的侵犯黄斑区,从而损害视功能,而其严重的并发症一出血性青光眼,则不但致盲,且往往为解除痛苦而摘除眼球。由于本病发病并非少见,因而国内外有关本病的文献较多,本文拟就本病的几个方面,结合近二三年来我科的临床病例(18例、18只眼)加以概述。     

视网膜静脉阻塞患者中原发性开角型青光眼发病比例的研究

背景 有研究表明,高加索人视网膜静脉阻塞(RVO)与原发性开角型青光眼(POAG)的产生存在关联,但目前鲜见关于亚洲人群RVO患者中POAG发病比例的报道. 目的 观察以医院人群为基础的RVO患者中POAG的发病比例.方法 采用横断面观察性研究设计,连续纳入2011年10月至2013年5月在北京大学第三医院眼科确诊且病程在1年以内的RVO患者375例,患者均接受房角镜检查,POAG的诊断参照国际地域性和流行病学眼科学学会的青光眼诊断标准.根据眼底彩色照片和FFA将RVO分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)型、半侧视网膜静脉阻塞(HRVO)型和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)型;按照静脉阻塞的部位分为动静脉交叉RVO(AV-RVO)型、视盘RVO(OC-RVO)型、无视盘水肿的视神经RVO(NONHS-RVO)型及有视盘水肿的视神经RVO(ONHS-RVO)型.分别统计不同RVO类型患者中POAG的发病比例.结果 共317例患者纳入青光眼筛查并完成各检查项目,应答率为84.5％.POAG在RVO患者中的发病比例为8.2％,其中在CRVO型中的比例为7.1％,在HRVO型中为23.5％,在BRVO型中为6.2％.OC-RVO型患者和NONHS-RVO型患者中POAG的发病比例分别为27.9％和13.2％,明显高于AV-RVO和ONHS-RVO中的4.7％和1.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 中国RVO患者中POAG的发病比例是正常人群的3～4倍;OC-RVO型和NONHS-RVO型患者中POAG的发病比例较高,提示RVO的发病可能与POAG的视盘结构改变密切相关.     

视网膜分枝静脉阻塞与视网膜中央静脉阻塞的危险因素

视网膜分枝静脉阻塞与视网膜中央静脉阻塞多发生于老年人,许多眼部和全身疾病如高血压、糖尿病、全身血管性疾病、高脂血症和开角型青光眼均能引起视网膜分枝静脉和中央静脉阻塞。作者对这些疾病的发病学进行了研究。(一)对象和方法:作者对1978～1986年美国Boston视网膜学会诊断为视网膜中央静脉阻塞或视网膜分枝静脉阻塞的479例中,资料完整的视网膜分枝静脉阻塞为214例,视网膜中央静脉阻塞为145例,并对其进行了分析。检查有无近视、高血压、高眼压、高血沉、结核菌素皮肤试验阳性、糖尿病、缺血性心血管疾病、胶原血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、血胆     

以视网膜中央静脉阻塞为首发症的原发性开角型青光眼

报告2例以视网膜中央静脉阻塞为首发症的原发性开角型青光眼病例。2例患者均以视网膜中央静脉阻塞收治，住院后进一步检查诊断为开角型青光眼，我们对原发性开角型青光眼与视网膜中央静脉阻塞这两种眼病的关系进行了讨论。 （中华眼底病杂志，1994，10：180-181）     

视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

光凝预防视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼

目的 评价广泛视网膜光凝预防缺血犁视网膜中央静脉阻塞新牛血管性青光眼的临床效果.方法 为前瞻性随机对照临床研究,共60例(60只眼)经眼底荧光素血管造影证实的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,随机分组,A组30例(30只眼)用药物治疗;B组30例(30只眼)除用药物治疗外,还用氪黄激光进行广泛视网膜光凝(激光波长568nm,功率100～300mw,光斑直径300～500μm,曝光时间0.1s,光凝872-1207点,光斑反应Ⅲ级).随访时间为治疗后1个月、3个月、半年、1年、2年和3年.结果 A组失访7例,B组失访9例;A组23例(23只眼)治疗前平均视力为0.097±0.038,治疗后平均视力为0.102±0.066,两者比较无显著差异(t=0.901,P>0.05);B组21例(21只眼)治疗前平均视力为0.094±0.034,治疗后平均视力为0.10l±0.043,两者比较无显著差异(t=0.887,P>0.05);A组和B组的治疗前平均视力比较无显著筹异(t=0.672.P>0.05);A组和B组的治疗后平均视力比较也无显著筹异(t=0.488,P>0.05);A组发生新生血管性青光眼7例.占30.4%,B组发生新牛血管性青光眼1例,占4.8%,两组比较有显著差异(x2=4.864,P<0.05).结论 氪黄激光广泛视网膜光凝能有效预防缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的发生,但不能提高视力.     

双眼视网膜静脉阻塞

报告23例双眼视网膜静脉阻塞，占同期收治视网膜静脉阻塞病例的5.85%.其中男性18例，女性5例，平均年龄55.4岁．双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)2例；1眼CRVO，另1眼视网膜半侧静脉阻塞(HRVO)2例；1眼CRVO，另1眼视网膜分支静脉阻塞(BRVO)6例；双眼BRVOl3例。中央和视网膜半侧静脉阻塞14眼，分支静脉阻塞32眼．缺血型19眼，占41%；非缺血型27眼，占59%。双眼发病间隔平均3年零5个月。双眼与单眼发病的危险因素比，统计学差异无显著性。 （中华眼底病杂志，1994，10：174-175）