2例同种异体右肺移植术后患者ICU监测的护理

目的 探讨肺移植术后患者在ICU期间监测的护理重点.方法 对本院开展的2例单肺移植术后患者在ICU期间进行循环、呼吸系统、感染、排斥反应等多方面的严密的监护.结果 本组2例患者中,慢性阻塞性肺疾患(COPD)患者于术后11 d病情平稳转出ICU,肺纤维化患者于术后18 d病情好转,转往胸外科病房.结论 肺移植术后在ICU监护期间,维持呼吸、循环的稳定,防止感染和排斥反应是术后监测护理重点,有计划、有重点的整体护理对减少术后并发症,提高患者抗病能力,调动患者的主观能动性,使疾病向良好方向转归起着积极作用.     

2例同种异体右肺移植术的配合体会

总结2例右单肺移植手术过程中人员配备、物品准备、手术配合和术中护理。提出手术配合和护理重点:术前讨论、手术物品准备、加强无菌管理与供肺保护、患者输液速度调节、护士操作熟练等,有助于肺移植手术的成功。     

同种异体右肺移植术5例护理配合

2006年3月～2007年8月,我们对200例患者进行16层螺旋CT冠状动脉造影检查,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

1例同种异体单肺移植术病人术后在ICU期间的护理

肺移植是现代医学治疗终末期肺病的一种有效方法之一。我院于2005年11月29日成功施行了1例同种异体单肺移植术，病人经过14d的治疗，各项指标检测良好，顺利转回胸科病房。现将病人术后入ICU病房的护理体会报告如下。     

同种异体原位心肺联合移植术后围术期护理

我院于２００１年４月２６日行同种异体原位心肺联合移植术一例,手术顺利,术后入ＩＣＵ病房监护。现将在ＩＣＵ病房围术期的护理报告如下。１ 临床资料 患者,男,３１岁。因心悸、活动后气促、紫绀２０余年,加重四月余而入院。患者２０余年前开始出现心悸,活动后气促、紫绀,无皮肤粘膜黄染、咳痰、咳血。曾反复就诊于乡镇卫生院,诊断为“支气管炎”,给予“抗炎”治疗,治疗后有所“缓解”。但始终未获得完全缓解。四月前,患者自觉上述症状明显加重,不同以往,又前往当地上级医院,诊断为“先天性心脏病”。为进一步诊治,患者于１…     

1例同种异体小肠移植术患者的护理

目的总结同种异体小肠移植术的护理要点及体会。方法2010年12月1日我院成功实施同种异体小肠移植术1例,总结其护理措施。结果患者顺利通过手术,在移植病房成功度过了感染期和急性排斥期。结论有效的术前评估,采取积极的措施预防术中低体温和感染,运用自制减压垫防止术中压疮,是手术成功的重要保障。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的：提高手术后移植肾及患者的存活率。方法：对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理，严密监测生命体征，保证移植肾供血充足；监测尿量，保持出入量基本平衡；采取各种措施预防感染，预防并发症。结果：29例移植肾及患者存活，存活率达93％，无严重并发症。结论：异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施，是提高移植肾存活率的关键。     

术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机的护理

目的 探讨术前呼吸机依赖患者肺移植术后机械通气撤离的护理要点.方法 回顾2002年9月至2008年12月,我院肺移植中心10例肺移植术前呼吸机依赖患者的临床资料,并结合护理体会进行分析.结果 10例术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机时间为7-30d,平均16.5d.结论 患者撤机模式的观察、拔管前的准备与护理、加强气道管理、合理营养、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证.     

1例同种异体部分小肠移植术的护理

介绍了1例小肠移植术的护理体会。从病室选择、医疗物品的准备、药品的准备、术后病室管理、术后监测等方面进行了阐述。认为严格护理管理,做好护理监护是保证小肠移植术成功的重要环节。     

终末期肺病患者肺移植术后ICU内的护理

目的 总结24例终末期肺病患者肺移植术后ICU内的护理经验。方法 收集2020年6月-2022年2月本中心24例终末期肺病行肺移植术后患者ICU内的临床资料,对患者术后体外膜肺氧合(ECMO)对心肺功能桥接支持的护理、心肺适应期循环管理的护理配合、移植肺正压通气呼吸支持策略及肺移植术后患者症状群护理要点进行分析总结。结果 24例肺移植患者中,18例患者预后良好,3例患者术后发生并发症长期住院治疗,围手术期(术后30 d内)死亡1例,术后30 d以上因并发症死亡2例。结论 在终末期肺病患者肺移植术后ICU内的护理过程中,积极开展以护士为主导的多学科团队合作管理,尤其注意密切监测患者心肺功能,并及时反馈给医疗团队,做好ECMO备用机的管理以及紧急床旁调整ECMO模式的配合工作,关注患者心肺适应期特殊循环状态的护理要点,熟悉移植肺的特点及正压通气呼吸支持策略,通过监测和不断调整为患者提供最佳的呼吸支持,同时及时评估患者可能出现的症状群并予以干预,对患者的预后至关重要。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的提高手术后移植肾及患者的存活率.方法对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理,严密监测生命体征,保证移植肾供血充足;监测尿量,保持出入量基本平衡;采取各种措施预防感染,预防并发症.结果29例移植肾及患者存活,存活率达93%,无严重并发症.结论异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施,是提高移植肾存活率的关键.     

麻醉术后ICU病人机械通气的监测与护理

本文认为，对于麻醉术后带气管导管进入ＩＣＵ的病人机械通气期间，应从以下几方面加强监测与护理：①对病人的全身情况观察以了解病情的变化；②对气管插管及气管切开的病人要加强气道的管理，进行气道内雾化及冲洗，以保持呼吸道的通畅；③合理调节呼吸机的各项参数，观察机械通气的效果，改善呼吸功能。     

同种异体甲状旁腺移植术的观察及护理

甲状旁腺功能低下是甲状腺手术的一种严重并发症。目前治疗甲状旁腺功能低下 ,多采用钙剂加维生素Ｄ ,虽可一时缓解症状 ,但无法达到根治的目的 ,因而严重影响了病人的生活质量。我院自 1995年 8月以来 ,采用同种异体甲状旁腺经60 钴照射后移植治疗甲亢术后甲状旁腺功能低下 8例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 8例患者均为女性 ,年龄 2 9～ 45岁 ,平均37.3岁 ,患病时间 6～ 34个月。主要症状表现为乏力、手足搐搦及指、趾麻木感 ,Ｃｈｖｏｓｔｅｋ征及Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ征均为阳性。血清钙测定为 1.2～ 2…     

1例同种异体肺移植的护理

肺移植是治疗终末期肺病及肺血管疾病唯一有效的方法。肺移植的主要手术方式有三种:单肺移植、双肺移植及心肺移植。肺移植术后患者的护理与一般肺部大手术后的护理不同,这是因为:①移植肺因失神经,淋巴管也切断,支气管纤毛活动受影响,排痰不易,胸水也不易吸收;②供肺经过一段缺血时间后防御功能受损,病理生理改变很大;③肺是与外界相通的器官,术后大量激素及免疫抑制剂的使用,使病人发生感染的机会大大增加;④受体术前双肺通常都存在严重病变,肺动脉高压,右心功能受损,术后血流动力学改变剧烈犤1犦。这些都使肺移植术后护理更加复杂,要求也更高。我院于2005年6月成功地为1例支气管扩张、肺纤维化、肺气肿的患者施行了单肺移植手术。经过1个月保护性隔离护理后,患者恢复良好。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男性,47岁,身高163cm;体重42kg。以反复咳嗽、咳痰胸闷、气促20年为主诉,于2005年4月7号入住院,诊断为(1)慢性支气管炎伴肺气肿;(2)双下肺支气管扩张症;(3)肺源性心脏病。入院时呈慢性面容,桶状胸,SpO255%,给予高浓度氧气吸入。查肺功能示:肺活量严重损害,最大通气量功能衰竭,血气分析pH:7.417,PCO2...     

ICU机械通气患者镇静的护理

探讨ICU机械通气患者行镇静治疗时的观察要点及护理措施.对58例机械通气患者选用力月西、丙泊酚微量注射泵静脉泵入行镇静治疗,治疗期间加强病情监测,注意镇静药物的选择、镇静效果的评估、呼吸道的管理及监测,同时加强基础护理,并实施每日唤醒等.患者均达到镇静目标,顺利渡过机械通气期,未发生意外事件.严密观察病情、合理用药、积极的科学护理是机械通气患者顺利治疗乃至康复的重要保证.     

机械通气在肺移植术后的临床应用--附5例临床报道

我院于2002-09～2004-01共为3例肺气肿、肺功能重度减低的患者及2例肺纤维化患者成功进行了单肺移植。由于肺移植手术在目前临床所开展的异体器官移植中难度最大，成功率也相对较低，因此在我国发展缓慢。现就我院5例肺移植并结合文献复习，探讨机械通气在肺移植治疗终末期肺病中的临床应用。     

1例同种异体原位心脏移植术后病人的血流动力学监测及护理

随着器官移植外科和免疫抑制剂的发展，心脏移植已成为治疗终末期心力衰竭的有效方法。术后加强血流动力学的监测及护理，可尽早发现处理病情变化，减少并发症，提高救治率。     

麻醉术后ICU病人机械通气的监测与护理

本文认为，对于麻醉术后带气管导管进入ＩＣＵ的病人机械通气期间，应从以下几方面加强监测与护理：（１）对病人的全身情况观察以了解病情的变化；（２）对气管插管及气管切开的病人要加强气道的管理，进行气道内雾化及冲洗，以保持呼吸道的通畅。     

同种异体右肺移植术5例护理配合

2005年1月以来,我院行同种异体右肺移植术5例,经精心护理,效果满意.现将护理配合体会报告如下. 1 临床资料 本组5例,均为男性,54～64岁.平均58.6岁,51～68kg,平均61.2kg;平素胸闷、气促、喘憋、呼吸困难、活动受限,术前均需卧床、吸氧;CT检查发现双肺纤维化明显;肺动脉高压,双肺弥散功能明显降低,血氧交换功能严重障碍,临床诊断为弥漫性肺纤维化.均行同种异体右肺移植术.     

ICU机械通气的护理

机械通气是重症监护病人的主要治疗手段之一。ICU内的病人，如处于错迷、麻醉恢复期、呼吸功能衰竭时由于病情的需要均需建立人工气道，予以机械通气。做好机械通气期间的护理，对机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义。1临床资料本院ICU自1997年1月～10月共收治59例使用机械通气的病人。其中男37例，女22例。年龄7～77岁，平均462岁。体外循环术后14例，脑外8例，各种原因CPCR后6例，普外术后2例，慢性呼吸衰竭18例，青霉素过敏性休克三例，中毒3例，缺氧性脑病3例，重症肌无力2例，尿毒症2例。其中经鼻插管对例，由于呼吸道…