糖尿病并脑血管病26例处理体会

糖尿病并脑血管病多发生于血糖控制不佳,糖尿病史较长的中老年患者,病情复杂,死亡率高,应加强观察和处理。１　临床资料我科自１９９５年３月～１９９７年６月共收治糖尿病性脑血管病２６例,均为Ⅱ型糖尿病,其中男１９例,女７例,年龄３８～７６岁;以脑血管病为首发者６例。空腹血糖在９－８～１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者５例,大于１２－３ｍｍｏｌ／Ｌ者２１例。血压在２２－１～２６．８／１２．６～１３．８ｋＰａ间,死亡３例。全部病人均经ＣＴ检查,脑梗塞者１８例,脑出血者２例,多发性及腔隙性梗塞者５例。２　处理体会２－１…     

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病

目的 探讨东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）的治疗效果。方法 应用ＤＦ－５２１１０Ｂｕ溶于生理盐水３００ｍｌ中静脉滴注，１ｈ以上滴完，隔日１次，共３次。结果 ２９例脑血栓形成患者基本痊愈１０例（３４．５％），显著进步１２例（４１．４％），进步５例（１７．３％），无变化者２例（６．９％），无病情恶化者，总有效率为９３．１％。７例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者中有４例在２４ｈ     

妊娠合并脑血管病6例分析

本文分析６例妊娠合并脑血管病的临床特点，旨在提醒妇产科医生注意。１　资料和方法６例均系１９９４年至１９９８年５月间我院妇产科、神经内科收治的病人。２５岁以内５例，３０岁１例，平均２２－８岁。脑出血１例，蛛网膜下腔出血１例，脑梗塞４例。既往身体健康，６例病人中的病情见附表。临床特点，主要是妊娠合并脑血管病，６例均为ＣＴ证实脑出血，蛛网膜下出血及脑梗塞。　　　附表６例妊娠合并脑血管的诊察结果病例性别年龄（岁）血压（ｋＰａ）ＷＢＣ（／ｍｍ３）血脂分析ｍｍＧ／ＬｃｈＴＧＨＤＬ尿蛋白ＣＴ诊断１女１９２０＼…     

妊娠期急性肾衰竭19例临床分析

１９８７～１９９７年，我们共收治１９例妊娠期急性肾衰竭（ＡＲＦ）病人，现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１９例妊娠妇女，年龄２３～３９岁，平均２８．４岁。初产妇１０例，经产妇９例。其中妊娠高血压综合征（妊高征）１２例，胎盘早剥６例，产后出血５例，死胎４例，感染３例，原因不明１例。１９例病人均符合ＡＲＦ的诊断标准〔１〕。１．２　临床表现少尿８例，无尿７例，尿量正常４例。高血压１４例，低血压３例，血压正常２例。恶心、呕吐１２例，消化道出血５例，急性心力衰竭６例，肺水肿５例，水肿１５例，高钾…     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病

我院自１９９８年１１月至１９９９年６月应用国产降纤酶治疗急性缺血性脑血管病（ＡＩＣＶＤ）３２例,取得满意的疗效,现将结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料３２例ＡＩＣＶＤ均于发病７２ ｈ内,符合 １９９５年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准,经头颅ＣＴ或ＭＲ检查排除脑出血,并排除昏迷及伴有血液病,出血倾向,严重肝、肾功能障碍,近期有手术及外伤史者。其中男２０例,女１２例;年龄４７～７８岁,平均（６４．６±８．３）岁。１．２治疗方法诊断明确后,立即给予降纤酶,１０ ｕ／ｄ,溶于生理盐水 ２５０…     

老年患者血液净化治疗66例临床分析

随着血液净化技术的进步及人口老龄化日益明显,老年透析患者的比例逐年上升。由于老年透析患者常伴有动脉硬化、高血压、心功能不全及其它系统功能低下等特殊情况,临床上所遇问题较多,如何提高这一部分患者的治疗水平已成为血液净化工作者的重要研究课题。现将我院１９９１年５月至１９９９年５月６６例１７４７次老年肾衰患者的血液净化治疗资料报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　６６例患者年龄均≥６０岁,平均年龄６５．３岁（６０～８１岁）,其中男４３例,女２３例,占我院同期２９８例血液净化患者的２２．１％。原发病因：慢性肾小球肾炎２２例（３３．３％）,糖尿病１０例（１５．２％）,慢性间质性肾炎８例（１２．１％）,高血压６例（９．１％）,尿酸性肾病６例（９．１％）,梗阻性肾病５例（７．６％）,多囊肾２例（３．０％）,系统性红斑狼疮１例（１．５％）,肝硬化１例（１．５％）,其它原因５例（７．６％）。１．２　治疗方法　采用日机装ＤＢＢ－２２Ｂ、东丽３２１Ｖ血透机及ＪＵＮ－５００连续性肾脏替代治疗床旁机进行血液透析（ＨＤ）、血液滤过（ＨＦ）、血液透析滤过（ＨＤＦ）。本组患者１７４７次血液净化治疗中大部分均采用ＨＤ,共１７１５次（占９８...     

经尿道针刺前列腺消融术治疗前列腺增生症及文献复习

从１９９７年１２月～１９９８年１２月采用经尿道针刺前列腺消融术（ＴＵＩＡ－Ｐ）治疗前列腺增生症８例,效果良好,现报告如下：１材料与方法１．１一般资料本组８例,年龄６２～７１岁,平均６６．５岁。均有典型前列腺增生的临床表现。３例伴有急性尿潴留,５例剩余...     

大肠癌手术后化疗56例临床观察

我院自１９９４～１９９６年，行大肠癌根治术５６例，术后以甲酰四氢叶酸（ＣＦ）＋５－氟脲嘧啶（５ＦＵ）及优福定（ＵＦＴ）化疗，现将其疗效分析如下： １ 临床资料 1．1 一般资料：本组５６例大肠癌，男３２例，女２２例，年龄３０～７６岁，平均年龄６５岁。升结肠癌１６例，横结肠癌１４例，降结肠癌１２例，乙状结肠癌８例，直肠癌６例；病理类型：管状腺癌３０例，印戒细胞癌１４例，粘液腺癌 ８例，低分化腺癌 ４例。分期：Ｄｕｋｅｓ Ｂ期３２例；Ｄｕｋｅｓ Ｃ期２４例。 １．２ 治疗方法：本组病例均行大肠癌根治术，术后 ２…     

尼尔雌醇、利多卡因联合应用在绝经后妇女取IUD的体会

女性绝经后取ＩＵＤ是计生工作中难度较大的一项手术，我院在女性约经后取ＩＵＤ前联合应用尼尔雌醇、利多卡因后行取环术、获得满意效果，报道如下。１对象和方法１．１对象选择１９９９年４月至２０００年４月来我院门诊要求取ＩＵＤ的绝经后女性１００例，均身体健康，无生殖器恶性病变及出血性疾病，无药物过敏史，无手术禁忌症。年龄４２～６０岁，平均５１岁，放环时间８～３２年，平均２０年；绝经时间０．５～５年，平均２．７５年。将其随机分为观察组及对照组各５０例。两组病人的年龄、放环时间及绝经时间均无差异。１．２方法术…     

急性脑血管病并发糖尿病高渗昏迷12例分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发糖尿病病人临床上多见,处理不当易发生高渗性糖尿病昏迷（ＨＤＣ）,病情凶险,病死率极高。因此,认识本病的发病原因及临床特点十分重要。现将我院１９８６年４月～１９８８年１０月收治的７８０例ＡＣＶＤ中１２例并发ＨＤＣ病人的临床资料分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１２例病人中,男５例,女７例;年龄５８～７２岁,平均（６４．００±７．２４）岁。有糖尿病病史者９例,有高血压病史者８例。病人均经颅脑ＣＴ确诊为ＡＣＶＤ．本组１２例病人中,脑出血５例,均位于基底节区,其中１例…     

局部注射5－Fu治疗疤痕疙瘩疗效观察

局部注射５－Ｆｕ治疗疤痕疙瘩疗效观察本院附院皮肤科黄翠琴，余其斌我科于１９９０年８月采用５－Ｆｕ局部注射治疗疤痕疙瘩，疗效较满意．１一般资料：疤痕疙瘩６０例为门诊病例，其中男性３７例，女性２３例，年龄３～６２岁．皮损由０．３ｃｍ～１，７ｃｍ，病程最短...     

羟基喜树碱并用5—氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）治疗晚期大肠癌的疗效。方法 以ＨＣＰＴ与５－ＦＵ组成ＣＦ方案,即ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｄ（第１～１０天）,５－ＦＵ１．０ｇ／ｄ（第１～５天）,治疗晚期大肠癌１８例。结果 ＣＲ０例,ＰＲ７例,ＮＣ８例,ＰＤ３例。近期有效率３８．８％。胃肠道反应和骨髓抑制较轻。结论 ＣＦ方案治疗晚期大肠癌临床效果较好,毒副作用无明显增加。     

脑出血复发的危险因素分析

脑出血（ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＩＣＨ）是成人死亡或致残的重要原因，约占卒中的１０％［１］。过去认为脑出血的再次发生率很低，一般为１．８％～５．３％［２－５］。然而，近年的研究表明，复发性ＩＣＨ并不少见。本文对２７例脑出血后复发者进行危险因素分析，结果报告如下。１ 临床资料１．１一 般资料 收集１９９５年１月～１９９７年１２月我院神经内科脑出血住院患者１３４例，其中男９３例，女４１例；年龄３４～８７岁，平均６０．５岁。脑出血诊断标准依据１９８６年全国脑血管病会议关于ＣＶＤ分…     

垂体腺瘤术后复发诊治中注意的问题

我院自１９８３年６月～１９９７年１２月共收治垂体腺瘤术后复发病人２５例。其中本次诊治前已行一次手术２３例，二次手术２例。１临床资料一般资料男２２例，女３例。年龄２１～６３岁，平均４３．１岁。肿瘤复发距前次手术时间３月～５．８年，平均２．３年。其中行肿...     

甲醛四氢叶酸钙对5—Fu在治疗大肠癌中的增效作用

１９８８～１９９６年对１４２例大肠癌患者进行也５－ＦＵ和甲醛四氢叶酸钙联合化疗，在可评价的３８例进展期大肠癌中，肿瘤完全消失并持续１个月以上者８例，部分缓解持续１个月以上者１０例，总有效率为４７．３８％，药物起效时间２个月，中位持续时间１１．５个月，中位存活１１．３个月，比单一５－ＦＵ用药疗效明显提高。毒副反应主要表现在胃肠道和造血系统，结果表明在应用５－ＦＵ缓慢滴注的同时，联合用药对提高治疗效应     

旋转式伽玛刀治疗肺癌脑转移(附15例报告)

我们从１９９６年９月～１９９８年５月,应用深圳奥沃国际科技发展有限公司生产的ＯＵＲ－ＸＧＤ旋转式伽玛刀治疗肺癌脑转移患者１５例,随访３个月～１４个月。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料男１１例,女４例。年龄３６岁～６９岁,平均５２．５岁。肺原发灶的病理：鳞癌８例,腺癌５例,小细胞未分化癌１例,细胞学检查未能分型者１例。症状：有头昏、头痛、恶心者１０例;有癫痫发作者６例;肢体活动障碍者５例。治疗前ＫＰＳ评分：６０分～７０分４例,７０分～８０分８例,８０分以上３例。１．２　脑转移灶１５例共２８个…     

ZD系统定向术治疗难治性癫癎

从１９９７年８月至１９９８年１月，我们采用了Ｆ．Ｌ．Ｆｉｓｃｈｅｒ公司ＺＤ定向仪对８例药物难治性癫患者施行了立体定向射频毁损术，现结合文献就相关方面的问题报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８例，其中男５例，女３例。年龄为９～３９（平均２２．９...     

低剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床研究

自新型抗精神病药利培酮问世以来,国内外临床研究主要集中于慢性精神分裂症病人,利培酮平均有效日剂量为４～８ｍｇ［１～４］。本研究采用低剂量利培酮（≤２ｍｇ／ｄ）治疗首发精神分裂症,以观察精神分裂症不同组对低剂量利培酮的反应,报告如下。１　对象与方法１－１　研究对象　１６例符合ＩＣＤ－１０和ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,于１９９７年１０月至１９９８年５月门诊首发病人,年龄１５～４０岁,平均２３－６±７－３岁。其中,男９例,女７例,病程３～１０个月,平均５－７±３－８月。均无严重躯体疾病或神经系…     

1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎30例

病毒性心肌炎为危害较大的小儿心血管疾病之一。目前尚无特效的治疗方法,为积极防治本病,我们使用１,６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗病毒性心肌炎３０例,疗效较佳,现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　全部病例为我院１９９３年１月～１９９９年３月住院患儿,均符合１９９４年５月在威海修订的病毒性心肌炎诊断标准［１］,并随机分为治疗组及对照组。治疗组３０例,男１８例,女１２例,１～３岁３例,～７岁２１例,～１４岁６例;对照组２４例,男１５例,女９例,８个月～３岁４例,～７岁１６例,～１４岁４例。发表１　…     

精神病病人并发躯体急症11例误诊分析

精神病病人并发躯体性急症,由于原发病病情的影响,往往缺乏相应的主诉和典型的临床表现,易造成误诊。现将我们遇到的１１例分析报告如下。ｌ临床资料１．ｌ一般资料 １１例病人．男８例,女３例;年龄３５～７６岁,平均５ｌ岁,均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ的相应诊断标准,均排除躯体性、药源性精神障碍。精神病病程７～３５年,平均２４年。１．２　临床表现 咳嗽、咳痰伴呼吸困难２例;晕厥、抽搐、昏迷４例;躁动、乱语、拒食 ３例;幻听 ３例;意识模糊 ３例;高血压（３０／１７ｋＰａ）２例;低血压（１１／５ｋＰａ）、恶心、呕吐伴…