镁制剂在急性颅脑损伤患者治疗中的应用

急性颅脑损伤既是神经外科常见病、多发病,又是危重症。急性颅脑损伤患者,特别是重型颅脑损伤患者致死率、致残率都很高,急性颅脑损伤后发生神经细胞挫裂伤及轴索损伤等原发性损害,并很快产生脑水肿等继发性损害。目前认识到防治继发性损害是治疗急性颅脑损伤的关键所在,对于改善患者的预后有重要的影响。镁离子（Mg^2＋）能通过多种途径减轻颅脑损伤后继发性脑损害,     

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀,在重型颅脑损伤中发生率逐渐增加,死亡率极高,然而近年来不断发现一些文章将两者混淆一起,为说明两者的关系,综述如下: 1 脑弥漫性轴索损伤 脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)过去只能在尸检时作出病理诊断,由于CT与MRI的应用,使DAI有了临床诊断,1982年Adams等提出DAI病理学名词。他认为脑内各种组织的质量不同,     

中风时有药可保护脑细胞

德国科学家新近合成了一种新化合物能大幅度降低中风对脑神经细胞的破坏。中风发生时，脑血管闭塞会使大脑局部发生血液循环障碍，从而导致脑神经受损。德国马普学会蛋日酶学研究所的科学家发现，常用于器官移植手术的抗排斥反应药物FK506在治疗神经疾病和神经再生方面有一定效果，尤其适用于中风、帕金森病、早老性痴呆症等患者。科学家以这种药物为基础合成了一种新的化合物，结果发现它能大幅度降低中风对神经细胞的损害，这一疗效已在动物实验中得到验证。     

中风时有药可保护脑细胞

德国科学家新近合成了一种新化合物能大幅度降低中风对脑神经细胞的破坏。中风发生时，脑血管闭塞会使大脑局部发生血液循环障碍，从而导致脑神经受损。德国马普学会蛋曰酶学研究所的科学家发现，常用于器官移植手术的抗排斥反应药物FK506在治疗神经疾病和神经再生方面有一定效果，尤其适用于中风、帕金森病、早老性痴呆症等患者。科学家以这种药物为基础合成了一种新的化合物，结果发现它能大幅度降低中风对神经细胞的损害，这一疗效已在动物实验中得到验证。     

高压氧治疗弥漫性轴索损伤临床体会

弥漫性轴索损伤(DAI)是头部角加速运动引起脑深部应变性损伤,是近来被认识的一类原发性脑损伤,主要损伤脑的中轴及其邻近结构,其病理变化是广泛轴索损害和小血管、毛细血管出血。DAI 较常见,死亡率高,据 Cododa 报告,本病死亡、植物生存、中重残率为95％,治愈率为5％,本     

头部严重外伤后植物状态4例尸检报告

目的 探讨头部严重外伤后病人植物状态的原因。方法 对4例植物状态死尸检观察。结果 4例尸检均可见脑及脑干弥漫性水肿，全部病例皮质及半数病例丘脑及豆状核有大灶性梗塞、出血，以及弥漫性轴索损害。结论 脑及脑干弥漫性水肿，广泛性缺血性损害及弥漫性轴索损害是严重头部外伤后植物状态的形态学基础，致皮质问及皮质与丘脑间联系中断。     

日专家发现可防神经细胞死亡的蛋白质

<正> 日本研究人员通过动物实验发现一种蛋白质可在轴索受损后阻止神经细胞死亡,这一发现可能有助于研究与神经损伤有关的肌萎缩侧索硬化症。参与上述研究的日本大阪市立大学教授木山博资等人介绍说,神经纤维犹如电缆,轴索如同电缆的芯。运动神经的轴索连接着肌肉,轴索损伤造成的神经细胞死亡可使肢体出现运动障碍。综合当地媒体近日报道,木山博资发现,小鼠的轴索受损后,其神经细胞会缓慢死亡,症状与人     

米诺环素对大鼠脑弥漫性轴索损伤的保护作用

目的建立体外大鼠脑弥漫性轴索损伤模型,观察米诺环素的神经保护作用。方法 Wister仔鼠脑皮质神经元原代培养种植于6孔板。采用划伤、加压合并离心损伤模型。测定损伤前后不同时间段损伤组、对照组和损伤加米诺环素组神经细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化。结果损伤组LDH的含量曲线呈双峰形,第一峰值在30min出现,第二峰值在72h出现。损伤组、对照组与加入米诺环素组在24、48、72h有显著性差异(P<0.05)。结论瞬间加速度离心损伤模型为体外大鼠脑弥漫性轴索损伤可靠模型,米诺环素具有神经元保护作用。     

拟除虫菊酯对大鼠神经细胞凋亡的诱发作用

在发现拟除虫菊酯（Ｐｙ）可使大鼠脑组织谷氨酸含量升高，并使突触前膜谷氨酸释放增加的基础上，观察了Ｐｙ对大鼠神经细胞凋亡的诱发作用。结果发现，溴氰菊酯（ＤＭ）可以使分离的神经细胞ＤＮＡ受到损伤，出现类似凋亡的形态学改变；同时用流式细胞仪进行检测，发现ＤＭ和氯菊酯（ＰＭ）可以使大鼠脑组织皮层、海马和小脑部位ＤＮＡ片段化的细胞数明显增加。说明Ｐｙ可以损伤神经细胞的ＤＮＡ，有可能诱发神经细胞的凋亡。     

β淀粉样前体蛋白在弥漫性轴索损伤后早期的变化

目的探讨β淀粉样前体蛋白（β-APP）在弥漫性轴索损伤（DAI）后早期的变化规律及其临床价值。方法按组织学改进的Marmarou等的自由落体法建立弥漫性脑轴索损伤模型,将SD大鼠21只分为损伤组和对照组,损伤组大鼠于伤后不同时间点灌注、取材,随后行常规HE染色法观察神经细胞损伤情况,免疫组化检测β淀粉样前体蛋白在神经元的表达。对照组仅行头皮切开。结果大鼠伤后主要临床表现为意识障碍、呼吸抑制和抽搐。损伤大鼠脑组织大体病理学检查见皮层、胼胝体、脑干等部位的脑挫伤灶。在DAI后半小时始,脑组织内各结构逐渐出现β-APP阳性表达,在伤后24h达高峰,伤后24h轴索断裂征象最为常见。结论成功复制了自由落体致大鼠弥漫性轴索损伤模型。DAI形成是一个渐进过程。轴索损伤常见部位在脑干、胼胝体和大脑皮层。β-APP在弥漫性轴索损伤早期即有增加,增加趋势呈波动性,β-APP作为反应蛋白有望用于检测早期弥漫性轴索损伤。     

葛根素注射液对脑缺血再灌注损伤的干预

目的：研究葛根素对急性脑缺血再灌注损伤所致神经细胞损害的保护作用。方法：完全阻断大脑中动脉致其所支配的特定区域缺血缺氧30min,然后再恢复血流30min,制作大鼠急性脑缺血再灌注损伤模型;药物组预先给予葛根素注射液,对照组给予等剂量的生理盐水;观察和比较两组脑神经细胞损伤的病理形态学变化,计算其脑神经细胞的死亡率和葛根素干预后的保护关联强度。结果：葛根素干预组的脑神经细胞损伤程度明显轻于生理盐水对照组,葛根素干预与脑神经细胞死亡呈显著负相关。结论：葛根素对急性脑缺血再灌注损伤所致的脑神经细胞损害具有一定的保护作用。     

酒依赖对认知功能的影响

酒精是一种中枢神经抑制剂,具有神经细胞毒性作用,长期大量使用能引起神经心理认知功能损害,被称之为洒精性认知损害。认知功能是高级神经功能的重要组成部分,涉及诸多方面,包括注意、集中、记忆、学习、语言、理解、推理、判断、逻辑思维、行为以及执行功能等方面。在临床上经常发现酒依赖患者反应缓慢,记忆力差,注意力不集中等认知功能的损害表现。本文将从神经心理学、功能与影像学以及脑电生理学方面作一综述。     

脑弥漫性轴索损伤临床特点及治疗分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院128例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果本组病例治疗6个月后GOS评分为良好23例（17．96％）、中残23例（17．96％）、重残25例（19．53％）、植物生存11例（8．59％）、死亡46例（35．93％）。结论脑弥漫性轴索损伤病死率高；意识障碍是其典型11名床表现。其诊断MRI检查优于CT；积极合理的治疗能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率。     

脑组织弥漫性轴索损伤的临床诊断和治疗探讨

目的:总结58例脑组织弥漫性轴索损伤(DA I)患者的特点,拟对其损伤机制、诊断和治疗要点进行分析和探讨。方法:经过分析病史,伤后临床表现,全身及神经系统检查,脑CT及M R I影像学特点等,其中58例确诊为脑组织弥漫性轴索损伤。结果:本组病例占同期重型颅脑损伤的29.29%,按Jennett和Boond提出的治疗结果分类法,Ⅰ级12例,Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级14例,Ⅴ级17例。结论:脑组织弥漫性轴索损伤是一种广泛性脑实质损害,临床表现严重。要严格观察病情变化,随时调整治疗方案,相当一部分患者有望得到较好的效果。急性期后,注意功能锻炼,促进功能恢复。     

脑弥漫性轴索损伤40例分析

脑弥漫性轴索损伤４０例分析福建省立医院ＣＴ室王聚贤，陈忠建，朱芳富脑弥漫性轴索损伤（ＤｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ）１９８２年由Ａｄａｍｓ命名。脑弥漫性轴索损伤是指头部加速运动引起的脑白质轴索广泛性损伤，属于重型脑外伤的一种。其特点是：...     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤的观察与护理

目的探讨亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床观察及护理要点。方法严密观察30例弥漫性轴索损伤患者的意识、瞳孔、生命体征及血气分析变化。加强亚低温脑保护及恢复脑功能护理。加强呼吸道、消化道、泌尿道护理,给予营养支持,预防各种并发症,并尽早给予康复锻炼。结果存活23例,存活率76.6%,死亡7例。结论应用亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者能迅速降低患者体温,降低脑代谢,减轻脑缺氧,减轻心脑负荷,更有利于脑功能的恢复,同时降低病死率、提高生存质量的保证。     

低剂量砷暴露小鼠脑组织核酸损伤的免疫组织化学观察

地方性砷中毒是世界性的公共卫生问题，其中砷暴露对人群神经系统有害影响已受到社会的极大关注动物实验表明，砷可以通过血脑屏障进入脑实质．慢性砷暴露的豚鼠和大鼠脑中砷浓度与暴露呈显著正相关。有报道，即使砷在饮用水卫生标准浓度范围内，也能影响体内氧化还原平衡，增高脑脂质过氧化水平，降低谷胱甘肽（GSH）浓度和抗氧化酶活力，使脑组织受到自由基损害，引起神经细胞异常凋亡。但是，砷诱发的神经系统损伤机制目前还不十分清楚。     

脑弥漫性轴索损伤86例诊治体会

脑弥漫性轴索损伤８６例诊治体会０５００００河北医学院附属第二医院焦保华中国人民解放军第２５１医院冯斌脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是闭合性颅脑损伤中的一种原发性脑损伤，是重型颅脑损伤类型之一．以往主要依靠病理诊断。近年来，由于ＣＴ和ＭＲＩ的广泛应用，使临...     

MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断价值

目的探讨MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断中的应用价值。方法选取2009年3月至2012年4月期间我院收治的86例脑弥漫性轴索损伤患者。分别使用CT和MRI对患者进行检测,比较两种方法的检查结果。结果本组86例患者分别用CT和MRI检查,发现CT检查共发现141个病灶,其中脑深部病灶所占比例为7．1％,非出血性病灶所占比例为6．4％,MRI检查共发现429个病灶,其中所占比例为20．5％,非出血性病灶所占比例为19．8％。MRI检查在脑深部病灶以及非出血性的病灶的检查效果明显优于CT检查,两组数据比较差异均有统计学意义（P〈0．05）结论MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断中的应用效果由于CT检查,值得临床推广应用。     

氨基嘧啶对脊髓腹角神经细胞生长的影响

本文观察了氨基嘧啶对鼠胚脊髓腹角神经细胞生长的作用。不同浓度的氨基嘧啶使长突起的细胞数及突起数增加,有明显量效关系;氨基嘧啶能对抗秋水仙素对神经细胞突起的生长和提取的兔脑微管亚基管蛋白体外聚合成微管的抑制作用,又能使蛋白质含量高的细胞数增多。上述结果提示氨基嘧啶可能通过保护管蛋白聚合和增加蛋白合成而促进神经细胞的生长。