复发性肱骨外上髁炎治疗

复发性肱骨外上髁炎治疗谢洪峰王葆稷贾晓慧杜心如韩福胜作者单位：０６５３００河北省大厂回族自治县医院（谢洪峰，王葆稷，贾晓慧，韩福胜）；北京协和医院骨科（杜心如）复发性肱骨外上髁炎是临床常见的肘部疾病，其治疗多以非手术治疗为主，疗效不一，症状顽固，复发...     

针刀结合手法治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎亦称桡侧伸腕肌肌腱损伤，俗称网球肘，是临床常见病症。目前，治疗方法较多，笔者采用针（水针）、刀（小针刀）结合手法治疗本病８２例，收到较好疗效。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组８２例中，男性４９例，女性３３例；年龄１６～６７岁，平均年龄３５岁；病程短者１周，长者７月；发病部位右侧５０例，左侧２２例，双侧１０例。２．诊断标准：肘外侧疼痛，以肱骨外上髁处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性，常因疼痛导致前臂无力，握力减弱甚至持物落地，休息时疼痛减轻或缓解。多见于经常…     

顽固性肱骨外上髁炎的外科治疗

目的探讨顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗效果。方法2007年1月至2009年12月,我科采用局部麻醉下Nirschl改良手术治疗顽固性肱骨外上髁炎21例,术后通过VAS疼痛评分和Nirschl＆Pettrone分级评估患肘疼痛和功能改善情况。结果21例患者平均随访时问23．6个月。VAS疼痛评分术前休息时为6．21,日常活动时7．10,体育活动时8．76;术后休息时为0．83,日常活动时1．46,体育活动时2．22。术前、术后两者比较差异均有统计学意义。术后Nirschl＆Pettrone肘关节功能分级优13例,良7例,中1例,优良率95．2％。1例患者术后出现肘关节囊壁破裂后关节滑液积聚形成的皮下囊性肿胀,局部麻醉下行关节囊修复后肿胀消失。结论外科治疗顽固性肱骨外上髁炎可以有效改善肘关节疼痛和恢复关节活动,手术效果好。     

钩针治疗肱骨外上髁炎48例

钩针治疗肱骨外上髁炎４８例程建高张守亮张建军王吉波肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，为临床常见病之一。我们自１９９２年１月至１９９５年１２月采用钩针疗法治疗门诊患者４８例，取得良好效果。１临床资料１１一般资料本组４８例，男２７例，女２１例。年龄２６～５...     

小针刀加手法、封闭治疗肱骨外上髁炎58例临床分析

目的探讨治疗反复发作的肱骨外髁炎的新方法。方法运用小针刀加手法配合封闭治疗反复发作的肱骨外上髁炎58例。结果 58例均获随访6个月-3年,痊愈50例,占86．20％,显效7例,占12．08％,有效1例,占 1．72％。结论治疗反复发作的肱骨外上髁炎,小针刀加手法配合封闭是一种值得推荐的方法。     

挑刺法治疗顽固性肱骨外上髁炎

我院自１９９０年４月以来，应用挑刺法治疗顽固性肱骨外上髁炎４７例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料本组４７例中，男２８例，女１９例；年龄２１～６１岁；左侧１７例，右侧２８例，双侧２例；病程１．５～１４个月。施术前均经醋酸强地松龙──普鲁卡因局部封闭治疗２个疗程（６次）以上，疗效不好或反复发作。治疗方法取屈肘９０°位，术区常规消毒，定准痛点位置后，用１％普鲁卡因或０．５％利多卡因局部麻醉，然后用小针刀垂直刺入痛点皮肤，直达伸肌总腱附着点，刀尖以痛点为圆心向周围剥离，范围直径约５～６ｍｍ。伤口用无…     

手术治疗顽固性肱骨内上髁炎的疗效观察

[目的]探讨手术治疗顽固性肱骨内上髁炎的方法及临床效果。[方法]自2011年6月~2014年4月,共收治顽固性肱骨内上髁炎7例,男3例,女4例;年龄36~54岁,平均45.2岁。术中给予彻底清除旋前屈肌起点病变组织并去除部分内上髁骨皮质。采用VAS、握力及NirschlPettrone分级法对其疗效进行评定。[结果]患者术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生,随访12~30个月,平均16.8个月。患者疼痛明显缓解,握力明显增加。NirschlPettrone分级其中优4例,良3例,可1例。[结论]手术治疗顽固性肱骨内上髁炎是安全且有效的方法。     

自体血注射治疗顽固性肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎,即网球肘,起因于桡侧腕短伸肌起点处的急性拉伤,更常见的是反复的劳损。患者中1/3还累及指总伸肌的起点。组织病理学研究证明:网球肘并非是一种炎症状态,而是纤维母细胞和血管的反应,称为“肌腱变性”。其目前的非手术治疗方法很多,但疗效均不确切。大多数方法主要集中在抑制一种假定的炎症过程,实际上该过程在肌腱变性中是不存在的。故有些学者不但怀疑这些方法的疗效,而且还认为它们有害,尤其是局部类固醇注射及各种各样的制动方式。该研究则对自体血治疗顽固性肱骨外     

小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的评价小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果。方法对21例顽固性肱骨外上髁炎,以外上髁痛点为中心做2~3cm切口,皮下伸肌筋膜表面找到直径0.2~0.5mm的微血管神经束,切除1~2cm。结果术后随访6~30个月。治愈19例,术后疼痛完全消失,手握力恢复正常;显效2例,术后疼痛及压痛基本消失,手握力基本正常。均未发生并发症。结论小切口微血管神经束切断是治疗顽固性肱骨外上髁炎的有效方法。     

肱骨外上髁炎的手术治疗

目的：探讨肱骨外上髁炎手术疗效。方法：对215例经保守治疗无效的肱骨外上髁炎，在局麻下行肱骨外上的伸肌总腱切断剥离术，切口深度以不损伤关节囊为宜。结果：本组病例全部随访，时间2～10年，结果除16例自觉肘外不适或微痛外，余全无任何特殊不适，正常工作及生活。结论：肱骨外上髁炎行肱骨外上处伸肌总腱切断剥离术，是有效的疗法。     

关节镜微创技术治疗顽固性肱骨内上髁炎

[目的]探讨关节镜微创技术治疗顽固性肱骨内上髁炎的临床应用和疗效.[方法] 2010年1月～2012年7月,顽固性肱骨内上髁炎患者11例(11肘),其中男8例,女3例;年龄19～55岁,平均34岁,9例表现为肱骨内上髁及周围严重疼痛,2例伴有尺神经症状.分别行关节镜下直接入路对变性肌腱病灶清理,经肘关节内入路对肱骨内上髁周围病变的滑膜、关节囊、骨赘和肌腱止点处理,关节镜监视下对合并尺神经症状的进行松解.对比患者术前、术后Mayo评分及VAS评分,进行统计学分析评价手术效果.[结果]11例患者随访5～24个月,平均14个月.术后3个月时Mayo评分(92.2±6.0)较术前(74.5±6.7)有显著提高(P＜0.01),VAS评分(0.9±1.2)较术前(6.5±1.4)显著下降(P＜0.01),术后6个月时Mayo评分显示关节功能进一步改善,VAS评分较前降低;术后(2.8±0.4)个月恢复正常工作及训练.8例患者经过12个月以上随访,肱骨内上髁炎均未复发,肘关节内侧疼痛消失,恢复正常关节功能.未发生神经损伤等并发症.[结论]应用关节镜微创技术治疗顽固性肱骨内上髁炎,病灶处理彻底、手术疗效可靠.     

顽固性肱骨外上髁炎显微手术治疗与伸肌总腱起点松解术比较

江苏大学第四附属医院骨科陆晓文、羊国民及第二军医大学长海医院骨科张少成、马玉海、桑井贵来稿，我们自2001年10月至2003年1月，对37例38臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支手术，在局部麻醉下，取肱桡关节处斜切口，长约2．0-2．5cm，显露前臂伸肌总腱表面，在手术显微镜下将从肌筋膜穿出直径为0．5mm的微血管及直径为0．2mm的小神经束，用显微剪刀切断穿出的一段，     

超声波加TDP治疗肱骨外上髁炎

超声波加ＴＤＰ治疗肱骨外上髁炎哈斯，郭兰珍，李晓霞肱骨外髁炎是外科常见病，临床治疗效果欠佳。我们采用超声波和ＴＤＰ共治疗４８５例，效果较好，其中两种方法联合治疗２６０例，认为病程越短治疗效果越佳，报道如下：１临床资料７４５例均经外科或我科检查确诊。共...     

浮针联合四物汤加味治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果分析

目的观察浮针联合四物汤加味治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法回顾性分析自2017-03—2018-05采用浮针联合四物汤加味治疗的30例顽固性肱骨外上髁炎。右手持针,左手拇指和食指辅助挟持针身,让针和皮肤刺入角度为15°～20°,到达患处肌层,再退到皮下组织,再将导针收入软管针内,从皮下处向前慢慢推进,然后慢慢提起,切勿让针尖深入。扇形运针,运针100～180 s。结果治疗1个月后16例疼痛感消失,肘关节可正常活动、无功能障碍;14例疼痛明显减轻,肘关节活动基本正常。治疗1个月后所有患者均能自主完成洗脸、解扣、提物及拧毛巾等动作,生活质量明显提高。治疗前疼痛VAS评分为(7.2±1.3)分,治疗后1个月疼痛VAS评分为(1.2±0.8)分;治疗后1个月疼痛VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论浮针疗法配合四物汤加味治疗肱骨外上髁炎体现了中西结合、内外标本兼治的治疗理念,临床操作简便,适宜推广,而且副作用小,患者依从性高。     

综合治疗顽固性肱骨外上髁炎90例小结

自1999年3月-2004年6月,作者采用酒精混合液痛点注射、小针刀剥离、痛点钻孔及中药熏洗等综合治疗顽固性肱骨外上髁炎90例,取得满意疗效。现总结报告如下。     

中药熏蒸法治疗肱骨外上髁炎60例

20 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 7月我院康复科采用ＨＨ ＱＬ型中药汽疗仪行全身中药熏蒸及超声波局部物理治疗治疗肱骨外上髁炎 60例 ,疗效令人满意 ,现报告如下。1　临床资料60例均为门诊病人 ,男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 43岁 ,病程平均 5 5年。症状均有肱外侧疼痛 ,拧衣服、扫地时疼痛加剧 ,前臂无力 ,肘、腕关节活动受限 ,肱骨外上髁压痛明显 ,ＭＩＬＬ征阳性 ,前臂外侧触之呈条索状。2　治疗方法采用由江苏无锡华亨实业公司制造生产的ＨＨ ＱＬ型中药汽疗仪进行全身中药熏蒸后 ,再进行超声波局部物理治疗 ,1次 /ｄ ,2 0次为…     

旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的：评价手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果,探讨其作用机制和较好的治疗方法。方法：将86例已行针灸、封闭、针刀等治疗的肱骨外上髁炎患者,随机分为常规组42例,男13例,女29例,平均年龄40．8岁;治疗组44例,男16例,女28例,平均年龄41．2岁。常规组在上述治疗结束后不再作进一步的治疗处理,而治疗组则增加旋后牵伸手法治疗。结果：采用Verhaar网球肘疗效评价系统评定治疗后肘关节功能。治疗后7d,常规组优13例,良16例,可4例．差9例;治疗组优38例,良4例,可2例;治疗组疗效明显优于常规组（P〈0．01）。6个月后常规组复发38例,治疗组复发10例。结论：在常规的针灸、局封、针刀等治疗后进行手法治疗,对消除创伤性炎症、预防再粘连、促进康复,防止复发诸方面具有积极作用。     

痛点注射法治疗肱骨外上髁炎150例体会

笔者应用镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎150例,并进行综合疗效。现将本组的临床效果报告如下:1资料与方法1.1临床资料:150例患者中,男85例,女65例,年龄20～60岁,病程最短7d,最长3个月。治疗前均经影像学检查排除其他疾病引起的肘关节周围疼痛。患者均有口服非甾体类药物及外敷止痛膏或理疗等治疗史,效果不明显,或反复发作。1.2药物与治疗方法:1.2.1药物配方:维生素B12,20.5mg,维生素B10.5mg,2%利多卡因4ml,曲安奈德20mg,总量为7ml。1.2.2治疗方法:患者坐位,患肢平放治疗台上,屈肘90°。使桡侧腕伸肌前移,并前臂旋前位,在肱骨外上髁附近找…