40例前列腺增生患者尿流率研究

1995年12月至1998年3月应用NIJ—201型全自动尿流计对40例前列腺增生患者和其中29例术后患者进行了尿流率测定研究，认为对由于前列腺增生引起的下尿路梗阻诊断和鉴别诊断有重要意义的参数为MFR，AFR和TF。前列腺增生的尿流率为线共有五种基本特征，依据此并结合尿流率一些参数，可对前列腺增生发展情况进行无介入观察，如再结合一些影像学检查结果可将增生与由于膀胱神经肌肉病变引起下尿路排尿障碍进行鉴别诊断。     

补肾化瘀汤对前列腺增生患者尿流率影响的临床研究

目的:观察中药补肾化瘀汤对前列腺增生患者的临床疗效.方法:将我院住院及门诊确诊为良性前列腺增生,且自愿加入本项实验的45例患者随机分为三个治疗组(中药补肾化瘀汤治疗组;西药坦索罗辛治疗组;中西药联合治疗组),治疗前做前列腺症状评分记录;尿流率测定;血清PSA测定;血常规、肝肾功能测定;经直肠测前列腺大小等.中药补肾化瘀...     

前列腺增生症尿流率测定的临床意义

前列腺增生症尿流率测定的临床意义南京汽车制造厂职工医院泌尿外科（２１００３７）王忠棠，鲁德生，杨立前列腺增生症是泌尿外科常见的下尿路梗阻性疾病之一，在诊断方面，自８０年代初期，开始应用动力学检查了解前列腺增生症导致尿流动力学的变化，尿流率测定是尿流动...     

前列腺突入膀胱程度与最大尿流率的关系研究

目的探讨前列腺体积及前列腺突入膀胱程度与最大尿流率的关系。方法对141例诊断为前列腺增生症的患者首先采用经直肠超声测量前列腺体积(PV)及前列腺突入膀胱程度(IPP),然后使用尿动力学检测仪检测最大尿流率,并且按照最大尿流率的大小分为A组(>15 mL/s)、B组(10～15 mL/s)、C组(≤10 mL/s)。分别比较3组间PV值和IPP值的差异,以及对PV、IPP与最大尿流率做回归分析。结果 3组PV分别为46.627cm3、55.162 cm3、57.078 cm3,A组与B组、C组间的PV值比较差异有显著性意义,B组与C组的体积比较差异无显著性意义。A组的IPP值为(0.0781±1.1669)cm,95%的可信区间0.309～1.252;B组IPP值为(1.879±0.6313)cm,95%可信区间1.675～2.084;C组的IPP值为(4.703±1.4643)cm,95%可信区间4.368～5.037。3组IPP值比较结果显示任意两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。当判断是否存在可疑膀胱出口梗阻时,PV、IPP都具有统计学意义(P<0.05),而判断是否存在膀胱出口梗阻时,仅IPP具有统计学意义(P<0.05)。结论 PV>60.4 cm3或IPP>2.1 cm的患者易发生膀胱出口梗阻,而IPP>5.0 cm的患者发生膀胱出口梗阻的可能性将大大增加;PV、IPP均可作为可疑膀胱出口梗阻的参考指标,而仅IPP可作为膀胱出口梗阻的参考指标。     

尿流率参数在良性前列腺增生中的辅助诊断价值

目的：评价尿流率参数Ｔ９０、ＱＭ９０在良性前列腺增生中的辅助诊断价值。方法：用ＦＤ－１尿流测定仪检测正常青年男性４２例、老年男性７９例及良性前列腺增生患者１２５例尿流率参数Ｔ９０、ＱＭ９０。结果：正常青年男性与老年男性两组间后者ＱＭ９０有显著降低（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ９０无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;正常青年男性及老年男性与良性前列腺增生患者的Ｔ９０有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）,后者ＱＭ９０有极     

尿流率参数在良性前列腺增生中的辅助诊断价值

目的评价尿流率参数T90、QM90在良性前列腺增生中的辅助诊断价值.方法用FD-1尿流测定仪检测正常青年男性42例、老年男性79例及良性前列腺增生患者125例尿流率参数T90、QM90.结果正常青年男性与老年男性两组间后者QM90有显著降低(P＜0.05),而T90无显著性差异(P＞0.05);正常青年男性及老年男性与良性前列腺增生患者的T90有极显著性差异(P＜0.01),后者QM90有极显著性降低(P＜0.01).结论T90、QM90是与良性前列腺增生引起排尿梗阻程度密切相关,是衡量良性前列腺增生的可靠指标.     

最大自由尿流率和残余尿在良性前列腺增生评估中的临床意义

目的 研究最大自由尿流率和残余尿在良性前列腺增生(BpH)评估中的应用价值.方法 取BPH患者51例记为研究组,取同期健康患者40例记为对照组,对所有患者进行血前列腺特异性抗原(PSA)、排尿量、自由尿流率和残余尿量检查,比较2组的区别,评价自由尿流率和残余尿量与BPH的相关性.结果 2组患者的常规检查结果明显不同,最大自由尿流率上,研究组和对照组分别为(8.5±3.2)mL/s、(21.6±4.1)mL/s,残余尿量上,研究组和对照组分别为(60.7±8.4)mL/s、(9.2±3.8)mL/s,2组差异明显(P＜0.05).研究组的最大自由尿流率与残余尿量呈正相关,对照组则无相关性.结论 用最大自由尿流率和残余尿量来判断BPH所致膀胱出口梗阻(BOO)对膀胱排尿功能的影响程度,具有重要的临床价值,值得推广.     

前列腺突入膀胱的前列腺增生患者尿动力学分析及意义

目的 探讨良性前列腺增生(benign-prostatic hyperplasia,BPH)突入膀胱的患者尿动力学特点.方法 选取302例在我院就诊并被确诊为BPH患者的尿动力学资料,根据前列腺增生突入膀胱部分长度(IPP),将全部患者分为A组和B组.A组:IPP≥1.0 cm组,共136例;B组:＜1.0 cm,共166例.对比分析2组的检查结果.结果 A组中膀胱出口梗阻(94.1％)、逼尿肌不稳定(55.9％)、低顺应性发生率(41.2％)明显高于B组(75.3％、30.7％、16.9％),A组中最大尿流率[(5.02±1.76) ml/s]明显低于B组[(8.36 ±2.54) ml/s].结论 前列腺增生突入膀胱的患者膀胱出口梗阻(BOO)、道尿肌不稳定(DI)、低顺应性膀胱明显,应尽早实施手术治疗.     

留置导尿对前列腺增生患者血清PSA浓度的影响

目的　探讨留置导尿对前列腺增生 (BPH)患者血清前列腺特异抗原 (PSA)含量影响。材料和方法　 80例前列腺增生患者 ,分为两组。A组为尿潴留 ,留置导尿 ,B组未留置导尿。结果　留置导尿患者平均PSA值 1 9 42± 1 8 92ng/ml,未留置导尿组平均PSA值 5 63± 3 49ng/ml。两者之间有高度显著性差异。结论　留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高     

TURP治疗高龄高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗年龄＞80岁的高危前列腺增生症患者的疗效和手术安全性.方法 运用TURP治疗36例高龄高危前列腺增生症患者,围手术期采用个体化处理.结果 本组36例均安全实施TURP,随访3～13个月排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降19分,残余尿量(PVR)＜30ml.结论 高龄高危患者只要经过严格的个体化围手术期处理可耐受TURP.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者106例。结果平均手术时间80min,手术顺利,出血量少,无经尿道电切综合征发生,疗效满意。结论经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的理想方法,其安全性高,疗效显著,并发症少,值得推广。     

前列腺增生并发膀胱结石的同期微创处理

目的总结电切镜、大力碎石钳同期处理前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的经验。方法采用经尿道前列腺切除术（TURP）加膀胱大力碎石钳碎石术同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者30例,观察其术后治疗效果。结果 30例均一次手术成功,术中无膀胱穿孔、TURP综合征发生,术后无继发出血、严重感染发生,1例术后并发前尿道狭窄。结论采用经TURP加膀胱大力碎石钳碎石术是同期治疗BPH并发膀胱结石的最理想方法,具有微创、恢复快、安全的优点。     

尿流率联和超声残余尿评估良性前列腺增生症逼尿肌收缩功能

目的 尿流率联合超声残余尿量测定评估良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)逼尿肌的收缩功能. 方法 对150例BPH患者分别用自由尿流率联合超声残余余尿测定 方法 和压力-流率测定 方法 (invasive pres-sure flow studies,IPFS)评估逼尿肌收缩功能.依据自由尿流曲线形状、最大尿流率和超声残余尿量将患者逼尿肌收缩功能分为增强、活动低下和正常,并与IPFS测定结果进行比较.结果非侵入性逼尿肌收缩功能测定 方法 (non-invasive de-trusor contractile study,NIDCS)结果显示逼尿肌收缩功能增强90例,活动低下34例,正常26例;IPFS显示逼尿肌收缩功能增强100例,活动低下20例,止常30例.2种 方法 评估逼尿肌收缩功能的差异无统计学意义(P=0.109).NIDCS诊断逼尿肌活动低下的敏感性为80%,特异性为86%,准确率为86%. 结论 NIDCS能为评估BPH逼尿肌收缩功能提供依据.     

经尿道等离子体前列腺切除术治疗重度前列腺增生的体位护理

目的探讨经尿道等离子体前列腺切除术术中、术后最佳体住的护理方法。方法78例患者采用截石位、臀部垫高、髋关节屈曲90°,膝关节约100°左右,术后采取半坐卧住。结果手术均顺利完成,所有患者均未发生下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症,痊愈出院。结论正确舒适的术中、术后体位护理对确保手术顺利,预防并发症,促进患者康复起到了积极作用。     

经尿道电汽化术结合电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的总结高龄高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道电汽化术结合电切术的临床治疗经验。方法联合应用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)和经尿道电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危、高龄(年龄>70)BPH患者126例。结果所有患者术后随访1个月～1年,排尿功能恢复满意。国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOS)、最大尿流率(Qmax)等方面有显著改善(P<0.01)。且无严重并发症出现。结论年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高危BPH患者,经TUVP联合TURP治疗,具有出血少,安全性高,并发症少,疗效确切等优点。是高龄高危BPH患者最佳选择的治疗方法。     

TPSA、FPSA与F/T比值对诊断前列腺癌和前列腺增生的临床意义

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、F/T值对前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)的诊断价值.方法 用酶免疫标记法测定68例PC患者和76例BPH患者血清TPSA、FPSA浓度,计算F/T值.结果 PC组、BPH组TPSA浓度明显高于正常对照组(P＜0.01),并与年龄呈正相关(P＜0.05);在TPSA＞ 10.0μg时,两组比较TPSA,F/T比值有显著差异(P＜0.01),在TPSA＜10.0μg时,两组比较TPSA无显著差异,而F/T值PC组明显低于BPH组(P＜0.01).TPSA浓度阈值为5.0μg/L时,PC的诊断效率最高(66.8％),F/T比值为0.20水平时,PC的诊断效率最高(69.6％),而联用TPSA 5.0μg/L、F/T值0.20双界值标准诊断PC的效率将提高到77.5％.结论 PC和BPH患者TPSA均增高,当TPSA＜10.0μg/L时,对PC的诊断缺乏特异性,而F/T值对PC的诊断更具有临床价值;以TPSA5.0μg/L和F/T0.20双界值对PC的鉴别诊断效果最佳.     

Multiple factors related to detrusor overactivity in Chinese patients with benign prostate hyperplasia

Background  Detrusor overactivity (DO) is a known cause of lower urinary tract symptoms and occurs in 50%–75% of benign prostate hyperplasia (BPH) patients. We sought to investigate the clinical and urodynamic factors that are associated with the presence of DO in Chinese BPH patients.

Methods  Two hundred and eighty-seven consecutive patients with clinical BPH were retrospectively evaluated in this study. Each patient underwent urodynamic evaluation and completed the International Prostate Symptom Score (IPSS) and Quality of Life (QoL) questionnaire. Patients with neurological symptoms or other diseases likely to affect detrusor functions were strictly excluded. The 184 BPH patients included in the study were divided into groups according to the presence of DO as shown in urodynamic tests. Univariate analysis of factors associated with the presence of DO were performed using Student’s t-test and the Mann-Whitney test; multivariate analysis used stepwise Logistic regressions. The relationship between degree of bladder outlet obstruction (BOO) and DO was also investigated using a linear-by-linear association test.

Results  Of 184 BPH patients, DO was present in 76 (41.3%). On univariate analysis, patients with DO were older (P=0.000), and showed smaller maximal bladder capacity (MBC, P=0.000) and voided volume (P=0.000), higher maximal detrusor pressure (P=0.000) and projected isovolumetric pressure (PIP) (P=0.005), higher Abrams-Griffiths number (P=0.000) and degree of bladder outlet obstruction (P=0.000), higher IPSS (P=0.000) and irritative IPSS subscores (P=0.000). Stepwise Logistic regression analysis showed that PIP (OR=1.012, 95% CI 1.002–1.023, P=0.019), age (OR=1.030, 95% CI 1.005–1.067, P=0.059), and MBC (OR=0.993, 95% CI 0.990–0.996, P=0.000) were independent risk factors for DO in BPH patients. Linear-by-linear association tests indicated a positive linear association between DO and severity of BOO, with incidence of DO increasing with BOO grade (P=0.000).

Conclusions  In Chinese BPH patients, PIP, MBC, and age were independent factors affecting the presence of DO. DO incidence continuously increases with the degree of BOO.

     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

目的：探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法。方法：分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料。结果：35例患者手术成功,手术时间50～120分钟,平均90分钟。术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅。随访6～12个月,平均8个月。尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例。结论：经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法。