参芪扶正注射液对内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织Fractalkine表达的影响

目的 动态观察趋化因子Fractalkine（FKN）在内毒素（LPS）所致急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织内表达水平的变化,和参芪扶正注射液对其的影响。方法 经尾静脉注射LPS（4mg／kg）建立AL1大鼠模型。将42只大鼠随机分为7组,每组6只：正常对照组、模型1、2、4h 3个时相组和参芪扶正注射液1、2、4h3个时相组。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）、逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）等方法。观察ALl大鼠模型肺组织病理学改变、肺湿干重比率（W／D）及血清肿瘤坏死细胞因子α（TNF-α）变化,检测肺组织FKN mRNA的表达,同时观察参芪扶正注射液对上述指标的影响。结果 （1）模型1、2、4h组肺组织病理改变明显,肺损伤程度重,以2h组最为显著,参芪扶正注射液能减轻ALI大鼠肺组织病理变化。（2）模型3个时相组肺W／D均明显增加,参芪扶正注射液能降低各时相组肺W／D值。（3）模型3个时相组血清TNF-α均明显增高,于2h点达到最高值,参芪扶正注射液能显著降低各时点血清TNF-α水平（P〈0．05）。（4）正常大鼠肺组织有FKNmRNA的表达,模型3个时相组肺组织FKNmRNA表达较正常组明显增加,在2h时点达最高值,参芪扶正注射液能降低ALI大鼠肺组织FKNmRNA的表达（P〈0．05）。FKN mRNA的表达与血清TNF-α水平呈正相关。结论 早期使用参芪扶正注射液能改善ALI肺组织病理改变。减轻肺水肿,降低血清TNF-α水平,下调肺组织FKNmRNA的表达,对内毒素致急性肺损伤实验大鼠具有保护作用。     

痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠的保护作用

目的:探讨痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠的保护作用及可能的机制。方法:SD大鼠56只,随机分7组:实验对照组;LPS 2h、4h、6h组;痰热清2h、4h、6h组。以尾静脉注射LPS 5mg/kg诱导建立大鼠急性肺损伤模型,以痰热清注射液进行干预,分别于LPS处理后2h、4h、6h取血和肺组织,全自动生化仪检测血清总蛋白(total proteins,TP)含量;测肺湿干比重(wet weight/dry weight,W/D),测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中TP含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及中性粒细胞比例(PMN%),计算肺通透指数(lung permeability index,LPI),显微镜下观察病理。结果:实验中痰热清组大鼠肺组织大体及病理损伤程度均明显轻于LPS组,同时W/D,及BALF中TNF-α水平、中性粒细胞比例,肺通透指数亦较LPS组明显降低。结论:痰热清注射液对内毒素型急性肺损伤大鼠有较好的保护作用,其机制可能与抑制PMN的趋化黏附和调节早期促炎因子相关。     

大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床研究

目的:探讨大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床效果。方法:按照随机数字表法将2013年10月至2014年10月我院收治的90例轻症急性胰腺炎患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予西医常规治疗,实验组患者在对照组基础上加用大承气汤,比较两组治疗效果。结果:实验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组,实验组患者治疗后3d、5d、7d血浆内毒素水平均明显低于对照组,实验组患者治疗后DAO和D-乳酸水平均明显低于对照组,实验组患者治疗后SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,实验组患者腹胀、腹痛、压痛改善时间均明显短于对照组。结论:大承气汤能够有效改善急性胰腺炎患者肠粘膜屏障功能和临床症状,降低血浆内毒素水平。     

粘附分子与急性胰腺炎肺损伤的关系

粘附分子在炎性反应中的作用是近年来研究的热点。本文对黏附分子的分类及特点进行介绍，并将黏附分子在急性胰腺炎肺损伤的作用，发生机制以及抗黏附分子的应用的研究进展给予综述．随着研究的进一步深入，必将带来临床急性肺损伤治疗的突破。     

丹参酮ⅡA对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠炎性细胞因子的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肺损伤（lung injury, LI）大鼠的改善作用及其可能机制。 方法 予SD大鼠注射牛磺胆酸钠建立SAP模型（简称SAP组）,并在此基础上给予丹参酮Ⅱ A（sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate, STS）干预（简称STS组）,同时设立假手术对照组（简称SO组）,每组24只大鼠。观察各组大鼠的生存状态、肺脏湿干重比、MPO试剂盒测定肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、Hofbuaer方法测定肺组织病理损伤、采用ELISA方法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）、采用免疫组化方法测定细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达水平。 结果 SAP组大鼠生存状态恶化,肺脏湿干重比、肺组织MPO活性、肺组织病理损伤评分以及细胞因子TNF-α、IL-1β和ICAM-1均明显高于SO组,而与SAP组比较,STS组大鼠生存状态好转,肺脏湿干重比、肺组织MPO活性、肺组织病理损伤评分及TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平均明显下降,差异均有统计学意义（ P <0.05）。 结论 丹参酮 ⅡA对大鼠SAPLI有明显改善作用,其机制可能与改变肺脏细胞因子水平、减轻肺脏炎性细胞浸润有关。     

大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床与实验研究

急性胰腺炎（AP）病程中，常因肠道屏障功能破坏造成肠源性内毒素血症，进一步触发多种细胞因子和炎症介质异常释放，引起SIRS和MODS。如何防治肠源性内毒素血症的发生，阻断病情发展是临床治疗的重点之一。本研究应用临床与实验两种方法观察大承气汤防治内毒素血症的作用。1临床研究1．1资料与方法研究对象：本组36例，均经临床表现、血尿淀粉酶、B超或CT检查确诊为AP的住院患者。男性14例，女性22例；轻症25例，重症11例；中位年龄42岁。治疗方法：基础治疗包括禁食、胃肠减压、补充血容量电解质、抗感染以及对症及支持治疗。中药以…     

大黄赤芍汤治疗肝硬化内毒素血症的临床研究

目的观察大黄赤芍汤治疗内毒素血症的临床疗效,探讨中医药治疗内毒素血症的机理.方法将60例肝硬化内毒素血症患者随机分为大黄赤芍汤组和思密达对照组,采用鲎试剂偶氮显色定量法及酶联免疫吸附法测定治疗前后血浆内毒素、肝功能及TNF-α的水平.结果大黄赤芍汤组的总胆红素、ALT有明显改善,两组总胆红素、ALT和临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.01);大黄赤芍汤组血浆内毒素、TNF-α水平下降幅度显著,优于思密达组(P＜0.01).结论大黄赤芍汤使内毒素、TNF-α水平下降,保护肝功能.     

玄参对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠的保护作用

目的研究玄参对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法 60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药组、玄参高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组10只。采用气管内滴注LPS的方法建立ALI动物模型,造模后12 h取材,观察大鼠肺泡灌洗液中白细胞数目、总蛋白浓度、肺湿干比及肺组织病理切片。结果玄参、阳性药能有效的降低肺泡灌洗液中白细胞数目、总蛋白浓度及肺的湿/干比(P<0.01);显著减轻肺泡结构破坏、肺水肿和炎症细胞浸润等病变。结论玄参能有效改善ALI的炎症反应,降低肺部受损情况,提示玄参对ALI有一定的防治作用。     

卢帕他定对大鼠油酸型急性肺损伤的保护作用研究

 目的探讨卢帕他定(rupatadine)对大鼠油酸型急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用特性及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法制备油酸型大鼠急性肺损伤模型,利用动物肺功能测定仪测定肺损伤过程中吸气气道阻力(IR)、呼气气道阻力(ER)和动态肺顺应性(Cdyn)的变化并分析诸项指标变化的意义、称重法计算湿/干重比(W/D),紫外分光光度法检测肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α含量。结果卢帕他定可显著改善油酸型肺损伤大鼠的肺功能指标,降低肺组织湿/干重比,减少肺泡灌冼液中蛋白含量,抑制TNF-α的升高,抑制率达到24.22%。结论卢帕他定时大鼠油酸型肺损伤有明显的保护作用且具剂量依赖性,其作用机制可能与降低ALI时肺组织中TNF-α炎症因子合成与释放有关     

丙泊酚对盐酸致急性肺损伤大鼠的肺保护作用

目的:探讨丙泊酚对盐酸致急性肺损伤(acute lung injury,Au)大鼠的肺保护作用及其机制.方法:采用气管内灌注稀盐酸的方法建立大鼠急性肺损伤模型.30只健康雌性SD大鼠随机分为三组:盐水对照组;盐酸肺损伤组;肺损伤丙泊酚镇静组.检测大鼠肺组织匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的水平及肺组织含水量.结果:盐酸肺损伤组大鼠肺组织含水量明显增加(P＜20.05),肺组织匀浆TNF-α和IL-10的水平显著升高(P＜20.05),肺损伤丙泊酚镇静组各项指标均较前者降低.结论:丙泊酚能有效地抑制TNF-α及IL-10的分泌,减轻肺损伤程度.     

粉防己碱对急性出血坏死性胰腺炎大鼠炎性细胞因子含量的影响

 目的通过测定血清及胰腺组织炎性细胞因子含量,研究粉防己碱治疗大鼠急性出血坏死性胰腺炎的机制。方法胆胰管逆行加压注射4.5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)动物模型;ELISA法测炎性细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果6h后AHNP大鼠血清及胰腺组织IL-1,IL-6,TNF-α明显升高。60及30mg·kg^-1粉防己碱均可降低血清及胰腺组织内IL-1,IL-6及TNF-α的含量。结论粉防己碱对大鼠急性出血坏死性胰腺炎的治疗作用与降低血清及胰腺组织IL-1,IL-6,TNF-α含量有关。     

血府逐瘀汤对急性坏死性胰腺炎血流量和血液流变学的影响

目的:探讨中药血府逐瘀汤对日本大耳兔急性坏死性胰腺炎(ANP)血液流变学、胰腺血流量及病理改变的影响.方法:逆行胰管注射5%的牛磺胆酸钠制作急性坏死性胰腺炎模型.于3、9、24h取标本观察各组血清酶学、血液流变学的改变,胰腺和回肠血流量的改变及胰腺的病理学形态改变.结果:与ANP组比较,中药治疗组血清淀粉酶由(4336.73±1482.27)IU/L降至(1942.79±621.36)IU/L(P＜0.01);ANP组全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变性指数和红细胞电泳分别为9.64±2.52、3.27±0.54、51.43±11.42、2.92±0.73、0.94±0.23、7.65±1.96,而中药治疗组分别为7.78±2.73、1.72±0.25、42.75±8.86、2.23±0.63、0.78±0.12、5.66±1.86,与ANP组比较差异有显著性(P＜0.05);中药治疗组胰腺和回肠的血流量分别为(0.509±0.103、0.454±0.068 ml/min-1·g-1)与ANP组(0.353±0.084、0.303±0.086 ml/min-1·g-1)比较有显著性差异(P＜0.01).中药治疗组胰腺间质水肿,炎性浸润减少,腺泡细胞胞浆空泡减少,胰腺实质可见少量出血和坏死,粒细胞聚集和粘附较少.结论:血府逐瘀汤具有显著改善大耳兔ANP血液流变学,增加胰腺和回肠血流量的作用.     

大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠STAT3表达的影响

目的:探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应及胰腺信号转导与转录激活因子(STAT3)表达的影响。方法:45只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组、SAP模型组、大黄附子汤组,每组15只。各组大鼠按造模后处置时间分为3、6、12h3个亚组,每亚组5只。采用5%牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3、6、12h取血,测定血清淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,处死大鼠,取胰腺组织行HE染色检测胰腺病理改变,免疫组化染色检测(STAT3),p-STAT3蛋白表达。结果:大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平,减轻胰腺炎细胞浸润及组织损伤,降低STAT3,p-STAT3蛋白表达。结论:大黄附子汤通过降低SAP大鼠TNF-α、IL-6水平,减少胰腺STAT3,p-STAT3蛋白表达,减轻胰腺过度的炎症反应,进而发挥保护胰腺作用。     

急性胰腺炎的临床治疗探讨

目的 :探讨急性胰腺炎的病因、诱因、诊断方法及处理对策。方法 :对 1995— 2 0 0 1年收治的 5 0例急性胰腺炎患者进行回顾分析。结果 :多数患者发病原因不明 ;诊断依据临床表现、血尿淀粉酶测定及影象学检查 ;急性单纯性胰腺炎以非手术治疗为主 ,重症胰腺炎以手术治疗为主。结论 :急性单纯性胰腺炎以非手术治疗为主 ;重症胰腺炎以手术治疗为主 ,主张延期手术 ,术式应首选彻底清除胰腺坏死组织加通畅引流 ,强调术前术后支持治疗的重要性     

川芎嗪治疗重症急性胰腺炎的研究

目的探讨川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法随机把SAP患者分为2组，均予常规治疗，在此基础上观察组加用川芎嗪注射液治疗，观察2组APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间。结果观察组在APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间方面均优于对照组。结论川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎疗效明显。     

川芎嗪治疗重症急性胰腺炎的研究

目的探讨川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法随机把SAP患者分为2组,均予常规治疗,在此基础上观察组加用川芎嗪注射液治疗,观察2组APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间。结果观察组在APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间方面均优于对照组。结论川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎疗效明显。     

粉防己碱对急性出血坏死性胰腺炎大鼠一氧化氮生成的影响

目的:通过测量急性出血坏死性胰腺炎大鼠血浆及胰腺组织中一氧化氮(NO)含量及诱生型一氧化氮合成酶(iN-OS)活性,探讨粉防己碱治疗大鼠急性出血坏死性胰腺炎的机制.方法:4.5%的牛磺胆酸钠经胆胰管逆行加压注射复制动物模型,硝酸还原酶法和同位素标记法测定血浆及胰腺组织中iNOS活性和NO含量.结果:与模型组比较,60mg·kg-1和30mg·kg-1粉防己碱使大鼠血浆诱生型一氧化氮合酶活性由15.79±1.49U·mL-1分别降为10.89±1.14U·mL-1和13.25±0.80U·mL-1,一氧化氮含量由156.34±16.80μmol·L-1分别降为121.96±14 76μmol·L-1和138.58±21.62μmol·L-1;胰腺组织中诱生型一氧化氮合酶活性由20.77±1.66pmol·mg-1分别降为11.54±1.17pmol·mg-1和12.95±1.07pmol·mg-1;一氧化氮含量由66.34±6.50μmol·gprot-1分别降为31.96±4.56μmol·gprot-1和38.58±2.62μmol·gprot-1.结论:粉防己碱对大鼠急性出血坏死性胰腺炎的治疗效应与其抑制iNOS活性,减少NO的生成有关.     

清胰汤对急性胰腺炎大鼠的保护作用

目的 :研究清胰汤对急性胰腺炎的治疗机理。方法 :采用逆行胆胰管注入牛磺胆酸钠制成大鼠急性胰腺炎模型 ,观察各治疗组 (分别在造模 2小时后给予生理盐水、石蜡油和清胰汤治疗 )大鼠血清肿瘤坏死因子 (TNF)、内毒素 (ET)、淀粉酶 (AMY )改变。结果 :和其他治疗组相比较 ,清胰汤可明显降低急性胰腺炎模型大鼠造模后 2 4和 48小时的 TNF和A MY水平 (和生理盐水、石蜡油组比较 ,P<0 .0 5 ) ,造模后 48小时清胰汤治疗组大鼠血中 ET含量显著低于其它治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :清胰汤的治疗作用是多方面的 ,包括保护胰腺细胞 ,调节细胞因子的释放 ,保护肠粘膜 ,防止肠道细菌和内毒素的移位     

还原型谷胱甘肽在急性胰腺炎中的临床应用

目的 :探讨还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎时对胰腺、肝脏和肾脏的保护作用。方法 :治疗组 38例被给予还原型谷胱甘肽 12 0 0 m g/d× 7天 ,对照组 40例按常规治疗。结果 :两组急性胰腺炎患者都有明显好转 ,治疗组疗效优于对照组。治疗组 3天和 7天血淀粉酶恢复正常的显效率分别为 42 .7%和 81.5 % ,对照组分别为 17.5 %和 5 0 % ,有统计学差异 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;尿淀粉酶恢复正常的显效率分别为 2 8.9%和 5 2 .6 % ,对照组为 12 .5 %和 30 % ,后者有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。肝功能的恢复情况治疗组优于对照组。结论 :在急性胰腺炎治疗中 ,还原型谷胱甘肽能有效地保护胰腺、肝脏和肾脏。     

重症急性胰腺炎术后监测与护理

本文以52例重症急性胰腺炎患者为临床资料,对重症急性胰腺炎术后监测与护理进行了分析,报告如下.