尿毒症患者呼吸中枢兴奋性及吸气肌力的测定

OBJECTIVE: To investigate the changes of central respiratory drive and inspiratory muscles function in patients with uremia. METHODS: We performed the measurement of forced vital capacity (FVC), maximal voluntary ventilation (MBC), forced expiratory volume in one second (FEV1), peak expiratory flow (PEF), maximal midexpiratory flow (MMEF), expiratory flow of 25 per cent of FVC (V25), lung carbon monoxide diffusing capacity (DLco), maximal inspiratory mouth pressure (MIP) and airway occlusion pressure (P0.1) in 25 patients with uremia and 20 normal subjects. RESULTS: In patients with uremia, the FVC, MBC, FEV1, PEF, MMEF and V25 which reflect the lung ventilatory function and the DLco which reflects the lung diffusing function were significantly lower than those in normal subjects. The patients' MIP which reflects inspiratory muscles strength was significantly lower and their P0.1 which reflects the central respiratory drive was significantly higher, compared with the normal subjects'. CONCLUSION: Our findings suggest that on the basis of the disorder of ventilation and diffusing function of the lungs, the inspiratory muscles function of the patients with uremia is significantly decreased and the central respiratory drive of the patients is increased.     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

肺癌病人最大呼吸流速容量曲线及弥散功能变化的意义

目的了解肺癌患者肺功能最大呼吸流速容量曲线(MEFV)变化的意义及其变化与气道阻力(Raw)、用力肺活量(FVC)测定相关性。观察放/化疗后弥散功能和肺CT的改变。方法测定36例肺癌患者的MEFV、Raw及弥散功能,并对其间的相关性进行分析。结果发现肺癌病人存在FVC、FEV1、PEF、V!50、V"25下降,且这种下降在放/化疗后更明显,PEF、V#50下降与吸/呼气的气道阻力呈负相关,与FVC呈正相关。肺癌患者在放/化疗后1、2年Dlco、Co减少,CT所见存在28.57%肺间质病变。结论肺癌病人肺功能表现可有阻塞性通气功能障碍,当气道阻塞严重时,PEF、V$50、V%可同时下降,说明PEF的下降可与小气道的阻塞有关,V50下降也可与用力大小有关。DLco可与CT一样作为敏感指标观察放/化疗后肺间质的损害。     

支气管扩张试验后哮喘患者痉挛气道的解痉时相研究

目的：研究哮喘患者痉挛气道的解痉时相线性规律,为哮喘患者的解痉治疗提供理论依据。方法：16例哮喘发作期患者和14例志愿者进行支气管扩张试验,雾化吸入沙丁胺醇后15 min、30 min、1 h、2 h及4 h各个时间点,分别记录FVC、FEV₁、PEF反映大气道功能,以及MMEF、V₅₀、V₂₅反映小气道功能。以志愿者为对照,观察哮喘患者大、小气道解痉时相的差异。建立哮喘患者肺功能指标拟合直线方程,比较拟合直线方程斜率,对哮喘患者大、小气道解痉时相对比分析。 结果：在2 h时哮喘患者痉挛的大气道已经达到完全解痉,FVC、FEV₁、PEF与对照组比较 差异无显著性。小气道解痉的时间明显滞后,在观察期内各个时间点,除V₅₀外,哮 喘患者的MMEF、V₂₅与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。FVC、FEV₁、PEF 随时间变化曲线图的拟合直线方程斜率小于0的所占百分比较低;而MMEF、V₅₀、₂₅所占百分比较高（P<0.05）。 结论：哮喘患者痉挛的大、小气道解痉时相不同,大气道先解痉,而小气道解痉延迟。临床可针对大气道痉挛为主的患者选用长效或短效药物,而小气道痉挛为主的患者适于选择长效药物。     

Pulmonary function changes following surgical correction for pectus excavatum

Ｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍｉｓｔｈｅｍｏｓｔｆｒｅｑｕｅｎｔａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔｗａｌｌｄｅｆｏｒｍｉｔｙａｎｄｉｓｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙｐｏｓｔｅｒｉｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍａｎｄｌｏｗｅｒｃｏｓｔａｌｃａｒｔｉｌａｇｅ Ｉｔｏｃｃｕｒｓｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｉｎｂｏｙｓｂｙａｌｍｏｓｔａ 4∶ 1ｒａｔｉｏ Ｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍａｎｄｃｏｓｔａｌｃａｒｔｉｌａｇｅｔｈａｔａｒｅａｎｇｌｅｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｙｍａｙｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｃｈｅｓｔｖｏｌｕｍｅ,ｒ…     

不同年龄组健康老人10年肺功能随访

目的：探讨不同年龄组健康老年人10年肺功能变化及各项肺功能指标改变具体数值。方法：经体检、胸片、心电图、肺功能等多项检查后确定为健康老年人作为研究对象;每年均进行查体及肺功能的随访。结果：第一秒用力呼气量占用力肺活量（FEV1%）在 60-64 岁组、65-69 岁组的初始值和 10 年后测量值相比未达到统计学意义,70 岁以上组的健康老年人 FEV1% 初始值与 10 年后测量值相比下降P<0.05。呼气峰流速（PEF）、肺总量（TLC）在 60-64 岁组初始值和 10 年后测量值相比P<0.05;在 65-69 岁组及 70 岁以上组 PEF、TLC 的初始值和 10 年后测量值相比P<0.01。肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）、RV/TLC 各年龄组初始值与 10 年后随访值相比P<0.01。VC、FVC、FEV1、PEF、RV、RV/TLC、FEV1%、MVV、MMEF、FRC、TLC 年改变值在各年龄组比较变化不显著。结论：肺功能随增龄而改变;绝大多数肺功能指标 10 年前、后对比变化差别极显著P<0.01; FEV1% 在 60-64 岁、65-69 岁年龄组 10 年前、后改变P>0.05,在 70 岁以上年龄组P<0.05; PEF、TLC 在 60-64 岁年龄组 10 年前、后改变P<0.05; 肺功能各指标年改     

脊柱侧凸患者肺功能影响因素的分析及临床意义

目的 对脊柱侧凸患者术前肺功能指标影响因素进行回顾性研究.方法 选取108例脊柱侧凸患者为研究对象,对患者术前肺功能参数相关因素进行分析.结果 脊柱侧凸患者Cobb角与VC、FVC、FEVl、PEF、FEF25-75、MMEF及MVV等肺功能参数的实测值占预计值的百分比呈显著负相关;与MV及FEVI/FVC无相关性;CS患者的肺功能损害程度较IS组严重;Cobb角≥90°组、顶椎位于T4-T8组、年龄<10岁组及受累椎体数目7个组的侧凸患者肺功能损害程度远高于其余相应组别的患者.结论 脊柱侧凸患者术前肺功能主要影响因素为侧凸发病年龄、侧凸畸形Cobb角、侧凸发生的部位及侧凸累积节段.发病年龄小、大角度、长节段的先天性胸弯(尤其是顶椎区位于T8以上)患者其肺功能损害程度将会明显加重.     

深吸气量在鉴别慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中的应用价值研究

背景　临床上大多将支气管舒张试验作为鉴别慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）的一个重要步骤,但其并不能鉴别所有的COPD和ACO。研究显示,深吸气量（IC）在反映严重COPD患者肺过度充气及呼吸困难程度中具有良好的灵敏度,因此IC能否作为一个鉴别COPD和ACO患者肺功能的指标尚有待研究。目的　探究IC在鉴别COPD和ACO中的应用价值。方法　选取2018年3—9月在浙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的符合研究标准的COPD患者20例（COPD组）、ACO患者21例（ACO组）。患者均进行肺通气功能检查及支气管舒张试验检查,初次肺通气功能检查结果记为舒张前。行支气管舒张试验后再行肺通气功能检查记为舒张后。比较两组患者一般资料（包括身高、体质量、BMI、性别、年龄）,肺通气相关指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、IC、最大呼气流量（PEF）、用力呼出25%肺活量位气体的瞬间流量（FEF25）、用力呼出50%肺活量位气体的瞬间流量（FEF50）、用力呼出75%肺活量位气体的瞬间流量（FEF75）、最大呼气中期流量（MMEF）〕舒张前、舒张后、舒张前后的绝对值变化（Δ）及改善率;分析ACO组患者及COPD组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率的相关性,IC改善率诊断ACO的价值。结果　ACO组患者年龄小于COPD组（P<0.05）。ACO组患者ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、IC改善率、ΔPEF、PEF改善率高于COPD组（P<0.05）。ACO组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率均无相关关系（P>0.05）。COPD组患者IC改善率与FVC改善率呈正相关（rs=0.501,P=0.021）,与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、ΔPEF、PEF改善率无相关关系（P>0.05）。IC改善率诊断ACO的ROC曲线下面积为0.714（P=0.019）,最佳截断值为13.11%,灵敏度为61.90%,特异度为85.00%。结论　IC在评价COPD患者对支气管舒张剂的反应上具有一定的价值,但不如FEV1。IC诊断ACO的灵敏度及特异度较高,具有一定临床参考价值,但其能否作为一个鉴别COPD和ACO的指标尚需进一步研究。     

65例煤矽肺患者肺功能4年随访观察

目的：探讨煤矽肺患者肺功能随时间推移的变化情况，并比较I、Ⅱ期矽肺病人肺功能损害变化情况。方法：监测65例煤矽肺患者4年中VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）、MMEF（最大呼气中期流速）、V50、V25（50％、25％肺活量时的最大呼气流量）的变化情况。结果：反应大气道功能的指标下降程度相对较轻。其中VC基本正常，FVC和FEV1在4年内呈轻度异常，并均逐年下降；反应小气道功能的MMEF、V50、V25在检测时已经明显下降，尤以V25为甚。并逐年下降；I、Ⅱ期矽肺病人肺通气功能各项指标测定值随矽肺类别的上升而下降，两组间有显著性差异。结论：矽肺患者的肺功能监测指标均低于正常，并呈进行性下降趋势；Ⅱ期矽肺病人肺通气功能较I期显著下降。     

Nuss手术矫治漏斗胸患者肺功能的变化

目的 回顾性分析我院漏斗胸患者Nuss手术前后肺功能变化情况及年龄因素对肺功能变化的影响.方法 选择2007年3月至2008年1月我科收治能够配合肺功能检测的漏斗胸患者45例.术前3 d测量肺功能,采用非胸腔镜辅助Nuss手术,术后3个月复查肺功能.统计患者手术前后肺功能检测资料,并按年龄分层分别对<12岁和≥12岁患者分析年龄对肺功能的影响.结果 肺容量指标中,术后肺活量(VC)(74%±17%)较术前(89%±25%)明显降低,残气容积(RV)、肺总量(TLC)术后较术前降低(135%比139%,93%比96%),RV/TLC术后较术前升高(157%比148%),差异均有统计学意义(均P<0.05);按年龄分层分析,大年龄组TLC术后较术前降低,小年龄组TLC术后与术前无明显改变.通气功能指标中,最大通气量(MVV)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、75%肺活量最大呼气流量(V75)、50%肺活量最大呼气流量(V50)、25%肺活量最大呼气流量(v25)术后较术前有改善,用力肺活量(FVC)术后较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),一秒钟用力呼气容积(FEV1)和通气储备百分比(BR)术后较术前则无明显改变;按年龄分层分析,PEF、MMEF、V50、V25等在小年龄组中术后较术前有改善,大年龄组术前术后无明显变化;FEV1在小年龄组中术后较术前无明显变化,大年龄组术后较术前有降低;MVV在小年龄组中术后较术前无改善,大年龄组术后较术前有升高.结论 接受非胸腔镜辅助Nuss手术的漏斗胸患者肺功能术后短期尚无明确改善;肺容量指标略有降低;多数通气功能指标相比术前有提高;小年龄患者手术后,肺容量降低的程度小于大年龄组,通气功能改善优于大年龄组,远期变化尚需进一步追踪观察.     

左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响研究

目的:探究左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响,为临床治疗老年重症肺炎提供新方案.方法:选取我院收治的92例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,检测两组患者治疗前后免疫细胞、肺功能指标及血气指标变化.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒钟最大呼气容积(FEV1)以及平均最大呼气流量(MMEF)和血气指标动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指标(PaO2/FiO2)显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低,而CD8+水平变化不明显;治疗后观察组老年患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1及MMEF)和血气指标(PaO2、SpO2、PaO2/FiO2)显著高于治疗后对照组,PaCO2水平显著低于治疗后对照组,而CD8+水平变化不明显;结论:左氧氟沙星与盐酸氨溴索的联合治疗提高了重症肺炎患者的免疫功能、改善了患者呼吸状况、增加了患者血氧水平.     

CPAP和Auto-CPAP治疗重度OSAHS患者的临床疗效比较

目的 探讨持续气道正压通气呼吸机（continuous positive airway pressure,CPAP）与自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto-CPAP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者的治疗效果和依从性,及治疗前后肺功能变化情况。方法 通过多导睡眠图（polysomnography,PSG）选取重度OSAHS患者60例,PSG正常对照组56例,均行肺功能检查（pulmonary function test,PFT）。将重度OSAHS患者采用随机数字表分为CPAP组和Auto-CPAP组各30例,分别接受CPAP和Auto-CPAP治疗,观察治疗前和治疗后第1个月、第3个月、第6个月的PSG参数、呼吸机治疗所需压力、平均每晚呼吸机使用时间、Epworth嗜睡量表评分（Epworth Sleepiness Scale,ESS）及肺功能指标变化。结果（1）重度OSAHS患者组与正常对照组用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、1秒用力呼出容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、1秒用力呼出容积实测值与预计值比值（FEV1%）、FEV1/FVC、肺总量（total lung capacity,TLC）实测值与预计值比值（实测值与预计值比值）、一氧化碳弥散量（carbon monoxide diffusing capacity,DLCO）实测值与预计值比值、气道总阻力（airway resistance 5,R5）实测值与预计值比值差异无统计学意义（P>0.05）,闭合总量（closing capacity,CC）/功能残气量（functional residual capacity,FRC）%（P=0.038）、50%最大呼气流速（peak expiratory flow,PEF50）实测值与预计值比值（P=0.041）、最大呼气中段流速（maximum midexpiratory flow,MMEF）实测值与预计值比值（P=0.037）差异有统计学意义;（2）治疗后第1个月、第3个月、第6个月,CPAP组和Auto-CPAP组呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）、夜间平均血氧饱和度（nighttime mean pulse oxygen saturation,M SaO₂）、夜间最低血氧饱和度（nighttime the lowest pulse oxygen saturation,L SaO₂）、睡眠潜伏期（sleep latency,SL）、睡眠效率（sleep efficiency,SE）、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、TLC实测值与预计值比值、DLCO实测值与预计值比值、R5实测值与预计值比值、CC/FRC%、PEF50实测值与预计值比值、MMEF实测值与预计值比值、ESS指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,Auto-CPAP组觉醒次数（wake after sleep onset,WASO）,Ⅰ期+Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期及快速动眼（rapid eye movement,REM）期睡眠各占总睡眠时间（total sleep time,TST）的比例、呼吸机治疗所需压力、平均每晚呼吸机使用时间与CPAP组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组第1个月、第3个月、第6个月的AHI、WASO、Ⅰ期+Ⅱ期比例、ESS指标均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,M SaO₂、L SaO₂、Ⅲ期+Ⅳ期比例、REM比例指标均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）,SL和SE指标较治疗前升高,差异无统计学意义（P>0.05）;两组第1个月、第3个月、第6个月的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、TLC实测值与预计值比值、DLCO实测值与预计值比值、R5实测值与预计值比值、CC/FRC%、PEF50实测值与预计值比值、MMEF实测值与预计值比值较治疗前,差异无统计学意义（P>0.05）。所有接受无创呼吸机治疗病例均无明显不良反应。结论 重度OSAHS患者早期肺功能受损病变主要发生在小气道且该病变呈不可逆趋势。CPAP和Auto-CPAP对于重度OSAHS患者临床治疗效果相当,但Auto-CPAP对患者睡眠结构改善更佳且依从性更好。     

体描仪测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义

目的探讨人体体积描记仪(人体体描仪)测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义.方法采用人体体描仪测定哮喘发作期儿童及成人治疗前后的肺功能,比较第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力呼气肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)和用力呼气25%、50%肺活量时瞬间流量(FEF25%、FEF50%)等肺功能指标的变化幅度.结果治疗前儿童和成人组PEF异常率分别为92.58%和86.36%,治疗后上述指标均有不同程度提高,差异显著(均为P<0.001);两组间肺功能变化幅度除PEF(P>0.05)外,FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%差异均有显著性(均为P<0.01).结论采用人体体描仪进行肺功能测定有利于哮喘诊断和发作期病情评估,更适合于年长儿童肺功能指标的监测.     

结缔组织病的肺功能及血气变化

目的了解结缔组织病(CTD)致肺损害的变化及特征,以便及早发现结缔组织病的肺部病变。方法(1)检测27例CTD患者的肺功能,测定用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量最大呼气流量(V50)、25%肺活量最大呼气流量(V25)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)。选取27例非吸烟健康者作为对照组。(2)检测43例CTD患者动脉血气分析,测定pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)。选取43例无肺部疾患健康者作为对照组。结果CTD组肺功能检测弥散功能明显受损(P<0.01)、肺活量减损。血气分析结果CTD组PO2低于对照组(P<0.01),PA-aO2增高。结论CTD患者肺功能损害主要表现为弥散功能减退、限制性通气功能障碍及动脉血氧降低,及时测定CTD患者肺功能及血气分析对早期肺损害诊断及早期治疗有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺功能的变化。方法对经多导睡眠图监测（PSG）确诊的142例OSAHS患者（OSAHS组）及52例体检健康者（对照组）,分别行肺通气功能[检测指标包括潮气量（VT）、每分通气量（MV）、最大肺活量（VCMAX）、补呼气量（ERV）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、最大分钟通气量（MVV）、用力呼气峰流量（PEF）和75％用力呼气容积流量（FEF75）、50％用力呼气容积流量（FEF50）、25％用力呼气容积流量（FEF25）]测定及比较,并作呼吸暂停低通气指数（AHI）及体重指数（BMI）与上述指标的相关性分析。结果OSAHS组患者肺通气功能指标ERV、VCMAX、FVC、FEV1、FEF50、MV、MVV均较对照组显著下降（均P〈0．01）。OSAHS组患者AHI与MV、ERV、VCMAX、FVC、MVV呈负相关（r=-0.321～-0．244,均P〈0．01）;BMI与ERV、VCMAX、FVC、MVV、MV呈负相关（r==-0．375～-0205,P〈005或0．01）。与FEV1／FVC呈正相关（r=0．385,P〈001）。结论OSAHS患者存在肺功能损害,损害程度与BMI及AHI有关,需要引起重视。     

国产新型压差式肺量计优呼吸PF680的测量值评价

背景　慢性呼吸系统疾病是影响我国居民健康的“四大慢性病”之一。肺功能检查是呼吸疾病诊治的适宜技术,被列入国家卫生健康规划与慢性病防治中长期规划。广大基层医疗机构逐步普及多种国产便携式肺功能仪器,但其检测性能有待科学验证。目的　评价国产新型压差式肺量计优呼吸PF680的测量值及其可靠性。方法　于2020年9-10月选取国产新型压差式肺量计优呼吸PF680（亿联康公司,浙江）作为实验组,进口Master Screen Pneumo肺量计（耶格公司,德国）作为对照组,每组2台。根据国际标准（ISO 26782：2009）中13个标准波形（C1~C13）使用标准流量/容积模拟器产生气源,测量用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF50%）和用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF75%）等,评价实验仪器的技术性能并与对照组进行对比分析。结果　容积准确性方面：实验组除了2号机C12波形的FVC以外,1号机和2号机其余波形FVC、FEV1的容积误差均≤±0.05 L或±3%;容积重复性方面：实验组两台仪器所有波形3次测试的最大差值均<0.05 L且<平均值的3%;线性度方面：实验组1号机和2号机分别有1、2个线性误差>3%,其余波形线性误差均符合要求;所有波形的气流阻抗<0.15 kPa•L-1•s-1。两组C5、C7~C8、C11~C12波形FVC比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C3、C5~C6、C8~C9、C11~C12波形FEV1比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1~C10、C13波形PEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1~C11、C13波形MMEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1、C3~C11、C13波形FEF50%比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组C1~C12波形FEF75%比较,差异有统计学意义（P<0.05）;总体13个波形两组测量值进行比较,MMEF、FEF50%、FEF75%差异有统计学意义（P<0.05）。Bland-Altman散点图显示,FVC、FEV1、PEF、FEF50%均有92.31%（12/13）的点在95%CI之内,MMEF、FEF75%所有点（100.00%）在95%CI之内。FVC绝对误差最大值为0.193 L,FEV1绝对误差最大值为0.108 L,PEF绝对误差最大值为0.364 L/s,FEF50%绝对误差最大值为0.387 L/s。结论　国产新型压差式肺量计优呼吸PF680符合肺量计技术性能要求,与德国耶格肺量计一致性良好,可为临床提供可靠数据。     

Ⅱ型糖尿病患者肺通气功能的研究

应用日本美能达ＡＳ－６００型肺功能测定仪，对２７例平均病程２．４５年，未经系统治疗，无合并明显心、肺、胸廓疾患的Ⅱ型糖尿病患者与正常组进行了下列各项肺通气功能测定：肺活量（ＶＣ），每分钟最大通气量（ｍｖｖ），用力肺活量（ＦＶＣ），第一秒钟时间肺活量（ＦＥＶ１），第一秒呼出率（ＦＥＶ１％），用力呼气中期流速（ＦＥＦ２５－７５），最大呼气流速（ＰＥＦ）。结果表明，患者的以上各项检查结果均值都低于对照组，其中以ＦＥＦ２５－７５，ＦＥＶ１较明显。虽经统计学处理差异无显著性，但是可以看出本组糖尿病患者的肺通气功能，尤其是小气道通气功能出现减退的迹象。提示经系统治疗的Ⅱ型糖尿病患者在不长的时期内肺通气功能就可能出现减退。     

铬酸盐接触工人肺通气功能的动态观察

目的：探讨铬酸盐接触对工人肺通气功能的影响。方法：选择河南省某铬酸盐生产企业铬酸盐接触的95人为接触组,非铬酸盐接触的42人为对照组,于2010年冬季和2011年冬季,进行了连续2次职业健康体检,比较该人群肺通气功能的变化。结果：2010年铬酸盐接触组与对照组比较,发现肺通气功能指标用力肺活量［forced vital capacity,FVC, (75.38±15.23) L vs. (83.99±26.52） L］、一秒用力呼气容积［（forced expiratory volume in one second, FEV1, (82.13±16.51) Lvs. (91.24±30.03）L］、用力肺活量/一秒用力呼气容积（FEV1/FVC, 112.10±13.23 vs.116.18±11.32）、呼气峰值流速［peak expiratory flow,PEF, (74.31±28.09) L vs. (78.13±28.34）L］、最大呼吸流量［maximal expiratory flow,MEF, (101.23±46.37)L/s vs.(110.02±41.40）L/s］、每分钟最大通气量［maximum ventilation volume,MVV, (90.82±16.89)L/min vs.(99.95±22.61）L/min］均显著下降（P<0.05）。2011年铬酸盐接触组与对照组比较,肺通气功能指标FVC ［（72.34±14.18）L vs.(81.01±20.79）L)、FEV1［（76.04±16.20）L vs.(86.71±24.53）L］、FEV1/FVC（109.10±16.18 vs.114.08±10.79）、PEF［（71.35±24.87）L/s vs.(75.36±20.67）L/s)、MEF［（96.51±30.17）L/s vs.(107.11±34.81）L/s］、MVV［（84.85±21.22）L/min vs.(96.77±22.63）L/min］亦有显著下降（P<0.05）,并且2011年与2010年相比较,接触组肺通气功能指标FEV1［（76.04±16.20）L vs.(82.13±16.51）L］、MEF［（96.51±30.17）L/s vs.(101.23±46.37）L/s］、MVV［（84.85±21.22）L/min vs.(90.82±16.89）L/min］均显著下降（P<0.05）。由FVC、FEV₁、 FEV₁/ FVC,这3种指标对肺功能损伤进行分级和分型发现,接触组损伤程度的分布与对照组无区别,而损伤类型则以限制型为主,且未观察到随时间的变化。对铬酸盐接触工人进行工种分层分析后发现,不同工种肺功能差异有统计学意义,提示工种对肺功能损伤影响显著。结论：提示长期铬酸盐接触对肺通气功能损伤明显,并受工种影响显著。     

2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素探讨

目的 :观察 2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法 :测定 70例 2型糖尿病患者和 5 0例正常对照组的肺功能 ,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果 :糖尿病组肺活量 (VC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1)、最大通气量 (MVV)、肺总量 (TLC)、肺一氧化碳弥散量 (DLco)均明显低于对照组 (P <0 .0 5或P<0 .0 1)。多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白 (HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、身高体重指数 (BMI)无显著相关 ;FEV1与并发症积分呈显著相关 (P <0 .0 5 ) ,DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA IR呈显著相关 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍 ,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点。     

系统化呼吸功能训练在老年慢性阻塞性肺疾病患者康复期中的应用

目的:评估系统化呼吸功能训练在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复期中的应用价值。方法:选取老年COPD患者56例,待病情稳定进入康复期后开展系统化呼吸功能锻炼,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、全身呼吸操和人工呼吸阻力训练,同时给予运动指导。观察干预前后患者肺功能指标、呼吸频率、心率的变化,比较干预前后6 min步行试验(6MWT)的距离。结果:干预后,患者第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)和最大呼气中段平均流速(MMEF)等指标均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预后,患者的呼吸频率、心率较干预前明显降低,6MWT距离较干预前明显延长(P<0.05或P<0.01)。结论:对老年COPD康复期患者开展系统化呼吸功能训练有助于改善肺功能,提高运动耐力,延缓病情进展。