乳腺癌患者血清中可溶性白介素-2受体测定的临床意义探讨

 本研究应用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法同批对50例乳腺癌患者，30例乳腺腺瘤患者及40例正常人的血清可溶性白介素－2受体（SolubleInterleukin－2Receptor，SIL－2R）进行了检测。结果显示：乳腺癌患者的血清SIL－2R水平明显高于乳腺腺瘤患者及正常对照组，统计学上具有极显著差异（P<0．01）；乳腺癌根治术后20天的SIL－2R水平较术前明显下降，与正常人群对照无明显差异（P＞0．05），乳腺癌患者的术前SIL－2R水平与临床分期关系密切，Ⅲ期患者明显高于I、Ⅱ期者（P<0.01），而与病理类型无明显关系。上述结果提示：血清SIL－2R测定可作为鉴别乳腺癌和乳腺良性肿物及判断乳腺癌病情、观察疗效的一项有价值的参考指标。     

鼻咽癌患者放疗前后血清SIL—2R和IL—8水平动态观察

用双抗体夹心ELISA法对30例鼻咽癌患放疗前后进行血清SIL－2R和IL－8水平检测。结果：发现：（1）鼻咽癌患放疗前后血清SIL－2R水平明显高于对照组（P＜0．01），并且部分缓解组血清SIL－2R水平较高完全缓解组升高明显（P＜0．01），病情控制后血清SIL－2R水平明显下降（P＜0．01）。（2）鼻咽癌患放疗前后血清IL－8水平明显高于对照组（P＜0．01）。但病情控制后血清IL－8水平无明显变化(P＞0．05），动态观察血清SIL－2R和IL－8水平对鼻咽癌患疗效及免疫功能判断有一定参考价值。     

胃癌患者可溶性白介素-2受体测定及其意义

本文应用双抗体夹心直接ELISA法对36例胃癌患者血清SIL－2R水平进行了测定。胃癌患者血清SIL2R水平明显高于正常人群（p＜0．01）及慢性良性胃病患者（p＜0．01）；Ⅲ～Ⅳ期患者血清SIL-2R水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（p＜0．01）；胃癌根治术后10天血清SIL-2R水平较术前明显下降（p＜0．01），与正常人群对照无明显差异（p＞0．05）。结果说明血清SIL-2R测定可作为胃癌的诊断、疗效观察和预后评价的一项有价值的指标。     

肺癌患者可溶性白细胞介素2受体和白细胞介系6的临床研究

采用酶联免疫吸附法（ELISA）对30例肺癌患者和30例健康者血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）和白细胞介素6（IL－6）水平进行观察。结果显示，肺癌患者血清SIL－2R和IL－6水平明显升高，和正常对照组比较，差异非常显著（P＜0．01）。同时肺癌患者经化疗后血清SIL－2R和IL－6水平随病情恶化而升高、病情缓解而下降，治疗前后比较有非常显著性差异（P＜0．01）。提示肺癌患者存有免疫调控功能紊乱和细胞免疫功能低下。检测血清SIL－2R和IL－6可作为肺癌患者诊断的参考指标，治疗、预后的监测指标。     

鼻咽癌患者血清sIL—2R及TNF—α水平初步研究

目的：探讨可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R）和肿瘤坏死因子（TNF－α）水平与鼻咽的关系及临床意义。方法采用ELISA法及RIA法分别测定鼻咽癌患者血清sIL-2R及TNF－α水平,结果鼻咽癌患者血清sIL-2R含量明显高于正常对照组（P＜0．01）,而TNF－α水平与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）。结论,测定sIL-2R可了解鼻咽癌患者的免疫状态,sIL-2R水平可作为诊断鼻咽癌的1个参考指标;TNF－α则与恶病质的形成有关。     

乌苯美司对肺鳞癌化疗患者免疫功能的影响

目的 评价乌苯美司对肺鳞化疗患者免疫功能的影响。方法 将56例未手术肺鳞癌患者按3：2的比例随机分入试验组（34例）及对照组（22例）,患者均接受CAP方案化疗,每21天为1周期,共3个周期;试验组加服乌苯美司30mg,每日1次,共6个月。分析化疗疗效,观察治疗前、治疗后3、6个月淋巴细胞绝对计数（LC）、OKT4／T8、NK细胞活性、血清IL－2、SIL－2R水平的变化情况。结果 在可评价的52例（试验组32例,对照组20例）患者中,两组间近期化疗疗效无统计学差异（P＞0．05）。治疗后3、6个月,试验组OKT4／T8比值、NK细胞活性及IL－2水平均较治疗前明显提高（P＜0．05）,但前二项指标与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）,而后一项则有明显统计学差异（P＜0．05）;治疗后3、6个月,试验组患者血清SIL－2R水平均较治疗前降低（P＜0．05）,但组间差异比较无统计学意义,而对照组除治疗后6月SIL－2R水平较治疗前明显降低外（P＜0．05）,其余各项指标与治疗前比较均无显著性差异。结论 乌苯美司对肺鳞癌化疗患者OKT4／T8比值、NK细胞活性、血清IL－2和SIL－2R有一定程度的改善作用,但其临床应用价值仍需进一步观察确定。     

肝癌患者介入治疗术后血清SIL—2R监测及意义探讨

为探讨血清可溶性白介素一2受体（SIL—2R）在原发性肝癌（PHC）患者肝动脉栓塞化疗（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）后的临床意义，分别于术后不同时间检测了15例第1次行TACE和6例反复行TACE术的PHC患者血清SIL—2R水平。结果显示第一次行TACE术的PHC患者治疗前血清SIL—2R水平明显高于正常（P<0．01），经TACE治疗后1周SIL一2R开始下降，2周时最低（P<0．01），但4周时又回复至治疗前水平（P＞0．05）；而多次行TACE术的PHC患者经治疗后2周和4周时仍较低（P<0．01）。提示多次TACE术可提高免疫细胞活性；监测血清SIL—2R水平有助于判断TACE疗效和选择合理的化疗药剂量，也有助于预后的估计。     

胃液脱落癌细胞c—erbB—2基因扩增研究

应用PCR技术及Southernblot分子杂交检测87例胃癌患者胄液脱落癌细胞c－erbB－2扩增。结果显示：87例中有11例（12．64％）胃液c－erbB－2扩增阳性，其中进展期胄癌、乳头状腺癌及分化良好型胃癌阳性率分别显著高于早期胃癌、其它组织类型胃癌及分化不良型胃癌（P＜0．05与P＜0．01）；伴肝转移胃癌阳性率显著高于不伴肝转移者（P＜0．05）；伴淋巴结转移胃癌阳性率明显高于不伴淋巴结转移者（但P＞0．05）。该方法似可作为术前或胃镇检查前胃癌估计预后的一项指标。     

直肠癌患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体的表达及临床意义

用双抗体夹心ELISA方法测定139例直肠癌患者血清可溶性白细胞介素区受体（SIL-2R）水平，结果：直肠癌患者血清SIL-2R水平明显高于正常人（P＜0．01），其水平与临床分期有关，与病理类型无关（P＞0．05）。结论：直肠癌患者血清SIL-2R的测定对预后判断和监测复发、转移有重要意义。     

乳腺癌组织中bcl-2蛋白表达及其与DNA倍体的关系

目的：探讨乳腺癌中bcl-2蛋白表达及DNA倍性与患者临床病理因素的关系，方法：采用流式细胞光度术(FCM)定量分析63例原发性乳腺癌癌组织、相应癌旁组织和22例乳腺良性肿瘤中bcl-2蛋白表达及DNA倍性结果：乳腺癌组织中bcl-2蛋白表达水平及DNA指数(DI)、S期比例(SPF)和增殖指数(PI)显著高于相应癌旁组织和乳腺艮性肿瘤(P＜0．05)，而后两者在上述指标上未见显著性差异(P＞0．05)。浸润性非特殊类型癌患者DI、SPF和Pl明显高于早期浸润癌患者和浸润性特殊类型癌患者(P＜0．05)；有淋巴结转移组患者DI和SPF显著高于无淋巴结转移组患者(P＜0．05)bcl-2蛋白表达与患者年龄、病理组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期均无关(P＞0．05)癌组织bcl-2蛋白表达水平与SPF和PI呈负相关(P＜0．05)结论：bcl-2蛋白表达与乳腺癌发生、发展有关：DI和SPF与淋巴结转移有关；DNA含量可作为判断乳腺癌预后的重要指标     

薏苡仁提取物注射液对晚期原发性肝癌患者免疫功能影响的研究

目的：探讨薏苡仁提取物（康莱特,KLT）注射液对晚期原发性肝癌（PHC）患者免疫功能的影响。方法：用KLT治疗晚期PHC 52例为治疗组,并以常规对症处理治疗42例蛟期PHC为对照组,检测两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（T－LS）及血清可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)水平。结果：治疗组患者外周血CD3＋细胞,CD4＋细胞,CD4＋／CD8＋细胞比值治疗后较治疗前明显增高（P均＜0．05）,CD8＋细胞无显著性改变（P＞0．05）,血清sIL-2R明显降低（P＜0．05）,而对照组患者治疗后外周血CD3＋细胞,CD4＋细胞,CD4＋／CD8＋细胞比值及sIL-2R较治疗前无显著性改变（P均＞0．05）,结论：KLT对晚期PHC患者的免疫功能有一定改善作用。     

乳腺癌组织中环氧化酶-2 mRNA的表达及其临床病理意义

目的：探讨环氧化酶－2（COX－2）mRNA在乳腺癌中的表达以及与乳腺癌临床病理特征的关系。方法：以β-actin基因为参照,应用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术,检测30例乳腺癌组织及癌旁正常腺体中COX－2 mRNA的表达。应用条带密度分析软件,定量分析RT－PCR产物电泳带密度。结果：30例癌组织中,28例COX－2 mRNA表达水平明显增高,全距为0.05-0.91,中位数为0.53;癌旁正常腺体中无表达或表达很弱,全距为0－0.09,中位数为0。癌组织与正常腺体中COX－2的表达差异有显著性（P＜0．05）。COX－2的高表达与淋巴结的转移有关（P＜0．05）,而与年龄、癌肿的大小、临床病理分期、病理类型无关（P＞0．05）。结论：乳腺癌组织中COX－2 mRNA表达水平高于正常腺体,其表达与乳腺癌的发生、发展及淋巴结转移有关。     

谷胱甘肽硫转移酶—π在人食管鳞癌中的表达

目的 研究谷胱甘肽硫转移酶－π（GST-π）在人食管鳞癌中的表达及其与食管鳞癌临床病理的相互关系。方法 应用免疫组织化学方法和sandwich酶联免疫吸附测定法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对143例食管鳞癌石蜡标本和43例食管鳞癌患者的术前及术后血清标本进行检测。结果 GST－π在人食管鳞癌组织及癌旁上皮的表达阳性率分别为58．7％和79．6％,差异有极显著性（P＜0．01）。GST－π在高分化食管鳞癌中的表达显著高于其在低分化食管鳞癌中的表达（P＜0．05）。GST－π在高分化食管鳞癌中的表达显著高于其在低分化食管鳞癌中的表达（P＜0．05）。GST－π的表达与食管鳞癌的淋巴结转移、TNM分期及患者术后生存率差异无显著性（P＞0．05）。食管鳞癌患者术前和术后血清GST－π含量平均值均显著高于正常人GST－π含量平均值（P＜0．05,P＜0．025）;食管鳞癌患者术后血清GST－π含量平均值低于术前血清GST-π含量平均值,但两者差异无显著性（P＞0．05）。结论 GST－π是食管鳞癌的一个有应用价值的标志物,其与食管鳞癌的发生有关,可能是食管上皮癌变前的一个早期标志物。     

乳腺癌患者血清可溶性白细胞介素2受体水平观察

采用双抗体夹心ELISA法31例乳腺癌患者血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)水平测定。结果乳腺癌患者血清sIL-2R水平明显高于正常对照组（P＜0．01），随着临床分期的增加，sIL-2R水平亦增加，手术前患者血清sIL-2R水平较手术后高（P＜0．01）。认为乳腺癌患者血清sIL-2R水平可反映疾病的发生与发展。     

维吾尔族宫颈癌患者 Th1／Th2型细胞因子表达水平及临床意义

目的：评估宫颈癌及癌前病变患者免疫水平，进一步探讨维吾尔族宫颈癌患者血浆中Th1／Th2型细胞因子表达水平及临床意义。方法本研究收集宫颈癌、癌前病变（ CIN Ⅲ）患者及对照组外周血标本，使用ELISA法检测血浆中Th1型细胞因子IL－2、IFN－γ及Th2型细胞因子IL－4、IL－10的表达水平，绘制ROC曲线分析四种细胞因子在宫颈癌辅助诊断中的价值。结果与对照组相比，宫颈癌和癌前病变组Th1型细胞因子IL－2、IFN－γ表达量显著降低（P＜0．05），Th2型细胞因子IL－4、IL－10表达量显著升高（P＜0．05）；在宫颈癌组中，IL－10表达量随肿瘤分期逐渐升高（P＜0．05）；维吾尔族宫颈癌患者血浆IL－2表达量较汉族患者显著降低（ P＜0．05）；在区分宫颈癌组与对照组中，IL－2、IFN－γ、IL－4和IL－10的AUC分别为0．979、0．766、0．736和0．903。结论宫颈癌患者细胞免疫水平低下，体内发生Th1／Th2漂移，提示这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制之一，Th1／Th2型细胞因子的检测对宫颈癌的辅助诊断具有一定参考价值，此外IL－2表达量的下调可能在维吾尔族宫颈癌发生发展过程中起到重要作用。     

食管癌患者免疫功能的研究

目的：研究食管癌患者免疫功能的变化规律，探索食管癌的免疫发病机制。方法：应用形态学方法测定食管癌患者LBT、RBC－C3bRR、RBC－ICR及NTER；用ELISA法测定食管癌患者血清sIL-2R和TNF-α水平；用生化方法测定食管癌患者血清NO含量，并进行统计学分析。结果：食管癌患者血清NO含量、LBT、RBC－C3bRR和NTER均显著低于正常对照组（P均＜0．001）；而血清sIL-2R含量、血清TNF－α含量及RBC－ICR均显著高于正常对照组（P均＜0．001）。肿瘤根治术后患者血清NO含量、LBT、RBC－C3bRR和NTER较术前明显升高（P＜0．05；＜0．001；＜0．001；＜0．05），但仍低于正常对照组（P均＜0．001）；而血清sIL-2R含量、血清TNF－α含量及RBC－ICR较术前明显降低（P均＜0．001），但仍高于正常对照组（P均＜0．001）。本实验还发现食管癌患者RB－C3bRR与血清NO含量及LBT呈正相关，与血清sIL-2R含量呈负相关。结论：食管癌患者的多项免疫指标均发生了明显的改变，多项免疫指标的联合检测对食管癌发病机理探讨、疗效观察和预后判断均有重要的临床意义。     

Survivin 在喉癌中的表达及与细胞增殖的相关性研究

目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin在喉癌中的表达及其与细胞增殖的相关性。方法应用免疫组化（ SP）法和流式细胞术对63例喉鳞状细胞癌组织及15例正常喉组织进行Survivin蛋白检测和DNA含量分析。结果 Survivin在正常喉组织中不表达,在喉癌标本中阳性表达为45/63（71．4％）,其阳性表达与分化程度及有无淋巴结转移有关（P＜0．05）,而与患者年龄、性别、临床分期无关（P＞0．05）。喉癌的DNA指数（DI）和增殖指数（PI）均比喉正常组织高（P＜0．05）,且PI值与Survivin阳性表达呈正相关（P＜0．05）。结论在喉癌中Survivin均有表达,其可能导致喉癌细胞过度增殖,影响喉癌的发生和发展,可能成为今后喉癌诊断和治疗的新靶点。     

卵巢上皮性癌患者白细胞介素—7测定的临床意义

目的 探讨卵巢上皮性癌患者血清和腹腔液白细胞介素－7（interleukin-7,IL-7)测定的意义。方法 ELISA检测32例卵巢上皮性癌患者外周血、腹腔液及3例原代培养细胞上清液IL－7水平，并将16例健康妇女血清和16例良性卵巢上皮性肿瘤患者血清、腹腔液作为对照组。结果 原代培养卵巢癌细胞上清液不能测得IL－7；卵巢癌患者血清IL－7水平显著高于健康妇女及良性对照组（P＜0．05），卵巢癌患者腹腔液IL－7水平与良性对照组相比差异无显著性（P＞0．05）。卵巢癌和良性对照组的血清和腹腔液IL－7水平之间均存在正相关（P＜0．05）；卵巢癌患者血清和腹腔液IL－7水平与相应CA125值相关性不显著（P＞0．05）。结论 卵巢癌细胞不分泌IL－7，但可刺激宿主免疫细胞分泌IL－7；腹腔IL－7无显著升高可能与卵巢癌腹腔局部免疫抑制有关。     

食管癌患者手术前后血清IL-6和SIL-6R检测及其临床意义

目的：探讨血清白介素6（IL－6）、可溶性白介素6受体（SIL－6R）在食管癌发病中的作用。方法：应用夹心酶联免疫吸附法（FAISA）测定了30例手术前后食管癌及30例健康对照者血清IL－6、SIL－6R水平，同时测定了血清C反应蛋白（CRP）。白介素4（IL－4）水平。结果：食管癌患者术前血清IL－6和SIL－6R水平显著高于健康对照者（27．2±7．9ng／L、41．3±12.0μg/L比16．1±1．3ng/L、31．5±127nμg/L，P均＜0．01）；食管癌患者术后血清IL－6和SIL－6R水平又高于术前（535±士22．0ng/L、53．3±14．0μg/L比27．2±7．9ng／L、41．3±12．0μg/L，P均＜0.01）。结论：血清IL－6、SIL－6R可能参与食管的发病过程；食管癌患者术后血清IL－6、SIL－6R升高可能与手术后应激有关。     

喉癌患者围手术期血清sIL－2R与急性期蛋白联合检测及意义

通过对３２例喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白（α１—ＡＴ、α１—ＡＧ、ＨＰ）的检测，发现喉癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白明显高于正常人，且二者有正相关性（Ｐ＜０．０１）。在喉癌患者中，声门上型和混合型喉癌的上述指标水平高于声门型喉癌（Ｐ＜０．０１），临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），手术后短期内ｓＩＬ－２Ｒ水平升高。因此，ｓＩＬ－２Ｒ与急性期蛋白联合检测，对喉癌的临床分型、分期、疗效评价及预后监测均具有指导意义，且具有简便、快速、无创伤等优点，可广泛应用于临床。