柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

本文旨在探讨柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)疗效观察。1资料与方法1.1一般资料选择2008-03-2010-03于我院门诊就诊的RA患者80例。均符合美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准。且为活动期患者。按就诊顺序随机分为2组,柳氮磺     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

[目的]探讨甲氨蝶呤联合来氟米特联合治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及安全性.[方法]选取2009年1月至2010年12月在本院就诊的118例RA患者,按治疗先后顺序随机平均分为两组,对照组单用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组使用MTX联合来氟米特(LEF)治疗,治疗12周后观察比较,两组中临床疗效.[结果]治疗后...     

柳氮磺吡啶联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:评估柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组SSZ+LEF,对照组SSZ+甲氨蝶呤Methotrexate(MTX),分别于治疗前和治疗后6及12个月监测两组患者的腰痛晨僵时间、疼痛关节数、Schober试验、扩胸度、指地距、BathAS活动指数(DASDAI)、BathAS功能指数(DASFI)、ESR、CRP水平等指标。结果:治疗12个月,SSZ+LEF组有效率为94.44%,SSZ+MTX组有效率为83.33%,两组总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月两组各项指标与治疗前比腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距、DASDAI、DASFI均明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较腰痛晨僵时间、ESR、CRP、DASDAI改善明显(P<0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:SSZ+LEF治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少。     

甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

类风湿性关节炎（RA）是一种累及四肢小关节为主的慢性致残性疾病,早期有效治疗可控制病情进展,晚期治疗效果差。现在提倡早期持续联合应用改善疾病的抗风湿病药物（DMARD）以控制病情。笔者近年采用甲氨蝶呤（MTX）联合应用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗RA患者4｜D例,取得了较为满意的疗效,现报道如下。     

雷公藤多甙联合柳氮磺胺吡啶治疗老年类风湿关节炎的临床观察

老年类风湿关节炎(EORA)系指60岁以后起病的类风湿关节炎。其发病急、病情进展快、对疼痛和药物副反应的耐受性较差、心肺伴发病较多。作者探讨了雷公藤多甙联合柳氮磺胺吡啶对老年类风湿关节炎的临床治疗效果及安全性。     

甲氨蝶呤与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床对比研究

目的：对甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）和柳氯磺吡啶（sulfasalazine，SSZ）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的临床疗效进行长期对比观察，以评价两种药物治疗AS的有效性及安全性。方法：住院治疗的AS患者120例随机分为两组各60例，分别采用SSZ（SSZ组）、MTX（MTX组）治疗，两组患者年龄、性别、病程及病情相匹配，均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法。随访3年的临床资料．包括症状体征、BathAS活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、血沉和C反应蛋白等化验检查及不良反应。结果：两组患者随访第1、2、3年与入院时比较，腰骶痛明显减轻（P〈0．05）。晨僵时间显著缩短（P〈0．05），BASDAI和BASFI明显降低（P〈0．05），炎性指标血沉和C反应蛋白显著下降（P〈0．05）；而随访各阶段两组间差异均无统计学意义．不良反应以胃肠道反应和白细胞减少为主，胃肠道反应MTX组（5％）明显低于SSZ组（12％）（P〈0．05），白细胞减少两组间差异无统计学意义；随访所有病例无造血系统障碍发生。结论：MTX和SSZ治疗AS疗效相近。MTX不良反应较少，患者易耐受。采用MTX治疗AS有更多的优越性，其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。     

正清风痛宁联合柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察正清风痛宁和柳氮磺吡啶联合治疗类风湿关节炎（RA）短期疗效和药物不良反应。方法 活动期RA患者72例，随机分为两组：治疗组38例，口服正清风痛宁和柳氮磺吡啶：对照组34例，口服甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶。结果 治疗组治疗第6周总有效率（81．6％）与对照组（52．9％）比较差异有显著性（P〈0．01）；治疗组24周总有效率（94．7％）与对照组（91．2％）比较差异无显著性（P〉0．05）；不艮反应发生率治疗组（7．9％）与对照组（29．4％）比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组和对照组均明显减轻了关节肿胀、疼痛，改善了关节功能，降低了炎性指标（P〈0．05或P〈0．01）。结论 正清风痛宁联合柳氯磺吡啶治疗RA不仅具有抗炎镇痛、调节免疫反应的作用，且起效快、安全性高。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效比较

目的 比较来氟米特与甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法 选自西昌市人民医院2006年1～9月住院的56例类风湿关节炎患者，随机分为来氟米特组30例，甲氨蝶呤组26例，疗程半年。均合用丹红注射液20ml静滴，每日一次，疗程三周。结果 来氟米特组治疗RA的有效率是80％，MTX组是80．8％，两组疗效相同。来氟米特组不良反应事件发生率明显低于甲氨蝶呤组，患者依从性较高。结论 来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎均有效，但不良事件发生率较低，安全、方便。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景：白芍总苷为白芍中提取的有效成分，具有较好的抗炎和镇痛作用。目的：观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计：随机对照观察。单位：广州省中医院风湿科。对象：选择2003—06／2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组，每组各40例。签书面知情同意书。方法：治疗组：口服白芍总苷胶囊2粒，3次／d；甲氨蝶呤10ms／次，1次／周；柳氮磺胺吡啶0．5g／次，3次／d。对照组：口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶，剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利，0．1g／次，2次／d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4，8，12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标：主要结局：Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数，晨僵时间，全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局：①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果：治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果：两组治疗4，8和12周与各自0周比较均明显下降（P〈0．05）；治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降（P〈0．05）。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果：治疗组4，8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0．05）；对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降（P〈0．05）。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应：两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降，未处理或保肝后恢复正常，无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10％（3／30），57％（17／30），P〈0．05]。结论：白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用，且未出现特殊不良反应，安全性高。     

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效

目的观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期临床疗效。方法28例类风湿关节炎病例随机进入治疗组（15例）及对照组（13例）。治疗组采用小剂量来氟米特（略去负荷剂量）,日剂量10mg维持,对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1．5-2.0 g/d。观察期18个月,主要疗效指标为肿胀、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标为疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、健康评价问卷（HAQ）、C反应蛋白;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标（ACR20、50）。结果治疗18个月后：主要疗效指标肿胀关节数改善及疾病总体评价,治疗组均优于对照组[肿胀关节数：（-8．5±6．3）、（-7．9±6．4）个,患者主观评价：（-1.4±0．8）、（-1．2±0．6）分,医师主观评价：（-1．4±1．2）、（-1．3±0．9）分,P均〈0．01];在次要疗效指标方面,治疗组疼痛评分、晨僵时间及HAQ评分改善优于对照组[疼痛VAS评分：（-32．4±23．7）、（-31．6±24．8）分,晨僵时间：（-97．84-6．2）、（-92．4±5．2）min,HAQ：（-0．62±0．08）、（-0．57±0．02）分,P均〈0．01]。达到ACR20标准的患者,治疗组占76．9％,对照组为75．0％（P〉0．05）;达到ACR50标准的患者分别占61．5％、47．0％（P〈0．05）。研究过程中治疗组胃肠道反应轻微,2例出现血压升高,2例出现肝酶升高,2例退出;对照组有1例退出。结论长期小剂量来氟米特治疗活动性类风湿关节炎,与柳氮磺胺吡啶相比疗效确切,耐受性好。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景白芍总苷为白芍中提取的有效成分,具有较好的抗炎和镇痛作用. 目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用. 设计随机对照观察. 单位广州省中医院风湿科. 对象选择2003-06/2004-04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例.随机分为2组,每组各40例.签书面知情同意书. 方法治疗组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d;甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶0.5g/次,3次/d.对照组口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶,剂量和方法同治疗组.两组均用尼美舒利,0.1g/次,2次/d.疗程均为3个月.于治疗前及治疗4,8,12周进行脊柱功能评价和实验室检查. 主要观察指标主要结局Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数,晨僵时间,全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分.次要结局①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距.②不良事件和副反应. 结果治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察.①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果两组治疗4,8和12周与各自0周比较均明显下降(P＜0.05);治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降(P＜0.05).②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果治疗组4,8和12周各指标较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降.③不良事件和副反应两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降,未处理或保肝后恢复正常,无一例停药.治疗组不良反应发生率较对照组低[10%(3/30),57%(17/30),P＜0.05]. 结论白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用,且未出现特殊不良反应,安全性高.     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎 (UC)是一种原因未明的结直肠黏膜及黏膜下层慢性炎症 ,且以溃疡为主。病程迁延 ,缺乏特效治疗 ,而且有癌变可能。丹参具有改善血液高凝状态[1] ,保护胃肠黏膜 ,促进溃疡愈合等作用[2 ] 。 1997年 6月至 2 0 0 1年 5月 ,我们应用丹参联合柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗UC患者 4 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组患者共 92例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 8例 ,男性 30例 ,女性 18例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 4 2 .5岁 ,病程 2个月至 15年。对照组 4 4例 ,男性 2 8例 ,女性 16例 ,…     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗60例活动期类风湿关节炎的效果观察

对甲氨蝶呤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的疗效予以评析。抽取收治的60例活动期类风湿关节炎患者,随机均分为单一组和双重组,各30例,单一组采用甲氨蝶呤治疗,双重组在单一组的基础上联合来氟米特治疗。观察两组的临床疗效与不良反应。经过相应的治疗后,双重组显效18例,有效12例,无效0例,总有效率为100.00%;单一组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.33%。双重组总有效率大于单一组,差异具有统计学意义(P0.05);双重组不良反应发生率小于单一组(P0.05)。活动期类风湿关节炎常规治疗的同时联合来氟米特治疗,可在获得理想疗效的同时降低不良反应发生率,值得推广借鉴。     

甲氨蝶呤联合依那西普或来氟米特诱导缓解重度类风湿关节炎的疗效比较

目的：探讨甲氨蝶呤联合依那西普（MTX＋ETA）和甲氨蝶呤联合来氟米特（MTX＋LEF）治疗重度活动的类风湿关节炎（RA）的疗效差异。方法：收集重度活动的RA患者50例。A组24例,给予MTX 10 mg/次,一周一次,口服,联合ETA 25 mg/次,一周2次,皮下注射后病情缓解后依那西普减量为25 mg/次,1周一次至随访结束;B组26例,给予MTX 10 mg一周一次联合来氟米特20 mg/d。两组随访时间为24周。定期随访其红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、DSA28评分、sharp评分、RF、ANA、ACR核心标准评定。结果：①A组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）;B组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组在治疗半年后在VAS评分、晨僵时间、关节触痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义（P〈0.05）。②各组ACR20有效率逐步增加,在各随访期内两组的ACR20的达标率的差异无明显的统计学意义（P〉0.05）;ACR50则在第4、20、24周,A组的达标率为12%、79%、87%与B组的8%、46%、50%差异有统计学意义（P〈0.05）;ACR70虽然在各期A组均高于B组,但差异均无差异性（P〉0.05）。③A组在第2、4、12周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义（P〈0.05）;B组在第16、24周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义（P〈0.05）;而A组与B组同期DSA28的比较发现,A组从第4周起各期DSA28分值均低于B组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）④两种治疗方案不良反应发生情况均低,且两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论：ETA＋MTX和LEF＋MTX联合治疗重度活动的RA均是安?     

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗脊柱关节炎的临床疗效观察

选取我院2010年10月-2011年10月收治的100例脊柱关节炎患者,根据使用药物不同分为对照组和观察组各50例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予柳氮磺吡啶治疗。结果两组患者各项症状均比用药前明显好转,对照组有效率为80%,观察组为82%,组间疗效比较无显著差异。美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗脊柱关节炎效果显著,两种药治疗效果相当。     

来氟米特联用甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的比较来氟米特联合甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效差别。方法 84例类风湿关节炎患者随机分成3组:对照组、联合甲氨蝶呤组及联合羟氯喹组,比较患者治疗前后前后临床、实验室及放射学的改变。结果 3组治疗结束后,关节肿胀明显改善,关节疼痛数明显减少,晨僵时间显著缩短,其中联合甲氨蝶呤组治疗效果最为明显,而且在阻止关节侵蚀及sharp积分方面也优于其他2组。3组患者在血沉和C反应蛋白指标方面差异不大。结论来氟米特联合甲氨蝶呤对改善类风湿关节炎的临床症状及阻止关节损害方面优于来氟米特联合羟氯喹。