老年高血压患者脉压与心脏及颈动脉结构功能的关系

目的 研究老年高血压患者动态脉压与心脏、大血管等靶器官损害间的关系.方法 监测48例老年高血压患者的全天平均脉压差(PP),以PP 60 mmHg为界分为两组.多普勒超声检查左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、颈动脉各段内膜中层厚度(IMT)和颈动脉各段阻力指数(RI).观察不同脉压差对心脏和大血管结构及功能的影响.结果 老年高血压患者PP≥60 mmHg组与PP＜60 mmHg组比较,E/A值下降(P＜0.05),IMT增高(P＜0.05),RI明显增高(P＜0.01).Pearson相关分析显示,PP与IMT左侧颈内动脉及左侧颈总动脉分叉处及RI双侧颈总动脉呈明显相关(r分别为0.346、0.341、0.557、0.518,P均＜0.05).结论 老年高血压患者脉压差增大,与心脏、大血管等靶器官损害程度明显相关.     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压及脉压指数的关系分析

目的 探讨老年高血压患者动脉脉压、脉压指数与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 选取2018年7月至2019年7月本院门诊收治的120例年龄>60岁的老年高血压患者作为研究对象,其中60例患者根据24 h血压动态脉压检测结果分为24 h动态脉压≥60 mmHg组(n=35)和24 h动态脉压<60 mmHg组(n=25),...     

老年高血压患者脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)及脉压指数(PPI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 通过彩色多普勒超声检查98例老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块及最大颈总动脉内中膜厚度(IMTmax),按颈动脉超声分为正常组和颈动脉斑块组,行24h动态血压监测,计算出平均脉压及脉压指数,观察两组脉压及脉压指数的差异以及IMTmax与脉压及脉压指数的相关性.结果 颈动脉斑块组PP及PP均较颈动脉正常组增高(P＜0.05).IMTmax与PP及PP密切相关(r分别为0.357和0.412,P均＜0.01).结论 脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势.     

老年高血压患者脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)及脉压指数(PPI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 通过彩色多普勒超声检查98例老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块及最大颈总动脉内中膜厚度(IMTmax),按颈动脉超声分为正常组和颈动脉斑块组,行24h动态血压监测,计算出平均脉压及脉压指数,观察两组脉压及脉压指数的差异以及IMTmax与脉压及脉压指数的相关性.结果 颈动脉斑块组PP及PP均较颈动脉正常组增高(P＜0.05).IMTmax与PP及PP密切相关(r分别为0.357和0.412,P均＜0.01).结论 脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势.     

老年原发性高血压脉压与心电图异常关系的探讨

目的探讨老年原发性高血压脉压与心电图异常的关系。方法选择143例60岁以上原发性高血压患者进行血压及心电图检查，样本平均动脉压（MAP）〈113mmHg，≥113rnutHg分为两组，再以脉压≤60mmHg，〉60mmHg分为两个组。结果随着脉压增加，心肌肥厚，心电图异常均逐渐增加，P〈0．01。结论高血压病患者脉压与心电图的相关性较密切。     

老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的　研究老年高血压患者 2 4h动态脉压 (2 4hpp)与左心室肥厚 (LVH)的相关关系。方法　测定 5 4例老年高血压病患者进行动态血压 (ABp)和超声心动图的各种参数。将 2 4hpp≥ 60mmHg者 2 8例为A组 ,2 4hpp <60mmHg为B组。结果　A、B两组LVH的发生率有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,左心室重量指数 (LVMI)与 2 4hpp、2 4h平均收缩压 (2 4hSBP)呈密切正相关。结论　 2 4hpp可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一。     

老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的探讨

目的通过对老年原发性高血压患者临床资料分析,探讨老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的关系。方法将102例老年原发性高血压患者分为脉压〉60mmHg组和脉压〈60mmHg组,两组患者均做心电图、超声心动图、头颅CT、血肌酐及尿清蛋白定量测定。结果脉压〉60mmHg组冠心病、左心室肥厚、脑梗死发生率、血肌酐浓度、24h尿清蛋白定量均高于脉压〈60mmHg组,两组比较差异有统计学意义。结论老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。     

老年高血压患者的脉压与肾损害关系的临床观察

目的探讨老年高血压患者中脉压与肾损害的关系。方法老年高血压患者78例，按脉压（PP）水平分为〈50mmHg、50—59mmHg、60—69mmHg及≥70mmHg4组，分析PP与尿素氮、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大，Ccr明显降低，Scr及24h尿蛋白定量明显增加，不同脉压组间差异有统计学意义（p〈0．05和〈0．01）。结论老年高血压病患者脉压增大，可促进肾脏损害，提示在老年高血压病患者中脉压也是预测肾脏损害有价值的指标，控制脉压可以减轻老年高血压病患者肾脏损害。     

老年原发性高血压患者踝肱指数脉压指数与认知功能的关系

目的:探讨老年原发性高血压患者踝肱指数、脉压指数与认知功能的关系。方法:通过对610例老年原发性高血压患者进行踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)检测,分为ABI减低组(观察组)(ABI≤0.9,n=220)和ABI正常组(1.3>ABI>0.9,n=390)(对照组)。两组均以《简明智能状态检查表》(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能检测,比较两组间MMSE评分的差异并分析两组脉压指数(pulse pressure index,PPI)差异。结果:ABI减低组MMSE评分明显低于ABI正常组(23.4±1.8比28.1±1.4,P<0.05)。其中两组计算力、即时记忆力、延迟回忆力评分差异有统计学意义(P<0.05),定向力、语言表达能力差异无统计学意义(P>0.05);观察组PPI明显高于对照组(P<0.05)。结论:老年原发性高血压患者ABI降低、PPI升高是引起认知功能障碍的重要因素,筛查ABI及PPI对早期发现认知功能障碍并进行干预具有重要临床意义。     

老年高血压脉压与颈动脉斑块、胆红素的关系

目的探讨老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化斑块、血清胆红素的关系。方法将120例老年原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为3组：PP1组（脉压〈51mmHg,1mmHg=0．133kPa）,PP2组（脉压51—65mmHg）,PP3组（脉压〉65mmHg）,分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度、血清胆红素水平。结果随着脉压增高,颈动脉粥样硬化斑块程度越严重,PP3〉PP2〉PP1（P〈0．05）;血清胆红素水平越低,PP3〈PP2〈PP1（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化、血清胆红素水平与脉压高低密切相关,适当提高血清胆红素水平可能防止动脉粥样硬化进展,降低脉压,减轻高血压靶器官损害。     

脉压对高血压患者心脏功能的影响

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者 2 4h动态脉压 (APP)与心脏功能的关系 ,对 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压患者〔男 2 75例 ,女 2 80例 ;年龄 ( 4 7.1± 1 2 .7)岁〕进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。根据脉压 (PP) ,将 5 5 5名患者分为 4组 ,A组 :PP≤ 5 .3 2kPa( 4 0mmHg) ;B组 :5 .45kPa( 4 1mmHg)≤PP≤ 6.65kPa( 5 0mmHg) ;C组 :6.78kPa( 5 1mmHg)≤PP≤ 7.98kPa( 60mmHg) ;D组 :PP≥ 8.1 1kPa( 61mmHg)。研究结果显示 :随 2 4hAPP增大 ,左室舒张功能减退 ,主要表现为心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值 (A/E)增加 ,舒张早期充盈时间 (EDFP)延长 ;左室收缩功能无明显变化。提示 :脉压增高导致高血压患者左室舒张功能减退 ,而对左室收缩功能无明显影响。     

高血压病患者脉压指数与血管内皮功能相关性分析

目的 研究高血压痛患者的脉压指数(PPI)与血管内皮功能的关系,探讨脉压指数对高血压病临床治疗的指导意义.方法 选择高血压病患者120例,检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、BUN;测定内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF);测量充血后肱动脉内径变化比(FMD)、含硝酸甘油后肱动脉内径变化比(NMD);按PPI分组,分析各组间各个指标的差异.结果 协方差分析(校正年龄)显示:随着PPI的增加,ET-1、ET-1/NO、vWF依次增加,NO、FMD依次减少,NMD无统计学差异;直线相关分析显示:脉压(PP)和PPI均与ET-1、ET-1/NO和vWF正相关,PP和PPI均与NO和FMD负相关.结论 PPI、PP均与血管内皮功能损害有较强的相关性;但是PPI比PP与血管内皮功能损害的相关性更大,对高血压病治疗和预测靶器官损伤更具有指导意义.     

52例轻中度高血压病24小时动态血压参数与左室舒张功能的相关分析

目的：探讨动态血压监测在临床应用中的价值。方法：对５２ 例轻、中度高血压病（ Ｅ Ｈ）患者和３０ 例正常人进行 ２４ ｈ 动态血压监测（ Ａ Ｂ Ｐ Ｍ）,同时应用多普勒超声心动图测定其左室舒张功能（ Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ）,并对两者参数进行相关性分析。结果： Ｅ Ｈ 组舒张晚期最大血流速度（ Ｐ Ｖ Ａ）、舒张晚期血流速度时间积分（ Ａｉ）及 Ｐ Ｖ Ａ／ Ｐ Ｖ Ｅ比值增大,舒张早期血流速度时间（ Ｅｔｉｍ ｅ） 延长、 Ｅ峰充盈分数（ Ｅ Ｆ Ｆ）变小, Ａ 峰充盈分数（ Ａ Ｆ Ｆ）增大, Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ增加, Ｌ Ａ Ｄ 扩大,均与对照组相差显著（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。其中日间、夜间 Ｓ Ｂ Ｐ及其负荷值均与 Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ、 Ｐ Ｖ Ａ　 Ｐ Ｖ Ｅ 具有较好的相关性（ｒ＝ ０．３１～０．６３）。结论： Ｅ Ｈ 患者早期出现 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ 异常; Ａ Ｂ Ｐ Ｍ 在评价 Ｅ Ｈ 心脏靶器官损害方面有更好的预测价值。     

高血压病患者脉搏波速度与动态脉压的相关性研究

目的探讨高血压病患者脉搏波速度与动态脉压的相关性。方法根据24h平均脉压水平将224例高血压病患者分为3组,对其进行脉搏波速度检测。结果颈-股动脉脉搏波速度(CFPWV)随24h平均脉压升高而升高,颈-桡动脉脉搏波速度(CRPWV)组间差异无统计学意义。CFPWV与诊室脉压(r=0.251,P<0.001)、白昼脉压(r=0.341,P<0.001)、夜间脉压(r=0.301,P<0.001)及24h平均脉压(r=0.338,P<0.001)均呈显著正相关,CRPWV与脉压无显著的相关关系。结论高血压病患者CFPWV与动态脉压密切相关。     

老年高血压颈动脉硬化左室重构与中医证型关系的研究

研究老年高血压颈动脉硬化左室构型与中医证型血瘀、痰瘀互结关系。将112例高血压诊为血瘀、痰瘀患者以超声检测颈动脉中层内膜厚度(IMT)、心脏结构并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LV-M I)、相对室壁厚度(RWT),分析老年高血压颈动脉硬化及左室不同构型与血瘀、痰瘀证关系。结果痰瘀组颈动脉IMT较血瘀组明显,痰瘀组左室构型以向心性肥厚、离心性肥厚为著。说明老年高血压颈动脉硬化左室构型改变以痰瘀互结证为重。     

老年高血压病患者动态血压监测分析

目的：探讨老年高血压病（EH）患者的动态血压监测（ABPM）特点。方法：使用美国Accutraker Dx型无创性动态血压监测仪，对42例老年EH患者、38例老年健康者及39例非老年EH患者进行24h动态血压监测。然后，对所得数据进行统计学分析。结果：老年EH患者24h、日间、夜间平均收缩压和舒张压均明显增高，以收缩期高血压为主要表现；24h、日间、夜间收缩压和舒张压负荷也明显增高，仍以收缩期血压负荷增加为主要表现；出现昼夜节律性紊乱，低谷及勺型发生率明显降低（分别为40．48％和26．19％）。结论：平均动脉压和血压负荷可做为高血压诊断的重要参数；血压昼夜节律紊乱及勺型发生率减低可做为高血压预后判断的重要参数。     

原发性高血压患者心脏结构及左室收缩功能的变化

应用超声心动图检测了３７４例原发性高血压患者及８８例同龄健康人的心脏结构及左室收缩功能。发现高血压组较对照组主动脉内径（ＡＯＤ）、左房径（ＬＡＤ）、左室心肌质量（ＬＶＭ）增加；Ⅲ期高血压组每搏量（ＳＶ）和心输出量（ＣＯ）增加，左室短轴缩短率（ＦＳ）下降（Ｐ均＜０．０５），而Ⅰ、Ⅱ期高血压组无明显变化。提示随病情加重左室收缩功能下降。     

原发高血压患者脉压对血管内皮功能和大动脉缓冲功能的影响

目的:探讨原发高血压(EH)患者在不同动态脉压(PP)水平大动脉缓冲功能、内皮功能损害程度。方法:选择394例EH患者将所有病例按动态脉压PP值分成三组,应用自动PWV测定仪测定颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)和颈-桡动脉脉搏波速度(C-RP-WV)评价大动脉缓冲功能;应用高分辨率血管外超声分别通过对肱动脉进行血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油依赖性的血管扩张测定来评价内皮功能。结果:颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)随动态脉压升高而升高,颈-桡动脉脉搏波速度(C-RPWV)组间差异无统计学意义。C-FPWV与白昼脉压(r=0.294,P<0.001)、夜间脉压(r=0.257,P<0.001)及平均脉压(r=0.289,P<0.001)均呈显著正相关,C-RPWV与脉压无显著的相关关系;血流介导的血管扩张(FMD)在3组之间差异均有显著性(P<0.01),并随PP增大,FMD逐渐减小。非内皮依赖性血管扩张(NGT-MD)在3组之间差异均无显著性(P>0.05),FMD与白昼脉压(r=-0.704,P<0.01)、夜间脉压(r=-0.615,P<0.01)及平均脉压(r=-0.641,P<0.01)呈显著性负相关。NGT-MD与脉压无显著的相关关系。结论:动态脉压增大与高血压患者内皮功能受损、大动脉缓冲能力降低关系密切。     

更年期高血压妇女动态血压分析及其与左心室功能的关系

目的分析更年期高血压妇女动态血压及其与左心室功能的关系。方法96例更年期高血压妇女作为观察组,按24h动态脉压（APP）分为两组;88例健康更年期妇女作为对照组。通过24hAPP监测和超声心动图检查,分析APP与左心室功能的相关性。结果观察组24h、白天和夜间的SBP、DBP均明显高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;观察组血压昼夜节律以非杓型和反杓型为主,对照组以长柄杓型为主,差异有显著性意义（P〈0．01）;24hAPP与年龄、APFV和A／E呈正相关（P〈0．05）,与EPFV呈负相关（P〈0．05）,与收缩功能无相关性。结论更年期高血压妇女24hAPP与左室肥厚和舒张压功能不全密切相关。而对寿窜收缩功能无明昂影响．可作为评价其靶器官榻害的萤要指标．