新生儿锁骨骨折与钙 磷 镁代谢的相关性

目的:探讨新生儿锁骨骨折与钙、磷、镁代谢的关系。方法:应用奥林巴斯AU640生化分析仪和AVL9180电解质分析仪检测30例新生儿锁骨骨折者游离钙、血清钙、血磷、血镁、碱性磷酸酶,并将20例因单纯羊水吸入综合征需摄胸片而排除锁骨骨折的患儿作为对照组。结果:①锁骨骨折组患儿的游离钙、血清钙、血镁、碱性磷酸酶浓度〔分别为(1.33±0.097)mmol/L、(2.35±0.25)mmol/L、(0.84±0.099)mmol/L、(182.48±62.59)U/L〕均高于对照组,两组比较差异有显著性,血磷浓度〔(1.628±0.34)mmol/L〕明显低于对照组,两组比较差异有显著性;②对照组和锁骨骨折组患儿母血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶浓度相近,两组比较无显著差异。结论:锁骨骨折组患儿的血钙偏高,可导致血磷吸收减少,骨密度可能降低,从而增加了肩娩出时锁骨发生骨折的风险。     

镁的不同摄入水平对生长期大鼠钙、磷、镁代谢及骨骼的影响

目的　研究饲料缺镁或高镁对生长期大鼠钙、磷、镁吸收代谢以及骨骼发育的影响。方法　 30只 SD大鼠 ,分为三组 ,每组 1 0只 ,单独喂养在有机玻璃代谢笼中 ,第一组大鼠饲喂缺镁饲料 (含镁 86mg/kg) ,第二组饲喂适量镁饲料 (含镁 548mg/kg) ,第三组为高镁饲料 (含镁540 2 mg/kg) ,三组饲料均为人工半合成制备 ,其中含钙 3.7g/kg,含磷 4g/kg。经过 2 5天对喂养方法及代谢笼的适应后 ,开始 5天期的代谢实验。每天记录大鼠的进食量 ,分别收集每个大鼠的粪、尿。代谢实验结束后 ,禁食 1 2 h,在乙醚麻醉下 ,心脏采血并处死大鼠 ,取股骨、胫骨测定重量、长度和体积后 ,与肾脏一起储存于 - 2 0℃ ,待测钙、镁和磷的含量。结果　缺镁和适量补镁对钙的表观吸收基本没有影响 (86% ) ,饲料中过量的镁使大鼠钙的表观吸收略有下降 (83% ) ,高镁使尿钙排出显著增加 ,降低了钙在体内的滞留 ;饲料高镁使磷的表观吸收显著下降。但尿磷排出减少 ,磷在体内滞留反而增加。随着饲料中镁含量的增加 ,粪和尿中镁的排泄均大幅度上升 ,可见镁的内环境稳定由肠道和肾脏共同调节。结论　低镁和高镁饲料均不利于生长期大鼠骨骼的生长发育。低镁饲料使大鼠肾钙、磷蓄积 ,可能是肾结石形成的主要原因。     

胎儿宫内生长迟缓130例临床分析

目的探讨对患有的胎儿宫内生长迟缓的孕产妇应如何治疗合并症及选择恰当的分娩方式.方法对我院2000～2005年间入院时诊断的胎儿宫内生长迟缓又在我院分娩的病例130例的临床资料进行回顾性分析.结果剖宫产44例,新生儿死亡1例,阴道分娩86例,死亡11例,其中4例畸胎.结论剖宫产与阴道分娩围产儿病死率分别为23‰和92‰,说明剖宫产具有优越性.     

孕妇铜锌营养状况与胎儿宫内生长迟缓

对ＩＵＧＲ孕妇及正常孕妇各５０例进行了营养调查（２４小时回忆法）及血清Ｃｕ、Ｚｎ测定，并与非孕期健康妇女进行对照，结果：孕期妇女Ｃｕ、Ｚｎ摄入均高于非孕期妇女，ＩＵＧＲ孕妇Ｚｎ摄入（１０．８ｍｇ），低于正常孕妇（１２．１ｍｇ，Ｐ＜０．０５）；孕期妇女血铜升高，血锌降低，ＩＵＧＲ孕妇较正常孕妇血锌偏低，但差异不显著。提出Ｚｎ缺乏可能为ＩＵＧＲ的原因之一，对ＩＵＧＲ孕妇应注意补充锌。     

高氟环境对骨代谢及钙、镁、锌、铜元素的影响

为了了解长期接触氟化物对骨代谢及钙、镁、锌、铜元素的影响,对某铝厂电解车间３５例工人血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、镁元素及铜、锌水平进行了检测,并与同厂３７例非暴露氟化物者进行了对照分析。结果发现,实验组血清骨钙素、钙、镁水平均低于对照组,差异具有显著意义（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。提示长期氟暴露可能影响骨形成过程。但两组血清碱性磷酸酶及铜、锌水平差异无显著意义（Ｐ值均大于０．０５）。     

胎儿宫内生长迟缓的监测与预防

胎儿宫内生长迟缓（IUGR）是围产儿死亡的第二大原因，预防和减少IUGR的发生，有助于提高人口素质，IUGR是指胎儿体重在同龄胎儿平均体重的第10百分位数以下，IUGR又分为内因性均称型IUGR，外因性不均称型IUGR及外因性均称型IUGR 3类，其中外因性不均称型IUGR又称为营养不良型IUGR，属继发性，其治疗效果好，表现为胎儿在妊娠早期发育正常，到妊娠晚期因受到危害因素的影响而出现IUGR。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性.方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素.结果IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308).结论IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用.     

宫内生长迟缓的诊断及结局

胎儿生长情况对生后及成人期医学问题有着重要的影响。近二三十年间随着产前诊断技术的发展揭示了出生前的一些生命之谜：超声显象可观察胎儿微小结构，评估孕龄及生长情况；多普勒超声影象技术提供有关血流、血流调节机制及其对胎儿器官功能影响等方面的信息；脐带穿刺能够直接研究胎儿情况，证实或推翻可疑的诊断，该文简要介绍这些技术如何用于各种类型的胎儿生长迟缓的诊断，并讨论胎儿生长异常给日后生活带来的后果。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的:通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性。方法:对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素。结果:IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308)。结论:IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用。     

钙、镁、铁和锌元素的代谢与生长元素

钙、镁、铬铁和锌元素对人体具有生理功能。本文综述新近的研究进展,并用分子生物学和改进的稳定同位素技术论述它们与生长发育的关系。     

FGR时孕妇血及脐血中镁离子水平与胎盘病理变化的关系

目的:了解胎儿生长受限(FGR)时孕妇血及脐血中镁离子(Mg2+)水平与胎盘病理变化的关系,以进一步探讨FGR的发病机制。方法:对30例妊娠合并胎儿生长受限(FGR组)及31例正常孕妇(对照组),用自动化分析仪测定母血及脐血中Mg2+水平,光镜观察两组患者的胎盘及胎儿附属物。结果:FGR组母血及脐血中Mg2+水平与对照组相比,差异有显著性(P<0·05);FGR组胎盘病理变化与对照组相比,差异有显著性(P<0·05)。结论:FGR时,母血及脐血中Mg2+水平降低,导致胎儿-胎盘血循环阻力增高,胎盘血流灌注减少,引起缺氧缺血,胎盘病理变化明显增加。     

极低出生体重早产儿血清磷、骨碱性磷酸酶、25-羟基维生素D水平动态变化分析

目的 调查分析极低出生体重早产儿血清磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟基维生素D[25-(OH)D₃]水平动态变化,为临床早产儿代谢性骨病的早期预防提供指导。方法 选择入住烟台山医院新生儿科病房且符合入选标准的110例新生儿为研究对象,其中极低出生体重早产儿60例(病例组),足月产儿50例(对照组),分别于出生后1、4、12周空腹采取静脉血2 ml,测定血清P、BALP、25-(OH)D₃水平,分析骨代谢指标的变化情况。结果 病例组25-(OH)D₃水平增长速度低于对照组;两组血清P水平无明显变化。与对照组比较,病例组出生后1、4、12周血清BALP水平均显著性偏高;出生后第12周25-(OH)D₃水平的差异有统计学意义,其中病例组异常率达26.7%,对照组异常率为0。结论 极低出生体重早产儿(病例组)出生后追赶性生长过程中血清BALP、25-(OH)D₃水平与足月儿(对照组)有明显差异,提示该两项指标检测有助于极低出生体重儿代谢性骨病的早期发现及干预,其中以血清BALP指标敏感性较好。     

血清25羟维生素D3和C反应蛋白与冠心病的相关性

目的　探讨血清25羟维生素D3［25(OH)D3］和C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性。方法　选择本院心脏中心疑似冠心病行冠状动脉造影检查的住院患者416例,冠状动脉狭窄Gensini积分表示冠状动脉病变的严重程度,分别检测血清25(OH)D3和CRP。根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组246例、稳定型心绞痛组110例、急性冠状动脉综合征(ACS)组60例。结果　正常冠状动脉组、稳定型心绞痛组、ACS组血清25(OH)D3分别为(33.15±20.95)、(28.93±16.45)、(15.55±5.70)nmol/L,正常冠状动脉组、稳定型心绞痛组与ACS组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001);正常冠状动脉组、稳定型心绞痛组、ACS组血清CRP分别为(4.33±0.12)、(5.68±0.25)、(5.73±0.31)mg/L,ACS组、稳定型心绞痛组与正常冠状动脉组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001)。正常冠状动脉组25(OH)D3与CRP及Gensini评分未见相关性;ACS组25(OH)D3与CRP、Gensini评分呈负相关(r=-0.026,P=0.045;r=-0.256,P=0.048),CRP与Gensini评分呈正相关(r=0.459,P＜0.001);稳定型心绞痛组25(OH)D3与CRP、Gensini评分呈负相关(r=-0.211,P=0.027;r=-0.208,P=0.029),CRP与Gensini评分呈正相关(r=0.574,P＜0.001)。结论　低水平的25(OH)D3与冠状动脉狭窄病变相关,结合CRP,低25(OH)D3可能通过炎症机制参与了冠心病的发病过程。     

海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松相关性

目的探讨海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松的关系。方法选择年龄50～60岁骨质疏松患者334例及相应年龄段正常对照301例进行骨密度、血清25羟维生素D3水平测定。结果维生素D水平在两组之间存在显著差异。结论海南汉族血清中维生素D3水平下降与骨质疏松症的发生密切相关,对海南人群骨质疏松症的预防及治疗具有指导意义。     

哮喘儿童血清25羟维生素D与相关白介素水平分析

目的 探讨哮喘儿童血清25羟维生素D3 （25-OH-D3）及免疫球蛋白E（IgE）的水平变化,分析其与白介素4 （interleukin 4,IL-4）及白介素12（interleukin 12,IL-12）相关性. 方法 分别对84例哮喘儿童和48例健康儿童用酶联免疫法检测血清25-OH-D3、IeE浓度及IL-4、IL-12水平;全自动生化分析仪检测血钙、血磷和碱性磷酸酶（ALP）. 结果 哮喘儿童血清25-OH-D3平均浓度（62.81±26.34）mmol/L及IL-12平均水平（24.25±40.78）ng/L显著低于正常对照组儿童（87.16±28.63）mmol/L和（43.21±62.12）ng/L,而IL-4平均水平（138.06±129.03）ng/L显著高于正常对照组儿童（100.86±88.81）ng/L;且哮喘儿童IgE与IL-4呈正相关,与IL-12呈负相关（P＜0.05）. 结论 维生素D作为一种免疫调节剂与支气管哮喘的发生、发展密切相关,常规治疗哮喘时适当补充维生素D有辅助作用.     

血清离子钙、25-羟基维生素D与社区居民肥胖的相关性研究

目的探索社区居民血清中离子钙及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肥胖的相关性研究。方法在横断面研究的基础上,采用1∶1配对病例-对照的方法,选取肥胖组169人:男性92人,平均年龄(37.76±17.56)岁,女性77人,平均年龄(38.79±17.40)岁;对照组169人:男性92人,平均年龄(36.24±17.28)岁,女性77人,平均年龄(32.32±13.07)岁,用火焰原子吸收分光光度法测定血清中离子钙的浓度,ELISA测定血清中25-羟基维生素D;采用Logistic回归分析法分析全血钙及25-羟基维生素D水平与肥胖的相关性。结果①肥胖组的血清离子钙浓度为(46.9±20.7)mg/L,对照组血清离子钙浓度为(63.2±19.5)mg/L,肥胖组的血清离子钙浓度明显低于对照组(t=5.146,P=0.000);②肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度为(48.3±16.7)nmmol/L,对照组血清中25-羟基维生素D浓度为(63.8±35.4)nmmol/L,肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度明显低于对照组(t=7.434,P=0.000);③血清离子钙及25-羟基维生素D与肥胖的发生均呈现负相关关系(OR=0.959,95%CI 0.945～0.973;OR=0.435,95%CI 0.329～0.575)。结论维生素D可能是肥胖发生的独立危险因素。     

舟山海岛地区儿童血清25-羟维生素、钙磷水平与年龄变化的趋势分析

目的调查分析舟山海岛地区儿童血清25-羟维生素D、钙和磷水平与年龄变化的关系。方法选取2011年舟山市妇幼保健院儿保科体检的0~6岁儿童813例,取清晨空腹血,分别用电化学发光法、离子电极法、磷钼酸紫外法检测其血清25-羟维生素D、血清钙、血清磷水平。结果男童和女童血清25-羟维生素D水平分别为(87.37±38.42)nmol/L和(89.00±50.58)nmol/L,差异无统计学意义(t=-0.518,P0.05);男童和女童血清钙水平分别为(2.39±0.12)mmol/L和(2.37±0.09)mmol/L,差异具有高度统计学意义(t=-2.68,P0.01);男童和女童血清磷水平分别为(1.74±0.08)mmol/L和(1.77±0.13)mmol/L,差异具有高度统计学意义(t=-3.97,P0.01)。男童和女童中血清25-羟维生素D、钙、磷水平都随着年龄增高而呈下降趋势。结论血清25-羟维生素D、钙、磷水平随着年龄呈下降趋势,对2~6岁的儿童需重视维生素D的补充,并监测其血清钙磷水平。     

川崎病患儿血清25－（OH）D3及 T细胞亚群变化意义

目的：通过检测川崎病（KD）急性期血清25－羟维生素D3[25－（OH）D3]水平及T细胞亚群,探讨其与KD冠脉损害的关系及可能机制。方法选取西安市儿童医院的KD患儿35例为病例组,依据心脏超声检查结果分为冠脉损害组（CAL）9例和非冠脉损害组（ NCAL）26例;选取正常查体儿童25例为对照组。分别检测其急性期血清25－（ OH） D3值;同期检测CAL组及NCAL组T淋巴细胞亚群,并对结果进行分析。结果 CAL组血清25－（ OH） D3水平明显高于NCAL组,经比较有显著性差异（t＝3．681,P＝0．001）。 CAL组CD4／CD8明显高于NCAL组,经比较亦有显著性差异（t＝2．032,P＝0．050）。结论25－（OH） D3参与KD冠脉损害的发生,可能与其影响T细胞亚群分布有关。     

扬州地区婴幼儿25-羟维生素D水平调查分析

目的 了解扬州市婴幼儿25-羟维生素D水平及现状,为科学合理指导婴幼儿维生素D缺乏提供理论依据。方法 对2012年8-12月来本院儿童保健门诊进行常规检查的986例婴幼儿进行静脉末梢血血清25-羟维生素D水平测定。结果 986例婴幼儿血清25-羟维生素总体水平为(87.33±35.77)nmol/L,性别差异无统计学意义。25-羟维生素D水平缺乏、不足、适宜水平的检出率为分别为11.4%、32.3%、56.4%。季节变化对婴儿的维生素D水平的影响不明显,而1~2 h/d户外活动及常规补充维生素D可有效预防维生素D缺乏。结论 扬州地区婴幼儿维生素D水平普遍较低,应对家长进行有关科学预防维生素D缺乏知识的宣传教育,对婴幼儿参加户外活动及维生素D服用情况进行系统管理。     

新生儿脐血维生素D水平与IgE水平的相关性研究

目的 了解新生儿脐血维生素D水平及其与IgE水平的相关性。方法 测定185名新生儿脐血25-羟维生素D[25(OH)D]及总IgE值;采用问卷调查形式收集孕妇的健康状况及新生儿出生史;跟踪随访新生儿一年,了解其在随访期限内过敏性疾病发作情况。结果 新生儿脐血25(OH)D平均浓度为(49.63±16.56)nmol/L,中位数49.50nmol/L;脐血总IgE平均水平为(513.85±116.54)U/L;随访期限内共有38名婴儿有过敏状况发生;过敏组新生儿脐血25(OH)D水平(38.88±12.33)nmol/L,非过敏组新生儿脐血25(OH)D水平(52.41±16.41)nmol/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);过敏组新生儿脐血IgE水平为(574.13±109.86)U/L,非过敏组新生儿脐血IgE水平(498.27±113.44)U/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);采用多因素方差分析表明,家族过敏史与出生时脐血25(OH)D水平对脐血IgE水平产生影响(P<0.05);回归分析表明脐血25(OH)D水平与脐血IgE水平呈线性负相关(r²=0.576,P<0.05)。结论 脐血维生素D水平与IgE水平呈负相关,脐血维生素D水平的降低可能是生后一年内婴儿过敏症发生的危险因素。