脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的临床疗效及观察

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的运动功能、日常生活活动(ADL)能力、生存质量(QOL)的影响。方法选择32例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为早期综合康复组和单纯康复组,每组16例。早期综合康复组主要用ADL训练。2个月后,比较两组患者运动功能、ADL能力及并发症的情况。结果早期综合康复组患者的治疗后运动功能和ADL能力的改善明显优于单纯康复组;且并发症的发生率低于单纯康复组。结论早期综合康复治疗脑卒中偏瘫疗效优于单纯康复治疗。     

社区康复治疗对脑卒中恢复期患者运动功能的影响

目的　探讨社区康复治疗对恢复期脑卒中患者运动功能及日常生活能力 (ADL)水平的影响。方法　 5 0例脑卒中患者分为社区康复组 ( 2 6例 )和对照组 ( 2 4例 )。社区康复组采用以康复医师制定康复训练计划 ,由康复护士每周 1次到患者家中指导患者进行家庭康复训练 ;对照组康复训练采取自行训练。结果　经过 8周的康复治疗 ,社区康复组MAS及ADL评分均明显改善 ,与对照组相比 ,差异有显著性(P <0 .0 1)。结论　社区康复治疗有助于促进脑卒中恢复期患者运动功能的恢复 ,提高ADL水平     

急性脑卒中56例早期康复训练的临床效果观察

目的观察早期康复对急性脑卒中所致运动功能障碍的治疗效果。方法对56例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,每组28例,康复组按康复治疗师制定的康复治疗计划进行早期康复治疗,对照组患者自动或随意被动运动,治疗后观察比较两组的FuglMeyer值(肢体运动功能)和Barthel指数积分(日常生活活动能力)的变化。结果治疗后FuglMeyer评分与Barthel指数评分康复组明显优于对照组,两组相比,差异均非常显著(P<0.01)。结论急性脑卒中患者早期康复治疗能有效提高肢体运动功能和生活能力。     

高压氧治疗对康复期脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

脑卒中是一种高致残性疾病,严重影响患者的生活质量。运动功能及日常生活能力(activities of daily living, ADL)的残损是致残的主要结果。在脑卒中的康复手段中高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对减少脑卒中患者的残损程度有着积极作用。本研究对恢复期脑卒中患者的HBO治疗进行观察,旨在探讨HBO治疗对恢复期脑卒中患者运动功能及ADL的影响。     

规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法:737例脑卒中患者在脑梗塞和脑出血二个层次上按社区随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的社区康复治疗,对照组不给予规范的社区康复治疗,但一般的常规内科治疗与中医治疗两组相同。分别于入选时,入选2个月末和5个月末采用运动功能评分进行评价。结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的运动功能评分显著高于对照组(P<0.01)。虽然康复组、对照组的运动功能积分在随访中均有不同程度的改善,但康复组患者各阶段运动功能评分积分的差值显著高于对照组(P<0.01)。5个月后,康复组患者的运动功能改善了17.40分,而对照组改善了7.27分。结论:5个月规范的社区康复治疗对于改善脑卒中患者的运动功能具有较明显的促进作用。     

三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能1365例临床研究

目的探索规范化三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心分别随机入选患者,将患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科诊疗同康复治疗组。分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表运动项评分标准,进行评测。结果入选时,脑梗死组和脑出血组患者运动功能分布情况康复组和对照组无明显差别,但是入选后各阶段两组之间存在明显差别。患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组或是总体康复组患者运动功能测评积分均明显优于对照组(P<0.01)。康复组患者入选后各阶段的运动功能改善明显优于对照组(P<0.01),康复组改善值积分的增长趋势明显快于对照组,早期尤为明显。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的运动功能分别改善了38.44分、44.50分和40.10分,而对照组分别改善了24.41分、27.92分和25.34分。与对照组相比,脑梗死康复组多改善14.03分,脑出血康复组多改善16.58分,康复组总体上多改善14.76分。结论规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段运动功能的提高具有明显的促进作用。     

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响

目的:探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响。方法:将164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别在入组时、发病后1个月、3个月和6个月对患者进行功能综合量表(FCA)评分,并进行统计学分析。结果:对照组与康复组在入组时FCA总得分、运动功能评分和认知功能评分在统计学上均未见显著性差异。对照组的FCA总分从发病后1个月、3个月到6个月逐渐增高,但只有1个月和3个月比较时有显著性差异;康复组亦呈现出逐渐恢复的趋势,但其恢复程度明显高于对照组,且各次评定之间比较均有显著性差异。对照组FCA运动功能评分只有1个月和3个月比较时有显著性差异,而康复组各次评定之间比较均有显著性差异,且恢复程度明显大于对照组。对照组FCA认知功能评分无明显增加,各次评定之间比较也未见显著性差异;康复组认知功能评分在1个月、3个月和6个月时均明显好于对照组,且呈现逐渐增加趋势,但只有1个月与入组时比较有显著性差异。结果表明:规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者功能独立性具有重要作用。     

康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能影响

目的:研究早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动及步行能力的影响。方法:随机选择62例急性脑卒中患者,分为康复治疗组(31例)和对照组(31例)。康复治疗组在采用常规药物治疗同时进行早期系统综合康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。治疗后分别评价两组患者的Barthel评分及步行能力评价。结果:康复治疗组患者治疗后与治疗前Barthel评分比较,差异有统计学意义(t=2.65,P<0.05)。结论:早期综合康复治疗能促进脑卒中偏瘫患者下肢运动及步行能力的恢复,提高临床治疗效果。     

醒脑开窍法结合康复训练对脑卒中偏瘫康复疗效的观察

 目的 探讨醒脑开窍法配合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能康复效果.方法 将126例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组采用醒脑开窍法配合康复训练进行康复治疗,对照组单纯进行醒脑开窍法治疗,以Fugl-Meger评分法,Barthel指数进行治疗前后的功能评价.结果 观察组在肢体运动功能,日常生活能力(ADL)方面治疗后有明显改善,与对照组相比差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 醒脑开窍法配合康复训练更有助于脑卒中患者尽快恢复功能.     

脑卒中下肢功能障碍镜像疗法和综合康复治疗疗效比较

 目的 比较镜像疗法和综合康复治疗对脑卒中患者下肢功能障碍的临床疗效。方法 选择2015-03至2016-09来秦皇岛市第一医院康复理疗科做康复治疗的脑卒中患者86例,根据excel表格随机数字表法随机分为两组:采用镜像疗法治疗组(镜像疗法组,43例)和综合康复治疗组(综合康复组,43例),共治疗4周。比较两组治疗前后FMA评分、MBI评分、神经功能损伤评分、Brunnstrom分级以及FAC分级。结果 研究结果显示,镜像疗法组治疗后FMA评分(23.46±5.09)、MBI评分(46.97±6.77)显著高于综合康复组FMA评分(18.77±4.17)、MBI评分(39.87±5.52)(P<0.05)。镜像疗法组治疗后神经功能损伤评分(9.81±2.31)显著低于综合康复组神经功能损伤评分(18.97±3.56)(P<0.05),治疗后镜像疗法组Brunnstrom分级和FAC分级显著优于综合康复组(P<0.05)。结论 镜像疗法是治疗脑卒中后下肢功能障碍的有效方法,能改善下肢运动功能及日常生活能力,提高生存质量,值得推广应用。     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定:FMA)、ADL能力(改良巴氏指数:MBI)及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.001);抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

脑卒中偏瘫患者早期康复训练73例疗效观察

目的:探讨康复训练对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响。方法:选择2008年4月至2009年2月我科住院的73例脑卒中患者,分为观察组和对照组,观察组除常规药物治疗外,同时给予运动康复治疗;对照组按常规药物治疗。所有患者在入院时及出院时采用Fugl-Meyer运动功能评定法(FAM)评估其运动功能,Barthel指数(BI)评定其日常生活能力,并比较2组患者的疗效。结果:治疗后,对照组FMA及BI评分与治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组FMA及BI评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期对脑卒中患者进行康复训练能够促进脑卒中患者运动功能和日常生活能力的恢复。     

认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响

目的：研究认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响。方法：随机选择60例脑卒中患者,分为早期综合康复组（30例）和对照组（30例）,均采用神经内科常规药物治疗,早期综合康复组采用认知功能障碍治疗结合常规康复训练综合治疗。对照组仅采用常规康复训练。两组患者分别在进入研究时和3个月后测试Bathel指数（BI）。Fugl-Meyer评定（FMA）分。简明精神状态检查（MMSE）分。结果：治疗3个月后,早期综合康复组BI,FMA,MMSE积分均较治疗前改善（P〈0.05）;对照组BI、FMA、MMSE积分也较前改善（P〈0.05）;BI、FMA、MMSE积分在两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：3个月后早期综合康复治疗对脑卒中功能障碍有明显的改善作用。     

老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症患者综合疗养康复治疗效果。方法96例老年T2DM并发抑郁症患者随机分为综合疗养康复组(A组)48例和一般疗养组(B组)48例,A组给予药物治疗和综合疗养康复治疗(包括饮食、运动、心理、高压氧、针灸、自然因子疗法等),B组给予药物及一般疗养措施。结果治疗后与治疗前比较,A组患者经ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)检测均有显著改善(P<0.05);B组患者检测指标无明显改善(P>0.05)。A组疗效明显高于B组。A组BMI、SBP、DBP及FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、LDL-c及HDL-c与治疗前比较,除TC外均有显著改善(P<0.05或<0.01);B组患者经一般疗养治疗后,与治疗前比较,SBP、DBP有显著改善(P<0.05),其余各项指标无明显改善(P>0.05)。结论综合疗养康复能明显提高老年2型糖尿病并发抑郁症患者的治疗效果。     

综合康复治疗脑卒中尿失禁的临床研究

目的：研究综合康复治疗脑卒中尿失禁的疗效。方法：随即选择60例脑卒中患者,分为综合康复组（30例）和对照组（30例）。综合康复组采用综合康复治疗。对照组仅采用电针治疗。治疗后分别评价患者的疗效,及患者膀胱最大容量的变化。结果：综合康复组愈显率83.3%,对照组尿失禁愈显率50%,两组有显著性差异（P〈0.05）.综合康复组治疗后膀胱最大容量较对照组疗后有显著性差异（P〈0.05）较综合康复组疗前有显著性差异（P〈0.05）。结论：综合康复治疗脑卒中尿失禁的疗效显著。     

综合训练对偏瘫患者平衡功能及日常生活能力的影响

目的：观察躯干强化结合肋木训练对恢复期偏瘫患者平衡功能及日常生活能力（ADL）的影响。方法：将偏瘫60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上另给予躯干肌强化训练及肋木训练。分别于治疗前后对2组患者躯干控制能力、平衡功能及ADL进行评定。结果：2组患者经6周康复治疗后其躯干控制能力、平衡功能及ADL评分均较治疗前明显著改善（P〈0.01）,且观察组各项指标的改善均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：躯干强化结合肋木训练对恢复期偏瘫患者平衡功能及ADL均有促进作用。     

急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗

目的观察急性脑卒中合并吞咽困难患者康复治疗的疗效评定及吸入性肺炎的发生率。方法将168例急性脑卒中合并吞咽困难的患者随机分为康复组和对照组,康复组在对照组应用药物治疗的同时给予综合康复训练治疗。治疗时间为1个月．以治疗前后患者吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎的发生率作为观察指标。结果康复组患者吞咽功能恢复情况显著优于对照组,而其吸入性肺炎的发生率显著低于对照组。结论对于急性脑卒中合并吞咽困难的患者早期给予及时、系统的综合康复训练能够有效改善患者的吞咽功能,并显著减少此类患者吸入性肺炎的发生率。     

快速康复对老年股骨颈骨折全髋关节置换患者髋关节功能的影响

目的研究快速康复对老年股骨颈骨折(FNF)全髋关节置换(THA)患者髋关节功能的影响。方法 2014年7月—2017年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗128例老年FNF患者。其中男性72例,女性56例;年龄62～83岁,平均71.44岁。致伤原因:跌倒伤75例,坠落伤26例,道路交通伤22例,其他5例。依据随机数字表法分为快速康复组(n=64)和对照组(n=64)。术后,对照组采用常规康复方案,快速康复组采用快速康复方案,内容包括:制定快速康复方案、康复宣教、疼痛管理、康复锻炼。观察两组康复后6、12个月髋关节功能,日常生活能力及生存质量评分,血清缓激肽(BK)、前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽Y(NPY)等疼痛因子,首次下床时间,术后住院时间,住院费用以及术后并发症。结果康复6、12个月,快速康复组Harris评分、日常生活能力量表(ADL)评分、生存质量量表(WHO-QOL)评分均高于对照组,BK、PGE_2、5-HT、NPY等疼痛因子水平均低于对照组(P<0.05)。快速康复组首次下床时间、术后住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。快速康复组术后并发症发生率(7.81%)低于对照组(59.38%,P<0.05)。结论快速康复可快速重建老年患者FNF行THA后髋关节功能,提高日常生活能力及生存质量,抑制释放疼痛因子,且康复快,值得临床应用。     

早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响

目的:观察早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响.方法:将语言障碍患者50例,分为康复组25例,对照组25例,在治疗前后通过改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评价患者语言功能,明显好转的为评价结果提高2度者,好转为评价结果提高1度者,并比较治疗后康复组和对照组之间的差异.结果:康复组经4~6周治疗后明显好转18例,好转5例.对照组明显好转2例,好转4例.经过系统治疗的训练康复组言语功能明显高于对照组(P＜0.01).结论:早期积极的主动性康复治疗可以进一步加快脑卒中致语言障碍的恢复.     

作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响

目的　探讨作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响。方法　脑卒中患者 72例随机分为两组。观察组采用运动疗法 (PT)治疗的同时进行系统的作业疗法 (OT)治疗 ;对照组开始 2周只进行PT治疗 ,2周后加用系统OT治疗。连续观察 6周 ,比较两组 2 ,4,6周肢体运动功能和ADL能力的变化情况。结果　两组治疗 6周时FMA ,MBI得分与治疗前自身比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;治疗后2 ,4,6周FMA、MBI得分观察组均大于对照组 ,2组间各时间段比较均有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论　作业疗法可以促进脑卒中患者全面康复和生活质量的提高