涎腺肌上皮肿瘤（附2例报告）

涎腺肌上皮肿瘤（附２例报告）浙江医科大学口腔病理教研室张岚，胡济安涎腺肌上皮瘤（Ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ）于１４４３年首先由Ｓｈｅｌｃｌｏｎ报告并命名。恶性者为恶性肌上皮瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ）或肌上皮癌（Ｍｙｏｅｐｉ...     

涎腺肌上皮肿瘤细胞核形态的定量研究

本文采用多功能图像分析技术对涎腺22例肌上皮肿瘤细胞核形态定量研究,表明细胞核的面积、周长、最大径、最小径、形状因子和等效圆直径均随肿瘤的恶性程度增加而递增,其差别有显著性。作者认为:细胞核平均面积>25μm~2,核平均周长>30μm可以作为鉴别良、恶性肌上皮肿瘤的两项形态学指标。本研究还表明,在肌上皮肿瘤中,随着恶性程度增加,细胞核逐渐由椭圆形变为圆形或不规则形,而且细胞核的异型性明显增加。     

涎腺肿瘤的针吸细胞学诊断

涎腺肿瘤临床上常见,既往多以活组织检查确定其性质及手术范围,但不适宜对大涎腺肿块病变的诊断,针吸细胞学检查是一种简单、经济的诊断方法,现将我们应用针吸细胞学检查对65例涎腺肿瘤诊断,结合手术后组织学检查结果,分析如下: 1 材料与方法 1.1 材料:65例患者。男36例,女29例,年龄5-76岁,均为门诊或住院病人,因腮腺、颌下腺及     

涎腺肿瘤有关诊断与治疗的探讨

涎腺可发生多种类型的肿瘤,在1984—1999年间我院共收治涎腺肿瘤216例,现将临床所涉及到的有关诊断与治疗的问题提出,并进行探讨。 临床资料 1 一般资料：男123例,女93例,发病最大年龄73岁,最小年龄18个月,平均年龄为41.8,按患者自发现肿瘤到就诊时的病程统计,病程最长45年,最短10天,平均5.08年。     

涎腺肿瘤中的肌上皮细胞标志物

涎腺肿瘤中具有肌上皮分化的占大部分,而肌上皮细胞及其变异型在常规切片中难以辨认,常需要免疫组织化学给予鉴别.因此,肌上皮细胞的免疫组织化学标志物成为研究的热点.本文就近几年来涎腺肿瘤肌上皮细胞的免疫组织化学标志物研究进展作一综述.     

涎腺肿瘤中的肌上皮细胞标志物

涎腺肿瘤中具有肌上皮分化的占大部分,而肌上皮细胞及其变异型在常规切片中难以辨认,常需要免疫组织化学给予鉴别。因此,肌上皮细胞的免疫组织化学标志物成为研究的热点。本文就近几年来涎腺肿瘤肌上皮细胞的免疫组织化学标志物研究进展作一综述。     

多模态超声对唾液腺肿瘤的鉴别诊断价值评价

目的: 探讨多模态超声对唾液腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值,对有意义的参数进行赋值后,初步建立评分系统。方法: 对69例唾液腺肿瘤患者的77个肿瘤进行二维灰阶超声、彩色多普勒超声（CDFI）、超微血流成像(SMI)、实时组织弹性成像(RTE)及声脉冲辐射力成像(ARFI)检查,对有意义的参数赋值及组合得到不同评分方案,绘制各方案ROC曲线,将曲线下面积最大者作为最佳评分方案。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 肿瘤形态、边界、后方回声、血流阻力指数、RTE分级和ARFI平均值在唾液腺肿瘤良、恶性鉴别中具有统计学差异（P<0.05）。由以上6个参数组成的评分方案7为最佳评分方案,每个参数赋值1分,总分为6分,曲线下面积为0.944,以≥4分鉴别唾液腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为80.0%、98.4%和94.8%。结论: 多模态超声的应用及评分系统的建立,可有效提高超声对唾液腺肿瘤鉴别诊断的能力。     

涎腺肿瘤中hTERT mRNA表达的研究

目的：探讨端粒酶逆转录酶（hTERT）在涎腺肿瘤中的表达及意义。方法：采用原位杂交技术检测83例涎腺组织石蜡切片标本hTERT mRNA的表达，包括正常涎腺对照组10例，良性肿瘤30例，恶性肿瘤43例，并分析其与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位和组织学分化程度之间的关系。结果：对照组涎腺组织hTERT mRNA的阳性表达率为0％（0／10），良性肿瘤hTER mRNAT的阳性表达率为3．3％（1／30），恶性肿瘤hTERT mRNA阳性的表达率为83．7％（36／43）。hTER mRNA在涎腺肿瘤良性、恶性中的表达差异具有统计学意义（P〈0．05）。hTERT mRNA在涎腺恶性肿瘤组织中的表达与患者性别、年龄、以及肿瘤大小、部位、分化程度无相关性。结论：hTERT mRNA表达的检测可以作为鉴别涎腺良恶性肿瘤的良好指标。     

涎腺肿瘤中端粒酶活性的检测及意义

目的 :探讨端粒酶活性在肿瘤诊断中的意义。方法 :采用非放射性同位素端粒酶重复扩增酶标法对2 9例涎腺肿瘤及 5例正常涎腺组织端粒酶活性进行检测 ,同时还对其中 5例涎腺肿瘤的细针穿刺细胞学检查标本进行了端粒酶活性检测。结果 :16例恶性涎腺肿瘤中 13例为端粒酶阳性 ,占本组恶性涎腺肿瘤的81% ,2例高分化粘液表皮样癌和 1例腺样囊性癌示端粒酶阴性。在 13例良性涎腺肿瘤中仅 1例端粒酶弱阳性。 5例正常涎腺组织端粒酶活性皆为阴性。 5例细针穿刺细胞学检查标本端粒酶活性检测显示 :3例恶性涎腺肿瘤中 2例端粒酶阳性 ,1例端粒酶阴性 ;2例良性涎腺肿瘤端粒酶阴性。结论 :把端粒酶作为新的肿瘤基因诊断的标志物是很有可能的     

带血管蒂颊垫上瓣的应用解剖

对２０侧成人尸体头面部进行了解剖，观测了颊动脉，颊神经、咀嚼脂肪垫体部，面神经的颊支及腮腺导管等结构。颊动脉多从上颌动脉的翼肌段发出，分支分布于颊肌上２／３的后部、咀嚼脂肪垫体部的下４／５，入颊垫处外径１．１±０．２ｍｍ；起始处距入颊垫处２８．５±６．２ｍｍ。取３０ｍｍ×２５ｍｍ的带颊动脉蒂颊垫瓣，可转位至下颌支、下颌体、软腭、硬腭、上颌骨及上颌窦等处。文中还讨论了与颊垫上瓣临床应用有关的解剖问题     

根尖周炎厌氧菌培养结果分析

对４６例根尖周炎患者牙根管内厌氧菌分离培养，结果分离出厌氧菌共１３９株，其中急性根尖周炎９５株，慢性根尖周炎４４株，厌氧菌分离率为９６％，检出率较高的厌氧为梭杆菌属、消化链球菌属、丙酸杆菌属、拟杆菌属、卟啉菌属、普里沃菌属     

氟化物对实验家兔牙胚及牙齿氟含量的影响

为进一步探明氟斑牙的发病机理，通过建立氟斑牙动物模型，在组织学及超微结构方面观察高氟对动物牙胚的影响。结果发现氟中毒时造釉器在形态、合成釉基质功能上的改变主要表现在造釉细胞出现空泡性变性，釉基质上出现蜂窝状改变。与此同时，造牙本质细胞以及牙本质也一并受到损伤，造牙本质细胞伯分化必须依靠内釉细胞的诱导，同样釉基质一定要在牙本质形成的基础上才能完成，两者互相依存的密切关系决定了一旦二者出现病理改变时，相互功能必然受到影响，氟中毒时即可在牙齿表面出现氟斑牙的体征     

唾液腺上皮性肿瘤1209例临床分析

目的：了解1990-2005年间唾液腺上皮性肿瘤的临床流行病学特点。方法：对南京大学医学院附属口腔医院1990年2月至2005年2月15年间收治的1209例唾液腺上皮性肿瘤患者进行回顾研究，对其病理类型、好发部位、年龄和性别等进行统汁分析。结果：1209例患者中，良性肿瘤与恶性肿瘤之比为1．96：1，男女之比为1：1。良性肿瘤以多形性腺瘤最多见（76．75％）．其次为Warthin瘤（14．75％）；恶性肿瘤以黏液表皮样癌最常见（34．2％），其次为腺样囊性癌（26．2％）。良性肿瘤和恶性肿瘤的好发部位相同，均以腮腺最多，腭部小唾液腺和下颌下腺分列第2位和第3位；发病年龄主要集中于20-70岁之间．结论：唾液腺上皮性肿瘤可发生于任何年龄，良性多于恶性，多形性腺瘤是其最常见的病理类型．     

涎腺肿瘤中P~(53)和P~(185)蛋白表达及意义

目的 :探讨P5 3 和P185 蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法 :采用免疫组化SP法检测 2 0例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和 2 5例腺样囊性癌中P5 3 蛋白和P185 蛋白。结果 :两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率 (p <0 0 5 ) ,晚期恶性涎腺肿瘤的P5 3 阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤 (p<0 0 5 ) ;有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185 的阳性率显著高于无淋巴结转移者 (p <0 0 5 )。结论 :P5 3 和P185 蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用 ;P5 3 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标 ;P185 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标     

Immunohistochemical evaluation of salivary gland tumors differentiation and proliferation by using calponin and telomerase

Background

Salivary gland tumors are a heterogeneous group of lesions with diverse histological features. Hence they are considered as a diagnostic challenge for the pathologist. Myoepithelial cells are considered as a key in the morphogenetic process, with diverse differentiation in various salivary gland tumors. Calponin is an actin filament- associated protein that represents a sensitive marker of myoepithelial cells. Telomerase is a ribonucleoprotein that adds telomere repeats at the end of chromosomes in order to prevent replicative senescence. It has a key role in cellular immortality and tumorgenesis of various tumors. This study evaluates the immunohistochemical expression of calponin and telomerase in various salivary gland tumors.

上颌骨骨折开放复位坚固内固定

采取开放复位，通过上颊沟和冠状切口显露骨折部位，沿原骨折线撬开，移动上颌骨至正常位置，再通过颌间牵引恢复伤前咬合关系，然后在鼻上颌、颧上颌支柱折断部位用微型接骨板和螺钉固定。对合并下颌骨骨折者，在上颌骨骨折复位手术同时应先予以解剖复位和加压内固定。治疗上颌骨骨折３８例，术后面形及咬合恢复满意。基本上不需要颌间固定及颅颌悬吊