口腔癌TIL的表型及细胞毒活性测定

作者在成功地建立了口腔癌TIL的分离、培养方法的基础上,采用单抗致敏的红细胞花环试验和H~3-TDR释放法,对10例口腔癌TIL的表型及功能特征进行了动态分析。结果发现新分离TIL中CD_3~ 、CD_4~ 、CD_8~ 较低,体外培养后,TIL中各亚群均有增加,但以CD_3~ 、CD_8~ 增加为主;新分离TIL的NK和LAK活性分别为10％和10.5％,随体外培养时间延长,其细胞毒活性增强,在4周时达高峰。NK和LAK活性分别为50％和44.8％。4周后,其活性开始降低。提示口腔癌TIL的临床应用时机为培养4周左右。     

经皮下埋植泵诱导化疗治疗口腔癌TIL表型研究

目的 :通过观察诱导化疗前后N0期口腔癌局部肿瘤浸润淋巴细胞表型的改变 ,初步探讨经皮下埋植泵诱导化疗对口腔癌局部免疫功能的影响。方法 :47例N0期口腔癌术前分别经皮下埋植泵、静脉给予甲氨喋呤 卡铂 平阳霉素。采用免疫组化方法对诱导化疗前后癌灶TIL进行识别观察。结果 :免疫组化检测表明 ,经皮下埋植泵诱导化疗后TIL中CD3、CD4 、CD8、CD4 /CD8比值无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,6例治疗无效者CD3、CD4 阳性细胞显著下降 ,CD8阳性细胞无变化。而单纯静脉诱导化疗后 ,TIL中CD4 、CD4 /CD8比值显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :通过皮下埋植泵诱导化疗 ,可以减轻化疗药物对口腔癌肿瘤微环境免疫状态的抑制作用 ,治疗无效者局部细胞免疫功能处于抑制状态 ,其中主要是CD4 细胞亚群的形成受到抑制 ,说明局部免疫状况是影响化疗疗效的重要因素     

口腔癌TIL的提取、培养、表型分析及体外抗瘤活性研究

本文对９例口腔癌手术切除的原发灶肿瘤标本的ＴＩＬ进行了体外分离、培养、扩增、表型分析及ＮＫ和ＬＡＫ活性测定。其中８例扩增获得成功，扩增倍数为１０～１２００（平均４７２．２）倍。表型分析表明，扩增后的ＴＩＬ中ＣＤ，ＣＤ和ＣＤ均有增加，但以ＣＤ、ＣＤ为主。抗瘤活性在培养４周左右达最高峰；ＮＫ和ＬＡＫ活性分别为５２％和４４％。全部病例经肉汤培养基、沙氏培养基、支原体检测药盒及家兔发热试验未检测到细菌、真菌、支原体及热原质。本研究提示，口腔癌ＴＩＬ的临床应用是可行的。     

高通量技术在口腔癌标志物检测中的应用

肿瘤特异性标志物的筛选和鉴定对口腔癌的诊断、疗效判断、复发与转移检测、预后评价和机制研究等有着非常重要的意义.传统检测方法的灵敏性和特异性不高,高通量技术的产生和发展促进了肿瘤标志物研究的进一步发展.本文就高通量肿瘤标志物检测方法在口腔癌研究中的应用作一综述.     

免疫化疗与TIL得率及其杀瘤活性测定

通过收集经S－PVP免疫化疗及PVP化疗的口腔鳞癌原发灶内的肿瘤浸润淋巴细胞，计算其每克肿瘤组织中TIL得率；以Tca8113为靶细胞，测定TIL体外的杀癌活性。结果为S-PVP治疗者，每克肿瘤组织中TIL细胞数为7．5×105；PVP治疗者则为2．45×105；前者TIL的得率是后者的3倍。当放靶比为5:1时，S－PVP组TIL的杀后活性为38％，PVP组为32％，两者无显著性差异（P＞0.05）。结果提示，S－PVP方案治疗口腔鳞癌，除了化疗药物对肿瘤细胞的直接杀伤，还存在通过生物反应调节剂增加了TIL的数量而达到免疫抗癌作用。     

口腔癌的侵袭前缘及外科根治策略

手术彻底性切除是口腔癌治疗的关键和难点。肿瘤浸润深度、肿瘤出芽及特有的肿瘤微环境决定了肿瘤侵袭前缘的肿瘤细胞生物学特性,对于侵袭和转移具有决定性作用。间室切除对于强化口腔癌外科治疗的根治力度,具有重要意义。该文对口腔癌侵袭前缘的意义及相关临床策略的新进展进行了分析与评述。     

口腔鳞癌术前放化疗和未治疗患者TIL增殖及特异性杀伤活性的比较

目的 探讨术前做过放化疗口腔鳞癌患者肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL）在体外能否继续增殖及恢复特异性杀伤活性。方法 从15例口腔鳞癌原发灶中分离TIL，比较术前放化疗和未治疗患者TIL体外增殖能力及对自体肿瘤细胞的杀伤活性。结果 术未治疗组比治疗组提前一周达增殖高峰，但4周以后术前治疗组也显示出继续扩增的趋势。培养3周时治疗组TIL对自体肿瘤的杀伤活性＜未治疗组（P＜0.05），分别为26％和35％；5周时治疗组TIL对自体肿瘤的杀伤活性与未治疗组无显著性差异（P＞0.05），分别为41％和45％。结论 从术前放化疗患者肿瘤组织中分离的TIL在体外扩增后转输体内是可行的。     

去除局部刺激因素预防口腔癌的初步探讨

局部刺激因素与口腔癌的关系,已越来越多的为许多学者所重视。这对口腔癌预防工作的开展,有可能找到有效可行的捷径。我们通过对临床病例的观察分析和动物实验研究,以了解局部刺激因素与口腔癌的关系,为探讨口腔癌预防工作的开展提供理论根据。     

口腔鳞癌TIL和MLNL的增殖能力及表型特征的比较研究

目的：比较口腔鳞癌同一患者的肿瘤浸润淋巴细胞（ｔｕｍｊｏｒ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ,ＴＩＬ）和转移性淋巴细胞（ｍｅｔｅｓｔａｔｉｃ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ,ＭＬＮＬ）的增殖能力及表型特征。方法：从７例口腔癌原发性灶及其转移灶中分离ＴＩＬ和ＭＬＮＬ,与ｒＩＬ－２共培养,观察两种来源的淋巴细胞的增殖能力,用ＦＡＣＳ检测细胞表型。结果：６０％的淋巴细胞在培养的     

免疫金银标记术对口腔粘膜病鉴别诊断的意义

用免疫金银染色（ＩＧＳＳ）技术对６５例临床较常见但易混淆的４种口腔粘膜病患者的组织标本进行了检测分析。根据扁平苔藓（ＬＰ）和盘状红斑狼疮（ＤＬＥ）的辅助诊断标准和本实验的检测结果表明，在组织病理检查诊断为“慢性粘膜炎”而临床则诊断为ＬＰ（２０例）和ＤＬＥ（１５例）的病例中，有１９例和１４例被分别确诊为ＬＰ和ＤＬＥ；化１０例临床和病理均不能确诊的慢性粘膜炎中，７例确诊为ＬＰ，５例确诊为ＤＬＥ；在１０例口腔白斑（ＬＫ）中１例确诊为ＬＰ；而１０例口腔良性过角化（ＨＫ）全部为阴性反应，且病理诊断得到ＩＧＳＳ检测结果的支持     

上颌骨缺损的即时修复

介绍上颌骨缺损立即修复的适应证、方法和步骤。对２４例病例进行立即修复，获得满意效果，并对其优点和注意事项进行了讨论     

Comparison of postoperative complications in early versus delayed tracheostomy decannulation in patients undergoing oral cancer surgery with microvascular reconstruction

The purpose of this study was to determine the relationship of early and delayed tracheostomy decannulation protocols on the length of stay, time to oral feeding and incidence of postoperative complications in patients undergoing microvascular reconstruction for oral cancer.A review of all patients who underwent surgical management of oral squamous cell carcinoma (OSCC) over the study period from 01/07/2017 to 31/06/2021 was performed. Patients who underwent elective tracheostomy as part of their microvascular reconstruction were included. Two cohorts were identified based on distinct postoperative tracheostomy decannulation protocols; early (Within 7 days) and delayed (≥7 days). Time to oral feeding, length of stay and complication rates was determined for both groups for statistical analysis.A total of 103 patients with OSCC were included in the study. The overall complication rate was 35.9% and were more likely in node positive patients (53.7% vs 23.2%; p = 0.003) and in cases where the geniohyoid muscle complex was disrupted during tumour resection (66.7% vs 31.9%; p = 0.026). Early decannulation was significantly associated with shorter length of hospital stay (10 days vs 15 days) and earlier removal of nasogastric feeding tubes (7 vs 10 days). There was no difference in the overall complication rate between the two groups (33.3% vs 37.5%; p = 0.833).Early decannulation in appropriately selected patients is recommended as it significantly reduces the length of hospital stay and aids in early resumption of oral intake. Furthermore, this approach is not associated with increased rates of complications.     

根尖周炎厌氧菌培养结果分析

对４６例根尖周炎患者牙根管内厌氧菌分离培养，结果分离出厌氧菌共１３９株，其中急性根尖周炎９５株，慢性根尖周炎４４株，厌氧菌分离率为９６％，检出率较高的厌氧为梭杆菌属、消化链球菌属、丙酸杆菌属、拟杆菌属、卟啉菌属、普里沃菌属     

口腔癌患者内源性二氢尿嘧啶与尿嘧啶血浆浓度比值在5-Fu化疗中的应用价值

目的:探讨口腔癌患者内源性二氢尿嘧啶(UH2)与尿嘧啶(U)血浆浓度的比值及其在5-Fu化疗中的应用价值。方法:36例口腔癌患者术后给予DDP 5-Fu辅助化疗,化疗前采用高效液相色谱法检测患者血浆中UH2和U的比值(RUH2/U),并根据RUH2/U调整5-Fu的给药剂量,化疗中检测5-Fu的血药浓度并观察其毒副作用。结果:口腔癌患者RUH2/U值为2.31±1.06(0.61～5.18),其中2例RUH2/U比值低于1.0;RUH2/U值男女间存在显著性差异,而各年龄段间无显著性差异;5-Fu的给药剂量范围为0.89～3.09g/m2,患者5-Fu的血药浓度为318.96±150.62μg/L,所有患者均未出现严重的毒副作用。结论:RUH2/U大小可用于调整5-Fu的剂量,以达到5-Fu的个体化化疗。     

Identification and characterization of novel human papillomaviruses in oral rinse samples from oral cavity and oropharyngeal cancer patients

ObjectivesThe objectives of this study were to: I) discover novel human papillomaviruses (HPVs) using next generation sequencing (NGS) technology in oral rinse samples collected from oral cavity cancer (OCC) and oropharyngeal cancer (OPC) patients; II) determine the prevalence of novel HPVs in archived OCC and OPC tissue samples; and III) examine the frequency of novel oncogenic HPVs in cancer and non-cancer oral rinse samples using real-time PCR.MethodsOral rinse samples were collected from 100 head and neck cancer patients, and 110 healthy individuals. NGS techniques were used to detect novel HPVs.ResultsThree potentially new types of HPV were discovered. Novel virus (NV) 14.4 was closely related to HPV76 with an 89% homology and is a member of the genus Beta-papillomavirus (β-PV); NV69.1 was distantly related to the genus Alpha-papillomavirus (α-PV), and NV95 was closely related to HPV147 with a 65–77% homology and is part of the genus Gamma-papillomavirus (γ-PV). In archived oral tissue samples, NV14.4 was detected in a single patient with OCC. Of the oral rinse samples, NV69.1 was more prevalent than the other two NVs.ConclusionsOur results demonstrated that there are novel HPVs present in oral rinse samples that may be associated with OCC and OPC. These novel HPVs can be identified and characterized using NGS techniques.     

新型冠状病毒肺炎疫情下口腔癌患者诊疗及康复策略

2019年末,新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称新冠肺炎）疫情在中国蔓延,对全国医疗卫生活动带来了巨大的影响和挑战。口腔癌是需要限期治疗的恶性肿瘤,新冠肺炎疫情下如何实现及时诊治是亟待解决的难题。中山大学附属口腔医院在新冠肺炎疫情严密防控基础上,通过院前严格筛查、治疗方案调整、线上复诊及居家功能康复等策略,坚持对口腔癌患者的及时救治。现将我院疫情期间口腔癌患者诊疗及康复策略进行总结,供同行及患者参考。     

加速康复外科在口腔癌患者术后早期康复中的应用效果评价

目的: 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在口腔癌患者术后早期康复中的应用效果。方法: 将2016年1月—2017年12月收治的90例口腔癌患者随机分为2组,试验组45例,术后行ERAS护理;对照组45例,术后给予常规护理。比较2组患者术后3 d日均睡眠时间,中度及以上疼痛及口臭发生情况;首次下床时间、术后住院时间;术后1、3 d前白蛋白等实验室指标。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: ERAS干预后,术后1、3 d营养指标下降低于对照组;患者首次下床活动时间、术后住院天数均短于对照组,术后3 d睡眠时间长于对照组;发生口臭、伤口感染、中度疼痛的人次数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 口腔癌患者术后实施ERAS护理,可以提高患者舒适度,改善临床结局,促进患者快速康复,具有较好的临床应用前景。