综合护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄

目的探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例。对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼。结果观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。     

预防腰椎术后患者谵妄的综合护理干预

目的探讨综合护理对腰椎手术患者术后谵妄的干预效果。方法将160例择期腰椎手术患者随机分成干预组与对照组各80例,对照组按照术后常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施,包括心理护理、再定向干预及术后视听干预等。结果干预组术后谵妄发生率显著低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能有效降低腰椎患者术后谵妄的发生率,促进患者的术后康复。     

护理干预对老年髋部骨折患者术后谵妄的效果观察

目的探讨积极的护理干预对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法选取2015年7月至2016年12月在上海市第六人民医院创伤外科住院的老年髋部骨折患者124例为研究对象。纳入标准为年龄≥60岁,且患者及家属同意参加本研究;排除标准为经体格检查及脑部CT扫描存在临床颅脑器质性病变,合并严重老年痴呆,既往有精神疾病史,既往有滥用精神类药物和酒精史。将2015年7月至2016年3月入组的62例患者设为对照组,采用常规护理方法;2016年4月至2016年12月入组的62例患者为干预组,在常规护理的基础上采用评估干预等护理措施。利用卡方检验比较干预方案实施后的谵妄发生率,患者的满意率;利用t检验比较两组患者平均住院时间。结果护理干预组谵妄的发生率明显低于常规护理组(2=10.83,P0.05),平均住院时间均低于常规护理组(t=3.29,P0.05),患者的满意率高于对照组(2=4.211,P0.05)。结论护理干预能有效地降低老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,减少住院时间,提高患者的满意率。     

关节镜清理术治疗膝骨关节炎的围手术期护理

目的探讨在局麻关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的围手术期护理。方法我院自2002年2月至2007年7月采用局麻关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎共63例（77个膝关节）。术前制定系统的护理计划。对患者的心理和身体状况进行充分评估．教会患者手术配合要领及功能锻炼的方法和注意事项。63例全部得到随访，随访时间6个月～4年，平均2．1年，随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术的满意度。结果JOA膝关节功能评分由术前41分增加到术后78分。患者主观评定优40．2％．良36．3％，可15．6％．差7．8％，优良率为76．5％。结论科学的护理方法有助于关节镜下治疗膝骨关节炎的手术效果，提高患者术后膝关节功能恢复的满意度。     

骨科老年患者术后精神障碍的预防护理

目的探讨围术期精神状态评估在骨科老年患者术后精神障碍预防护理中的应用效果。方法按入院时间将骨科住院老年手术患者分为两组,2012年1月至2013年1月收治的老年手术患者110例为对照组,2013年2~12月收治的106例老年手术患者为观察组。对照组按围术期常规实施护理干预,观察组在常规护理基础上加强围术期精神状态评估并采用临床护理路径表实施护理干预。结果观察组术后精神障碍发生率及症状持续发作时间显著低于及短于对照组,患者满意度显著高于对照组,意外拔管发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对骨科老年手术患者加强围手术期精神状态评估及护理干预,可有效降低老年患者术后精神障碍发生率,并缩短症状持续发作时间,提高患者对护理工作的满意度。     

ICU老年髋部骨折患者术后谵妄38例的护理

目的：研究重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）髋部骨折患者术后谵妄的护理．提出护理对策。方法：分析107例术后转入ICU髓部骨折患者,用ICU意识紊乱评估方法（theconfusionassessmentmethodfortheICU,CAM—ICU）进行监测。3800（284％）患者在手术后7d内发生谵妄．针对患者症状提出护理问题,护理措施,评估护理效果。结果：本组38例患者．术后恢复顺利,均千米后1-7天转出ICU。结论：ICU髓部骨折患者手术后谵妄发生率较高．及时的CAM—ICU评估,有效的针对性护理措施。有助于患者术后康复。     

非药物干预对ICU老年髋部骨折患者围手术期谵妄的效果

目的探讨非药物干预方案在ICU老年髋部骨折患者围手术期谵妄的效果评价。方法选取我院自2017年1月至12月收治于ICU的248例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各124例,分别进行常规护理模式、应用非药物干预方案并临床比较。结果观察组和对照组患者术后谵妄的发生率分别为19.35%和48.39%。对照组患者的谵妄持续时间(4.36±1.64)d,住院总时间(18.98±2.80)d,患者满意度80.65%;观察组患者的谵妄持续时间(1.98±1.00)d、住院总时间(10.28±2.80)d,患者满意度91.13%。结论通过非药物干预方案可以有效降低ICU老年髋部骨折患者围手术期谵妄的发生率,谵妄的持续时间及住院总时间显著缩短,患者的转归及满意度明显提高。     

整体护理干预对大肠癌术后重症监护患者发生谵妄的影响

目的研究分析整体整体护理干预对大肠癌术后重症监护病房(ICU)谵妄发生的影响。方法选择2016年1月至2017年12月在本院实施大肠癌根治术后入住ICU的70例患者为研究对象,将其根据随机原则实施分组,其中包括对照组(35例)和实验组(35例)。将对照组患者给予常规护理,实验组患者则采用整体整体护理干预措施。结果经过不同的方法护理后,实验组患者术后谵妄的发生率为8.57%,对照组患者术后发生谵妄的发生率为28.57%,实验组低于对照组(P0.05);实验组患者术后DDS评分低于对照组(P0.05)。结论将护整体理干预措施应用于大肠癌手术后患者的临床护理中,可以将术后ICU谵妄的发生率降低,具有一定的实用价值。     

基于生命帮助计划的多学科协作干预预防老年髋部骨折术后谵

目的降低老年脆性髋部骨折患者术后谵妄发生率。方法将187例老年脆性髋部骨折患者按时间段分为对照组95例,观察组92例。对照组实施常规围术期护理;观察组实施基于生命帮助计划的多学科综合干预,包括成立由骨科、老年科、内科、麻醉科、康复科、药剂科、营养科及护理8个专业的多学科团队,制定和实施全程镇痛与早期活动、抗骨质疏松二级预防、强化一般措施等干预方案。结果观察组谵妄及相关并发症(压疮、肺部感染、下肢静脉血栓)发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于生命帮助计划的多学科干预可有效降低患者术后谵妄及相关并发症发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。     

老年患者关节置换术后发生急性精神障碍的原因分析

目的：回顾性总结老年患者在人工髋／膝关节置换术后发生急性精神障碍的原因和防治措施。方法2006年1月至2011年12月,本组收治70岁以上老年人工关节患者1650例,出现术后精神障碍67例,发生率为4.1％。分析这67例患者精神障碍出现时间、持续时间,麻醉方式、麻醉用药、髋膝手术方式、基础疾病和电解质失衡情况与术后精神障碍的关系。结果精神障碍多发生于术后6h～5d内,主要表现有谵妄、定向力障碍、躁动、烦躁不安、神智不清、嗜睡、胡言乱语、昼夜颠倒等。术后3.77％椎管内麻醉和4.10％全身麻醉患者出现急性精神障碍,但两者无统计学差异。髋关节置换术组出现精神障碍的比例为5.09％,显著高于膝关节置换术组的2.39％。67例精神障碍患者中合并有高血压42例（62.7％）,合并糖尿病39例（58.2％）,合并酗酒18例（26.9％）。67例精神障碍患者中术后电解质检查提示低钾（50例,74.7％）、低钠（42例,62.7％）、低钙血症（37例,55.2％）,合并低氧血症52例,占77.6％。结论高龄、基础疾病、电解质紊乱、低氧血症和术后疼痛是人工髋／膝关节置换术后发生急性精神障碍的高危因素。术前应重视和纠正老年患者各种病理状态,加强围术期呼吸循环的管理,防止低血压、低氧血症、脑水肿的发生,术后给予良好的镇痛和人文关怀,尽量消除促使术后精神障碍发生的各种因素。     

老年食管癌患者围手术期护理体会

目的探讨老年食管癌患者术前、术后采取护理干预的方法和体会。方法收集2007年1月～2009年12月在本院进行的老年食管癌手术患者48例,随机分干预组和对照组各24例,干预组在常规护理的基础上给予术前、术后及出院护理指导,定期随访。对照组给予常规护理,观察比较护理干预效果。结果护理干预后患者的焦虑状态、术后并发症的发生情况均低于对照组,且生存时间延长,有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期完善的术前准备、术后实施有效的护理措施是保证老年食管癌手术患者顺利康复的关键。     

非心脏手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系

目的评价非心脏手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系。方法收集2019年3月至2022年7月于本院行非心脏手术老年患者, 收集患者年龄、合并疾病、性别、吸烟史、手术类型、术前白蛋白、手术时间、麻醉时间、术后低血压、文化程度、营养状况、ASA分级、术后是否入ICU、术中出血量、术前衰弱状态等病历资料。根据是否发生术后谵妄分为谵妄组和无谵妄组。采用多因素logistic回归分析法筛选术后谵妄发生的危险因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对术后谵妄的预测价值。结果谵妄组74例, 无谵妄组321例, 术后谵妄发生率为18.7%。与无谵妄组相比, 谵妄组年龄≥70岁、文化程度初中及以下、营养状况差、ASA分级Ⅲ级、术后入ICU、衰弱患者比例和术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示, 年龄、文化程度、营养状况、ASA分级、术中出血量及衰弱均是谵妄的独立危险因素(P<0.05)。术前衰弱预测术后谵妄的ROC曲线下面积及其95%可信区间为0.672(0.605～0.740)。结论术前衰弱是非心脏手术老年患者术后谵妄的独立危险因素, 可在一...     

护理干预在妇产科术后尿潴留的临床观察

目的探讨护理干预预防妇产科术后尿潴留的效果。方法选取自愿行护理干预的妇产科手术患者349例，所有患者术前均留置尿管。随机抽取既往具有完整病例记录的妇产科手术后患者367例作为对照组。比较护理干预预防妇产科术后尿潴留的效果。结果护理干预后患者术后自然排尿率为95．7％，而未经过护理干预的常规护理组的自然排尿率为84．7％。差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论经过积极有效的心理护理和专项护理干预，能够极大提高妇产科患者术后的自然排尿率，有效预防术后尿潴留的发生。     

围手术期使用他汀类药物对脊髓麻醉下全膝置换术后谵妄的预防作用

正作者分析了6 020例脊髓麻醉下全膝置换术患者资料,其中992例围手术期使用了他汀类药物。术后发生谵妄304例,他汀组术后谵妄发生率为3. 5%,非他汀组术后谵妄发生率为5. 4%。采用多因素回归分析,他汀组术后谵妄发生率比非他汀组低3. 5%。服用阿托伐他汀组术后谵妄发生率降低37%,服用辛伐他汀组术后谵妄发生率降低79%。因此作者认为,围手术期服     

老年骨科Caprini风险评估高危患者静脉血栓预防护理

目的 总结老年骨科Caprini风险评估高危患者静脉血栓预防护理经验.方法 对182例老年骨科手术患者,基于Caprini风险评估后实施术前、术后静脉血栓预防干预和健康教育.结果 患者均手术经过顺利,3例(1.65％)发生静脉血栓;患者静脉血栓预防相关知识知晓率较干预前提高.结论 对老年骨科血栓高危患者进行静脉血栓预防护理,可降低其静脉血栓发生率,提高健康教育效果.     

老年腹部术后下肢深静脉血栓的预见性护理干预效果分析

目的探讨综合护理干预措施对预防和减少老年外科术后患者下肢深静脉血栓的效果。方法将2013-06—2013-12行腹部手术的120例老年患者做为对照组,将2014-01—2014-07间行腹部手术的老年患者134例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施下肢深静脉血栓预见性护理干预措施。回顾性分析下肢深静脉血栓的发生率、高危因素及预见性护理干预措施的效果。结果观察组患者无深静脉血栓形成,对照组患者深静脉血栓形成4例。2组发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年腹部术后患者采取预见性护理干预,能有效降低下肢深静脉血栓的发生率,促进患者术后康复,提高护理质量。     

早期护理干预对肛肠病患者术后排尿排便的影响分析

为探讨对肛肠病患者实施早期护理干预的效果,研究护理干预对患者术后排尿排便的影响,将实施肛肠手术的202例患者随机分成治疗组和对照组,每组101例,对照组采用一般护理方法进行护理,治疗组在采用常规护理的前提下,实施心理疏导、健康教育、饮食指导以及穴位按摩等早期护理,对比两组患者满意度以及术后排尿排便困难发生率等项指标。结果显示,治疗组患者满意度为95．1％,术后排尿排便困难发生率为3．0％;对照组患者满意度为87．1％,术后排尿排便困难发生率为9．9％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,对肛肠病患者实施早期护理干预能够明显降低排尿排便困难的发生率,更加安全,并为患者所接受。     

全髋置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT）是全髋置换术(total hip replacement．THR)后较危重的并发症．致命性肺栓塞发生率为0．5％～2％，因此对THR后DVT的预防护理尤为关键。本院自2002年7月至2004年8月行THR18例．术后对DVT行机械性预防和药物干预．取得满意疗效。现报告如下。     

老年患者普外术后谵妄的诊疗分析

<正>随着我国人口老龄化的到来,临床上老年人接受手术的比例逐年上升,老年患者普外术后并发症的发生率逐渐增加。笔者对10例术后谵妄患者治疗后效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料2006年7月—2013年3月我科老年患者术后谵妄10例,其中男7例,女3例;年龄70~92岁,平均年龄83岁。胃肠穿孔修补术3例,胃癌根治术2例,肝癌切除术3例,结肠癌根治术2例。全部患者均采用气管插管全身麻醉。发生时     

麻醉选择对老年人髋部骨折术后谵妄的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响。方法回顾性分析自2010-01—2015-01诊治的208例老年髋部骨折的临床资料。于术后麻醉清醒后观察患者意识情况,对患者是否出现谵妄进行评估。按麻醉方法分为全身麻醉组和椎管内麻醉组。结果所有患者症状均进行术后即刻随访和观察,共发生术后谵妄66例,占总数31.7%。全身麻醉组发生谵妄29例,发生率为42.0%(29/69),椎管内麻醉组发生谵妄37例,发生率为26.6%(37/139)。结论对于老年髋部骨折患者,全身麻醉较椎管内麻醉更易出现术后谵妄,尤其是高龄患者选择全身麻醉术后谵妄发生率较高。