支气管肺囊肿96例诊治体会

1970～ 2 0 0 0年 ,我院外科治疗先天性支气管肺囊肿 96例 (均经病理证实 ) ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 62例 ,女 3 4例 ;年龄 3～ 5 9岁 ,平均3 0 .2岁 ;病程 1个月～ 2 1年。表现为咳嗽 90例 ,反复咳嗽、咳黄痰 5 2例 ,其中有 2 3例不同程度咯血 ,反复发热 45例 ,无症状 2例。有 1例患者误诊为气胸而行手术治疗。患侧呼吸音低48例 ,干湿性罗音 3 2例 ,气管向患侧偏移者 8例 ,喘鸣音 2例 ,扣诊呈浊音 8例。病变位于左全肺 10例 ,右全肺 8例 ,右肺上叶 11例 ,右肺下叶 2 5例 ,左肺下叶 2 3例 ,左肺上叶 9例 ,其中跨叶生长 10…     

肺隔离症8例诊治体会

肺隔离症 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ ,ＰＳ)属少见的先天性发育异常的肺疾病 ,临床上常易误诊、漏诊。本院自 1990年至2 0 0 0年共收治 8例。现报道如下 .临床资料1.一般资料 :8例患者中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 2 9.5岁。病程 7ｄ到 19年。间歇发热 4例 ,反复咳嗽、咳脓痰或白粘痰 6例 ,咳血痰 4例 ,胸痛 2例。病变部位肺泡呼吸音减低 6例 ,闻及湿性罗音 4例。根据ＰＳ肺组织有无独立的脏层胸膜分为叶内型、叶外型。本组 8例均为叶内型 ,左下叶 6例 ,右下叶 2例 ,其中下叶后基底段 4例。2 .…     

激素在儿童支原体感染性大叶性肺炎中的应用

目的 探讨糖皮质激素佐治儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效.方法 将129例支原体感性大叶性肺炎患儿分为观察组72例和对照组57例.对照组用红霉素(第 1周)加阿奇霉素(第2～4周)治疗,观察组在此基础上加输甲泼尼龙1～2 mg/(kg*d),2～3 d,后改口服泼尼松1～2 mg/(kg*d),3～4 d.对比两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消退时间和治愈率.结果 同对照组相比,观察组退热时间、止咳时间、肺部啰音消退时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治愈率(79.17%)明显高于对照组(59.65%),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎可较快缓解临床症状,缩短病程,提高治愈率.     

支气管哮喘患儿147例病因分析

20 0 2年 ,我们对淄博市 17985例 0～ 14岁小儿进行了哮喘病流行病学调查。现将查出的 14 7例患儿病因分析如下。临床资料 :本文哮喘患儿 14 7例 ,男 83例 ,女 6 4例 ;年龄2个月到 3岁 114例 (77.5 5 % ) ,7岁 2 4例 (16 .33% ) ,14岁 9例 (6 .12 % ) ;患儿在农村 4 7例 ,煤矿区 5 7例 ,冶金矿区 30例 ,城市 13例。首发症状以咳嗽为主 (14 6例 ,99.32 % ) ,喘息12 9例 ,呼吸困难 6 8例 ,出汗 6 2例 ,端坐呼吸 5 9例 ,胸闷 4 1例 ,心悸 2 8例。听诊肺部均有哮鸣音 ,同时闻及湿罗音 4 6例 ,呼吸音减低 2 0例 ,心动过速 2 1例 ,心音低钝 6例 ,…     

年长儿大叶性肺炎48例临床分析

大叶性肺炎是儿科下呼吸道感染中易被忽视的疾病 ,以年长儿多见。该病起病急 ,病程长 ,而且易发生严重的并发症。2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治 5岁以上大叶性肺炎患儿 48例 ,现报告如下。临床资料 :本组 48例患儿中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 5～ 14岁。 48例均     

小儿肺炎支原体肺炎并多脏器损害32例报告

2003年3月～2006年2月，我院收治小儿肺炎支原体肺炎（MP）合并多脏器损害患者32例。现报告如下。临床资料：本组男19例、女13例，年龄3个月～1岁6例，～3岁9例，～7岁9例．〉7岁8例。MP合并多脏器损害诊断依据：有呼吸道感染症状、体征；X线胸片示肺下野云絮状阴影，以肺为中心沿支气管走行，点片状阴影，问质性肺炎及大叶实变影；实验室检查血沉增快，发病1周后酶联免疫吸附试验MP—IgM滴度≥1：40;合并两个及两个以上脏器损害。     

肺部疾病并发真菌感染21例

肺部基础疾病并发肺真菌感染由于临床表现 ,实验室检查和影象学易被肺原发疾病掩盖 ,缺乏特异性 ,诊断困难。我们回顾性分析我院呼吸内科 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月间确诊肺部真菌感染 2 1例 ,以探讨早期诊疗问题。资料与方法1.一般资料　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 87岁 ,平均 6 7.8岁。均为继发性真菌感染。原发病中肺癌 8例 ,肺结核 6例 ,呼衰机械通气 4例 ,支气管哮喘 3例。2 .主要临床表现　 (1)症状和体征 :咳嗽 2 1例 ,发热 19例 ,气喘 10例 ,咯血 3例 ;肺部湿性罗音 11例 ,干性罗音 7例 ,呼吸音减弱 2例 ,1例无特异…     

成人支气管异物误诊9例分析

成人支气管异物较少见 ,常因肺部并发症就诊 ,易被误诊。本文统计我院自 1987年 1月至 2 0 0 0年 2月间经纤维支气管镜 (FB)检查确诊的支气管异物 9例 ,现报告如下 :1　临床资料9例患者中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 35～ 64岁。病程 15天～ 13年 ,其中 1～ 3月者 5例 ,2年者 1例 ,7～8年者 2例 ,13年者 1例。有异物吸入史者 6例 ,无异物吸入史者 3例。主要症状有 :咳嗽、咳痰 9例 ,发热 6例 ,胸痛 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气促 4例 ,吸入当时呛咳及呼吸困难 2例。主要体征有 :与支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音 4例 ,呼吸音减低 7例 ,湿罗音 2…     

新生儿感染性肺炎的临床与X线特征

1998年以来 ,我院收治 112例新生儿感染性肺炎。现报告如下 ,并讨论其临床及 X线特征。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;发病日龄为～ 7天 14例 ,8～ 14天 2 8例 ,15～ 2 8天 70例。发热 35例 ,咳嗽 5 8例 ,呼吸困难 42例 ,口吐泡沫 38例。日龄 >15天者皮肤黄染 16例 ,肺呼吸音粗或 (和 )细湿罗音 98例 ,伴腹胀腹泻 18例。此外 ,尚有部分患儿表现为不吃、呛奶、精神反应差等。查血WBC>15 .0× 10 9/ L 16例 ,<5 .0× 10 9/ L 3例 ,(5 .0～ 15 .0 )×10 9/ L93例。血培养者 32例 ,阳性 11例 ,其中金黄色葡萄球菌 4例、表皮葡萄球菌 4例…     

呈肺实变改变的小儿肺部感染临床特点

目的探讨呈肺实变改变的肺部感染患儿的临床特点。方法将有呼吸道症状、体征和胸部CT呈肺实变改变的患儿按年龄分为3组：≤1岁组、1~3岁组、〉3岁组。分别对其临床表现、实验室及胸部CT结果、治疗与转归进行回顾性分析。结果≤1岁组细菌是主要致病原,以肺炎克雷伯菌占主要地位;全部为节段性肺炎,且往往累及多个段,以左右肺下叶背段及右上叶尖后段多见;患儿病情重,87.93%合并有基础疾病,先天性心脏病最多见,呼吸困难明显、肺部湿罗音多,预后差。〉3岁组患儿主要为肺炎支原体感染,以大叶性肺炎多见,右侧病变居多,病情相对轻,预后好。1~3岁组细菌和肺炎支原体感染混合存在,病情和预后介于前两组之间。总病程平均29 d,多数患儿预后良好,影像学恢复时间平均4周。结论肺实变改变的肺部感染患儿在不同年龄组肺实变的类型、病原体和临床表现有所不同,因此加强本地区一定时期内小儿肺部感染病原学的监测十分必要。     

肺隔离症9例诊治体会

肺隔离症临床少见 ,表现不一 ,误诊率较高。 1985～ 2 0 0 0年 ,我们收治 9例肺隔离症患者 (均经手术和病理确诊 ) ,治疗效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 2岁 ;病程 1.5～ 7年 ;6例发病 2年内确诊。主要症状为反复咳嗽吐痰并发热 ,痰中带血 ,胸痛胸闷。病肺叩浊音 ,呼吸音低并闻及干湿性罗音 ,或有杵状指 (趾 )。病变部位在左肺下叶 5例 ,右肺下叶4例。 X线表现 :8例胸部正位片表现为近心膈角处圆形或椭圆形块影 ,其中 6例伴周围炎性影 ,5例块影内有囊腔及气液平面。 1例正位片阴性 ,侧位片示后肋膈角处…     

克林霉素磷酸酯注射液治疗儿童大叶性肺炎39例

1999～2001年,我们采用克林霉素磷酸酯注射液治疗儿童大叶性肺炎39例,取得较好疗效,现报告如下. 资料与方法:观察组39例,均根据症状、体征和X线胸片或胸透确诊为大叶性肺炎.其中男22例,女1 7例;年龄4～7岁17例,7～12岁22例;右侧大叶性肺炎25例,左侧22例,双侧8例;合并心肌炎1例,胸膜炎2例,高热惊厥2例.本组用克林霉素15～20mg/kg加入10%葡萄糖液或5 %葡萄糖盐水100～250ml中静滴,每日1次.对照组为40例同期收治的大叶性肺炎,用先锋霉素治疗7～14天,两组均辅以止咳化痰药物及对症治疗,并观察用药前后症状(发热、咳嗽)、体征(双肺呼吸音变化)及实验室检查(白细胞、中性粒细胞、X线检查)结果与不良反应.     

肺隔离症9例围手术期护理体会

肺隔离症是一种少见的肺先天性发育异常 ,其主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离 ,故称为有异常动脉的肺囊肿症。临床较少见 ,症状表现不一 ,解剖上有特殊性 ,容易误诊。1993～ 2 0 0 1年 ,我院手术及病理确诊肺隔离症患者 9例 ,疗效满意。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 16 - 5 2岁 ,平均 2 4岁 ,病程1.5 - 7年 ,有 6例在 2年内确诊。主要症状为反复咳嗽 ,咳痰并发热 6例 ,痰中带血 3例 ,胸闷、胸痛者 4例 ,无明显症状查体时发现 1例。病肺叩浊音 3例 ,呼吸音低并闻及干湿罗音 5例 ,有杵状指 (趾 )者 3…     

老年肺栓塞21例误诊分析

肺栓塞系来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环 ,造成肺动脉及其分支阻塞而引起的严重并发症。为了了解老年肺栓塞的特点 ,我们总结分析了 1 980～ 2 0 0 2年 5月救治的资料完整的 2 1例老年肺栓塞患者。现报告如下 ,并分析其中 1 6例误诊原因。临床资料 :本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 60～ 78岁。临床表现为胸痛 1 5例 ,呼吸困难 1 7例 ,咳嗽 1 9例 ,咯血 1 8例 ,紫绀 1 2例。肺部体征呼吸音减低 1 6例 ,湿罗音 5例 ,局部叩诊浊音 1 7例 ,心脏杂音及肺动脉瓣第二心音 (Ｐ2 )亢进1 5例 ,胸腔积液 7例。Ｘ线示局部大片状阴影 1 3例 ,小…     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症12例临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种原因不明的广泛肺泡出血，早期症状不典型，极易漏诊或误诊。现将我院1993年1月～2005年9月收治的12例IPH患儿的临床资料分析报告如下。临床资料：本组男8例，女4例；年龄1～8岁，其中1～3岁1例，4～7岁7例，7岁以上4例；病程2周～2a。12例患儿均有咳嗽，面色苍白9例，咯血或痰中带45例，发热4例，气急5例，口唇发绀1例。肺部闻及水泡音或痰鸣音8例，呼吸音增粗4例，心脏听诊1例于心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脏肿大2例。     

先天性肺发育不良6例报告

我院收治先天性肺发育不良患儿16例,其中新生儿4例、1～3个月4例。6例均有呼吸急促,咳嗽5例,紫绀4例,发热2例,呼吸困难3例,呼吸运动不对称5例,三凹征阳性3例,漏斗胸1例;左肺呼吸音低3例,右肺呼吸音低2例,肺部闻及干湿罗音2例;心脏闻及收缩期杂音1例,心尖搏动在右侧3     

阿奇霉素治疗支原体肺炎36例观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用大环内酯类药物阿奇霉素治疗支原体肺炎患者 3 6例 ,并与红霉素治疗效果比较 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :经临床确诊为支原体肺炎的 67例患者 ,均有频繁咳嗽 ,咳粘液样痰。其中 62例发热 ,体温 >3 9℃者 2 6例 ,3 8℃～ 3 9℃ 3 2例 ,<3 8℃ 5例 ;5 5例肺部呼吸音减低 ,有干湿罗音。全部病例均进行胸部 X线检查 ,多为小片状阴影 ,部分为絮状或大片状阴影 ,伴有肺纹理增粗。血 WBC<5× 10 9/L9例 ,5～ 10× 10 9/L 42例 ,>10× 10 9/L16例。 3 9例冷凝集试验中 15例阳性。全部病例应用聚合酶…     

小儿肺炎支原体感染胸部CT表现的研究

目的了解儿童肺炎支原体感染胸部CT表现。方法分析我科确诊支原体肺炎的49例住院患儿肺CT病灶的分布与形态。结果儿童肺炎支原体感染胸部CT特点:病变位单侧27例,双侧22例。左上叶17例,左下叶24例,右上叶18例,右中叶11例,右下叶27例,节段性病变9例。病灶呈大斑片状影43例,肺门影增浓19例,肺纹理增多18例,斑点状影17例,条索状影13例,磨玻璃样影10例,肺实变12例,肺不张6例,支气管充气征9例,肺门、纵膈淋巴结肿大4例,胸腔积液11例,空洞2例。结论肺CT对儿童支原体肺炎诊治有一定意义。     

小儿支原体感染16例误诊原因分析

支原体感染临床表现多样 ,且多合并多系统损害 ,尤其以肺外症状为首发表现者 ,临床常易误诊。1999～ 2 0 0 1年 ,我院诊治支原体感染患儿 15 0例 ,其中 16例误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组男 9例、女 7例 ,年龄 8个月至 13岁 ,误诊时间 2～ 5天 ,均以肺外症状就诊。其中误诊为病毒性心肌炎 6例 ,临床表现为心慌、胸闷 3例 ,心前区疼痛 2例 ,长叹气 1例 ;ST- T改变 3例 ,早搏 2例 ,1°房室传导阻滞 1例 ,CK、CK- MB均升高。误诊为急性肾炎 4例 ,均有血尿、蛋白尿 ,眼睑浮肿 2例 ,双下肢水肿 1例 ,高血压 1例 ,均有血沉快 ,抗“O”正常…     

肺炎支原体感染150例临床分析

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们共收治肺炎支原体(MP)感染患儿 15 0例。现报告如下。一般资料 :15 0例 MP患儿中 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄为10个月～ 12岁 ;平均病程 17.5天。均符合小儿支原体感染的诊断标准 ,并经实验室检查 (冷凝集试验 >1:3 2或 MP特异性抗体阳性 )确诊。临床表现为发热 78例 (平均 3 8.3 0± 0 .62℃ ,持续 4.2天 ) ,呈稽留热或弛张热 ,部分为低热 ;有上呼吸道症状 14 0例 ,其中咳嗽 13 2例、喘息 3 0例、肺部听诊哮鸣音及干性罗音 5 2例、水泡音 73例 ;并发消化道症状 45例 ,包括腹痛 2 2例 ,恶心、呕吐 42…