含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的临床研究

目的：观察和评价含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的疗效及安全性，方法：将102例老年复治菌阳性肺结核患随机分为治疗组和对照组，治疗组以泰利必妥为主组成205（E）HZ／4HL2，对照组为2S（E）HRZ／4HL2。两组病人均为全程督导管理，按各自方案实施化疗，结果：2个月末及疗程结束时痰菌阴转率治疗组分别为71％，94％，对照组分别为64％，80％，治疗组显高于对照组（P＜0．05），X线胸片病灶吸收显效率及有效率治疗组分别为78．8％，15．3％，对照组分别为66％，22％，治疗组显高于对照组（P＜0．05），不良反应发生率治疗组为18％，对照组为19．2％，治疗组显低于对照组（P＜0．01），2年细菌学复发率治疗组为零，对照组2．5％，治疗组显低于对照组（P＜0．01），结论：含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核，痰菌转阴快，病灶吸收明显，不良反应发生率低，疗效高，使用安全，值得临床推广应用。     

涂阴肺结核合并糖尿病68例临床分析

目的探讨涂阴肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法收集我院收治的涂阴初治肺结核合并2型糖尿病患者及同期涂阴初治肺结核患者各68例,分别为治疗组与对照组,均予3HRZE/3HR方案抗结核治疗。治疗组血糖控制采用综合方法,以口服降糖药或胰岛素治疗为主。结果治疗1个月末两组胸部CT病灶吸收好转率相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月末、6个月末治疗组的病灶吸收好转率分别为54.41%、79.41%,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核药物起效较缓慢,肺结核合并糖尿病病情复制,短程抗结核治疗疗效差,应适当延长疗程。     

泰利必妥加抗痨药联合化疗对复治菌阳肺结核近期疗效观察

泰利必受是日本第一制药株式会社独创开发的新腔诺酮类广谱口服抗菌药,它高效低毒,对结核菌有效。我们fi9934otl997－12对本市结防所j河诊收治的52例复治涂阳肺结核病人采用泰利必委与抗搭方案联合抗结核治疗以探索该药对复治肺结核的疗效,现报道如下．i材料与方法1．l选择对自①初治失败,规则化疗6个月痰菌仍阳性,治疗过程中病灶扩大或出现空洞,需要改变原化疗方案者．①复治失败,经标准化疗失败,又经短化规则治疗3个月,痰菌仍阳性病灶进展者．治疗组52例,男37例,女匕例,年龄25ed8岁,平均49岁．Ill型结核46例（8846％）,IV…     

小剂量抗结核药物穴位注射治疗肺结核150例

本文总结和分析小剂量抗痨药物穴位注射治疗150例(初治41例,复治109例)肺结核,并以120例化疗为对照。其中穴注复治者分别接受2～3次化疗失败,用本法亦取得较好效果,两组痰菌阴转率相同,均为79.5%;病灶总疗效相同(80.7%);空洞总疗效:穴注组86.8%,化疗组77.6%;渗出病灶疗效穴注组     

不同治疗方案对病灶超过一个肺野的初治涂阴肺结核的疗效观察

目的 关注并探讨病灶超过一个肺野的初治涂阴肺结核的最佳治疗方案,从而提高整体治愈率,降低涂阴转阳性率,降低复发率.方法 将2005年1月1日至2011年6月30日在本站登记的病灶超过一个肺野的428例初治涂阴肺结核患者(重症涂阴除外)随机分为治疗组212例和对照组216例,两组在性别和年龄上差异没有显著性.治疗组在强化期应用四联抗结核药即2HRZS或2HRZE,对照组则在强化期采用三联抗结核药即2HRZ.继续治疗期则均采用4HR的方案.至疗程结束时,X线正侧位片影像下或CT扫描下与治疗前片对比病灶吸收面积达80％以上、边缘清楚,密度增高、呈纤维化或钙化现象,症状改善明显,血沉指数在除外其它原因后下降至正常,治疗过程中痰查抗酸杆菌一直阴性未见阳转的判定为疗效显著.反之,影像学上对比治疗前片病灶吸收不明显或者面积在80％以下,边缘不甚清晰、密度仍旧高低不一或者是仍为硬结病灶,没有纤维化或钙化现象,症状改善不明显,血沉指数至疗程结束时在除外其它干扰因素后仍无法下降至正常,或者治疗过程中痰菌呈现阳转的任一项指标判定为疗效较差.结果 治疗组212例患者,疗效显著的184例,疗效显著率占86.8％,疗效较差28例,占13.2％,而对照组216例患者,疗效显著的126例,占58.3％,疗效较差的有90例,占41.7％.结论 在病灶超过一个肺野的初治涂阴肺结核患者的治疗问题上,强化期应用四联抗结核药的疗效要远远高于应用三联抗结核药的疗效.     

母牛分枝杆菌菌苗治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的研究免疫增强剂母牛分枝杆菌菌苗（微卡）治疗复治涂阳肺结核疗效。方法治疗组54例，与对照组62例均给标准化复治化疗方案2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3，治疗组加微卡，治疗从化疗第2周末开始，每2周1次，22．5μg/次，深部肌内注射，至化疗结束。结果治疗组治愈率90．7％，对照组治愈率75．6％，2组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母牛分枝杆菌菌苗能提高人体免疫，对复治涂阳肺结核疗效确切。     

老年肺结核及合并症149例

目的：探讨老年复治肺结核及合并的临床特点,方法：回顾性分析我院49例60岁以上老年复治肺结核患者的临床资料,结果：老年复治肺结核特点是症状重,体征多,肺野病灶广泛,空洞多,痰菌阳性140例。采用规则的化疗方案6－24月结合抗感染支持对症处理,病灶明显吸收及时性稍有吸收为31．3％,病灶不变及恶化为55．3％,死亡为6．7％,痰阴转为6．7％。结论：老年复治肺结核病情复杂,合并症多,免疫功能低下,抗结核治疗效果不满意。     

微卡辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

目的观察微卡辅助治疗复治肺结核患者的近期治疗的效果。方法将169例肺结核患者分为二组，治疗组85例，男49例，女36例；对照组84例，男54例，女30例，二组病例的性别、年龄、病程、病型及临床症状等情况差别无显著性。两组治疗方案为：3DTZE／9DTE，两组化疗方案相同。药物剂量：D：力克肺疾0．9g，1．5g，1次／d；E：乙胺丁醇1g，1次／d。皆晨间空腹顿服，若出现胃肠道不良反应，则改为分服或饭后服。治疗组在标准化疗的基础上每周深部肌肉注射微卡22．5μg／1次。结果治疗6个月未治疗组和对照组疾转阴率分别为88．2％；71．4％。二组肺空洞闭合率分别为70．7％和53．6％。结论表明微卡在辅助治疗复治肺结核患者，疗效明确、使用安全，无严重不良反应，能加快痰菌阴转及病灶吸收，提高治愈率，说明微卡具有明显的辅助抗结核效果。     

化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将住院治菌阳肺结核患者126例随机分为治疗组63例和对照组63例。2组抗结核化疗方案相同。治疗组从化疗开始的第1周末加用微卡菌苗22.5g深部肌内注射,每周1次,疗程2个月;对照组仅单用化疗方案。观察2组痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞改变情况及不良反应。结果治疗组2个月痰菌阴转率为95.2%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时,治疗组病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时,治疗组空洞闭合率为69.6%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核,痰菌用转率高,病灶吸收情况好,且不良反应轻微,值得推广应用。     

肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核的效果评价

目的探讨肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核的治疗效果。方法68例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组及对照组各34例,两组均给于标准化疗方案（2HREZ／4HR）,观察组在此基础上给予肺泰胶囊辅助治疗（5粒／次,3次／d）,观察其临床效果。结果治疗2个月后,观察组疗效指数为（65．4±11．4）,对照组治疗指数为（49．6±9．2）,两组治疗指数差异有统计学意义（t=6．28,P〈0．05）;观察组病灶吸收总有效率为91．2％,显著高于对照组的61．8％（X^2=8．17,P〈0．05）。结论肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核患者可显著缓解临床症状,提高临床治疗效果,促进病灶吸收。     

中西药联合治疗涂阳肺结核临床疗效分析

目的探讨中西药联合治疗涂阳肺结核的临床价值。方法将128例初、复治涂阳耐药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（64例）,治疗组采用中国结核病控制项目制定的标准化疗方案与中药抗痨丸联合治疗．对照组单用标准化疗方案,观察对比疗效。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率（90．6％）、病灶累计吸收率（85．9％）、空洞闭合率（60．7％）、临床症状改善率（89．0％）明显高于对照组的81．3％、64．1％、37．5％、59．4％。中药抗痨丸与西药联合治疗无任何不良作用,对改善患者症状有明显效果。结论中西药联合治疗涂阳肺结核,症状改善迅速、疗效满意,是一种安全有效、可靠的治疗方法。     

伴有肝功能异常的肺结核的化学治疗

目的　临床常见肺结核伴有肝功能异常而导致治疗困难 ,为此探索选用肝毒性最小的化疗方案。方法　采用 2 [左旋氧氟沙星 (LOFX)·帕星肼 (PSNZ)·乙胺丁醇 (E)·链霉素 (S)或阿米卡星 (AMK) ]/12～ 16 [LOFX·PSNZ·E]方案治疗伴有肝功能异常的菌阳肺结核 2 0例 ,自身对照 ,动态观察痰菌、X线胸片及肝功能变化。结果　 2 0例皆较顺利地完成了预定疗程 ,肝功能好转或恢复正常 ,痰菌涂片均在 2个月内阴转 ,原来X线胸片所见显著好转 (12 /2 0 ) ,无恶化者 ,仅 1例残留空洞 ,痰菌培养仍阳性 ,该菌株对异烟肼 (H)、利福平 (R)、PSNZ皆耐药。结论　 (1)对处于乙型肝炎活动期或有乙型肝炎病史者选用抗结核药需要慎重。 (2 )以LOFX·PSNZ为主的治疗方案基本适用于伴有肝功能异常的肺结核     

健脾润肺丸辅助治疗老年初治涂阳肺结核效疗观察90例

目的观察健脾润肺丸对老年初治涂阳肺结核的辅助治疗效果。方法 180例老年初治涂阳肺结核随机分为治疗组和观察组,化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组加用健脾润肺丸。结果治疗组1个月末、2个月末痰菌阴转率分别为75.5%和84.4%,高于对照组的53.3%和64.4%;治疗组2个月末、6月末的病灶吸收好转率分别为62.2%和93.3%,高于对照组的40.0%和77.7%;治疗组6个月末的空洞闭合率为84.4%,高于对照组的57.7%;治疗组药物不良反应发生率为6.7%,低于对照组的20%,经统计学处理,差异有显著意义。结论健脾润肺丸有助于老年初治涂阳肺结核的辅助治疗。     

国产注射用利福平灭菌粉末治疗肺结核的近期临床疗效观察

目的:评价国产注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗肺结核病的临床有效性和安全性,并与相同进口制剂比较。方法:121例初治菌阳肺结核患者采用1∶1随机分组方法分为试验组和对照组,前者采用国产制剂维夫欣,后者采用进口制剂尼福,其余治疗方案相同,评价2组治疗1、2月后痰菌阴转、X线检查结果和不良反应等。结果:完成疗程可评价疗效者共116例,2组各为58例,治疗2个月后试验组和对照组痰涂片阴转率分别为86·21%、91·38%(X2=0·780,P=0·377),痰结核分枝杆菌培养的转阴率分别为91·38%和93·10%(X2=0·120,P=0·729);2组X线检查显效率分别为82·76%和70·69%(X2=2·365,P=0·124),有效率均为96·55%;2组不良事件发生率分别为8·20%和11·67%;各指标比较均无显著性差异。结论:2种制剂治疗肺结核病的疗效、安全性及耐受性相似。     

国产利福喷丁治疗肺结核的临床对照研究(附三年随访结果)

以利福平为对照,全面考核利福喷丁治疗排菌肺结核的效果以及满疗程三年随访结果。560名排菌肺结核患者,其中486例为初治、74例为复治病例。全部病例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ甲和Ⅲ乙组。给药方案分别为1LHZE/8L_1H_2E_2、1LHZE/8L_1H_2E_2、1RHZE/8R_2H_2E_2和1RHZE/8RHE。511例满疗程。治疗结果表明:(1)所有各组在治疗的第二个月痰培养阴性的结果是相似的(P>0.05);(2)治疗完毕痰培养阴性率,初治组为98.7～100％(P>0.05),复治组93.7～100％(P>0.05);(3)利福喷丁组未见严重副作用。506例痰培养阴性病例中有456例作三年随访。402例初治病例中,细菌学和X线检查观察到有旧病复发在Ⅱ组有2例、Ⅲ乙组有1例;X线检查证实复发同时直接涂片阳性但培养测定仍为阴性的,Ⅰ组、Ⅱ组各1例。54例复治病例中,痰涂片阳性和培养阳性及X线检查证实复发和X线检查复发Ⅱ组有1例。根据上述结果作者认为国产利福喷丁是一个高效、长效、安全的抗结核药,推荐在国内推广应用。     

含左氧氟沙星抗结核方案对复治肺结核的治疗研究

目的　探讨左氧氟沙星用于复治肺结核的有效性和安全性。方法　对 6 2例 (31对 )复治肺结核进行了同期对照配对研究。其中治疗组为含左氧氟沙星的抗结核方案。结果　抗结核治疗 2个月 ,治疗组痰菌阴转率 (92 .80 % )显著高于对照组 (4 2 .8% ,P<0 .0 5 ) ,但抗结核治疗 4、6、9个月则无显著差异 (P>0 .0 5 )。抗结核治疗 2、6、9个月 ,治疗组和对照组空洞闭合率、肺部病变明显吸收率均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　含左氧氟沙星的抗结核方案用于复治肺结核安全有效。     

结核灵联合化学治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察化疗并用结核灵复治菌阳肺结核的临床效果.方法 将156例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(结核灵加化疗治疗)及对照组(单纯常规化疗),观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 强化期结束后,治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为79.49％和60.25％,2组比较差异极有统计学意义(P＜0.01);2组疗程结束病灶吸收及空洞闭合情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 结核灵能明显加强病变的吸收,快速提高痰菌阴转率,近期疗效显著.     

涂阳肺结核病人的X线征象分析

目的:分析活动性肺结核有关X线征象的特征.方法:对800例资料齐全的涂阳肺结核病人X线胸片(部分CT片和DR片)的征象进行综合分析,并与涂阴肺结核病人X线征象进行对照.结果:涂阳肺结核病和涂阴肺结核病人的X线征象差异无显著性.结论:痰菌检查在肺结核病人诊断中具有极其重要意义,X线检查作为重要的辅助检查手段,在病人无痰时,X线诊断有着重要的参考价值.     

诺氟沙星胶囊治疗结核病的临床分析

目的 探讨诺氟沙星胶囊治疗结核病的临床效果.方法 选取本院结核病患者140例,分为对照组与观察组各70例,观察组采用常规结核病治疗方案加诺氟沙星胶囊治疗,对照组采用常规结核病治疗方案.观察两组的临床效果.结果 1个疗程后,观察组患者的总有效率为97.14％,优于对照组的85.71％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;痰涂片抗酸杆菌试验和痰培养试验观察组阴性率分别为98.57％和97.14％,明显高于对照组的88.57％和87.14％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 诺氟沙星胶囊治疗结核病,可以有效辅助常规抗结核药物的药效,提高患者的症状改善程度以及致病菌试验转阴率,治疗效果显著.     

Fixed dose combination short course chemotherapy in the treatment of pulmonary tuberculosis.

In this study two highly effective chemotherapeutic regimens of 6 and 8 months duration were studied and compared with the standard 12 month therapy under full supervision at the National TB Centre and St. Peter's TB Hospital in Addis Abeba. Patients with direct smear positive pulmonary tuberculosis were admitted to hospital during the initial phase of treatment for two months. At two months, sputum conversion rates, by direct smear and culture respectively, were 82% and 80% on Rifater, and 86 or 88% and 86% on the regimens containing separate preparations of isoniazid rifampicin and pyrazinamide, compared to 60% and 30% on the standard regimen. It was concluded that short course regimens of six or eight months with drugs either in combined form or separate preparations are more effective than the standard regimen.