葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病 (DM)发病率逐年上升 ,其微血管并发症之一——糖尿病肾病 (DN)的发生和发展是 DM致死、致残的主要原因 ,晚期 DN的治疗很棘手 ,对 DN的早期诊断和治疗尤为重要。本研究通过观察葛根素对早期 DN(IDN)的患者的尿白蛋白 (UA)的影响 ,以探索其防治 DN的作用。1　对象与方法1.1　观察对象　 6 0例 DM患者均系本科住院病人 ,随机分成两组 ,两组的年龄、病程、病情大致相近 ,差异无显著性。所有患者均符合下列条件 :(1) 1997年 ADA的 DM诊断标准。(2 ) Mogensen对 DN的分期标准 :UA排泄率 (UAER)在 2 0～ 2 0 0 μg/ min为 I…     

苯那普利治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)的常见慢性并发症 ,也是 DM患者主要死亡原因之一。本文采用苯那普利治疗 DN患者 6 2例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :DN患者 12 3例 ,均为 2 0 0 0— 2 0 0 2年住院的2型 DM病人 ,其中男 75例 ,女 4 8例 ,年龄 4 1～ 70岁 ,平均(6 0± 9)岁。依据 1997年 WHO的 DM诊断标准 ,全部病例均确诊为 2型糖尿病。所有患者尿蛋白排泄率 (UER)均 >2 0 0 μg/ min,肌酐清除率 (Ccr)在 70～ 30 m L/ min之间。所有病例均排除糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、泌尿系感染、肾小球肾炎、发…     

糖尿病肾病182例临床分析

我院1996～2002年间共收治2型糖尿病481例,其中182例合并糖尿病肾病(DN)占37.8%,现作一回顾性分析。1资料与方法1.1—般资料182例DN患者中男性108例,女性74例,年龄38～78岁,平均54.4岁。均为2型糖尿病,病程3～20年,平均8.2年,HbA1c7.8%～12.3%平均9.2%。糖尿病诊断依据1997年美国糖尿病学会(ADA)标准,并排除其它内分泌疾病,糖尿病肾病诊断依据:24小时尿白蛋白排泄率30～300mg/24h为早期DN,大于300mg/24h为临床期DN,并排除原发性肾病、泌尿系感染、高血压和心衰。182例中早期DN112例,临床期DN70例。糖尿病视网膜诊断及分型依据1984年…     

罗格列酮对糖尿病肾病肾脏保护作用的临床观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )的常见慢性并发症 ,也是DM患者的主要死亡原因之一。本文应用新一代口服降糖药罗格列酮对 2 0例 2型糖尿病合并肾病患者进行 3个月治疗 ,通过检测尿蛋白水平变化以观察其肾脏保护作用。1　临床资料和方法1 1　病例选择4 0例 2型糖尿病合并肾病患者为本院门诊或住院患者。尿蛋白在 30mg/2 4h与 5 0 0mg/2 4h之间 ,糖尿病诊断符合 1998年WHO标准 ,所有患者发生糖尿病前均无高血压、心衰、尿路感染及其他原因引起的尿蛋白增高疾病。1 2　分组按年龄、病程、血压、血糖等临床条件基本相同的患者随机分为对照组…     

糖尿病肾病研究及防治进展

糖尿病肾病(DN)是终末期肾病的主要病因,也是糖尿病(DM)的主要并发症和死亡原因.研究显示,1型糖尿病(T1DM)患者DN的患病率为7%,是首要的致死、致残原因,2型糖尿病(T2DM)进展为DN的危险性高于T1DM,其发生仅次于大血管并发症[1].目前DN的发病率不断提高,因此其防治值得关注.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病120例

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)患者的一种常见的微血管并发症,是DM致死、致残的重要原因之一.随着社会经济的发展和人民生活方式的提高,糖尿病肾病发病率呈快速上升的趋势.DN一旦进展到临床肾病期,则不可避免地发展到尿毒症期,若能在糖尿病肾病早期阶段给予有效的药物治疗可有效逆转或延缓DN的发展.因此,早期治疗并防止DN进展尤为关键[1].近年来我们采用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病120例,现报告如下.     

血清C肽、糖化血红蛋白检测对糖尿病的诊断效能及餐后2h血清C肽水平的影响

目的:探讨血清C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测对2型糖尿病(T2DM)的诊断效能及餐后2h血清C肽(2hP-CP)水平的影响.方法:选择2019年3月～2021年3月于某院治疗的75例T2DM患者作为T2DM组,同时选取同期治疗的70例糖尿病肾病(DN)患者作为DN组,选取同期体检健康者70例作为对照组.测...     

167例2型糖尿病人肾病并发症危险因素分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一。2型糖尿病(T2DM)患者，DN已占终末期肾病患者的30％。了解导致DN的危险因素，是DN三级预防的重要内容，也是制定有效的防治策略的前提和基础。笔者按WHO1999年糖尿病诊断标准，对我院2001年6月～2004年6月确诊的167例2型糖尿病人肾病并发症进行回顾性总结，找出和分析其危险因素，为防治和延缓DN的发生发展提供临床参考依据。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的主要致死性并发症,是终末期肾病(ESRD)的主要原因之一,为延缓DN的发展,我科自2006年开始应用黄葵胶囊联合雷公藤多苷治疗DN,取得了一定的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2006年3月至2011年6月在我科住院或门诊治疗的DN患者,糖尿病的诊断及DN诊断、分期均符合文献[1]的诊断标准。诊断糖尿病早期肾病和临床肾病患者44例,男性21例,女性23例,其中Ⅲ期8例,Ⅳ期36例。随机     

糖尿病肾病患者血清网膜素-1水平的变化

目的通过比较2型糖尿病肾病(DN)患者、新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者、糖耐量正常者(NGT)血清网膜素-1的浓度,探讨网膜素-1与DN的关系,为糖尿病早期诊断、病情监测、DN的发病机制提供依据。方法纳入2013年6月至2014年10月山西医科大学第二医院内分泌科、肾内科住院的50例DN患者(Ⅲ期25例,Ⅳ期25例),内分泌科门诊新确诊的46例T2DM患者,以及年龄、性别等相匹配的44例NGT者。测定所有受试者的空腹血糖(FPG)、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)、空腹血清胰岛素(FINs)、网膜素-1。结果 3组的性别、年龄、BMI值差异均无统计学意义。T2DM组、DN组的FBG、HbA1c、TG、HOMA-IR均显著高于NGT组(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)-C、网膜素-1水平均低于NGT组(P<0.05)。DN患者的Scr、BUN均显著高于新诊断的T2DM患者,而FBG、HbA1c、TG、FINs、网膜素-1水平则显著低于新诊断的T2DM患者(P<0.05)。结论血清网膜素-1水平随着糖尿病病程进展呈下降趋势。网膜素-1水平的下降使得其抑制炎症作用降低可能是DN的发病原因之一,网膜素-1是否能成为T2DM病情、DN肾功能监测指标之一,仍需进一步研究。     

彩色多普勒检测糖尿病下肢动脉病变的临床意义

糖尿病 (DM)下肢动脉病变是 DM的慢性并发症 ,是目前 DM患者致残、致死的主要原因之一。我们于 1998年4月至 2 0 0 0年 10月对 82例 DM患者进行双下肢动脉检测 ,目的为探讨彩色多普勒对 DM下肢动脉病变的诊断价值。1　资料与方法符合 WHO诊断标准的 DM患者 82例 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 79例。均为我院门诊及住院病人。其中男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 6 7岁 ,病程 6个月～ 2 1a。其中合并高血压 2 4例 ,冠心病 2 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死3例 ,糖尿病视网膜病变 15例 ,糖尿病肾病 7例。 82例 DM患者空腹血糖值 (14.…     

MMP-9-1562C/T基因多态性与2型糖尿病肾病关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者基质金属蛋白酶-9基因-1562C/T(MMP-9-562C/T)多态性与糖尿病肾病(DN)及DN不同病期的关系.方法:将150例T2DM患者按DN诊断标准分为 DN 组与非糖尿病肾病(NDN)组,DN组分为微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期和肾功能不全期.另择52例健康人作为正常对照(NC)组.应用限制性片段长度多态性(RFLP)分析各组基因型.结果:DN组的糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于 NDN、NC组(P<0.01).DN组与NDN 组、NC组之间基因型分布差别均有统计学意义(P<0.01).T2DM中CC、CT、TT各基因型DN发生率依次递减,其中TT基因型组DN发生率低于CC基因型组(P<0.01).携 T 等位基因者发生DN的风险是携C等位基因者的0.47倍 (P<0.01,95%CI 0.29～0.75).MMP-9-1562 C基因型、HbA1c、TG、TC、Cr、BUN、SBP是DN发生的危险因素;DN组内微量白蛋白尿期、临床自蛋白尿期和肾功能不全期TT基因型与T等位基因频率随肾功能减退而降低(P<0.05或P<0.01).结论:MMP-9-1562C/T 基因多态性与DN发生有关,T等位基因是DN患者的保护基因.     

糖尿病肾病的早期诊断及药物治疗

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,约35%～40%的1型DM可发生肾病,2型DM的发生率约20%,由于90%～95%的DM为2型DM,因而半数以上的DN系2型DM引起。在欧美国家DN已成为血液透析与肾移植的首位原因。DN从发生到发展至终末期往往需要比较漫长的时间     

P-选择素在早期2型糖尿病肾病诊断中的意义研究

目的探讨P-选择素在早期2型糖尿病肾病诊断中的意义。方法随机选择同时期早期2型糖尿病肾病(T2DN)(300mg/d>尿白蛋白排泄率≥30mg/d)患者32例作为DN组和无肾脏损害的单纯糖尿病(T2DM)患者32例作为DM组,同时选择健康体检者32例为对照组。分别检测并分析3组研究对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及P-选择素等指标。结果 DN组P-选择素明显高于DM组,差异有统计学意义(P<0.01);DN组及DM组P-选择素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P-选择素在早期2型糖尿病肾病诊断中有一定参考意义。     

金纳多治疗糖尿病早期肾病的临床疗效观察

金纳多 (德国Ｄｒ .ＷｉｌｌｍａｒＳｃｈｗａｂｅ药厂生产 )是由传统中药银杏叶中提取出来的有效成分制成的现代药品 ,近年来发展迅速〔1〕。它包含有 2 4%的黄酮甙、6 %的银杏内酯和白果内酯 ,其他为促进药物易溶于水中的成分。糖尿病肾病患者的血液多呈高凝状态〔2〕。应用银杏制剂金纳多注射液可以使糖尿病病人的血液粘稠度和尿微量白蛋白 /尿肌酐 (Ａｌｂ/Ｃｒ)显著降低 ,减少了糖尿病肾病的发生 ,提高了糖尿病患者的生活质量。1　对象和方法1 1　对象　选择 1998年 4月～ 2 0 0 0年 8月在我院住院的2型糖尿病早期肾病患者 84例 ,符合 …     

2型糖尿病肾病危险因素的临床分析

<正>糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变,是慢性肾脏病变的一种重要类型,是导致终末期肾衰竭的常见原因。本研究收集了部分糖尿病肾病的临床资料进行统计分析,寻找糖尿病肾病的易患因素,为预防糖尿病肾病的发生提供思路。1资料与方法1.1临床资料:收集2014年1月至2015年1月在大同市第五人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者170例,其中糖尿病肾病(DN)组80例,单纯T2DM组90例,T2DM的诊断依据     

早期糖尿病肾病的诊断进展

随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高,糖尿病(DM)的发病率也在不断上升.糖尿病肾病(DN)是DM最常见的并发症,也是DM患者的主要死亡原因之一,1型DM约有40%死于DN尿毒症,2型DN发生率达20%,其严重性仅次于心脑血管病,中国DN约占终末期肾衰的5%.因此,DN的早期诊治至关重要,DN正成为21世纪肾脏病医生面临的一个重要问题[1,2].     

99mTc-DTPA肾动态显像对2型糖尿病肾病早期诊断价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,传统诊断以尿蛋白为标准,其受影响因素较多.我们用99Tcm-DTPA肾动态显像对69例2-DM患者的肾功进行研究并与20例正常人对照,报道如下.     

糖尿病患者6种尿微量蛋白检测结果分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetie mellitus,DM)的主要并发症,病人出现持续性蛋白尿后,DN的病程则难以逆转,故早期诊断是防治DN的关键。近年来,一直公认尿微量蛋白(mAlb)是DN早期诊断最敏感的指标,可作为DN的预报及预后的参考指征,对DM患者尿微量蛋白的检测具有重要的临床价值。为此,我们于2004年5月至2005年8月对36例正常人和75例DM患者进行了尿微量白蛋白、尿转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG)定量测定,以探讨尿微量蛋白在早期诊断D…     

尿视黄醇结合蛋白的测定与早期肾小管疾病诊断的临床意义

目的研究尿视黄醇结合蛋白(URBP)测定对早期肾小管疾病的诊断的意义,进而探讨URBP在糖尿病(DM)、糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法用酶联免疫法对高血压病、DM、DN共487例患者进行URBP检测,同时测定尿微量白蛋白(MA)及尿微球蛋白(β2-MG).结果高血压病组、DM组、DN组URBP较正常对照组显著增高(P＜0.01),URBP与MA及β2-MG呈正相关.结论在高血压病、DM、DN早期阶段,肾小管功能已受到损害,URBP可作为诊断DM、DN的敏感指标.