直肠癌20例误诊分析

直肠癌２０例误诊分析辽宁中医学院附属肛肠医院（１１０００１）李家光王之章中国医科大学附属第二医院直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，如能早期诊断、及时治疗，其５年生存率可达５０％～６０％。由于多种原因对本病认识不足，常致误诊。我院门诊于１９８８～１９８...     

直肠癌误诊6例分析

直肠癌是常较见的直肠部恶性肿瘤。 1 990～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 6例被误诊为结肠炎、痢疾、息肉的直肠癌患者 ,均经病理证实。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,平均56岁 ;体重 48ｋｇ～ 67ｋｇ ,平均体重 51ｋｇ ;病程 2个月～ 1年 ,平均 5个月。表现为大便次数增多 5例 ,最多每日达 7次 ,大便困难、大便干燥、便条变细 1例 ;便血 1例 ,脓血粘液样便 4例 ,稀便 1例 ;肛门坠胀不适 ,里急后重 4例 ;腹水、消瘦及体重下降 1例。所有病例均有在基层医院或卫生室的治疗经历 ,其中误诊为慢性痢疾 3例、结肠炎 2…     

直肠癌48例误诊分析

１９９５～１９９９年,我们收治直肠癌患者１０３例,其中误诊４８例,误诊率高达４６．６％。现就４８例误诊病例作一回顾分析。 一般资料：本组４８例中,男３０例,女１８例;年龄２８～７６岁,平均４９岁。其中３７例住院前曾在当地医院就诊,均未做过直肠指诊,也未做Ｘ线钡灌肠检查和肠镜。１１例自认为是痔疮,为首次来院就诊,已有明显的大便习惯和便血症状．但一直未去过医院检查治疗。４８例中,有大便带血症状者４０例,行肛门直肠指诊可触及肿物者２５例。所有病例入院后均做肠镜和Ｘ线钡灌肠检查,并经手术及术后病理诊断证…     

12例青年大肠癌分析

目的 探讨青年人(小于及等于35岁)大肠恶性肿瘤的临床特点、内镜下特征及发病因素.方法 对我院自2006年3月至2011年12月肠镜检查病人的临床资料进行统计分析,并与同期上消化道胃镜检查的病人临床资料进行对比,从青年人大肠癌的临床特点,上下消化道的发病差异、以及青年人大肠癌性别发病差异进行分析.结果 全部青年人患者431例,其中确诊为大肠癌的病人12例,检出率为2.78％,男、女检出率分别为1.13％、5.45％,且青年人结肠癌的检出率明显高于上消化道癌的检出率(上消化道癌的检出率男为0.29％,女为0.93％).发病部位以直肠为多,占58.3％.病程短,发展快,就诊时多为进展期,BorrmanⅢ-Ⅳ型分别为7例、3例.症状多为血便或脓血便.结论 青人大肠癌的检出率虽然明显低于中老年人,但青年人大肠癌的恶性程度高,且结肠癌的检出率明显高于上消化道癌的检出率,女性发病明显多于男性,应引起临床的足够重视.     

青年急性心肌梗塞12例分析

我们收治12例青年急性心肌梗塞患者(AMI),均为男性,年龄17～40岁。有冠心病史有7例,有危险因素者11例(高血压3例,吸烟6例,高血脂2例)。诱发因素:劳累、饮酒各2例,排尿晕厥1例,睡眠4例,无诱因3例。梗塞位于前壁8例,下壁2例,侧壁及前壁+下壁各1例。12例均无梗塞先兆,11例有典型心绞痛,1例腹痛。伴发心律失常3例,心源性休克死亡1例。 讨论:青年AMI以冠状动脉粥样硬化为首要病因。本组既往冠心病患者占58.3％,冠心病危险因素如高血压、高脂血症、吸烟占91.7％,说明及早预防冠心病和消除危险因素是减少或延迟青年AMI发病的关键。在无诱因及睡眠发病的7例中,2例     

胃癌误诊12例分析

胃癌是常见的消化道恶性肿痛，由于早期临床症状多不典型，无特定规律，往往给诊断带来一定困难，我院自1998年1月～2003年12月共收治12例经胃镜检查，病理证实为胃癌的误诊病例，现分析报告如下。     

肺栓塞12例误诊分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院共收治肺栓塞 ( PE)患者 14例 ,其中首诊误诊 12例 (误诊率 85 .71% )。现报告如下 ,并分析其误诊原因。临床资料 :本组 12例中男 10例 ,女 2例 ;平均年龄 5 6岁。所有患者入院时均有不同程度的呼吸困难 ,咳嗽 7例 ,胸骨后及(或 )心前区疼痛 5例 ,不规则阴道流血 1例。其中 7例有冠心病病史 ,2例有下肢静脉血栓病史 ,2例有慢性支气管炎、肺气肿病史 ,1例有类风湿病史。入院时 11例 WBC>10 .0× 10 9/ L,8例乳酸脱氢酶 ( L DH)升高 ,4例肌酸磷酸激酶 ( CK)升高 ,7例谷草转氨酶 ( GOT)轻度升高 ,5例胆红素 ( BIL…     

91例直肠癌误诊原因分析

直肠癌误诊率一直很高,但仍未能引起临床医生,特别是基层或市级医院内科医生的重视。本文91例误诊病例,其中83例病程在半年以上,这些病例均是经过各级医院门诊内科或住院诊治过的病人,有的几     

直肠癌误诊18例原因分析

直肠癌的误诊，延误了诊断，常常使一些患者失去了根治的良机，直接影响患者的5年生存率。我科1986-1999年发现18例直肠癌在外院或本院误诊漏诊，本文就其原因总结分析如下。     

56例直肠癌误诊原因分析

1991年1月至1999年12月,我院共行手术治疗直肠癌患者138例,其中56例曾被误诊,现将误诊原因分析如下。临床资料:本组56例中,男39例,女17例;年龄23～79岁,其中23～40岁6例,41～50岁11例,51～60岁21例,61～70岁14例,71～79岁4例。误诊时间平均6.2个月。临床表现为粘液或脓血便49例,里急后重或排便不尽感38例,腹泻或便秘27例,便形改变或排便困难19例,肛门疼痛或下腹坠痛9例,消瘦乏力4例。曾误诊为慢性肠炎24例,痔16例,细菌性痢疾6例,肛裂或肛窦炎5例,直肠息肉4例,肛周脓肿1例。后经病理检查诊断为直肠高中分化腺癌36例,管状腺癌10例,印戒细胞癌7…     

直肠癌误诊61例

1临床资料本组男39例，女22例，年龄18岁～39岁10问（16．4％）；40岁一59岁33例（54．0％）；60岁以上18例（29．5％）误诊时间2mo～6a，临床表现粘液血便36例（32．8％），便血23例（37．7％），大便次数多20例（32．8％），里急后重20例（32．8％），下腹痛15例（24．5％），大便变细8例（13．0％），腹胀6例（9．8％）．病灶距肛门在3cm～12cm．本组直肠腺癌47例（7．l％），低分化癌4例（6．6％），未分化癌2例（3．3％），分类不清8例（13．l％）误诊菌痢23例（37．7％），痔疮9例（14．8％），慢性结肠炎9例（14．8％），溃疡性结肠…     

早期梅毒误诊12例分析

2000年11月～2003年11月，我院收治12例早期梅毒误诊病例。现报告如下。临床资料：本文12例患者，男4例、女8例，年龄4个月至45岁。病程6d至5个月。已婚7例，未婚4例(其中婴儿1例)。7例由不固定性伴传染，4例由固定性伴(夫妻、男或女朋友)传染，1例经胎盘传染。均有局部或全身不同程度淋巴肿大。其中一期梅毒5例，分别误诊为软下疳、生殖器疱疹、银屑病、女阴溃疡、疥疮结节；二期梅毒6例，分别误诊为玫瑰糠疹、多形红斑、皮炎、湿疹合并真菌感染、尖锐湿疣合并玫瑰糠疹、结节性痒疹；1例先天梅毒误诊为丘疹性荨麻疹。     

白塞氏病误诊12例分析

白塞氏病 ( BD)是一累及多系统、多器官的全身性疾病 ,又称眼、口、生殖器三联综合征。其基本病理改变为血管炎 ,临床表现多样而复杂 ,易致误诊。 1994年～ 2 0 0 0年我院误诊BD12例 ,报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 17～ 5 9岁 ;病程 5个月～ 9年 ,误诊时间 2个月～ 8年。其中误诊为骨髓异常综合征 1例 ,慢性胃炎 2例 ,脂膜炎 1例 ,角膜炎 1例 ,阿佛他口炎 4例 ,外阴瘙痒症 1例 ,阑尾炎 1例 ,脑梗死 1例。12例首发病变或症状均单一 ,其中乏力、贫血、红、白细胞及血小板三系减少 1例 ,上腹部胀痛不适 2例 ,双下肢结节红斑…     

痛风性肾病12例误诊分析

痛风是一种古老的代谢性疾病,近年来发病有增多趋势,因临床表现多样,故易误诊。临床资料痛风性肾病12例,男性11例,女性1例,年龄42～68岁。参照美国风湿病协会诊断标准:本组12例均有高尿酸血症;高尿酸尿症6例,BUN升高11例;Cr升高8例;WBC增高5例;贫血4例;发热4例;RF因子阳性1例;尿蛋白阳性11例;24小时尿蛋白排出超过500mg 10例;高胆固醇,甘油三酯8例。误诊情况分析     

异位妊娠误诊12例分析

异位妊娠误诊１２例分析诸城市人民医院（２６２２００）金淑荣，解炳莲李术美，仲秀彩近３年来，我院收治异位妊娠１３３例，入院前误诊１２例。１２例中，１０例有停经史，９例有腹痛史，７例有阴道不规则流血。入院前７例误诊为早孕行人工流产术，５例误诊为早孕不全流...     

12例系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现错综复杂，加之基层医院条件限制经验缺乏，故常误诊误治。现选择３例报告如下。例１：女，３４岁。因发热周身关节酸痛、心慌、气促、胸闷入院。查体：Ｔ３８．５℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ２８次／ｍｉｎ。端坐呼吸，颈静脉稍怒张，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，肺底有少许湿性罗音，第一心音低钝律齐，心尖部可听到Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下３ｃｍ。胸片示心脏呈普大型，心腰稍平直，食管左房压迹稍加深，肺纹理增粗模糊。心电图示Ｔ波平坦或倒置，初诊为急性病毒性心肌炎。按其治疗效果不佳，病情有逐…     

12例肺癌误诊原因分析

自1983年以来,我院收治肺癌33例,误诊12例,现分析如下。1.误诊为肺炎9例。例1:男,72岁,因发烧、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血10天而入院。后前位胸片     

结核性脑膜炎12例误诊分析

近年来,结核病发病率及病死率逐渐增高[1],结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势,由于早期症状不典型,给该病的诊断带来很大的困难,现将山西省临汾市人民医院临床误诊的12例结核性脑膜炎的经验教训报道如下.     

12例主动脉夹层误诊分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特征、诊断要点和误诊原因。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年10月期间误诊的12例主动脉夹层患者资料,分析误诊原因。结果本组被误诊为急性下壁心肌梗死1例、心绞痛5例、脑血管病1例、纵膈肿瘤1例、急性胰腺炎1例、急性胆囊炎1例、肾结石1例、急性胸膜炎1例。结论AD临床表现复杂多变,容易误诊。对AD认识不足,体格检查不全面,未及时行相关影像学检查是误诊的主要原因。