腓肠内侧动脉支皮瓣修复髌前软组织缺损

1 资料与方法 1.1 一般资料本组6例,男4例,女2例;年龄24～48岁,平均32岁;均为外伤性髌前软组织缺损,伴骨或肌腱外露,其中2例伴有髌骨骨折,例伴跖骨骨折.致伤原因:交通伤3例机械伤2例,重物砸伤1例.缺损部位:髌前4例,前下和前内侧各1例.左侧2例,右侧4例.     

以腓动脉穿支为蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损7例

足踝部软组织缺损临床上比较常见,修复足踝部的软组织缺损对重建肢体功能十分重要。2008年8月至2009年10月,我们采用以腓动脉穿支为蒂的逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损7例,效果良好,现总结报告如下。     

多种皮瓣修复前足软组织缺损疗效观察

目的观察多种皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复前足软组织缺损,其中包括带蒂的逆行小腿外侧皮瓣4例,小腿内侧皮瓣2例,小腿前侧皮瓣6例,外踝上动脉升支皮瓣2例,外踝上动脉降支皮瓣4例,足背动脉皮瓣4例,第一跖背动脉皮支皮瓣3例和游离的背阔肌皮瓣8例,胸脐皮瓣23例,股前外侧皮瓣21例。结果77例皮瓣中完全成活72例,部分坏死4例,解剖失败1例。成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。有1例游离皮瓣远期局部反复溃烂。结论前足创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。     

逆行腓动脉穿支皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用

目的：探讨逆行腓动脉穿支带蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的疗效。方法：选择我院足跟及踝部软组织缺损患者12例,均采用逆行腓动脉穿支带蒂皮瓣修复,根据皮肤缺损大小扩大10％设计皮瓣,将腓浅神经外侧支与腓肠神经吻合,观察皮瓣的成活、足外缘感觉恢复情况。结果：12例术后均得到有效随访,皮辩均存活;住院期间皮瓣边缘部分坏死1例,发生创面感染2例;10例于术后3月足外缘感觉逐步恢复。结论：逆行腓动脉穿支带蒂皮瓣具有不牺牲肢体主要血管,且血管蒂解剖恒定、蒂长,血管外径粗、血供充分、对供区损伤小、厚薄适中、外形美观等优点,是修复足跟及踝部软组织缺损的一种理想皮瓣。     

游离趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损效果观察

目的探讨游离趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法以41例手指软组织缺损患者作为研究对象,采用趾腓侧带血管皮瓣行动脉及伴行静脉吻合,提供皮瓣供血与回血,使皮瓣成活。结果所有患者均成功手术,皮瓣成活,伤指功能和外观均恢复良好。结论游离趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损效果显著,对于恢复患者生活质量具有重要意义,值得临床考虑。     

股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用.方法选择2016年1月～2019年7月齐齐哈尔市第一医院收治的68例膝关节周围软组织缺损患者作为研究对象,根据选择皮瓣修复术的不同分为观察组(35例)和对照组(33例),对照组采取腹部带蒂皮瓣修复术,观察组采取股前外侧皮瓣修复术.记录两组患者术后恢复时间,...     

胫后动脉穿支皮瓣应用于下肢软组织缺损修复

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复的临床疗效。方法：我院下肢软组织缺损修复60例患者随机分为观察组及对照组各60例,观察组采用胫后动脉穿支皮瓣修复法,对照组采用腓肠神经营养血管皮瓣修复法,对比两组患者术后皮瓣坏死率及术后患肢功能。结果：观察组皮瓣坏死率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Weber评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织操作简易,术后坏死率低,皮瓣面积大,供血良好,有利于患肢功能恢复,可作为下肢软组织缺损修复的理想方法,值得推广应用。     

股前外侧穿支皮瓣修复术和胸腹带蒂皮瓣修复术手外伤软组织缺损的效果对比

目的:探讨股前外侧穿支皮瓣修复术和胸腹带蒂皮瓣修复术手外伤软组织缺损的效果。方法:根据掷硬币方法将我院2015年4月至2019年10月收治84例手外伤软组织缺损患者分为对照组(n=42例,行胸腹带蒂皮瓣修复术)和观察组(n=42例,行股前外侧穿支皮瓣修复术)。对比两组患者临床效果、缺损部位血运情况及术后并发症发生率。结果:观察组优良率(92.86%)较对照组(76.19%)高(P<0.05);观察组术后缺损处周围血流灌注量相对值 (BPR) 及血流速度 (BFV)水平较对照组高(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.76%)较对照组(19.04%)低(P<0.05)。结论:与胸腹带蒂皮瓣修复术相比,股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者可提高治疗效果、改善缺损部位血运情况及降低术后并发症发生率。     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损65例临床体会

目的:观察穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法:选取65例手外伤软组织缺损患者作为对象进行研究,患者均接受穿支皮瓣修复治疗,观察患者临床治疗效果及不良反应。结果:经积极治疗后,65例患者治疗优良率为92.3%;患者不良反应发生率为9.2%。结论:穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果确切,安全性高,值得临床推广应用。     

选择皮瓣修复足跟底部软组织缺损

足跟软组织缺损修复较困难。1989～1999年,我们根据病情选用不同类型的皮瓣修复足跟底部软组织缺损23例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组23例,男17例,女6例。年龄13～59岁。撕脱伤10例,辗挫伤9例,压疮2例,跟骨骨髓炎2例。2　皮瓣选择2.1　足底内侧皮瓣　主要用于创面在足底部偏内侧,远侧边缘未超过纵弓的中点者。要求胫后动脉及足背动脉搏动良好,皮瓣长度切取大于缺损创面的横径,覆盖创面无张力。本组10例全部存活,功能及外观良好。2.2　足底外侧皮瓣　是由于足底内侧皮瓣无法使用,创面位于足跟底偏外侧。本组共5例。2.3　…     

足部大面积软组织缺损的皮瓣修复应用

目的探讨足部大面积软组织缺损皮瓣修复的临床效果。方法以背阔肌皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养皮瓣修复足部大面积软组织缺损7例。结果除2例皮瓣远端少量皮肤坏死,愈合欠佳,清创愈合外,其余均Ⅰ期愈合,功能恢复良好。结论大型皮瓣修复足部大面积的软组织缺损,保存了肢体,恢复了行走负重功能,是一种较理想的治疗方法。     

双蒂筋膜皮瓣治疗胫前软组织缺损

胫骨骨折特别是开放型骨折多伴有软组织严重损伤,若清创不彻底、内固定物选择不当,易发生创面感染或皮肤坏死,出现胫前软组织缺损.作者自1996年采用双蒂筋膜皮瓣治疗胫前软组织缺损11例,取得满意效果.现总结报告如下.     

腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损

足部软组织缺损历来是比较棘手的问题。特别是同时半有肌腱或骨组织的裸露。根据钟士镇教授的《足踝解剖学》对腓肠神经伴行小隐静脉及其它交通静脉的解剖学研究证明沿腓肠神经最远约踝上七厘米为双向供血,为此设计了逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣。这为临床解决足部的软组织缺损提供了很好帮助。本科近6年应用这一技术成功救治10例足部软组织缺损,取得较好临床效果。     

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法：2006年2月-2010年1月,共治疗了58例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,指动脉逆行岛状皮瓣8例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣4例,锁骨下皮瓣10例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣4例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,姆趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果：术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论：手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。     

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法：2007年2月至2008年1月,共治疗了88例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,双三角皮瓣6例,指动脉逆行岛状皮瓣6例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣8例,锁骨下皮瓣30例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣6例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,拇趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果：术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论：手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。     

足跟软组织缺损的皮瓣修复

自 1993年以来 ,我们收治了 2 5例因外伤致足跟软组织缺损病人 ,应用局部或下肢皮瓣加以修复 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁。受伤原因车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例 ,机械挤伤 6例。伴跟骨骨折 8例 ,内外踝双骨折 4例 ,单踝骨折 5例 ,跟骨外露2 1例 ,踝关节脱位 6例。足跟软组织缺损范围 5 .5 cm× 6 .0 cm～ 10 cm× 16 cm。2　治疗方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血液循环情况再确定具体手术方案。首先将创面彻底清创 ,若…     

皮瓣修复手外伤性软组织缺损的临床分析

目的探讨皮瓣修复手外伤性软组织缺损的临床疗效。方法对2003年1月至2007年12月我院收治的手外伤性软组织缺损患者60例,进行皮瓣修复手术,并进行6～36个月随访。结果除2例患者皮瓣边缘有少许坏死,经过换药后而痊愈,其余患者手指均恢复正常。结论皮瓣修复手外伤性软组织收到满意的临床疗效,值得进一步推广使用。     

骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

以往手部软组织缺损多采用前臂逆行岛状皮瓣（前臂桡动脉、尺动脉皮瓣）来修复,但需牺牲一条主要供血动脉。我院白1989年至2008年采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣法修复手部软组织缺损38例,均获成功,收到良好效果,现报告如下：     

小腿后侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：讨论足踝部软组织缺损的修复方法。方法：采用小腿后侧塑行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损14例。结果：皮瓣全部成活良好，随访4月-4月，外形，功能均满意，结论：对足踝部软组织缺损运用该皮瓣血运可靠，简单安全，呵最大限度恢复患肢行走功能。     

腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损

目的:观察腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损的临床疗效。方法:2012年1月至2014年6月,采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损患者10例,男7例,女3例;年龄15~68岁,中位数48岁。外踝区软组织缺损6例,足跟部软组织缺损2例,腓骨远端骨质及内植物部分外露2例。软组织缺损面积3 cm×12 cm至4 cm×18 cm。术后随访观察皮瓣成活及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地柔软、厚度适中、色泽接近周围皮肤,外观无明显臃肿。供区外观满意,无疼痛和功能障碍。患者行走正常,患肢功能恢复良好。结论:采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损,操作简单、创伤小、皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、患肢功能恢复良好,值得临床推广应用。