少年儿童患者ERCP临床分析

儿童胆胰疾病发病率逐渐增加,对儿童患者ERCP操作难度大,目前报道尚少。本研究观察在儿童患者行ERCP的疗效与安全性。1资料与方法1.1一般资料     

ERCP在儿童胆胰疾病中的应用

目的：探讨ERCP在儿童胆胰疾病中的临床诊疗价值。方法：对2003年1月至2012年9月间进行ERCP诊断和治疗儿童胆胰疾病患者的资料进行回顾性研究,观察其疗效和并发症发生情况。结果：13例儿童患者中胆总管结石6例,胆囊切除术后残余结石1例,胆总管扩张2例,胆源性胰腺炎1例,肝外伤右叶切除术后胆道狭窄并胆漏1例,肝移植术后胆道并发症1例,先天性胆总管囊肿1例。共计行ERCP18次,其中诊断性ERCP1次,治疗性ERCP17次。术后并发症发生1次（1／18）。结论：ERCP对于儿童胆胰疾病是一种安全、有效的诊疗方法,值得推广。     

经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管疾病中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在诊断和治疗儿童胰胆管疾病中的有效性和安全性。方法回顾分析2004年6月-2010年6月之间在杭州市第一人民医院进行ERCP术的32例患儿临床资料,其中男11例,女21例;≤12岁24例,〉12岁8例,平均年龄11．8岁;术前诊断为胆总管阻塞性疾病20例,慢性胰腺炎12例;≤12岁患儿需要在全身麻醉下行ERCP术。结果32例患儿共进行r34次ERCP,其中31例进行1次ERCP,1例乳头狭窄患儿进行了3次内镜下支架植入术。十二指肠乳头插管成功率为96．9％（31／32）。并发症的发生率为9．4％（3／32）,其中1例为急性胰腺炎,2例为高淀粉酶血症,经保守治疗后均好转。没有发生重症胰腺炎、穿孔、出血或感染等严重并发症。对29例（90．6％）患儿进行_r随访,随访时间2～6年不等,平均3．6年,无不良后果发生。结论ERCP作为儿童胰胆管疾病的诊断和治疗工具,其并发症的发生率与成人相似。在麻醉方式上,年龄越小的儿童更需要全身麻醉。在训练有素的内镜医师操作下,ERCP在诊治儿童胰胆管疾病中的应用是有效和安全的。     

从“肺”论治儿童银屑病50例

银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。据我科2001年～2007年统计，450例患者中12岁以下50例，占11％。笔者根据中医脏腑学说的理论，从“肺”论治儿童银屑病，取得明显效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料儿童银屑病患者50例，男27例，女23例，男女比例为1．2：1；初发年龄1～12岁，平均5．9岁，其中〈6岁12例，6～12岁38例；初发29例，复发21例；冬季发病32例；有明确家族史9例；     

老年患者治疗性经内镜逆行胰胆管造影的护理

2005年1月起,我科联合内镜治疗中心对不宜或不能行外科手术治疗的患者,采用治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术和个体化护理方案,取得较满意的疗效.现将126例70岁以上老年患者行治疗性ERCP技术的护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组126例中男51例,女75例.年龄70～92岁,平均(82.18±7.46)岁.其中80～90岁78例,90岁以上6例.     

ERCP相关技术治疗胰胆道疾病219例临床分析

目的：探讨ERCP技术在胰胆道疾病中的的疗效和应用。方法：回顾性分析ERCP＋EST治疗219例胰胆道疾病患者临床资料。结果：共有212例患者成功进行ERCP;其中乳头切开203例;胆总管结石取石成功率为93．3％（98／105）;胆源性胰腺炎治愈率96．2％（50／52）;Oddi括约肌功能失调患者疼痛缓解率90．5％（19／21）。胆总管下端炎性狭窄行EST＋ERBD10例。结论：ERCP技术在胰胆道疾病中的应用疗效显著,无明显内镜操作循关的并发症。     

逆行胰胆管造影的护理体会

逆行膜用管造形（ERCP）是一种诊断胰腺及胆道疾病的常用方法,它不仅对胰腺及胆道疾病具有重要诊断价值,在此基础上还广泛应用于胰、胆疾病的治疗。我科一年来对30例此类患者进行了ERCP,在医护积极协作下,取得了满意效果,现就护理体会介绍如下。1临床资料患者共30例,男20例,女10例。年龄50～70岁,平均61．5岁。共作ERCP33例次,其中成功27例,失败3例,成功率90％。2护理回合2．l术前准备2．1．1了解病情,做好心理护理病人有担心手术痛苦的心理,病人紧张、恐惧,应向病人解释手术过程建立其信心,给予支持。2．1．2术前因病…     

中频治疗仪辅助治疗急性软组织损伤临床观察

1临床资料 1．1一般资料本组100例，均为男性，年龄16～37岁，平均年龄21岁，随机分为治疗组50例，对照组50例。100例患者均有明显运动伤史，表现为局部疼痛、肿胀、淤血、功能障碍等，行X片均排除骨折和关节脱位。     

胸腔镜治疗结核球的临床疗效

1临床资料
　　1．1一般资料
　　选取吉林医药学院医学院附属医院2010年3月至2014年3月肺结核球的患者50例,行胸腔镜手术切除结核球,或胸腔镜辅助小切口楔形切除结核球。50例患者中男性36例,女性24例。年龄24～65岁,平均年龄48岁。合并有胸腔积液的患者23例,合并糖尿病患者18例,既往有结核病史38例。     

气管切开患者预防肺部感染的护理

本文报道加强气道切开患者的护理，减少肺部感染的发生，促进原发疾病的早日康复如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组2002年1月-2006年12月36例普通病房行气管切开患者。男24例，女12例；平均年龄（50±10）岁，从住院到行气管切开平均（10±5）d，28例为昏迷患者，8例为清醒患者。     

经内镜下乳头括约肌切开取石12例体会

内镜下乳头肌切开术（EST） 治疗胆总管结石具有创伤小,痛苦少,恢复快等优点。我院自1999年1 月~1999 年9 月对12 例胆总管结石病人施行了EST 及取石、碎石治疗,均获得成功,收到良好效果。报告如下。1 临床资料1． 1 一般资料 12 例患者中男7 例,女5 例,年龄43~78 岁,平均年龄59.8 岁。经B 超CT 确诊胆总管结石7 例,共余5 例阴性者中有2 例表现为梗阻性黄疽,3 例表现为胆绞痛经ERCP 确诊为胆总管强石。本组患者中合并胆囊结石及肝内胆管结石1 例,胆囊结石4 例,乳头旁瘘1 例,行胆囊切除术后带T 管引流者2 例,其中1 例脊柱…     

ERCP在不明原因复发性胰腺炎诊治中的作用

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在不明原因复发性胰腺炎诊治中的作用. 方法 本院2005年1月～2011年6月26例不明原因复发性胰腺炎患者,其中男10例,女16例,年龄31 ～85岁,中位年龄49岁,病程1～3年,发病次数2～4次.全部病例在急性发作期或发作间期均行磁共振下胰胆管造影(MRCP)及ERCP. 结果 26例患者行MRCP均未能明确诊断,经ERCP患者明确病因者12例(10例为胆管微结石,2例胰管开口狭窄并结石),可疑病因者14例(乳头旁憩室6例,十二指肠乳头炎8例).并根据ERCP诊断结果24例行内镜下胆管乳头括约肌切开术(EST),2例行胰管乳头括约肌切开术.26例患者术后随访1～2年胰腺炎未再复发,ERCP和EST过程中无胰腺炎加重、出血及穿孔等严重并发症发生.结论 ERCP对不明原因复发性胰腺炎的临床诊断与治疗具有重要的作用.     

ERCP在县级医院胆道外科的应用：附34例分析

我院自1986年对136例胆道疾剂的患者选择性的进行了ERCP检查。其中128例获排成功．失败8例，成功率94．1％，与其它医院报道的数字基本相符．本文讨论如下．1临床资料本组男80例，女48例；年龄30～39岁25例。40～49岁42例，50～59岁41例．60岁以上的20例。经ERCP检查临床诊断：胆囊结石、胆总管结石79例，胆总管结石伴胆道蛔虫症8例，胆囊结石20例，胆总管结石伴左肝内胆管结石4例．伴右肝内胆管结石3例，胆总管远端良性狭窄8例，Vat。r氏壶腹腔2例．俄头痛2例，肝门部用管癌2例。其中胆囊不显影23例．占1．8％．联管不显影43例．人3．4…     

应用ERCP治疗高龄胆总管结石的临床研究

目的：探讨应用ERCP治疗高龄胆总管结石的临床疗效。方法：2007年3月至2012年1月我院应用ERCP治疗75岁以上胆总管结石患者的临床资料70例,设为观察组,收集其病因、治疗效果及相关并发症发生情况,与同期行传统手术（对照组）治疗高龄患者的临床资料进行对比性分析。结果：观察者总体有效率为94．3％（66／70）,对照组为95．7％（67／70）;观察者较对照组手术时间明显缩短（P〈0．05）、并发症率明显降低（P〈0．05）,住院时间明显缩短（P〈0．05）。结论：应用ERCP治疗高龄胆总管结石效果确切,同时可降低并发症发生率、缩短住院时间,高龄不应作为ERCP治疗胆总管结石的禁忌。     

内镜逆行胰胆管造影180例报告

近10余年来,内镜逆行胰胆管造影日益普及,为肝胆胰疾病的诊断和治疗展示了一个新的领域.我院自1988年10月至1992年6月共行纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影(简称ERCP)180例.现将检查结果及临床体会总结报告如下.1 临床资料本组男78例,女102例,男女之比为1:1.3,年龄18～83岁.2 检查结果在180例ERCP检查中,插管成功163例(90.5%),失败17例(9.5%).163例ERCP检查成功者行手术治疗132例,其中121例术中所见与术前ERCP诊断相符,诊断符合率91.6%.误诊11例,误诊率8.4%,     

内镜逆行胰胆管造影的临床应用

自1983年1月至1990年7月我院使用Olympus JF-B_4、JF-B_(10)型十二指肠镜行逆胰胆管造影(ERCP)检查1530例次,现将检查结果及临床胆胰疾病诊断价值分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男783例,女747例。男:女为1.1:1。年龄最小13岁,最大78岁。 1.2 ERCP检查成功率     

ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的应用

目的探讨ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的价值。方法回顾性总结分析46例临床诊断为胆囊切除术后综合征的ERCP资料。结果46例PCS患者中42确（91．30％）成功胆道造影,确诊胆管结石26例（26／28）,23例均行EST成功取石,成功率82．14％;确诊十二指肠乳头狭窄9例（9／11）,均在内镜下治疗成功;确诊胰头癌2例、胆管癌2例、十二指肠乳头癌2例,其中1例行胆道支架内引流术取得成功。结论对于PCS患者ERCP是一种理想的诊断和治疗方法。     

儿童手足口病50例临床分析

目的分析儿童手足口病临床特征,为做好手足口病防治工作提供科学依据。方法对慈溪市坎墩医院2009年3～10月收治的50例儿童手足口病患者临床表现与治疗情况进行回顾性分析。结果50例儿童手足口病患者皮疹发生率为100％,发热94．00％（47／50）,5～9月病例占86％（43／50）;1～5岁儿童发病占总病例数的76．00％（38／50）。结论5岁以下儿童是手足口病高发人群和重点监护对象。     

肝内胆管结石96例治疗体会

本院 1 992年元月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治肝内胆管结石96例 ,治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例患者 ,男 40例 ,女 56例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 40 .5岁。均有反复发作、不同程度的上腹部疼痛及发热或黄疸等病史 ,其中有 1～ 3次胆道手术史者 60例患者中肝叶 (段 )切除 5例 ,术中证实为吻合口狭窄。术前均经过辅助检查确诊 ,96例患者均行B超检查 ,经内窥镜逆行胆胰管造影 (ERCP) 50例 ,经皮肝穿刺胆管造影 (PTC) 4 2例 ,肝胆螺旋CT 46例。结石位于左肝者 56例 ,其中左外叶者 41例 ;位于右肝者 30例 ,其中…     

高龄胆总管结石患者ERCP取石术疗效分析及安全性评估

目的探讨高龄胆总管结石患者行ERCP取石术的疗效及安全性。方法对58例70岁以上胆总管结石患者行ERCP取石术,观察其取石成功率、并发症发生率、治疗后1周肝功能变化、黄疸消退及住院时间,并与同期46例行传统外科手术治疗的患者比较。结果两组患者均无死亡。ERCP组取石成功率为879％（51／58）,并发症发生率为8．6％（5／58）,黄疸消退时间为（7．2±1．5）d、住院时间为（9．2±2．6）d,而传统手术组分别为89．1％（41／46）、8．7％（4／46）、（14．3±2．9）d、（15．0±37）d。两组取石成功率和并发症发生率的差异无统计学意义（均P〉0.05）,但ERCP组黄疸消退时间和住院时间均明显缩短（均P〈0.01）,治疗后1周血TBIL和DBIL的下降更为明显（均P〈0．05）。结论对高龄胆总管结石患者行ERCP取石安全性好,并发症发生率低,疗效确切,较传统的外科手术取石引流能减轻创伤、缩短治疗时间。