发展中国家儿童重症肺炎的病因学

全世界每年约有1,500万5岁以下儿童死亡(即每2秒钟1个),其中发展中国家占97%。但在这些死亡病例中占高比例的急性呼吸道感染并未得到广泛重视。据WHO 估计,每年有400万～500万儿童(占死亡儿童的25～33%)死于急性呼吸道感染;联合国国际儿童基金会(UNICEF)估计,每年死于肺炎的儿童达300万以上。这些估计数字均远高于WHO 收到的例行报告,例行报告大多低估了死于肺炎的儿童人数,因为递交报告的一些国家较为富裕,而呼吸     

儿童急性呼吸道感染标准病例管理

急性呼吸道感染是儿童时期的常见病 ,其中肺炎是发展中国家 5岁以下儿童死亡的第一位原因。据世界卫生组织统计 ,全世界每年约有 4 0 0万婴幼儿死于肺炎。我国每年约有 30万左右 5岁以下儿童死于肺炎 ,占西太平洋地区 5岁以下儿童肺炎死亡总数的 2 /3。 1990、1991年 30 0个妇幼卫生项目县和 2 7个儿童急性呼吸道感染监测县的基础调查表明 ,肺炎是婴幼儿死亡的第一位原因 ,占全部婴儿死亡率的 2 3.9% ,且其中约 80 %左右的婴儿死于家中或转院途中 ,因此早期诊断和治疗肺炎是降低婴幼儿死亡率的关键。世界卫生组织自 80年代以来即组织包括中…     

北京市5岁以下儿童肺炎死亡回顾性调查分析

目的 研究5岁以下儿童因肺炎死亡的主要因素.方法 采用家长问卷的方式调查1994～1995年北京市5岁以下儿童因肺炎死亡的全部病例.结果221例肺炎死亡病例中,医疗因素占67%,社会因素占33%.新生儿死亡占全部死亡的63.8%,新生儿吸入性肺炎占新生儿死亡的61.0%.结论 加强各级医院产、儿科新生儿窒息复苏和儿童肺炎的急救是目前降低儿童肺炎死亡的关键.5岁以下儿童死亡率是衡量国家社会经济发展的重要指标之一.为了达到2000年将婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低1/3的目标,北京市自1992年起在全市范围内对5岁以下儿童开展生命监测.目前婴儿和5岁以下儿童死亡率已有所下降,但5岁以下儿童第一位死因仍是肺炎,尤其在农村地区,肺炎死亡构成接近1/5.为了减少儿童可避免性的死亡,进一步降低5岁以下儿童死亡率,我们对北京市0～4岁儿童肺炎死亡病例进行回顾性调查,以期了解影响儿童肺炎死亡的因素,寻找降低儿童死亡的综合措施.     

儿童急性呼吸道感染的标准病例管理和防治对策

急性呼吸道感染(以下简称ARI)是儿童时期的常见病,其中肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的第一位原因。据世界卫生组织统计,全世界每年约有400万婴幼儿死于肺炎。我国每年约有30万左右5岁以下儿童死于肺炎,占西太平洋地区5岁以下儿童肺炎死亡总数的2/3。据1990年和1991年在300个妇幼卫生项目县和27个儿童急性呼吸道感染监测县基础调查表明:肺炎仍是目前我国婴儿死亡的第一位原因,占全部婴儿死亡的20～30％,且其中80％左右的婴儿死于家中或转院途中。国务院颁发的“90年     

2011-2015年金华市水痘流行病学特征分析

目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据。方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2011-2015年全市共报告水痘14 838例,年平均发病率为54.82/10万。每年5~7月、11月~次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生最多。全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09%、0.69%、1.23%。结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群。建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划。     

漳州市2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解漳州市5岁以下儿童的死亡水平,分析儿童主要死因并提出对策。方法:根据漳州市5岁以下儿童死亡监测方案,对漳州市2003~2007年5岁以下儿童死亡水平、年龄构成以及主要死因进行分析。结果:5岁以下儿童5年平均死亡率为13.04‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡构成分别为58.23%、80.59%;5岁以下儿童主要死因:早产和低出生体重、出生窒息和肺炎;出生缺陷死亡占5岁以下儿童死亡构成为18.98%;意外死亡占5岁以下儿童死亡构成为14.38%;儿童死前就诊率达93.41%。结论:降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量和新生儿复苏水平,加强肺炎防治;加大力度预防出生缺陷;防止意外发生是降低儿童死亡率的一个重要途径。     

疫苗能让儿童免受肺炎之侵吗？

肺炎是造成儿童死亡的首要原因。据估计,肺炎每年造成180万5岁以下儿童死亡,占全世界5岁以下儿童死亡人数的20％,比死于艾滋病、疟疾和麻疹的儿童总人数还要多。中国5岁以下儿童每年新增肺炎发病人数仅次于印度。位居世界第二位。2008年,卫生部公布的5岁以下儿童死因监测数据表明：肺炎占1～12月龄婴儿死因的46．8％,占1～4岁幼儿死因的15．4％。     

急性腹泻的口服补液治疗

<正> 在许多国家腹泻是五岁以下儿童发病率和死亡率的主要原因。据世界卫生组织(以下简称W·H·O)引证1975年的报告,亚非拉三洲中五岁以下4亿7千万儿童中可发生腹泻4亿6千万次,发病率高达98％,估计全球每年约可发病30～50亿人次,在发展中国家每年约引起500～1000万患者死亡。因此腹泻的防治是全球性问题。1978年5月     

上海市某社区5岁以下儿童肺炎发病与诊疗情况分析

【目的】了解儿童肺炎的流行特征、疾病负担及肺炎疫苗接种情况。【方法】对上海市某社区2012年1月1日—12月31日期间诊断为肺炎的5岁以下儿童进行回顾性调查,获得病例的流行病学和诊疗费用信息,并进行统计分析。【结果】共调查了5岁以下儿童1 079人,确诊肺炎86例,儿童肺炎发病率为7.97%,其中男性发病率为9.63%,女性发病率为5.95%。2~岁组发病率最高(11.70%);春季和冬季高发。23例在肺炎发病前有肺炎疫苗接种史(占26.74%);住院病例16例(占18.60%),发病前有肺炎疫苗接种史的病例住院比例(4.35%)明显低于无肺炎疫苗接种史的病例(23.81%),差异有统计学意义(P0.05)。86例肺炎病例产生的总费用为345 444元,平均每个病例花费4 017元,其中陪护费最高,占57.03%,其次是门诊就诊费和住院费,分别占22.13%和9.92%。对费用有影响的因素为是否住院治疗,住院病例的花费高于未住院病例(P0.05)。【结论】5岁以下儿童肺炎病例的高住院率与未接种肺炎疫苗有关;降低住院率将减少儿童肺炎疾病负担;儿童肺炎疫苗接种能减少儿童肺炎的发生和住院。     

陕西省妇幼卫生项目县婴幼儿生存水平分析

本文报告了陕西省妇幼卫生项目(MCH)县1989年5岁以下儿童死亡回顾调查结果。新生儿死亡率(NMR)为45.64‰,婴儿死亡率(IMR)为66.12‰,5岁以下儿童死亡率(U5MR)为84.07‰,新生儿死亡占婴儿死亡的69.03‰,占5岁以下儿童死亡率的54.29％;婴儿死亡率占5岁以下儿童死亡的78.65％。5岁以下儿童死亡第1位死因为肺炎,约占儿童死亡的1/3,5岁以下儿童死亡原因前5位依次为肺炎、新生儿窒息、早产、腹泻和意外。本文同时分析了5岁以下儿童死亡的有关因素,提出了降低5岁以下儿童死亡率的初步设想。     

沙门菌耐喹诺酮类抗生素机制研究进展

<正>1沙门菌与食源性疾病食源性疾病是一个重大的世界性公共卫生问题。根据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年仅5岁以下儿童的腹泻病例就达15亿例次,造成300万儿童死亡,其中约70%是由各种致病微生物污染的食品和饮水所致[1]。随着我国人民生活水平的不断提高,食源性疾病越来越受到广泛重视,从2011年开始,国家食品安全风险评估中心对1 000万人展开了为期1年     

青海省5岁以下儿童患病情况及死因分析报告

目的:掌握青海省5岁以下儿童患病情况及死亡原因,为制定干预措施提供依据。方法:采用回顾性研究的方法,对2004年青海省14 400个5岁以下儿童进行流行病学调查,对资料进行统计学分析。结果:呼吸系统疾病在青海省全省、不同生长发育期、不同地域的5岁以下儿童疾病中均位居首位。青海省5岁以下儿童死亡率为41.48‰,新生儿死亡率为25.53‰,婴儿死亡率为33.91‰。5岁以下儿童前5位死因依次为肺炎、出生窒息、早产、颅内出血、先天性心脏病。青海省5岁以下儿童不同生长发育期、不同地域最常见的死亡原因均为肺炎。青海省不同地域5岁以下儿童死亡率间的差异有显著性意义(P<0.05),且海东地区5岁以下儿童死亡率明显低于环湖及青南地区。幼儿期、学龄前期儿童死因中,儿童意外死亡有上升趋势。5岁以下儿童有49.04%死亡发生在家中,有46.15%的死亡发生在医院。结论:提高青海省5岁以下儿童健康水平的关键是加强急性呼吸道感染病例的综合管理,加强腹泻儿童的综合管理,同时宣传肺炎、腹泻等疾病的防治知识,做到防治相结合。青海省5岁以下儿童、新生儿死亡率均明显高于全国水平。降低5岁以下儿童死亡率重在预防呼吸道感染,加强围产期的保健及降低意外伤害,努力提高医疗服务可及性和医疗服务质量。     

全球儿童死亡数在缓慢减少

全球去年约有 1 0 50万 5岁以下的儿童死亡 ,其中ＷＨＯ非洲区域占 36 % ,东南亚占 33% ,东地中海占 1 4 % ,西太平洋区占 1 0 % ,美洲占 4 % ,欧洲占 2 %。非洲 5岁以下儿童的死亡危险是欧洲的 8倍。据统计 ,在过去的 1 0年间 ,全球 5岁以下儿童的死亡数减少了 2 2 0万 ,在过去的 50年间 ,5岁以下儿童的死亡危险由 2 5%降至 7%。但也有 7个国家的儿童死亡率在增加 ,它们是非洲的博茨瓦纳、纳比亚、尼日尔、赞比亚和津巴布韦 ;东南亚的朝鲜民主主义共和国和西太平洋区的新几内亚全球儿童死亡数在缓慢减少@于新蕊 @陶立林…     

黑龙江省1999年5岁以下儿童死亡回顾调查

为了掌握黑龙江省 5岁以下儿童死亡率及其主要死亡原因 ,并为制订下个世纪妇幼卫生工作计划和实现目标管理提供科学依据 ,对该省 4个城市和 17个县进行了 1999年 5岁以下儿童死亡回顾调查。结果显示 :婴儿死亡率为 2 2 .99‰ ,5岁以下儿童死亡率为 2 6 .14‰ ;活产数漏报率为 4.5 7% ,婴儿死亡漏报率为 79.17% ,5岁以下儿童死亡漏报率为 35 .5 6 % ;前 6位婴儿死亡原因依次为出生窒息、早产、先心病、肺炎、畸形、颅内出血 ,并针对死因提出干预措施     

日喀则市人民医院住院儿童重症肺炎临床特点分析

正肺炎是儿童时期的多发病与常见病,虽然治疗手段取得了一定的进步,但是仍是威胁儿童生命的主要疾病之一,每年我国约有2 100万肺炎患儿,其中重症肺炎占7%~13%,是儿童死亡的首要原因~([1-2])。我国5岁以下儿童的肺炎发病为0.06~0.07次/人年,肺炎病死率为4.67%~4.88%,在西部地区及农村地区小儿肺炎形势更严峻,为5岁以下儿童的首位死因~[3]。日喀则市     

1994年景谷县5岁以下儿童死亡情况分析

婴儿及5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、卫生工作和妇幼保健工作质量的重要指标之一。本文通过对全县随机抽样的5个乡1994年5岁以下儿童死亡调查资料分析,提示:我县1994年平均婴儿死亡率62.62‰,5岁以下儿童死亡率75.14‰。死亡儿童中男、女性别差异较大;全县婴儿死亡占5岁以下儿童死亡83.33％,新生儿死亡占婴儿死亡75.38％;全县婴儿及5岁以下儿童死亡前5位死因依次是肺炎、出生窒息、意外窒息、早产、腹泻。5岁以下儿童死前医疗保健不足,死在家中或途中高达82.05％;     

2001～2005年5岁以下儿童死亡监测分析

目的掌握本地区5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死因,了解本地区5岁以下儿童医疗保健状况.方法对2001～2005年东川区5岁以下儿童死亡监测结果进行分析.结果5岁以下儿童系统管理率逐年上升(P＜0.01),各年龄组死亡率逐年下降.5岁以下儿童死亡率以婴儿死亡为主,婴儿和1～4岁儿童分别占71.77%和28.23%.新生儿死因前4位分别是新生儿窒息、早产低出生体重、肺炎、意外死亡;婴儿死因前4位分别是新生儿疾病、肺炎、意外死亡、腹泻;1～4岁儿童死因前4位分别是意外死亡、肺炎、腹泻、传染病;5岁以下儿童死因前4位分别是肺炎、新生儿疾病、意外死亡、腹泻.结论本地区儿童保健工作成绩显著,说明加强围产期保健工作,提高产、儿科质量,推广新生儿窒息复苏技术和儿童疾病综合管理,强化基层妇幼保健人员培训,提高农村儿童保健质量,普及科学育儿知识等可降低5岁以下儿童死亡率.     

盐城市1993～2002年5岁以下儿童死亡趋势分析

为了掌握盐城市 5岁以下儿童死亡趋势和动态变化规律 ,找出相关因素 ,并提出有效的干预措施。对 1993～ 2 0 0 2年间收集的 5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果表明 ,5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势 ;新生儿死亡占婴儿死亡的构成比在 5 6 .99%～ 6 6 .80 %之间 ,婴儿死亡占 5岁以下儿童死亡构成比在 6 3.89%～ 74 .85 %之间 ;5岁以下儿童死亡的前 5位死因是 :意外死亡、先天异常、出生窒息、早产低体重、肺炎 ;意外死亡在婴儿死亡和 5岁以下儿童死亡的顺位中一直排在第 1位 ,肺炎死亡顺位由 1993年的第 2位降至 2 0 0 2年的第 5位 ,先天畸形死亡顺位上升到 2 0 0 2年的第 2位。     

张家界市2008-2012年手足口病流行病学特征

目的分析张家界市手足口病的流行病学特征,为制订本市手足口病防控策略提供科学依据。方法收集2008-2012年国家疾病监测报告管理信息系统报告的张家界市手足口病疫情资料进行统计分析。结果张家界市2008-2012年共报告手足口病例4 975例,重症病例19例,死亡病例4例;每年的4-7月及11月为发病高峰期;辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区;病例集中在5岁及以下儿童,占92.02%,发病以散居儿童(76.98%)为主,其次为托幼儿童(19.30%);男性发病多于女性;聚集疫情76.19%发生在散居儿童;病原谱以EV71型为主,占阳性标本的52.83%。结论张家界市手足口病以散居儿童为主,病原体主要为EV71,应对5岁以下婴幼儿采取综合防控措施,控制手足口病的流行。     

长沙市开福区5岁以下儿童死亡分析

目的了解儿童死亡率,分析死亡原因,提出干预措施。方法对2000-2005年长沙市开福区5岁以下儿童死亡状况进行回顾性分析。结果新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.39‰、6.36‰、8.28‰,新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为52.98%、76.82%;5岁以下儿童死因顺位前6位依次为出生窒息、其他先天异常、早产和低出生体重、肺炎、溺水、先天性心脏病。结论降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低新生儿病和出生缺陷的死亡;加强肺炎防治。