Brugada综合征1例报告

1　临床资料患者男 ,6 6岁 ,因反复发作心悸、胸闷伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 10月 2日入院。既往无心脏病史。体查 :神志清楚 ,血压 14 0 /85mmHg ,口唇无发绀 ,心界无扩大 ,心律齐 ,心率 87次 /分 ,未闻及病理性杂音 ,无心包摩擦音 ,双肺及肝胆均未见异常。实验室检查 :血清心肌酶谱 ,钾、钠、氯、钙 ,二氧化碳结合率 ,尿素氮、肌酐、血糖及血脂检查均正常。心脏B超检查 :结构未见异常 ,心脏平板运动试验阴性。胸片提示心肺正常。 2 4小时动态心电图提示偶发房性早搏。心电图提示窦性心律 ,QT间期 0 .38s ,右束枝传导阻滞伴V1～V3导联S…     

主动脉夹层致左冠状动脉开口严重狭窄介入治疗1例

<正>患者,男,46岁。因活动后胸闷、呼吸困难4个月,加重5d入院。既往有高脂血症1~+年,吸烟史30年。查体:T 36.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,颈静脉正常。双肺查体未见异常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝、脾、双肾未触及。双下肢未见水肿。辅助检查:心肌标志物:CK-MB 1.99ng/mnl,肌钙蛋白T24.6 ng/ml,血常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血功能等未见异常。心电图:窦性心律、V_(1-5)导联ST段下移0.05～0.1mV。心脏彩色超声:主动脉轻     

常量心律平致严重心律失常(附2例报道)

最近,我院用常量心律平引起了室性心动过速(VT)、心脏严重传导阻滞及心脏停搏2例,现报道如下: 例1 男,38岁,劳力性心悸20年,加重半年,下肢浮肿,不能平卧3月。1989年9月11日入院。入院后经体检、X光胸片、心电图、心脏超声、右心导管检查,诊断为先天性心脏病,室间隔缺损,主动脉瓣下狭窄、慢性全心衰竭、心源性肝硬化?经强心、利尿、血管扩张剂、心肌营养药等综合治疗,1月后     

阿托品引起严重缓慢性心律失常1例报告

患者,男,32岁,因呕吐2天伴胸闷1天入院。入院时BPl20/802。心率66次,律齐,心脏听诊无病理性杂音,其他查体无异常。心电图。窦性心律,偶见结区逸搏。入院诊断:1.急性胃炎,2.心律失常原因待查。入院后心律失常未作特殊治疗随呕吐缓解而消失。食道心房调搏窦房结、房室结功能未见异常,心脏X线检查及其他常规化验均正常。阿托品试验(用     

心律平致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一例

1 病例患者男性,32岁,因劳累及工作紧张感心悸1天入院。既往健康,无类似发作史。查体:BP14.3/9.1kPa(110/70mmhg),发育营养正常,心界不大,心率747次/min,心律不规则,可闻及期前收缩5～6次/min,各瓣膜听诊区无病理性杂音。心电图示:频发室性早搏,超声心动图示:心脏各房室大小及瓣膜未见异常,血糖、钾、钠、     

无冠状窦瘤破裂入右房误诊1例

患者 ,女 ,33岁。剧烈活动后心悸 ,气促 2周入院。查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ110 /73ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。无紫绀及杵状指 (趾 ) ,无咯血及晕厥史。双颈静脉怒张 ,胸对称 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿音。心前区无隆起 ,心界叩诊不大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,Ｐ2 >Ａ2 。主动脉瓣区可闻及 3/6Ｓｍ,未闻及心包摩擦音 ,双下肢无水肿。心电图示 :窦性心律 ,电轴不偏 ,正常心电图。Ｘ线胸片示 ,心肺未见异常。仪器美国产ＡｐｏｇｅＣＸ ,探头频率 3 7ＭＨｚ。彩色多谱勒示 :心尖四腔切面 ,室间隔房室间隔处 ,三尖瓣…     

右冠状动脉右心室瘘声像图表现1例

患儿,女性,1岁2个月,主因感冒就诊.心脏听诊发现心前区Ⅲ/6级双期杂音.二维超声检查:各腔室大小正常;房、室间隔连续完整,未见未闭导管,室间隔及左心室后壁厚度及运动幅度未见异常;各瓣膜形态及活动未见异常;右冠状动脉稍宽,起始部内径宽约3mm,走形迂曲,管道宽2~3mm,瘘口位于右心室瓣环处三尖瓣前叶根部,瘘口回声失落2~3mm.     

两维超声心动图诊断右冠窦瘤破裂1例报告

右冠窦瘤破裂合并高位室间隔缺损较为罕见,本文报道1例。患者,男,31岁。活动后心慌气短半年,进行性加重2个月入院。查体:血压160/50,口唇发绀,心界向两侧扩大,胸骨左缘第三、四肋间可触及双期震颤井闻及GV/VI租糙的连续性机器样杂音,毛细血管搏动(+),双下肢轻度可凹性浮肿。心电图示窦性心律,左室高电压,ST-T改变。X线胸片:心脏增大以左室为主,有心衰表现。临床诊断:先心病,室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全。两维超声心动图:左室长轴切面显示主动脉根部前壁与室间隔连续中断,室     

活动平板诱发间歇性C型预激综合征伴手风琴现象1例

患者男性,52岁。头晕、心前区疼痛14年入院。既往有阵发性心动过速、高血压及高血脂病史。体检:脉搏70次/分,呼吸17次/分,血压157.5/105mmHg。X线胸片:左心室大,主动脉增宽,迂曲。心脏多普勒:室间隔正常高限值,二尖瓣口微量返流。血甘油三酯3.64mmol/L。常规心电图示;窦性心律,T波异常(T_(I、VL、V4、V5、V6)低平)。于1997年     

射频消融术后大块肺栓塞抢救成功1例

患者,女,56岁,下岗工人,因反复阵发性心悸、胸闷30年于2011年1月5日入院,症状突发突止,每次持续数分钟到数小时不等.多次发作时心电图均诊断为:室上性心动过速.入院体格检查:血压128/80 mmHg,心界无扩大,心率82次/min,律齐,未闻及杂音.心电图为:窦性心律,间歇性预激综合征(B型);心脏超声心动图和X线胸片未见异常.实验室检查:肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能均正常.     

小儿甲状腺功能亢进症误诊为心肌炎1例

患儿,女,6岁,主因心悸6个月,门诊按急性心肌炎治疗无效于2007年1月8日入院。体温37.1℃,血压90/50mm Hg,发育营养良好。无突眼,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心率130次/min,心音有力,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩色超声未见异常。心电图示窦性心动过速。心肌酶:肌     

射频消融致心包填塞1例

患者,女性,53岁,因阵发性心慌、胸闷2年,加重12d,于2004年12月27日入院。发作时外院常规心电图显示阵发性室上性心动过速。有高血压病史2年,平素活动后偶有头晕,监测血压最高为150／95mmHg,自服珍菊降压片至今。入院体检：血压146／90mmHg,余未见异常。入院后常规心电图检查显示窦性心律,动态心电图检查显示窦性心律,偶发室上性早搏,心脏彩超检查显示心内结构及功能未见异常,血常规、凝血酶原时间正常。因阵发性室上性心动过速于2004年12月30日行射频消融术,常规心内电生理检查诊断为：左侧隐匿性旁道合并阵发性室上速。     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶畸形1例

病例女,62岁,因“反复头晕黑嚎6年,活动后心悸气促3月”入院。心脏查体：心界向左下扩大,心律齐,主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹息样杂音。冠脉CTA显示患者为右优势型冠状动脉,左、右冠状动脉开口未见异常,二者主干及分支未见确切狭窄。胸部血管CTA提示主动脉瓣关闭不全,     

口服心律平致窦性停搏2例

1病历摘要例1:男,45岁。因心悸、胸闷反复发作2周,心电图显示:窦性心律、房性早搏,于1997-08-20入院。既往健康。体检:体温36.4℃,血压16/10kPa,意识清,心界不大,心率63次/min,早搏8次/min,未闻及病理性杂音。肝脾未触及,神经系统未见异常。辅助检查:血、尿、便常规,肝、肾功能、血糖、离子、血脂均正常。心电图示:窦性心律,多发房性早搏。入院后给予营养心肌药并心律平150mg,3次/d,治疗第3d(心律平总量900mg),自述胸闷、气短、无力。急查心电图显示:长时间窦性停搏,交界区逸搏,考虑为心律平所致。给予吸氧,静推阿托品1.0mg、地塞米松10mg,…     

超声诊断二尖瓣及主动脉瓣瓣膜瘤一例

患者男,54岁,因活动后胸闷6年,加重15 d入院.患者就诊前无明确发热病史,无外伤史,无高血压、糖尿病等病史.查体:心界扩大,心律齐,主动脉瓣听诊区闻及2/6级收缩期杂音,心尖区闻及3/6级收缩期杂音,余未见异常.     

气管导管芯折断1例分析

1 病历报告 女性,50岁,体质量60 kg,术前诊断"肝硬化,门脉高压",拟在全麻下行门奇静脉断流、脾脏切除术.入院查体:体温正常,脉率67次/min,呼吸12次/min,血压130/68 mmHg.神志清楚,痛苦病容,精神差,查体合作.两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心律齐,心率67次/min,心脏各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音.有肝炎病史10 a,实验室检查肝脏功能轻度异常,心电图和胸片未见异常.     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

彩色多普勒超声诊断房间隔膨胀瘤一例

1　临床资料患者 ,男 ,5 6岁。因高血压 3年来院检查 ,无心悸、胸闷及胸痛。体检 :血压 16 2 98(ｍｍＨｇ) ,心脏听诊各瓣膜未闻及病理性杂音。ＥＣＧ示 :窦性心律 ,左心室肥厚。超声心动图检查 :各房室内径正常 ,各瓣膜形态、启闭正常 ,室间隔及左室后壁略增厚 ,运动协调。胸骨旁四腔及心尖四腔切面示 :房间隔中段 (卵园窝部 )一薄膜样结构回声随着心动周期左右方向摆动 ,呈现“风向袭”状凸向一侧心房。以凸向右房为主 ,其左右向的最大活动幅度达 1.5ｃｍ ,与房间隔回声连续无中断。ＣＤＦＩ示 :各瓣膜口血流未见异常 ,房水平无过隔分流…     

提早复极综合征误诊为心肌炎一例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因心前区疼痛 ,心悸伴乏力一月入院。间断性发作 ,呈针刺样疼痛 ,活动后加重。在外院按“心肌炎”治疗一月后病情无好转 ,故来我院求治 ,门诊心电图提示 :Ｔ波改变 ,以“心肌炎”收住。入院体查 :心率 96次 /分 ,血压 1 3ｋＰａ/ 8ｋＰａ ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,血沉、心肌酶谱正常 ,心三位未见异常发现 ,心脏彩超正常。图 1示服心得安前心电图 ,为窦性心律 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｔ波倒置 ,Ｖ4～Ｖ6 导联Ｊ点轻度抬高 ,Ｔ波倒置。图 2示服心得安3 0ｍｇ 90分钟后心电图 ,为窦…     

以抽搐为主要临床表现的阵发性室上性心动过速1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,4个月。因反复发作性抽搐 2月加重 1天入院。患儿自出生后 2个月出现反复哭闹不止 ,随之出现全身抽搐。不伴有发热、咳嗽等表现。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 2 5 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ70 / 4 0ｍｍＨｇ。双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音。心界不大。心率 2 5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部及四肢未见异常。神经系统查体未见异常阳性体征。心电图检查示阵发性室上性心动过速。曾给予异搏定、心律平等药物治疗后仍间断反复发作。近 2个月来共发作 9次。每次发作长达 10余分钟至数小时不等。心脏电生…