脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是神经内科的常见病、多发病之一。我们运用脑脊液置换治疗 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　 2 0例患者在发病后 1小时～ 4天入院 ,均为头部ＣＴ证实的住院病人。男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7～ 75岁 ,平均 51 2岁。其中自发性 1 5例 ,继发性 5例 (脑出血破入脑室及蛛网膜下腔 )。入院时均有头痛、呕吐 1 6例 ,意识改变 5例 (嗜睡 3例 ,浅昏迷 2例 ) ,眼底玻璃体膜下出血 2例 ,单眼动眼神经麻痹 1例 ,项强 1 8例 ,偏瘫 3例 ,克氏征 ( ) 1 7例 ,巴氏征 ( ) 3例。1 2　治疗方法　除常…     

脑脊液置换治疗新生儿蛛网膜下腔出血

新生儿蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ )是新生儿期并不少见的严重疾病 ,可引起神经系统严重损伤而致残 ,甚至危及患儿生命。我们采用脑脊液置换治疗新生儿ＳＡＨ ,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我们自 1993年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治新生儿颅内出血 89例 ,其中ＳＡＨ6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例。均经头颅ＣＴ检查及脑脊液中发现皱缩红细胞而证实。合并脑室出血 7例 ,脑实质出血 18例 ,硬膜下血肿 2例 ,单纯性ＳＡＨ35例。年龄 :1小时～ 6天 ,平均 34 5小时。有产伤者 2 9例 ,顺产 33例 ,有窒息史39例。 6 2例中 ,早…     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

我们自 1990年起采用置换脑脊液 (CSF)配合椎管内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 33例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 38岁。日常生活发病 10例 ,活动中发病 16例 ,劳累后发病 4例 ,用力大便发病 2例 ,外伤引起 1例。临床表现均有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。所选患者均经腰穿证实为全程均匀的血性 CSF,除 1例颅内压正常外 ,其余颅内压均增高 ,最高达 480 m m H2 O,其中 12例经 CT证实为SAH。1.2　治疗方法　所有病例均在采取了降…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血87例临床分析

我科自1996－1999年应用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血（SAH）87例,取得了较好疗效,现报告如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血48例疗效观察

蛛网膜下腔出血 (SAH)是一种常见的急性脑血管疾病 ,因其起病急 ,病情凶险 ,致残、致死率高 ,因此一直成为神经内科重点研究课题。作者自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月探索采用脑脊液置换 (perm utation of cerebrospinal fluid,PCSF)治疗蛛网膜下腔出血 48例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例均符合 1986年第二届全国脑血管疾病会议制定的蛛网膜下腔出血的诊断标准。男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 9～ 72岁 ,平均 47.5岁。首次进行脑脊液置换治疗在发病 2 4小时内者 6例 ,2 4～ 72小时 2 0例 ,73～ 12 0小时…     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血

自１９９１年起，我院采用脑脊液置换疗法对１２例出血量较大伴有意识障碍的蛛网膜下腔出血病人进行治疗取得较满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１２例患者中男７例，女５例。年龄３１～６６岁，平均４８．６岁。病程为４～４８ｈ。临床表现为典型的头...     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血78例疗效观察

我院神经内科自 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月共收治原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 44例 ,其中78例采用脑脊液 ( CSF)置换 (置换组 ) ,余 66例作为对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点 ,并经头颅 CT/ MRI及腰穿 CSF证实。置换组 78例 ,男 2 5例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 5 5 .5岁 ;高血压病史 2 8例 ,糖尿病史 4例 ,冠心病史 5例 ,经常头痛史 13例。对照组 6 6例 ,男 2 2例 ,女 44例 ,年龄 11～84岁 ,平均 5 6 .1岁 ;高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 3例 ,…     

脑脊液置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血61例

探讨脑脊液（CSF）置换疗法在原发性蛛网膜下腔出血（SAH）中的应用价值。治疗组61例脱水治疗后经腰穿测CSF初压，缓慢放出CSF，然后注入生理盐水（NS），反复数次，测CSF终压，最后注入地塞米松。另60例常规治疗作对照。治疗组痊愈40例，好转14例，死亡7例。对照组痊愈29例（P＜0.01)，好转17例，死亡14例（P＜0.01)。CSF置换疗法可缓解脑膜刺激症状，减少脑血管痉挛，使脑压下降，提高治愈率，降低死亡率。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血20例观察

临床资料：符合神经病学诊断标准的蛛网膜下腔出血40例均为住院病人，随机分为两组。治疗组20例，男12例，女9例，年龄21～61岁。对照组20例，男11例，女9例，年龄30～58岁。其中合并原发性高血压4例。两组病情轻重无明显差异。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病、多发病之一，首次发病的病死率为30％。再次发病的病死率为65％，但致残率最低，通过有效的治疗几乎不留明显的后遗症。我院自1997年12月-2001年12月对30例蛛网膜下腔出血(SAH)进行脑脊液置换治疗。并与传统的治疗方法20例进行比较，现分析如下。     

蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换治疗临床疗效探讨

８０年代蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）采用脱水降颅压、抗纤溶药物等治疗，疗效较差，且死亡率较高。９０年代除常规治疗外，我们加用腰穿脑脊液（ＣＳＦ）置换疗法，治疗ＳＡＨ３６例，效果良好，总有效率达９１．６９％，而且后遗症少。我们认为置换血性ＣＳＦ可清除氧合血红蛋白等血管活性物质，以缓解血管痉挛，改善脑脊液循环，防止蛛网膜粘连，以及降低颅内压有重要作用     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效研究

目的：观察研究脑脊液置换对蛛网膜下腔出血的疗效。方法：随机选取我院近4年蛛网膜下腔出血住院病人80例，按有无进行脑脊液置换治疗，分为治疗组和对照组，两组间在年龄，性别，Hunt病情分级上无差异，比较两组间在脑血管痉挛，脑积水，再出血发生率上有无差异。结果：治疗组脑血管痉挛，脑积水发生率分别为（6．25％，9．38％），显低于对照组（29．17％，31．95％），在再出血的发生率上与对照组无显差异。结论：脑脊液置换可以减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，脑积水的发生。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效与安全性观察

将84例接受脑脊液置换治疗的蛛网膜下腔出血（SAH）患者，根据置换脑脊液量的不同分为1组（44例）、2组（40例），比较两组的疗效与安全性。结果：脑积水1组2例，2组8例；再出血1组、2组均为8例；1组死亡8例，2组死亡10例，66例痊愈。两组痊愈、积水、再出血及死亡例数均无明显差异（均P＜0．05）。死亡多为意识障碍及病情危重及脑室、脑池、脑沟中有血块者。提示该疗法对于不适宜早期手术的SAH患者是一较好的疗法，但有意识障碍及病情危重者慎行。脑脊液置换量、次数、频率应个体化。