苯那普利与雷公藤联合治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)的主要慢性并发症。由于胰岛素的应用使 DM急性并发症的病死率显著下降 ,DN逐渐成为 DM的主要死因。在 DN的治疗方面 ,许多研究均显示 ,仅靠某一种药物阻止其发生 ,可能是不够的。我院对 34例 DM合并 DN患者在控制血糖同时应用苯那普利和雷公藤联合治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选取 1996年 5月～ 1999年 4月在我院住院的病例 6 5例。所有病例均根据 1985年 WHO标准确诊为 DM,尿白蛋白 >30 mg/ 2 4 h,无急慢性肾炎、尿路感染、发热、酮症酸中毒及近期应用肾毒性药物史。1.2　方法 :所…     

苯那普利联合川芎嗪治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察苯那普利联合川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2005年1月-2006年1月广东省阳春市人民医院内科门诊及肾内科、内分泌科病房共84例住院病人,将其随机分为2组。一组予以苯那普利和川芎,对照组予以单剂苯那普利治疗。观察治疗前后糖化血红蛋白以及尿白蛋白排出率(AER)的变化。结果:苯那普利联合川芎嗪及单剂苯那普利组治疗前、治疗后12周、24周的AER值均明显降低(P<0.05);苯那普利联合川芎嗪与单剂苯那普利相比较,在12周时两组无明显差异(P>0.05),在24周时,前者疗效优于后者。结论:苯那普利联合川芎嗪治疗糖尿病肾病对降低AER疗效优于单剂苯那普利。     

黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察黄芪注射液与苯那普利治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法将 DN患者 62例随机分为治疗组和对照组,两组均予苯那普利口服及常规降糖、降压等治疗,治疗组加用黄芪注射液静滴.两组治疗前后分别测血糖、血压、 24h尿微量白蛋白 (UAE)、 BUN、 Cr.结果治疗组治疗后 UAE下降较之对照组差异有显著性.结论黄芪注射液与苯那普利联合治疗 DN有协同作用,在减少尿蛋白方面疗效较佳.     

火把花根片联合苯那普利治疗IgA肾病的临床观察

IgA肾病 (IgAN)是常见的原发性肾小球疾病 ,也是导致终末期肾衰 (ESRF)最常见的病因之一。 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,笔者采用火把花根片联合苯那普利治疗IgA肾病4 2例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料经肾活检免疫病理检查确诊为原发性IgAN患者 4 2例 ,均符合以下条件 :(1)肾脏病理达WHO分级[1] Ⅱ级及以上 (Ⅱ级者 7例 ,Ⅲ级者 14例 ,Ⅳ级者 18例 ,Ⅴ级者 3例 ) ;(2 )尿蛋白排泄 >1 0 g/2 4h ,和 /或尿红细胞计数 >15个 /每高倍视野 (HP) ;(3)血肌酐 (SCr) <2 6 7μmol/L。4 2例中 ,男 2 7例 ,女 15…     

清心莲子胶囊并苯那普利治疗糖尿病肾病临床观察

1　临床资料　　本组病例根据 1980年ＷＨＯ组织糖尿病专家委员会所采纳的分型方案标准 ,经临床症状、体征及生化检查而确诊为Ⅱ型糖尿病合并肾病患者 2 6例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 55岁。2　治疗方法　　中药组成 :人参、黄芪、甘草、麦门冬、石莲子、黄芩、地骨皮、柴胡、车前子、茯苓等。　　苯那普利为血管紧张素转换酶抑制剂 (Ａ ＣＥＩ)。　　服药方法 :中成药每日 3次 ,饭前口服 ,每次约服 10 ｇ ,2 5～ 30天为 1疗程。苯那普利每日 1次 ,10ｍｇ/次晨起服用。3　治疗结果3.1　疗效标准　经用药 2 5～ 30天 ,患…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病重要的微血管并发症 ,也是其主要死因之一。近年来我科选用苯那普利与保肾康对糖尿病肾病患者进行治疗 ,以探讨其降低血压、降低尿蛋白以及改善肾功能的作用 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例均为 2型糖尿病并发肾脏病变 ,出现临床尿蛋白 ,符合WHO糖尿病诊断及分型标准患者。男 19例 ,女 13例 ;年龄 3 8～ 67岁 ,平均 50 .5岁 ;病程 3～ 2 1年 ,平均 8.3年 ;其中合并肾功能损害 6例 ,合并高血压 19例 ;SCr 13 4 .2～ 3 0 7.8μmol/L ,BUN 6.3～ 10 .5mmol/L ,血钾3 .79～ 4.68mmol/L。1 …     

新加六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察新加六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法采用新加六味地黄汤(熟地黄、山萸肉、淮山药、丹皮、茯苓、泽泻、生黄芪、枸杞子、当归、丹参、益母草、何首乌)治疗治疗组患者44例,对照组41例给予苯那普剂口服。比较2组疗效。。结果治疗后治疗组中医症状积分、空腹血糖、尿微量白蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐等指标均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论新加六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

伊贝沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 :观察伊贝沙坦和苯那普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将 34例患者随机分伊贝沙坦组 (1 50 mg/次 ,1次 /日 ,1 8例 )和苯那普利组(1 0 mg/次 ,1次 /日 ,1 6例 )。两组均治疗 6个月 ,并观察其治疗前后血压及 UAER的变化。结果 :两组血压及 UAER均明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。两组治疗后 UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论 :伊贝沙坦和苯那普利均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,保护肾脏     

金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组,检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中中西医结合组最低,与中药组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,中药组又低于西药组（P〈0．05）,中西医结合组与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围,而经治疗后均降至正常范围内,差异有显著性意义（P〈0．05）;临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围,经治疗后上升,差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05）,而中药组与西药组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下,金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

黄芪、生脉注射液联合苯那普利治疗糖尿病肾病32例疗效观察

目的 :探讨中药制剂黄芪注射液、生脉注射液与苯那普利联用治疗糖尿病肾病 (DN)并发慢性肾功能衰竭、慢性心功能不全的疗效。方法 :将住院 5 9例DN患者随机分为两组 ,其中黄芪、生脉注射液联合苯那普利的治疗组 32例 ,苯那普利对照组 2 7例 ,分别观察其疗效及副作用。结果 :治疗组尿蛋白下降 ,肌酐、尿素氮下降 ,血糖、血脂控制与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。且治疗组心功能恢复稳定 ,无呕吐症状 ,对照组有心动过缓现象及呕吐症状 ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪、生脉注射液联合苯那普利方案治疗DN及并发症的疗效明显优于苯那普利 ,是一种治疗DN并慢性肾衰、慢性心功不全比较安全有效的方法     

健脾舒肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

1999年～2 0 0 3年,笔者在西医常规治疗的基础上,加用健脾舒肾汤治疗临床期糖尿病肾病30例,并与同期西药治疗2 0例对照观察,现将结果报道如下。1　临床资料糖尿病诊断标准采用1 997年WHO诊断标准,糖尿病肾病诊断及分型标准按Mogensen的分期标准,选择第4期糖尿病肾病的患者5 0例     

芪黄汤加减治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察芪黄汤联合西药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将113例DN患者随机分为治疗组57例,对照组56例。在降糖治疗基础上,对照组服用缬沙坦胶囊;治疗组加服芪黄汤,两组均治疗12周后观察疗效。观察治疗前后两组患者中医证候积分、空腹血浆葡萄糖（FPG）、2h血浆葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量（UPRO）、血清肌酐（Cr）变化情况。结果治疗组证候疗效总有效率为94.7%,对照组为76.8%,治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显降低（P﹤0.05）,但治疗组治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显低于对照组（P﹤0.05）。结论芪黄汤加减治疗糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

笔者自 1999年 9月 2 0 0 1年 7月在随师门诊及病房期间 ,采用导师经验方益肾汤配合西药治疗糖尿病肾病 (ＤＮ) 6 0例 ,取得较好的临床疗效。现总结如下。1　临床资料本组观察病人共 6 0例 ,均为南京市中医医院老年科门诊及住院ＤＮ患者 ,其中男性 32例 ,女性 2 8例 ;年龄在 35岁 6 8岁之间 ,平均年龄 5 5 6岁 ;糖尿病病程 5年 2 0年 ,平均病程为 11 5± 3 4年。其中并发心脑疾病者 2 5例 ,白内障或视网膜病变者 36例 ,周围神经炎者 32例 ,感染者 9例 ,高脂蛋白血症者 34例。 6 0例患者随机分为中药治疗组 30例 (治疗组 ) ,西药对照组 30例…     

丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病48例

目的：观察丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病的,临床疗效。方法：将77例确诊病例随机分为治疗组（48例）、对照组（29例）,治疗组采用丹芪益肾汤治疗,每天1剂。对照组采用糖适平治疗,30-60mg／次,每天1次或分2次服用。结果：治疗组显效10例,有效31例,无效7例,有效率为85．4％,对照组显效5例,有效14例,无效10例,有效率为65．5％。经统计学处理,两组有效率有明显差异（P〈0．05）。结论：丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病疗效显著。     

消渴肾康汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴肾康汤联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（MAU）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法：对照组30例用贝那普利常规治疗,治疗组30例用消渴肾康汤联合贝那普利治疗。结果：两组MAU、血清TGF-β1水平均降低,但治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论：消渴肾康汤联合贝那普利治疗可显著降低早期糖尿病肾病患者的MAU、血清TGF-β1,优于单用贝那普利。     

消渴保肾汤治疗早期糖尿病肾病72例

目的探讨消渴保肾汤对早期糖尿病肾病的治疗疗效及观察治疗后尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯各项指标的变化.方法将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成研究组与对照组,研究组在基础治疗的同时加服消渴保肾汤,对照组采用基础治疗.治疗1个月观察治疗前后早期糖尿病肾病患者病情变化情况,并对尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯等指标进行比较.结果与结论消渴保肾汤:①通过本研究发现消渴保肾汤是治疗早期糖尿病肾病的有效方剂,中医中药联合西医治疗疗效明显优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显.②通过对研究组与对照组尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯治疗前后比较,中西医结合能有效降低尿白蛋白排泄率,较纯西医治疗有一定优势.     

益气活血方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气活血方(糖肾冲剂)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能机理。方法:将86例患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组及厄贝沙坦对照组,进行临床疗效观察。结果:①两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降(分别为P<0.01和P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均明显改善(P<0.01和P<0.05),对照组治疗前后无变化;③治疗组全血低切、高切粘度,血浆高切粘度,血浆纤维蛋白原均显著改善(P<0.01)。结论:糖肾冲剂能提高DN临床疗效,其作用机理可能与降低血脂、改善血液流变学异常有关。     

养阴固精化痰渗湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察养阴固精、化痰渗湿法联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组(40例)采用养阴固精、化痰渗湿法加西药治疗,对照组(40例)单用西药治疗。连续用药3个月后,观察临床疗效,以及治疗前后血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能等变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组为65.0%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后除血肌酐和尿素氮外,其他各项实验指标比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组尿微量蛋白排泄率、24h尿蛋白定量改善更为明显(P<0.05)。结论养阴固精、化痰渗湿法结合西药治疗本病确有明显疗效。     

补中益气汤加味治疗糖尿病肾病100例

目的:观察益气健脾、降糖降浊类中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:采用补中益气汤加味(生黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、生甘草等)治疗本病50例,并设对照组,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量蛋白、空腹FBG、餐后2hFBG、血液流变学及甘油三酯、胆固醇变化。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为68%,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组能显著控制空腹FBG、餐后2hFBG及降低24h尿蛋白定量、尿微量蛋白,同时改善血流变及血脂指标,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有补中益气,健脾化浊的功效,可缓解症状,改善血糖血脂及蛋白尿的作用。     

黄芪多糖冲剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄芪多糖冲剂治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:66例患者随机分为黄芪多糖冲剂治疗组和苯那普利对照组,观察两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等,并观察疗效显示时间.结果:治疗组症状消失时间短于对照组,差异有显著性(P＜0.05),治疗后肾功能指标的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:黄芪多糖冲剂有改善糖尿病肾病患者的临床症状,降低24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、餐后血糖及改善脂质代谢等作用.