胃癌的CT表现与手术及病理对照分析

目的：提高对胃癌ＣＴ特征与病理类型关系的认识。材料与方法：分析３１例进展期胃癌的ＣＴ表现，并与手术所见和病理进行对照，分析不同病理类型胃癌的增强特征，及ＣＴ对淋巴结的检出率和临近脏器受侵的ＣＴ征象。结果：胃癌胃壁增厚的程度与胃癌的病理类型无显著关系，胃癌切除标本的Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型与ＣＴ分型基本一致。ＣＴ判断浆膜层突破大部正确，但不完全可靠，ＣＴ判断腔内溃疡比较可靠。结论：ＣＴ对进展期胃癌不仅能显示腔内和壁内生长情况，而且能显示胃周围侵犯的淋巴结，对制订治疗方案提供有益的资料。     

CT在胃癌诊治中的作用

探讨ＣＴ在胃癌诊断和治疗中的价值。对２５例术后作ＣＴ随访及５６例术前经ＣＴ检查的胃癌患者资料分别进行手术近，远期疗效和手术切除率分析。另对４７例胃癌ＣＴ所见进行术前手术切除可能性预测。分析同期１３例胃肠造影和／或内镜未能确诊的ＣＴ检验结果，对照手术以探讨ＣＴ对胃癌的诊断价值。     

胃癌的CT诊断

目的：研究ＣＴ对胃癌的诊断作用。材料方法：经病理证实胃癌７８例，其中贲门癌４３例，胃体癌１８例，胃窦癌１７例。使用美国ＧＥ公司Ｐｒｏｓｐｅｅｄ５～１０ｍｍ层厚常规扫描。结果：发现胃壁增厚３０例，肿块４６例，壁外受侵３１例，肝及肾上腺转移１９例，淋巴结转移３５例，胃壁增厚者多为浸润型，肿块多为蕈伞型和混合型。ＣＴ密度与组织学分类有关。结论：ＣＴ对中、晚期胃癌的诊断有重要帮助，尤其是对壁外侵犯和远处转移有重要作用。     

食管壁内气管软骨异位症（附7例报告）

目的：探讨食管壁内气管软骨异位症（ＣＴＥ）的诊断依据。材料与方法：１９９１年以来７例ＣＴＥ作钡餐检查，４例于首次检查建立诊断，２例经复查明确诊断。７例均经手术和病理检查证实。结果：食管下段重度向心性恒定狭窄７例；狭窄段下“钟摆样”钡滞留５例；狭窄段食管壁内细管道征２例。结论：ＣＴＥ的Ｘ线改变具有特征性，可作为术前诊断的依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型

分析肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型ＣＴ表现，探讨提高非典型ＲＡＬ的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾分析了２５例经手术，病理证实的ＲＡＬ的非典型ＣＴ表现，并与病理结果对照。结果；２５例ＲＡＬ非典型ＣＴ表现为：（１）较均匀的脂仿密度；（２）较均一的软组织密度；３伴肾静脉，下腔静脉栓塞；４．其它：肿瘤与邻近结果界面不清，出血，合并其它肾病变。     

胆囊癌的CT诊断（附10例报告）

笔者报告１０例胆囊癌，均经病理证实为腺癌。根据胆囊癌的ＣＴ影像分为：肿块型５例；壁厚型３例；腔内型２例。伴有肝脏直接肿瘤侵蚀的６例；胆管扩张的６例；区域性淋巴结增大４例。对有关ＣＴ扫描的诊断价值和鉴别诊断问题进行了讨论。     

单侧输尿管梗阻的CT诊断价值

本文报道经证实的单侧输尿管梗阻３１例，其中肿瘤、息肉１０例，结石１４例，狭窄７例。典型ＣＴ表现：肿瘤息肉为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形软组织密度灶，密度均匀或不均匀；结石为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形及不规则高密度影，ＣＴ值１８４￣１０８６ＨＵ；单纯性狭窄为梗阻远端输尿管壁的均匀性增厚及逐渐狭窄改变。ＣＴ定位诊断率为９３．５％，定性诊断率为８０．６％。结合分析对比传统Ｘ线检查结果，着重探讨ＣＴ     

CT导引胸部穿刺活检

目的：评估ＣＴ导引经胸壁穿刺活检的方法学和临床价值。材料和方法：１９９４年２月至１９９７年１０月对５５例患者进行了ＣＴ经胸壁穿刺活检，其中肺内病变４３例，胸膜病变５例，纵隔病变６例，肺和胸膜同时病变１例；２５例行细胞学和病理组织学检查，余３０蚝病理组织检查。结果：所有５５例患者ＣＴ导引下均穿刺到位，并获得细胞学和组织学材料；细胞学检查符合率６０％，病理组织学检查符合率８７．５％，其中３５例肿瘤患者     

卵巢恶性肿瘤腹部转移的CT表现

目的：探讨卵巢恶性肿瘤腹部转移的ＣＴ表现及临床。材料和方法：回顾分析４２例经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤的ＣＴ资料，１４例作盆腔ＣＴ扫描，２８例作全腹ＣＴ扫描结果：卵巢恶性肿瘤腹部转移ＣＴ表现如下：（１）腹水；（２）邻近器官结构侵犯；（３）壁层腹膜不规则增厚；（４）大网膜污垢状、结节状、饼状等改变；（５）肠系膜改变；（６）横膈转移；（７）小肠壁增厚；（８）淋巴结转移；（９）肝脏转移。结论：ＣＴ检查是     

后颅凹成血管细胞瘤的影像学特点及其诊断

目的：探讨成血管细胞瘤的影像学特点。材料与方法：报道１４例成血管细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ所见，分析肿瘤的特点。结果：囊性肿瘤，在ＭＲＩ上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节；在ＣＴ上表现为该典型征象占８１．８％。混合性肿瘤３例，在ＣＴ和ＭＲＩ上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化；后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空。结论：ＣＴ和ＭＲＩ均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法。成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节，以及肿瘤的异常显著增强     

儿童眼眶骨折的临床与CT分析（附40例报告）

笔者分析４０例儿童眼眶骨折。受伤原因以撞伤、摔伤多见，拳击伤少见。主要表现为视力下降甚至失明、复视及眼球运动障碍。ＣＴ检查常规为水平位及冠状位扫描。主要ＣＴ表现为眶壁骨质连续性中断，占７１．４％眶壁移位眶腔扩大占２８．６％；眶壁直接骨折最多达５０．５％，爆裂骨折占３３．３％，复合骨折占１６．７％；各壁骨折发生率依次为内壁、下壁、外壁及上壁；此外骨折局部可伴有软组织增厚及眼外肌改变。初步认为儿童眼眶     

隐蔽型神经母细胞瘤的影像学定位诊断

目的：对腹部不能触及肿块的小儿神经母细胞瘤（隐蔽型）于手术前进行超声、ＣＴ与磁共振检查，以确定原发肿瘤的部位。材料与方法：本组共７１例，均来自中国医科大学第二临床学院小儿内、外科与眼科，５岁以下者５７例。均做过超声检查，２２例曾做ＣＴ检查，２５例曾做磁共振检查。结果：７１例中５２例超声于肾上腺或后腹壁显示实质性肿块，检出率７３％；ＣＴ检查２２例，１２例检出肿瘤，检出率５４５％；磁共振检查２５例，１９例检出肿瘤，检出率７６％。３９例行手术治疗，与手术对照，超声３８例符合，诊断符合率９７％；其中１２例曾做ＣＴ检查，仅６例符合，诊断符合率仅５０％；其中１６例曾做磁共振检查，全部与手术一致（１６／１６）。结论：影像学难以对本病作出定性诊断，而手术前影像学定位诊断，应以超声检查为主，必要时再对部分病例进行磁共振检查，即可取得较为满意的结果     

脊柱损伤的CT诊断(附80例分析)

目的：探讨脊柱损伤的ＣＴ 诊断。材料与方法：脊柱损伤８０ 例，其中颈椎６ 例，胸椎１８ 例，腰椎５０ 例，另６ 例为胸１２、腰１ 同时受损。均用ＳＣＴ４５００ ＴＥ ＣＴ 机扫描。结果：（１） 骨折：单纯屈曲压缩型２２ 例，爆裂型３８ 例，安全带型４ 例，骨折脱位型６ 例，其它型１０ 例。（２） 并发症：椎管内血肿４ 例，椎旁血肿２５ 例，椎间盘脱出１０ 例，其它８ 例。结论：ＣＴ 可全面了解骨折程度、范围及细微改变；准确显示椎管变形狭窄程度及范围；准确判断脊柱稳定性；了解是否有并发症。对脊柱序列观察，对脊髓受压、受损的判定有一定局限性。     

面神经管骨折的CT诊断：附25例报告

目的：分析２５例面神经管骨折高分辨率ＣＴ所见，探讨各类型骨折与面神经管各段损伤的关系。材料与方法：对２５例面神经管骨折患者均采用高分辨率ＣＴ横断面及冠状面扫描，２例除横断及冠状面扫描外并行直接矢状面ＣＴ扫描。结果：面神经管迷路段损伤６例，占１３．８％；鼓室段损伤１４例，占４８．３％；乳突段损伤１１例，占３７．９％。结论：高分辨率ＣＴ可为外伤性面瘫提供可靠的诊断依据，对临床手术及估计预后有重要价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型CT表现

目的：分析肾血管平滑肌脂肪瘤（ＲＡＬ）的非典型ＣＴ表现，探讨提高非典型ＲＡＬ的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾分析了２５例经手术、病理证实的ＲＡＬ的非典型ＣＴ表现，并与病理结果对照。结果：２５例ＲＡＬ非典型ＣＴ表现为：（１）较均匀的脂仿密度（７例）；（２）较均一的软组织密度（４例）；（３）伴肾静脉、下腔静脉栓塞（２例）；（４）其它：肿瘤与邻近结构界面不清、出血、合并其它肾病变（１５例）。结论：适当的扫描方法是ＣＴ诊断非典型表现ＲＡＬ的关键。     

胃癌手术切除可能性的CT研究

目的：为了能在手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小、程度进行较准确的估计，避免盲目剖腹手术不能切除病变给患者造成不必要的痛苦和经济负担。方法：对６０例胃癌术前ＣＴ表现进行前瞻研究，ＣＴ检查方法强调口服温开水作对比剂静脉团注增强扫描。根据ＣＴ表现将本组病例分为可手术组和不宜手术组，与手术病理进行对照。结果：可手术组的切除率为９５％，不宜手术组的手术切除率仅１２．５％，两者差异极显著（Ｐ＜０．０１）。结论：进展期胃癌不能手术切除的ＣＴ指征是：（１）胃癌发生远处转移（如肝、腹膜等）；（２）胃癌直接侵犯周围脏器（如肝左叶、胰腺等）；（３）ＣＴ显示有腹腔动脉、腹主动脉及肠系膜动脉周围淋巴结转移     

CT诊断气肿性膀胱炎二例

ＣＴ诊断气肿性膀胱炎二例何平周晓丽冉瑞群气肿性膀胱炎是在膀胱炎基础上膀胱壁或膀胱腔内出现气体的少见病种［１］。笔者连续发现２例，报告如下。例１女，５８岁。有糖尿病史２年，曾患“慢性肾盂肾炎”。体检：下腹正中可触及约３０ｃｍ×２５ｃｍ大小包块，光滑、无...     

胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的CT诊断

目的：提高胃平滑肌类肿瘤的ＣＴ诊断水平。材料和方法：对经胃肠造影、超声、内窥镜和ＣＴ检查，并经手术证实的２５例胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤进行回顾性对比分析。结果：胃肠造影、胃镜能多体位动态观察胃腔内肿瘤的形态、表面情况。ＣＴ图像可显示完整的胃壁外和胃腔内肿瘤的状态、大小，与邻近脏器有无压迫、浸及，有无胃周围及腹膜后淋巴结和肝脏转移等。结论：以下情况应进行ＣＴ检查：对于胃壁外生长型肿瘤；超声对于５ｃｍ以上肿瘤，容易误诊为肝或脾脏肿瘤者；胃镜显示胃壁受压，提示胃壁外肿瘤者     

40例神经皮肤综合征X线和CT分析

本文分析４０例神经皮肤综合征。其中结节性硬化１０例，颅平片表现与颅内斑点状钙化和颅骨硬化斑；ＣＴ表现为脑室室管膜下脑室周围或脑实质内点状钙化，可合并星形细胞瘤。神经纤维瘤病２５例，Ｘ线表现为颅面骨缺损，眼眶扩大，蝶骨大小翼缺损，脊柱侧弯畸形，范围短，成角锐利，可并肋骨飘带状。并报告一例听神经瘤并颅内广泛钙化灶的罕见病例。颅面血管瘤综合征５例，颅平片表现为颅内铁轨样钙化；ＣＴ表现为脑表浅部位斑片状钙化。     

眶壁骨瘤的CT诊断

作者对手术病理证实的７例眶壁骨瘤的ＣＴ资料进行了回顾性分析。７例术前均经ＣＴ明确诊断，表现为眶内骨样密度肿块与眶壁相连，部分病例肿块侵及邻近副鼻窦。ＣＴ检查可明确眶壁骨瘤的形态、位置、大小及其与邻近组织的关系，对临床治疗有指导作用。