林可霉素致过敏性休克1例

1　病案摘要　患者男 ,37岁 ,工人。因机器切割伤后伤口红肿 ,于 2 0 0 3年7月 1 3日就诊。诊断为外伤后感染。给予林可霉素 (天津药业涟水有限公司产品 ,批号 0 2 0 1 1 98) 1 .8g,溶于 5 %葡萄糖注射液5 0 0 ml中 ,以 4 0滴 /分的速度静滴。约 1 5分钟后 ,患者自诉口干、轻微腹痛 ,考虑林可霉素胃肠道反应 ,调低滴速至 30滴 /分后 ,继续静滴。 2 0分钟后 ,患者突然面色苍白 ,呼吸急促 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,血压测不出。排除患者过敏性体质 ,考虑药物过敏性休克 ,停止林可霉素静滴 ,4 L/ min的浓度给氧 ,注射肾上腺素和地塞米松等 ,行抗…     

盐酸林可霉素致神经系统副作用2例

例1,女,32岁,咳嗽,咳痰一月。查体:左下肺呼吸音低,闻少量细湿鸣。白细胞11.3×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。胸片示左下肺炎变。诊断为左下肺炎。给予林可霉素1.8g加入5％葡萄糖100ml中静滴,约30min滴完。出现头晕、嗜睡、注意力不集中、视物模糊等神经系统症状。经休息约1小时后,上述症状逐渐消失。次日按同样方法静滴林可霉素,出现类似情况。第3日将同量林可霉素加入250ml液体中静滴,2小     

头孢拉定、林可霉素联用致小儿血尿4例

4例患儿年龄在 2～ 4岁之间 ,男 3例 ,女 1例 ,均以发热、咳嗽、气喘 3～ 5d入院。体检 :咽红、双肺呼吸音粗 ,可闻及哮鸣音及细湿卟罗 音 ,心腹未见异常 ,入院时检查 :血常规 ,其中两例白细胞 12～ 15× 10 9/L ,中性粒细胞增高。两例白细胞正常 ,红细胞、血小板、出凝血时间正常。尿常规均未见异常。摄胸片均提示 :支气管肺炎。给予头孢拉定 2 5mg/kg ,林可霉素 10mg/kg ,稀释于 5%葡萄糖注射液中分两步接滴 ,第一步静滴头孢拉定 ,第二步静滴林可霉素。两例患儿在静滴林可霉素途中出现鲜红色血尿 ,另两例患儿在滴完林可霉素后 1h左右出现…     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素致过敏性休克临床罕见 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因咳嗽、咳痰 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染 ,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素 1.8g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml静滴 ,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查 :呼吸急促 ,脉搏细速 ,12 0次 /分 ,BP6 / 3k Pa。双肺呼吸音粗糙 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,考虑为过敏性休克。立即停止输液 ,给予吸氧 ,0 .1%肾上腺素 1m l皮下注射 ,地塞米松 10 mg静脉注射。 10分钟后患者症状缓解…     

盐酸林可霉素致过敏性休克三例

盐酸林可霉素又名盐酸洁霉素.其抗菌谱与红霉素相仿,对G~-作用较好,副作用少,不做皮试,临床应用较广.严重不良反应及休克少见.1 病例报告例1,女,42岁,因哮喘发作于1995年9月9日来我院治疗,用盐酸林可霉素1.8g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,哮喘缓解.1995年9月10日继续来我院用同种抗生素治疗,当盐酸林可霉素滴     

静滴双黄连致皮肤过敏18例

我们自 1999年 8月至 2 0 0 0年 4月遇到静滴双黄连致皮肤过敏的病人 18例 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 3月～ 1岁 6例 ,～ 3岁 8例 ,～ 8岁 4例。原发疾病均为上呼吸道感染。其中 15例分别有哮喘及药物、食物等过敏史。双黄连粉针剂(由哈尔滨松花江制药厂生产 ,批号 990 710 )按常规剂量6 0 m g/ kg· d,溶于 5～ 10 %葡萄糖溶液静滴 ,浓度 <1.0 % ,滴速为 0 .5～ 1ml/ min(10～ 2 0滴 / min)。过敏反应多发生在用药后 10～ 2 0 min。全部病例均出现不同程度荨麻疹 ,轻者仅局部出现荨麻疹 ,重者出现全身皮肤发红 ,搔痒 ,眼睑部浮肿 ,并同时…     

头孢曲松钠治疗阑尾周围脓肿疗效观察

我院急诊科于1994年8月至1995年7月应用头孢曲松钠和氨苄青霉素对照治疗阑尾周围脓肿．现报告如下。1．一般资料：治疗60例，患者均经体检及B超发现右下腹包块．男性36例，女性24例；年龄18～82岁。60例患者白细胞总数均超过1万。临床表现，均有右下腹疼痛．转移性右下腹痛46例．发热40例，呕吐12例，从发病到发现右下腹包块最短为3d，最长5d。2．治疗方法：将病人随机分为治疗组A和对照组B．A组用头孢曲松钠1g加灭滴灵100ml，每12h静滴1次；B组用氨苄青霉素3g加灭滴灵100ml每12h静滴1次．分别于用药后d3、d5和d7复查血象及B超．3．治疗…     

林可霉素迟发性过敏性休克1例

1 病案摘要 患者男,18岁,于2000年5月30日因急性扁桃体炎在营卫生所予以盐酸林可霉素1.2g加入等渗盐水500ml中静滴,输液过程中患者无不适,约2小时后感头痛,双眼不适,全身皮肤出现红色丘疹伴瘙痒,未作任何处理,4小时后症状加重,遂送营卫生所就诊。查体:T39.2℃,P110次/分,R30次/分,BP12/6.5kPa,口唇发绀,立即给予吸氧,地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射,肌注肾上腺素1mg,同时予以氢化可的松200mg加入10％葡萄糖液250ml静滴,维生素C1.0g、维生素B_60.2g,加入5％葡萄糖氯化钠液中静滴,25分钟后患者症状明显改善,2小时后生命体     

氯胺酮用于单纯乳房切除的临床体会(附16例报告)

我院于1991～1995年在氯胺酮麻醉下行单纯乳房切除16例。麻醉效果满意,现总结如下: 1 麻醉方法 病人术前半小时给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌注,麻醉前肌注安定10mg、氯胺酮以1.5～2mg/kg静脉缓推。(100mg氯胺酮稀释成10ml),速度2分钟之内推完。切皮病人无反应,立即用氯胺酮100mg加入5％葡萄糖溶液100ml内稀释成0.1％溶液,滴速15～20滴/分,依据病人体质和麻醉程度调节滴速。常规面罩给氧4～5L/min。此时观察血压比术前增高1.5～2kpa,心率比术前增加20     

静脉滴注三磷酸腺苷致过敏性哮喘2例

静滴三磷酸腺苷致过敏性哮喘,在临床应用中较为少见。我科遇到2例,报告介绍如下。例1,患者,男,54岁。因患脑血栓,于1990年8月20号住院。当天给予10％葡萄糖液500ml,加维脑路通0.6g,胞二磷胆碱0.5g,氯化钾1g,50滴/分静脉滴注。经治疗效果不明显,加用10葡萄糖液500ml,辅酶A100u,三磷酸腺苷40mg,50滴/分。本组液体输入20分钟时,病人自觉头晕、胸闷,喉痒,呼吸困难伴哮喘,口唇紫绀、大汗,     

林可霉素过敏性休克致死亡2例

林可霉素注射液是临床上广泛应用的抗生素,其常见的不良反应为消化道反应。林可霉素注射液导致过敏反应和神经系统症状等少见不良反应,近年来国内文献时有报道。湖南省药品不良反应中心一年内收到2例林可霉素过敏性休克导致死亡的病例,经分析整理,报导如下。例1男,36岁。因头痛、乏力、发热(T39.5℃)1天,于2003年5月31日就诊于某诊所。诊断为上呼吸道感染,于当日上午8:50时给予林可霉素1.8g+利巴韦林0.6g+地塞米松5mg+5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴。输注约300ml时,患者肢体突然抽动,随即出现鼾声。检查发现患者呼吸不规则,血压未测及,全…     

痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染疗效观察

我们应用国家二类中药痰热清联合抗生素注射液治疗肺部感染50例,并设立对照组进行对比观察,收到满意效果,现报告如下:1、临床资料治疗组50例,男35例,女15例;年龄最小16岁,最大60岁,平均年龄40岁,病程最长30天,最短2天,对照组选取性别、年龄、病程等症状基本相似的50例病人,所有的患者均经专家组确诊为肺部感染。2、治疗方法治疗组使用国家二类中药痰热清注射液20m l加入5%葡萄糖(或盐水)250ml中静滴,头孢拉啶5.0g加入5%葡萄糖(或盐水)250ml中静滴,滴速在50￣60滴/分,每日1次,7天为一个治疗阶段,对照组使用头孢拉啶5.0g加入5%葡萄糖(或盐水)2…     

盐酸林可霉素注射液致过敏性休克2例报告

例一、患者女性,26岁,因咽喉疼痛,发热,于2006年7月15日到医院就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予盐酸林可霉素注射液0·6g/次,肌注,注射后约5min,患者面色苍白、大汗、口唇发绀、血压下降、尿失禁。即给予吸氧,注射肾上腺素1mg,20min后症状缓解。例二、患者男性,53岁,因咽喉疼痛,咳嗽,高热2d,入院治疗。查体:血压120/80mmHg,心率78次·min-1,心电图正常,诊断为上呼吸道感染。既往有青霉素类药物过敏史,给予林可霉素注射液1·8g加入0·9%NaCl 250ml中静脉滴注,60滴·min-1,约3min患者出现头痛,双眼视物不清,胸闷,呼吸困难。查体:神志不清,…     

人工破膜在催产素引产中的应用

随样我国围产医学的发展,人工破膜已成为一种晚期妊娠引产和催产的主要方法之一,在临床上广泛应用。但以往报道人工破膜术大多是在静滴催产素前使用,本文拟探讨在催产素引产活跃期行人工破膜术对产程的影响,现分析报道如下。1 资料与方法 选取1995年3月至7月间120例正常足月妊娠的初产妇,无头盆不称,宫颈成熟度评分在7分以上。首先给予催产素3U加入5％葡萄糖500ml中静滴,以8滴/分钟开始,逐渐增加滴速至发动规律宫     

静滴葡萄糖注射液致发生过敏反应一例

患者为男性,53岁,因左肺中心型鳞癌行左全肺切除术,术前一周肌注青霉素钠80万(?)Bid,卡那霉素0.5gBid。术后当日给予10%葡萄糖注射液500ml 内加先锋霉素5.0g、卡那霉素1.0g 静滴,滴完后10min,患者烦燥,开始出现红色粟粒样皮疹,即刻肌注非那根25mg,地塞米松5mg,3h 后症状全部消失,次日输完上述液体后,又出现类似症状.第三日改10%葡萄糖注射液500ml 内加红霉素1.0g、卡那霉素1.0g 静滴,仍出现过敏现象。患者自述一月前静推50%葡萄糖注射液40ml 出现休克。第四日改用0.9%生理盐水注射液500ml 内加先锋霉素5.0g、卡那霉素1.0g 静滴,患者无任何不适,滴至22天停用。第23日,在充分准备下,用10%葡萄糖注射液60滴/min 静滴,15min 时,患者感     

静滴夫西地酸钠引起抽搐1例

男性患者,45岁,于2009年9月28Et行肠造瘘术后次日静滴0．5g夫西地酸钠（成都天台山药业生产。批号090715）,滴速约为120滴／min,静滴完毕注射部位出现红肿疼痛现象。于3h后,换右手静滴500ml聚明胶肽注射液补充术后循环血容量,滴速约为120滴／min,在输入约30ml后,患者诉注射部位红肿疼痛,予停止输液,     

林可霉素致过敏反应

患者男,35岁,因受风寒后出现发热、咳嗽、咽痛2d,于2001年4月21日诊为上呼吸道感染收入院,体检:T38.5℃,P78次·min-1,R20次·min-1,BP135/75mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音，心率78次·min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部各项检查(-)。给予APC片0.42tid,病毒灵0.2tid po;5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+林可霉素1.2g静滴,qd;5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+维生素C3g+维生素B6 0.2g静滴,qd。当滴注林可霉素一组液体后约5min,患者突然出现胸闷、心慌、气喘,颜面潮红等症状。查体:P130次·min-1,…     

酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血35例临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们采用酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料35例支气管扩张症均符合《内科学》第 4版的诊断标准。其中男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 36 .4岁。均为经脑垂体后叶素、止血敏、止血环酸、 Vit K1 等止血药物治疗72小时无效的大咯血病人。2　治疗方法在控制感染及保持呼吸道通畅 (包括给予祛痰剂、体位引流等 )的基础上 ,采用酚妥拉明 10～ 2 0 mg加入 5 %葡萄糖液5 0 0 ml中静滴 ,2 5～ 30滴 /分 ,根据血压调整滴速 ,每日 1次 ,7天为一疗程。静滴前测血压 ,若…     

藻酸双酯钠治疗脑梗塞疗效观察

本文从1990年到1992年收治的脑梗塞病人中抽取68例,随机分成两组,PSS治疗组34例,维脑路通对照组34例。两组病人均在发病1—3天内入院,均经临床或CT证实为动脉硬化性脑梗塞患者。男42例,女26例。年龄38岁—80岁,平均60岁。两组病例性别、年龄、病情无显著差异。 1 治疗方法:治疗组,用PSS 2—4mg,kg,加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每分20滴,每日一次。对照组用维脑路通0.4g加5％葡萄糖300ml,每日一次静滴。两组疗程均为14天。根据病情用2—3个疗程。     

双黄连致过敏性休克2例

我院1993年5～6月分先后抢救双黄连静脉滴注所致过敏性休克2例,1例存活,1例死亡。现报告如下:1 临床资料 例1,女,42岁,主诉发热,嗓子痛。查体:T38.5℃,P84次/min,R20次/min,BP18/12kPa,咽部充血,扁桃体肿大Ⅰ°。有脓栓,心肺正常。处理:静点双黄连3.6g,用5％葡萄糖250ml滴注,滴速6滴/min。滴入10分钟后病人突然出现哮喘样发作,呼吸困难,口唇紫绀。查体P100次/min,R30次/min