介入治疗用于妇产科疾病39例临床疗效观察

目的探讨介入治疗在妇产科临床应用的价值。方法对煤炭总医院2005--2013年收治的部分妇产科疾病如子宫肌瘤、产后大出血、宫颈妊娠、宫颈癌等采用介入治疗的39例临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果,分析介入治疗应用于妇产科临床的可行性。结果妇科组15例中,行栓塞术的患者术中出血量、手术时间均少于未行栓塞术者,差异有统计学意义（P〈0．05）。产科组19例产后大出血患者中,除1例为中央型前置胎盘患者剖宫产术中发生产后大出血、DIC,行子宫切除术后仍有盆底渗血不止,行双侧髂内动脉栓塞术外,其余病例均在应用促进子宫收缩等措施无效后立即行子宫动脉栓塞,术后均收到了明显效果,避免了子宫切除的后果。宫颈妊娠及中央型前置胎盘难免晚期流产的病例均在计划手术或分娩前行双侧子宫动脉栓塞,明显减少了手术出血,成功避免了大出血的风险。结论介入治疗已广泛应用于多种妇产科疾病的治疗,优点是具有微创性、恢复快,疗效显著、不良反应少、易被患者接受,在妇产科领域应用前景广泛。     

妇产科急症术中出血的急救护理体会

目的探讨妇科急腹症患者的术中急救护理措施。方法对1 364例妇科急腹症患者术前进行风险评估,术中加强手术配合以及出血量的观察与急救护理。结果 1 364例手术均顺利完成,无严重手术及麻醉并发症;手术时间20～150 m in;术中出血量500～3 000 mL,平均1 500 mL;术中平均输液量2 000 mL;手术时间>100 m in者986例,平均输液量2 400 mL。输液量与手术时间呈正相关(r=0.524,P<0.01);16例估计失血量大于800 mL的患者及时进行输血治疗,平均输血量400 mL。入院后直接进入手术室,术后8～9 d痊愈出院。结论妇科急腹症患者术前进行风险评估,术中加强手术配合以及出血量的观察与急救护理,是提高抢救成功率的重要保证。     

经阴超声检查在妇产科的应用

采用经阴超声检查技术对２６５例妇产科疾病，如卵泡监测，子宫、卵巢病变、早孕及病理性妊娠、以及盆腔其它肿块等进行检查，除卵泡监测外，余者均经诊刮、穿刺、腹腔镜检查、手术或病理证实，诊断准确率为９８．５％，并分别描述了其声象图特征及经阴超声检查的优点。经阴超声方法简便，图像清晰，能够提供更准确的诊断信息，对妇产科疾病的诊断实用可靠，值得推广应用。     

柔性护理在妇产科护理中的对比分析

目的探讨柔化护理在妇产科中的应用效果。方法将研究对象分为二组,观察组给予柔化护理,对照组给予常规护理。结果观察组护理态度的满意度明显高于对照组,观察组的疼痛得分(3.11±0.8)低于对照组疼痛得分(4.21±0.7),观察组不良事件发生率(1.5%)低于对照组不良事件发生率(3.7%);观察组的护理质量评分均高于对照组,其中观察组(98.14±0.3)基础护理得分高于对照组(95.16±0.2),观察组的病床护理得分(98.55±0.5)高于对照组(94.93±0.4),观察组的护理文件得分(96.48±0.3)高于对照组(92.09±0.2),观察组的护理操作得分(99.21±0.3)高于对照组(92.33±0.2),以上二组的各指标相比较均有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理作为一种现代化的医疗模式,具有广泛的推广价值,值得推广。     

URINARY ESTRIOL EVALUATION IN OBSTETRICS

24-hour urinary estriol (E3) was measured by the Brown and Coyle method in 588 samples from 389 pregnant women, including 63 normal pregnancies, 115 0ver-term pregnancies, 152 toxemia of pregnancy, 52 with other complica- tions o.f pregnan.cy and 7 with doubtful fetal vitality or growth reta.rdation. The estimated E:: value, 70% and 95% confidence intervals for each normal gestational week, we're computed and 5 smooth curved lines plotted according to the exponential equation Ln (Y+5)=0.048239X+ 1.232665 (p<0.01). Beifore the 42nd week, we took the lo;wer limit of 70% confidence interval as the border- line. The group with E3 values above this line had 15.4% perinatal morbidity, while the other group with E3 below this line had a higher figure of 33.98% showing a st.ati.stically significant dif- ference (p<0.001). After the 42nd week, we took 15 mg as an earmark. The group with E3>15mg had 17.24% perinatal morbidity in comparison with 63.89% in the E3<10 mg group, also a statistically significant difference (p<0.001). The factors affecting E3 metabolism and excre- tion and clinical E3 evaluation we:re also dis- Cussed.