系统性红斑狠疮的胸部表现

许多资料表明，系统性红斑狼疮（SLE）胸部损害屡见不鲜但缺乏特征性，往往诊断困难。现对65例SLE患者的胸部X线表现分析、讨论如下。     

系统性红斑狼疮相关性肝损害研究

[目的]了解系统性红斑狼疮（SLE）患者肝损害的发生率,以及肝损害与病情和自身抗体的相关性.[方法]选取1999年1月-2008年12月我院收治、资料完整的SLE患者131例,检测每名患者的肝损伤相关酶、胆红素、血浆蛋白浓度、肝脏B超及抗核抗体（ANA）、抗-ds-DNA抗体、抗-Sm抗体、抗-U1-RNP抗体、抗-SSA抗体、抗-SSB抗体、IgG、补体C3等,采用直线回归相关分析肝损害与病情活动的相关性.[结果]134例SLE患者中,SLE相关性肝损害32例,发生率为22.5%.自身抗体及补体C3降低发生率在SLE相关性肝损害和无肝损害病例中的差异均无统计学意义（P〉0.05）,而IgG增高发生率在二者间差异有显著性（P〈0.05）,SLE相关性肝损害与SLE活动性之间相关无显著性（P〉0.05）.[结论]SLE患者中肝损害比较常见,SLE相关性肝损害与自身抗体和SLE病情轻重无相关性.     

系统性红斑狼疮肝脏损害83例临床观察

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的发生率、与SLE活动的关系及其转归.方法明确诊断的237例SLE病例合并肝脏损害的临床资料进行分析.结果 SLE导致的肝损害占28.7%,大部分出现于SLE活动期,但肝损害程度与SLE活动积分无相关性,免疫学异常与无肝损害病例无差异,对肾上腺糖皮质激素和免疫抑制治疗反应好.结论 SLE肝损害较为常见,其损害程度与SLE活动程度无关,积极治疗SLE有助于肝损害的恢复.     

系统性红斑狼疮患者的日常皮肤护理

系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤损害表现多种多样,其特征性的皮疹是在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。其他皮肤损害还有光过敏、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、荨麻疹、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。皮肤损害不仅影响美观,还可能导致患者的病情加重,因此,SLE患者的防晒和日常皮肤护理是非常必要的。     

42例系统性红斑狼疮肝损害临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的临床特点和相关因素。方法回顾分析207例SLE有肝损害患者与无肝损害患者的临床资料,将有肝损害患者的临床表现、实验室检查结果与无肝脏损害的患者进行比较。结果207例SLE患者中合并肝损害42例(20.0%),多为轻中度肝损害;其中ALT升高27例,AST升高24例,ALP升高17例,γ-GT升高38例,TBIL和(或)DBIL升高2例,符合胆汁淤积3例。肝损害多无自觉症状和体征。42例SLE肝损害合并细菌感染21例(50%),165例无肝损害患者中合并细菌感染45例(27.3%),两组比较有显著性差异(P<0.01)。常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、消化道和血液。结论SLE肝损害,以肝细胞损害为主,与细菌感染有一定关系。     

系统性红斑狼疮肝损害误诊为药物性肝炎2例

系统性红斑狼疮（SLE）临床表现复杂多样,多数呈隐匿起病,开始仅累及1～2个系统,可表现为轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等。早期以肝损害为首发者少见。现将本院近2年收治的2例以“乏力、肝损害”为首发的SLE报告如下。     

儿童和成人系统性红斑狼疮的对比研究

目的 探讨儿童和成人系统性红斑狼疮(SLE)在临床表现、免疫学检查和肾脏病理方面的不同特点.方法 对198例住院儿童SLE和随机选取同期住院的200例成人SLE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童和成人SLE最常见临床表现为发热、皮疹、关节肿痛、贫血和肾脏损害.儿童SLE肝脾淋巴结肿大、贫血、肾脏损害、神经系统损害和消化系统损害的发生率比成人组高,儿童组SLE疾病活动指数积分也较成人组高.免疫学检查方面:儿童组抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性率较成人组高.肾脏病理类型:儿童组重型(Ⅳ型及以上)发生率高于成人组.儿童组误诊率为48%,高于成人组.住院期间儿童组死亡12例(6.1%),死亡时平均病程6.8月;成人组死亡9例(4.5%),死亡时平均病程4.2年.结论 儿童SLE更易发生多系统损害,而且肾脏病变较成人严重.预后较差.早期误诊率高,应予以高度重视.     

系统性红斑狼疮的肝脏表现——附14例肝穿病理分析

本文对98例 SLE 病人的肝脏表现和14例肝穿组织病理学进行分析,表明 SLE 肝大是由多因素引起;肝功能异常主要与γ球蛋白增高和服用阿司匹林损害肝脏有关,二者与病程、病情严重性及预后均无关,但可作为判断治疗效果的一项参考指标。肝脏组织病理学改变没有特异性。     

系统性红斑狼疮肝损害的临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肝损害的临床特点。方法:对明确诊断为SLE的42例有肝损害患者的临床资料进行临床分析。结果:42例SLE患者中16例有肝脏损害,占36.7%,多为轻中度肝损害;其中ALT升高12例,AST升高8例,TBiL升高3例,ALP升高6例,γ-GT升高11例。结论:SLE肝损害并不少见,多发生在病情的活动期,以肝细胞损害为主。临床表现不特异,易发生误诊和漏诊。     

基于数据挖掘探讨马红珍治疗稳定期狼疮性肾炎用药经验

<正>系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种病因不明的自身免疫性疾病,包括对内源性核物质免疫耐受的丧失,从而导致全身自身免疫,造成全身多组织和器官的损伤。狼疮性肾炎是肾小球肾炎的一种,也是SLE最严重的器官损害表现之一[1]。狼疮性肾炎是现代医学病名,其临床表现包括SLE的一般症状,又有肾脏损害的表现。根据其特征性表现,归属于中医“水肿”“肾着”“肾脏风毒”“虚劳”等范畴。马红珍教授为浙江省名中医,师从第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、叶氏内科传人李学铭教授,     

Libman-Sack综合征(无菌性疣状心内膜炎综合征)

本征为系统性红斑狼疮（SLE）特征性的心脏损害，以无菌性心内膜炎为主要临床表现的综合征。SLE患者中约50％有本征存在。     

重型肝炎肝假肿瘤征声像图表现及临床意义的评价

重型肝炎（下称重肝）以肝实质严重损害，肝细胞呈大块、亚大块性坏死为病理特征，临床表现为深度黄疸和肝功能严重损害，病死率很高。大部分重肝超声检查表现为弥漫性回声增粗、较密、分布不均匀，肝径线相应缩小［１］，余无特征性表现。至于重肝中肝区出现假肿瘤征声像...     

系统性红斑狼疮的心脏改变——附19例临床分析

本文分析了19例系统性红斑狼疮的心脏改变。主要表现为心包炎、心肌炎,少数出现心内膜炎。临床表现常不典型,易与风湿性心脏病相混淆,两者的鉴别早期较困难,除特异性检查外,主要是细心发现多系统损害的证据。SLE的心脏损害如早期发现,及时治疗预后较好。     

系统性红斑狼疮的胸部表现

许多资料表明,系统性红斑狼疮(SLE)胸部损害屡见不鲜但缺乏特征性,往往诊断困难。现对65例SLE患者的胸部X线表现分析、讨论如下。临床资料本组65例中,男6例,女59例,女性占全组的90.7%。年龄9-65岁,其中16-45岁52例(80%)。本病主要发生于生育年龄的妇女。本组65例在末梢血中均查到LE细胞,其中有5例合并皮肤病,已经病理证实;有2例剖腹探查见胃肠道全部受累。胸部症状和体征见表1;各系统及器官损害情况见表2;胸部X线表现见表3。     

系统性红斑狼疮中医病因病机及辨证分型的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明、累及多系统、多器官的自身免疫性疾病;病变除皮肤关节损害外,常累及内脏,尤以肾、心、肝损害为多见,危及患者生命和生活质量。究其病因病机,先天禀赋不足、肝肾亏虚是SLE发病的主要原因。该病属本虚标实之证,火热亢盛为标,肝肾阴亏为本,辨证当需分清标本虚实。该文对SLE的中医病因病机及辨证分型进行综述。     

系统性红斑狼疮合并肝损害的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮患者肝脏损害的临床特点，加深对狼疮肝病的认识。方法回顾分析82例SLE有肝损害患者与无肝损害患者的临床资料，其中SLE合并肝损害42例，分为有肝损害组和无肝损害组。将有肝损害患者的临床表现、实验室检查结果与无肝损害的患者进行比较。同时，将系统性红斑狼疮患者肝纤维化4项指标和肝功能指标进行检测。结果系统性红斑狼疮组与对照组层粘连蛋白、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素指标的比较差异有显著性（P〈0．05）；两组比较肝脏超声影像学特点有显著性差异（P〈0．05）；C反应蛋白、血沉、SLEDAI积分与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论系统性红斑狼疮肝损害，以肝细胞损害为主。系统性红斑狼疮患者的肝损害可能是多因素的，应明确病因，合理地使用激素和免疫抑制药物。     

系统性红斑狼疮胸部病变的X线分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）胸部病变的X线表现特征。方法对112例临床诊断明确、有完整资料的SLE患者的胸部x线表现征象进行分析,并提出鉴别诊断要点。结果在112例SLE患者,胸部病变X线表现阳性者58例,占51．8％,常在肺、心脏、胸膜、膈中有三者以上同时受累。结论SLE患者胸部病变X线表现具有一定特征性,可作为SLE临床诊断的重要依据之一。     

狼疮性肾炎177例诊治及预后因素分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，约半数患者有临床狼疮性肾炎（Lupus nephritis，LN），肾活检几乎所有SLE患者均有不同程度肾脏损害，晚期表现为高血压及肾功能不全。激素及其他免疫抑制剂的使用使狼疮的治疗有效率大大提高，但是临床上因为治疗过于积极使患者死于并发症的病例也并不少见。现将西安交通大学第一医院1981～2003年间经肾活检诊断的177例狼疮性肾炎分析报告如下。     

肝血管瘤的MRI影像表现

目的分析肝血管瘤的MRI影像特征性表现,探讨MRI检查对肝血管瘤的诊断价值。方法收集经临床手术病理证实或临床综合诊断的32例肝血管瘤进行分析。结果肝血管瘤病灶多为圆形、卵圆形或分叶状。T1WI上病灶多呈均匀低信号;T2WI上一般呈均匀高信号,并随回波时间的延长病灶信号强度随之增高,表现为特征性的＂灯泡征＂样高信号。结论肝血管瘤MRI检查有较典型及特征性表现,根据其MRI影像特征性表现,肝血管瘤的诊断可以确立。     

胶原血管病性肺病的薄层CT表现

目的　探讨胶原血管病性肺病的薄层CT影像特征与病理相关性及用于鉴别诊断的价值。方法　对经临床及实验室证实的 8例类风湿性关节炎 (RA)、2例进行性多发性硬化 (PSS)、12例系统性红斑狼疮 (SLE)及1例Bechet病的胸部薄层CT(包括部分高分辨率CT)影像特征进行回顾性分析。观察内容包括蜂窝状影、索条状影、牵引性支气管扩张、磨玻璃密度、肺内结节、多发性肺实变、肺气肿、支气管血管束增粗、胸膜下结节、胸膜增厚、胸腔积液和胸膜钙化等。结果　 (1)蜂窝状影、索条状影及牵引性支气管扩张为各类胶原血管性肺病的常见表现 ,以RA、PSS多见 ;(2 )肺内结节及胸膜下结节为RA的特征性表现 ;(3)多发性肺实变多为SLE特征性表现 ;(4)胸腔积液、胸膜增厚以SLE最多见 ;(5 )胸膜钙化及肺内少量钙化为PSS特征性表现。结论　根据薄层CT的影像表现特征 ,可用于胶原血管性肺病的诊断和鉴别诊断