西布曲明减重效应及其影响因素分析

目的:观察西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效,并对影响疗效的相关因素进行探讨。方法:2000-07/2001-09收集207例单纯性肥胖患者,均来自重庆市各社区医疗服务点。纳入标准:经过两周的平衡期(包括行为、运动、平衡饮食控制)后BMI≥27kg/m2;年龄(18～65)岁;女性应未怀孕,非哺乳期;6个月内未使用过影响体质量、食欲、5-羟色胺及去甲肾上腺素代谢的药物。排除标准:继发性肥胖患者;肝、肾功能超过正常值;合并高血压、糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病及精神系统疾病。207例患者中138例随机分配入盐酸西布曲明治疗组,69例入安慰剂组。试验为期24周,治疗前及治疗后4,8,12,18及24周测定人体测量学指标。结果:西布曲明组138例中123例,安慰剂组69例中59例完成试验。治疗24周后,西布曲明组体质量平均下降了(4.5±4.7)kg犤下降百分率为(6.0±6.0)%犦,安慰剂组则增高了(0.6±3.0)kg犤增加(0.7±3.7)%犦,两组比较,差异有显著性意义(t=3.145～9.166,P<0.01)。多元逐步回归分析提示西布曲明组治疗24周的体质量下降百分率与性别、年龄、4周体质量下降值相关。女性患者体质量下降了(5.2±4.6)kg,犤(7.0±5.9)%犦,显著高于男性患者犤(2.3±4.4)kg,(2.7±5.1)%,P<0.01犦。患者越年轻,体质量下降的幅度也越大。4周体质量下降≥1%者,24     

西布曲明治疗肥胖的疗效及对肥胖患者血生化学和胰岛素敏感性指标的影响

目的：观察作用于中枢神经系统的减肥药西布曲明对单纯性肥胖症者体质量、腰臀比、血生化学指标及胰岛素敏感性指标的作用效果。 方法：①选择2002-12／2003-3福建医科大学附属协和医院门诊就诊的52例单纯性肥胖者，年龄18～65岁。均对实验目的知情同意，并配合实验。每日晨服用盐酸西布曲明胶囊1片，共12周。②每4周纳入对象回本院复诊1次，测定体质量、腰围、臀围，计算体质量指数[体质量(kg)／ 身高(m~2)]和腰臀比[腰围(cm)／臀围(cm)]。治疗前及治疗12周后采用全自动生化仪测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油。采用化学发光免疫分析仪测定血清胰岛素水平。计算胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素／22．5)，胰岛素敏感指数[1／(空腹血糖×空腹胰岛素)]，β细胞功能[20×空腹胰岛素／(空腹血糖-3．5)]。③计量资料差异比较采用方差分析和t检验。 结果：单纯性肥胖者52例均进入结果分析。①盐酸西布曲明治疗12周后肥胖者体质量、体质量指数、腰围、臀围明显低于治疗前(t=3．24，3．16，4．06，1．99，P<0．05)，治疗前后腰臀比差异不明显。②治疗12周后血总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前[(5．00±0．83)，(1．15±0．75)mmol／L；(5．39±0．99)，(1．47±0．72)mmol／L，t=2．19，2．23，P<0．05]，而空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。③治疗前后胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能元明显变化(P>0．05)。 结论：盐酸西布曲明胶囊有显著减重效果，并能有效改善血脂，但对胰岛素敏感性指标无明显影响。     

西布曲明治疗肥胖的疗效及对肥胖患者血生化学和胰岛素敏感性指标的影响

目的：观察作用于中枢神经系统的减肥药西布曲明对单纯性肥胖症者体质量、腰臀比、血生化学指标及胰岛素敏感性指标的作用效果.方法：①选择2002-12/2003-3福建医科大学附属协和医院门诊就诊的52例单纯性肥胖者,年龄18～65岁.均对实验目的知情同意,并配合实验.每日晨服用盐酸西布曲明胶囊1片,共12周.②每4周纳入对象回本院复诊1次,测定体质量、腰围、臀围,计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m^2）]和腰臀比[腰围（cm）/臀围（cm）].治疗前及治疗12周后采用全自动生化仪测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油.采用化学发光免疫分析仪测定血清胰岛素水平.计算胰岛素抵抗指数（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素/22.5）,胰岛素敏感指数[1/（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素）],β细胞功能[20&;#215;空腹胰岛素/（空腹血糖-3.5）].③计量资料差异比较采用方差分析和t检验.结果：单纯性肥胖者52例均进入结果分析.①盐酸西布曲明治疗12周后肥胖者体质量、体质量指数、腰围、臀围明显低于治疗前（t=3.24,3.16,4.06,1.99,P＜0.05）,治疗前后腰臀比差异不明显.②治疗12周后血总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前[（5.00&;#177;0.83）,（1.15&;#177;0.75）mmol/L;（5.39&;#177;0.99）,（1.47&;#177;0.72）mmol/L,t=2.19,2.23,P＜0.05],而空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇无明显变化.③治疗前后胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能无明显变化（P＞0.05）.结论：盐酸西布曲明胶囊有显著减重效果,并能有效改善血脂,但对胰岛素敏感性指标无明显影响.     

减肥药物奥利司他和西布曲明作用特点及用药应注意的问题

本文分析了目前临床上应用较广泛的减肥药奥利司他、西布曲明的作用特点,不良反应及用药注意事项,提出了一些合理用药建议。1奥利司他和西布曲明作用特点通常治疗剂量下机体对奥利司他的全身吸收很少,短期治疗无蓄积作用,无耐受性,未被机体吸收的奥利司他主要通过粪便排出体外,约占所服剂量的97%,奥利司他具有长期的控     

抑郁症对肥胖症患者减重代谢手术效果的影响

目的 观察肥胖症伴抑郁症患者行减重代谢手术后体质量及体质量指数(body mass index, BMI)变化,探讨抑郁症对减重代谢手术效果的影响。方法 247例肥胖症患者(BMI≥28 kg/m²),其中86例合并抑郁症者为抑郁症组,161例无抑郁症者为无抑郁症组。2组减重代谢手术采用腹腔镜袖状胃切除术或腹腔镜袖状胃切除术+空肠旁路术。比较2组性别、年龄、合并症、手术方式及术前体质量、BMI;计算术后3、6、12、24、36个月体质量减少值和BMI减少值,并进行比较。结果 (1)抑郁症组年龄[(32.1±8.8)岁]小于无抑郁症组[(34.7±8.7)岁](t=-2.237,P=0.026),男性及合并高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、脂肪肝、脂肪胰比率、行胃袖状切除术比率与无抑郁症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)抑郁症组术前BMI[41.2(37.8,44.3)kg/m²]大于无抑郁症组[37.3(34.0,40.5)kg/m²](U=-5.444,P=0.024),术前体质...     

长托宁联合阿托品救治急性有机磷中毒分析

对我院使用长托宁联合阿托品救治重度急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象收集2003-02～2006—10在我科治疗的AOPP患者125例，其中男61例，女64例，年龄14～68岁。     

长托宁对有机磷农药中毒的治疗观察

我院于2003～2006年应用长托宁治疗有机磷农药中毒，效果满意，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者80例，男49例，女31例，年龄20～30（平均42）岁。中毒程度根据我国已颁布的职业性有机磷农药中毒诊断标准（GB1197—87）进行分级。服毒量为20～300ml。中毒及就治时间为0．5～4h。     

长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒的临床观察

目的：探讨长托宁取代阿托品在抢救老年人有机磷农药中毒的意义。方法：回顾2003—03-2007—03中应用长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒患者各90例的临床资料。结果：应用长托宁抢救老年人有机磷农药中毒成功率为98％，阿托品抢救成功率为72．2％。讨论：应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品，用于救治老年人有机磷农药中毒势在必行。     

爱宝疗浓缩液与微波治疗宫颈糜烂疗效对比分析

我院于2002～2006年对宫颈糜烂随机选择爱宝疗浓缩液或微波治疗的患253例，分别应用爱宝疗浓缩液宫颈局部上药和微波治疗，比较分析如下。     

药物治疗肥胖症的研究进展

现对治疗肥胖症临床应用药物的药理及副作用综述如下。1　药物减少营养的吸收用药物阻滞消化酶的作用或阻滞营养成分从胃肠道吸收 ,使人体能量的总利用率下降。奥利司他是一种胃和胰脂肪酶的抑制剂 ,能减少食物中脂肪的吸收 ,增加粪便中脂肪的排泄 ,从而减少人体能量的总利用率。钟倩编译报道 [1 ] ,临床观察应用本品取得满意的效果 ,同时证明其有良好的耐受性 ,且不良反应不严重。2　药物增加能量的消耗服用药物来增加体力活动或代谢率 ,从而增加能量的消耗。这类药物的代表为 L eptin(瘦素 ) ,而报道却对 L eptin的疗效和作用有着相反的…     

伏立康唑治疗恶性血液病侵袭性真菌感染19例分析

目的：研究伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效。方法：选择东南大学医学院附属江阴医院血液科2007—07／2009—06收治的恶性血液病合并侵袭性真菌感染19例患者,应用伏立康唑抗真菌治疗作回顾性分析。结果：19例患者总有效率为78．95％（15／19）。结论：伏立康唑对恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者疗效显著,不良反应小,安全性高。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

2003-01～2005—02我们用盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒，收到较好效果。报告如下。     

美能治疗肾功能异常带状疱疹65例分析

2005-2007年我科对肾功异常的带状疱疹65例给予美能注射液静脉注射治疗，取得良好疗效，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男20例，女45例，年龄28-81岁。皆无糖尿病和高血压病，且均有不同程度的蛋白尿、血尿、尿素氮升高等肾功能异常表现。病程最长15d，最短3d。     

播放动画片对儿童肌肉注射长效青霉素成功率和疼痛的影响

目的探讨儿童肌肉注射长效青霉素提高成功率和减轻疼痛的方法。方法将32例患儿的192次长效青霉素注射,随机分为常规组（注射时不播放动画片）和观察组（注射时播放动画片）,进行两种效果比较。结果观察组明显优于常规组,一次性注射成功率高且疼痛不明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论为儿童注射长效青霉素时播放动画片,能提高成功率和减轻疼痛。     

干预治疗对肥胖儿童颈动脉弹性指标的影响

【目的】探讨对肥胖儿童实施干预治疗后颈动脉弹性功能的变化。【方法】利用血管回声跟踪（Echo～Tracking，ET）技术检测肥胖儿童干预治疗前、后双侧颈动脉弹性系数（Eρ）、硬化度（β）、顺应性（AC）及内中膜厚度（IMT），比较干预治疗前及治疗6个月、1年后各指标的变化。【结果】与干预治疗前比较：治疗后6个月Eρ、β降低，有统计学差异（P〈0．05），AC增高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后1年Eρ、β降低，AC增高，均有统计学差异（P〈0．05）。治疗1年与治疗6个月的组间比较：Eρ、β降低，AC增高，均有统计学差异（P〈0．05）。治疗前后IMT变化均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】ET技术可早期、敏感、无创的评价肥胖儿童干预治疗效果，并可动态随访。     

左西孟旦治疗难治性心衰40例分析

目的观察左西孟旦治疗难治性心衰的临床疗效及不良反应。方法难治性心衰患者40例，给予左西盂旦治疗，观察用药后的临床疗效及不良反应。结果难治性心衰患者应用左西孟旦后改善临床症状，提高射血分数和每搏量。用药主要的不良反应为低血钾和室性期前收缩。结论左西孟旦在规范化治疗疗效不佳时仍可改善心衰患者的症状，不良反应主要为低血钾和室性期前收缩。     

黛力新与莫沙比利联合治疗功能性消化不良疗效观察

我们2005-02～2006—09采用黛力新与莫沙比利治疗功能性消化不良（FD）96例，总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择门诊及住院患者198例，临床症状为上腹痛、餐后不适、烧心、恶心、纳差、暖气、上腹胀泻。持续2个月以上，经胃镜、B超、肝功能等检查，排除消化道器质性病变，随机分成2组，治疗组96例，男39例，女57例，年龄21～64（38．2±4．3）岁，平均病程4个月；对照组102例，男48例，女54例，[第一段]     

美蓝治疗急性对-硝基苯中毒36例分析

我两院1995-01～2005—12应用美蓝急诊抢救对一硝基苯中毒36例，经积极治疗，均痊愈。总结分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组均为男性，年龄20～58岁，平均34岁。均因工作中接触对一硝基苯化工原料，通过皮肤及呼吸道导致发病，发病急缓，临床轻重与接触时间长短有关。     

甘油果糖治疗后患者TG水平二步酶法测定分析

血脂测定受饮食、药物影响较大，尤其对高甘油三酯（TG）标本的测定必须要排除这些干扰。我们在工作中发现血清标本外观清晰透明而用非两步酶法测TG结果高达13mmol／L1例，本例为蛛网膜下腔出血患者，因采血前输入了甘油果糖，故考虑TG增高为药物干扰所致。因此我们探讨采用二步酶法测定甘油果糖治疗后患者TG水平。     

两种类风湿关节炎治疗方案的疗效观察

自2001年来，我院应用来氟米特联用甲氨喋呤治疗类风湿关节炎（RA）110例，并与雷公藤多甙联用甲氨喋呤治疗的180例患者对照，现将结果报告如下。