肾周脂肪肉瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移…     

脐尿管囊肿合并粘液乳头状腺癌及移行细胞癌1例

患者 ,男 ,40岁。因尿频、排尿困难 2个月余 ,发现膀胱肿物一周入院。体检 :耻骨联合上缘可及一大小约 3cm× 3cm肿块 ,质中 ,活动差 ,膀胱镜示膀胱顶部 2 cm× 2 cm× 2cm结节突入膀胱腔 ,腹壁无异常。B超示膀胱与腹壁间 5 cm× 4cm肿物。　　 CT平扫及增强见膀胱与前腹壁间大小约 3.8cm× 3.2cm× 3cm肿块 ,呈分叶状 ,其内为均匀水样密度、无强化表现 ,周边实质部分明显强化、局部厚薄不均、呈结节状、伴有弧形钙化 ;肿物后缘与膀胱顶壁粘连 ,致膀胱壁不规则增厚 ;盆腔内未见肿大淋巴结 ,周围其它结构未异常改变。CT诊断 :脐尿管囊肿恶…     

肝纤维瘤一例报道

患者,女,31岁,B超发现肝脏肿块1年余,随诊肿块逐渐增大入院,1年余前外院B超发现肝右前叶胆囊右旁见1类圆形肿块2.7cm×2.0cm,肿块周边清晰、规整,内部回声分布均匀,考虑腺瘤可能性大,当即穿刺活检,病理片为:小棱形细胞增生,细胞分化尚好,未见明显异型,9月后复查B超肿块为3.6cm×2.9cm×3.0cm,AFP检查正常,转求我院CT、MRI、B超诊断为肝右叶占位病变,考虑良性可能性大,体查和化验检查无异常,手术探查见胆囊右侧旁有5cm×4cm×3.5cm肿块,与肝组织分界清,完整切除,病理示:瘤组织由纤维梭形细胞组织,纵横交错,细胞分化尚成熟,边界清,边缘之肝细胞受压,符合肝纤维瘤.     

肝脏错构瘤影像学检查1例报告

患者女,59岁;B超检查发现右肝占位性病变。体检无异常发现,无肝炎及寄生虫病病史。ESR74mm/h,SGPT44u,II3u,AFP(-),AKP13u以下,HBsAg(-);WBC6.0×10~9/L,中性0.66,淋巴0.27。B超检查:肝右叶前段见2.0cm×3.0cm×3.5cm低回声区,其内密度不匀,周边光滑。CT检查:肝右叶前段见2.0cm×3.0cm肿块影,周围呈不完整透亮环,CT值34～41Hu,中心密度高,CT值53～62Hu,经造影增强,病灶未见强化。诊断为肝右叶占位性病变。手术所见:肝右叶包膜下2.0cm×3.0cm×3.0cm肿块,白色,质硬,与周围组织粘连不紧。完整切除后作病理检查,诊断为肝错构瘤(以血管瘤为主)。讨论肝脏错构瘤为少见的良性肿瘤,一般认为是发育异常的一种表现。多数     

肝门区巨大腹膜后副神经节瘤切除1例报告

患者，男性，58岁。因上腹部肿块伴疼痛4年余住院，无黄疽史。1992年10月在某医院行B超、gy检查，诊断为腹膜后肿块，大小9.5cm×6.0cm×5.0cm,遂到某肿瘤医院手术发现肿块位于肝门区胰头后方、10cm×8cm×5cm大小，质硬固定，与下腔静脉及左肾静脉粘连致密无法切除，切取活检报告为副神经节瘤，术后疼痛曾一度好转，l年后症状再次出现，并逐渐加重。住院CF检查见腹主动脉右侧与肝内缘之间有13cmx10cmx9cm的软组织肿块，分叶状包膜完整，内见不规则低密度区，增强后无明显强化，肿块所在平面腔静脉显示不清，腹膜后未见肿大淋巴结，双肾NT…     

肾上腺囊肿1例报道

1临床资料 　　患者女性, 25岁。因左侧腰部间歇性钝痛 2年,乏力 2个月入院。外院 B超检查怀疑为脾囊肿。无高血压及肥胖病史。体检：发育正常,血压： 17/12kPa,左肾区叩击痛。 B超示左肾上极囊性占位, 5.5cm× 5.1cm× 4.6cm大小,边界清。 CT示左肾上腺区域见一椭圆形低密度影, CT值 22HU,边界清 (图 1)。右肾上腺正常。血、尿生化检查正常。 IVU示左肾上极受压,肾下移。诊断为左肾上腺囊肿。在硬膜外麻醉下行经腰左肾上腺囊肿切除术。术中见左肾上腺部位一囊性肿物,有完整包膜,表面附有萎缩的肾上腺组织,肿物大小与术前 …     

B型超声诊断甲状旁腺瘤一例报告

<正> 患者男,15岁,因下肢疼痛2月,加重伴跛行4周入院。体检:体温36.8℃,神清,营养较差,右侧甲状腺下极似可触及2cm×3cm肿块,压痛(+),随吞咽上下移动。心肺无异常发现。实验室检查:血钙2.22mmol/L,血磷.73mmol/L,AKP61.9单位。X线片示:双下肢骨质疏松。临床诊断:甲状旁腺功能亢进。B超检查:双侧甲状腺大小形态正常,包膜完整,光点均匀,甲状腺右叶下极后方扫见2cm×     

肾炎症性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,72岁。因右腰部疼痛不适5年,加重1周入院。5年前因腰部不适于当地医院就诊B超发现“右肾囊肿”,当时考虑囊肿小未处理,一直定期复查,囊肿进行性缓慢增大。1周前自觉症状加重,于当地医院就诊CT示右肾实质见一个椭圆形囊性块灶,大小约5.0cm×8.5cm×6.0cm,CT值约3Hu,其外侧壁有一1.7cm×3·5cm大小软组织密度影向囊腔内突起,边缘不规则,CT值30Hu,考虑肾细胞癌。为求进一步诊治来我院。血常规、尿常规、血生化及血沉基本正常。B超检查示右肾中下极见一个不均质光团,大小9·0cm×5·6cm,有包膜,边界清,其内可见实性不规则光团,CDF…     

原发性醛固酮增多症1例报告

1临床资料患者,女性,38岁,因“四肢无力伴血压增高4年”入院。患者平素体健,无腰痛及血尿史,月经规律,经量基本正常。体检:血压160/100mmHg,双肾未触及,右肾区叩痛(+)。双侧腱反射均减弱。化验室检查:血钾2·70mmol/L,24小时尿钾44·274mmol/L。B超检查:右肾上腺区见2·2 cm×2·4 cm的低回声结节状占位病变。彩超检查:右肾上腺区可探及一低回声块影,大小2·3 cm×2·3 cm,边界清晰,包膜完整,内回声均匀,未探及明显血流信号回声。CT所见:右肾上腺区可见2·5 cm×2·0 cm大小圆形低密度灶,CT值1·95,边界清楚,左侧肾上腺增粗增大。入院诊…     

成人脾淋巴管瘤1例报告

1临床资料患者,女,52岁,因左上腹胀满不适5个月入院,腹胀呈间断性,饭后症状明显,平卧休息后缓解。腹部查体无明显阳性体征。入院前在外院查B超示:脾内多房性不纯性囊性肿块,CT诊断为:脾囊肿。入院后查:H b114g/L,W BC4.55G/L,N2.14G/L,L1.59G/L。肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸片均正常。B超检查提示:脾脏增厚,包膜欠完整,脾内可见一7.7cm×5.3cm×5.3cm的囊性回声区,边界清,内充满细密点状回声,可漂浮,诊为:脾内囊性占位。入院2d后行脾切除术,术中见:脾脏与周围组织轻度粘连,大小约20.0cm×12.0cm×8.0cm,脾上中极见一大小8.0c…     

肝巨大纤维瘤1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2　病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 …     

原发性睾丸旁神经母细胞瘤一例

患儿男,3岁。2002年5月发现右阴囊内有一肿块,2003年6月因下右阴囊肿块进行性增大1周来院就诊。右阴囊外观较左侧略大,右阴囊内可及约2·0cm×1·5cm肿块,质地硬,表面光滑,上极向腹股沟延伸,其下方可及完整睾丸,大小约1·0cm×0·6cm。B超检查右睾丸上方有一向腹股沟方向延伸的肿块,大小约21mm×14mm,质地不均匀,内有少许血流信号(CDFI),有可疑钙化,直径约1~2mm。术中见睾丸与附睾的外观、质地正常,于近睾丸附睾上方见一肿块,约2·0cm×1·5cm×1·0cm,质地较韧,表面光滑,包膜完整,附着于精索旁,有滋养血管进入肿块。肿块完整切除。术中冰…     

多原发癌一例

患者男,40岁。1984年元月因无痛性肉眼血尿2个月住院。外院曾做静脉法肾盂造影:左肾正常,右肾拟为结核,经抗痨治疗无效。入院体检:左侧甲状腺有3cm×2cm肿块,质硬。B超示右肾上极有实质性光团4cm。右侧逆行肾盂造影为右肾上盏破坏,其内有透亮区,拟右肾上极肿瘤。胸片:右肺第2～3肋间有2.2cm×3.5cm球形灶,密度均匀,边缘光整。元月18日全麻下行右肾癌根治术。肾上极3cm×3cm×4cm包块,未穿过肾包膜。病理报告:右肾透明细胞癌。术后15天,行左侧甲状腺全切术。病理报告:甲状腺乳头状癌、切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。1984年8月在外院行右肺叶切除术,病理报告为肺结核球。术后配合每日口     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者女,78岁。健康体检B超发现右侧肾上腺区实质性肿块就诊,临床无任何不适症状。查体：无阳性发现。超声示右肾上极内上方,下腔静脉后外侧,即右侧肾上腺区见一个范围约85mm&#215;66mm高回声区,境界清晰,与右肾及肝脏分界清晰,肝右叶轻度受压,病灶形态尚规则,见包膜回声,边缘光滑,内部回声均匀,远场未见衰减,周边组织及血管见轻度压迹,病灶随呼吸活动见轻度变形,并见“越峰”征。彩色多普勒显示病灶区未见明显血流信号（图1）。     

腹膜后原发性神经内分泌癌1例

患者男性,22岁。左上腹隐痛7天,无恶心呕吐,无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现。体检:左上腹深触诊触及肿块边缘。B超检查示:腹膜后实质性不均质肿物6cm×7cm,考虑为腹膜后占位病变。遂行剖腹探查术。术中见左上腹肿块8cm×7cm×5cm,肿块主要与后腹膜相连,小部分与侧腹及横结肠脾曲粘连,与胰腺无粘连。探查肝、胆、脾、胃十二指肠、小肠、肾及肾上腺均无异常发现。遂剥离肿块连同周围肿大淋巴结一并切除。     

肾上腺包块误诊肝脓疡一例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 5岁 ,因右肋部胀痛半年、反复高热 1月余 ,于2 0 0 2年 1月 2 9日入院。查体 :面色苍白 ,营养差 ,神疲 ,心肺正常 ,肝脾未及。体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min,呼吸 2 5次 /min,血压 12 /7.5 k Pa,血红蛋白 4 7g/L,白细胞 16 .8× 10 9/L,粒细胞0 .85。当天即做肝脏 B超检查 :肝脏形态欠规则 ,于肝右后叶见 8.8cm× 6 .6 cm× 6 .0 cm的不均质回声包块 ,边界清 ,有包膜 ,其内以中强回声为主 ,杂有少许液性暗区。超声诊断 :肝内占位性病变 (肝脓疡伴机化可能 )。第 2天 CT检查示 :双侧肾上腺区均可见类圆形软组织块影…     

儿童肝局灶性结节性增生2例

<正> 例1 女,3岁,以右上腹部肿块入院。B 超及CT 检查证实肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 质地均匀的肿块,肝肋下3cm,肝功正常,AFP 正常,血沉11mm/h。全麻下剖腹探查,术中见肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 大小之肿物,质硬,界限清楚,肝表     

B超诊断卵巢无性细胞瘤一例

患者女,11岁,因无意中发现左下腹包块就医。B型超声检查示:左侧附件区探及12.8 cm×9.8 cm中等偏低实性回声包块,形态为椭圆形,边界清楚,有包膜,内回声不均质,呈“涡状”回声(图1)。左肾集合系统分离1.5 cm,左输尿管上段内径1.1cm。盆腔内可见深度约1.6 cm游离无回声区。B超提示:⑴左侧附件区实质性肿块,考虑①左侧卵巢无性细胞瘤;②左侧卵巢实性畸胎瘤。⑵左肾轻度积水。⑶左输尿管上段轻度扩张。⑷盆腔少量积液。手术见:左侧卵巢外缘见一大小约13.0 cm×8.9 cm的卵圆形实性肿瘤,表面光滑,壁薄质韧,与左卵巢紧密相连,并压迫左输尿管中段。…     

巨大肾上腺皮质癌一例

患者、68岁。因右上腹肿块7天,于1989年8月15日入院。检查:一般情况差,心肺无异常发现;腹软,右上腹可扪及一肿块约20cm×15cm,边界清楚,表面光滑,质地稍硬,无压痛,脾脏肋下未触及。常规及肝肾功能检查均无异常;B超提示肝脏占位性病变。行剖腹探查术,肝脾未见异常,切开右侧后腹膜,见右肾脏被挤压萎缩、位于右下腹。右肾上腺呈实质性椭圆形肿块约20cm×14cm×14cm大小,包膜完整。手术摘除,重2500g。术后患者自     

肾上腺被膜脂肪瘤一例报告

<正> 患者,男,49岁,右腰部不适半年,B超检查发现右肾上腺忡物入院。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常。超声波:右肾上腺区探查到3.9cm×4.0cm实质性肿物,肿物与右肾无关,腹膜后充气造影及断层摄片,诊断右肾上腺占位性病变。CT检查,右肾上腺肿瘤。尿路排泄性造影两肾形态及功能正常。 于硬膜外麻醉下行右肾上腺探查术,见右肾上腺区有4.0cm×4.0cm×3.9cm之肿物,表面光滑,质