肾癌继发红细胞增多症围手术期处理临床分析

目的：通过对肾癌合并继发性红细胞增多症患者围手术期的治疗，探讨继发性红细胞增多症的病因及围手术期的处理。方法：总结3例肾癌合并继发性红细胞增多症患者围手术期的处理并复习文献。3例患者术前均经B超、CT诊断为肾癌，血常规化验提示血红蛋白明显高于正常。结果：积极术前准备并行肾癌根治术，术后采用扩容、改善微循环等措施，患者痊愈出院，6个月复查，血象已恢复正常。结论：肾癌合并继发性红细胞增多症患者手术切除病灶．同时补液维持适当红细胞比积．术后对症治疗．可使患者安全渡过围手术期。     

下肢骨折患者围手术期的护理

目的探讨下肢骨折患者围手术期的护理方法。方法对156例下肢骨折实施手术治疗的患者,做好充分术前准备和心理护理,术后密切观察病情,实施有效的护理措施,积极预防并发症,做好患者早期功能锻炼指导及出院康复指导。结果本组156例患者均能顺利渡过围手术期,未出现护理并发症。结论围手术期精心护理及康复指导整体护理计划的实施,能有效预防术后并发症,提高手术成功率。     

高原红细胞增多症并发急性下肢动脉闭塞的护理体会

目的：总结高原红细胞增多症并发急性下肢动脉闭塞的围手术期护理措施。方法：通过对11例高原红细胞增多症并发急性下肢动脉闭塞病人术前做好心理护理,加强患肢护理,积极完善术前准备,术后严密观察病情及患肢皮肤温度、颜色、疼痛程度及足背动脉搏动等情况,做好并发症的观察与护理,加强肢体功能锻炼及出院指导。结果：11例患者中8例行Fogarty导管插管取栓＋溶栓术,其中有2例男性患者左下肢截肢,1例患者同时合并下肢静脉血栓截肢后因肺栓塞死亡,6例病人术后闭塞动脉恢复搏动,其余3例行保守治疗,效果满意。结论：Fogarty导管取栓＋溶栓术是治疗急性下肢动脉闭塞的首选方法。加强急性下肢动脉闭塞的围手术期护理是保证手术成功、减少术后并发症的关键。     

原发性醛固酮增多症的围手术期处理（附21例报告）

自 195 5年Ｃｏｎｎ发现首例原发性醛固酮增多症以来 ,随着ＣＴ与内分泌诊断技术的逐步提高 ,原发性醛固酮增多症的发病率呈增多趋势。我院 1999— 2 0 0 0年高血压筛查期间 ,发现原发性醛固酮增多症 2 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例。年龄 35～ 6 2岁 ,平均 46岁。病程 5个月～ 2 1年 ,平均 5 .5年。术前检查 :血压 :(180± 30 ) / (110± 2 0 )ｍｍＨｇ ;血钾 (2 .5± 0 .7)ｍｍｏｌ/Ｌ ;肾素 :卧位 (0 .2 5± 0 .2 4) ,立位 (1.0 5± 0 .73) ;血管紧张素Ⅱ :卧位 (16 .0± 9.9) ,立位 (35 …     

高原法洛氏四联症围手术期护理体会

法乐氏四联症是一种最常见的先天性心脏病，发病率在紫绀型先心病中居首位，由于法乐氏四联症病人病情重，畸形复杂，手术危险性大，术后并发症多，病人及家属容易产生紧张，恐惧的心理。因此，围术期的护理对患的康复应显得特别的重要。2003年1月-2004年2月我科在海拔3658米的高原地区对法洛氏四联症根治术9例患进行积极的围术期护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

原发性醛固酮增多症围手术期监护

原发性醛固酮增多症临床上较少见,醛固酮最主要的生理功能是促进贤远曲小管保钠排钾,通过储钠醛固酮在维持体液容量和渗透压平衡方面起着重要作用。本文就围手术期护理经验作以总结。     

老年下肢骨折合并糖尿病围手术期护理

下肢骨折是老年患者常见的骨折 ,手术内固定是使老年人能尽快下床活动的主要治疗方法。而老年患者又因自身特点合并糖尿病的机率很高。由于应激反应常使原有的糖尿病病情加重 ,而糖尿病又对骨折、伤口愈合产生一系列不良影响 ,易发生感染、褥疮等并发症 ,严重影响骨折的疗效 ,给病人的心理和生理造成很大的影响。我科自 1999年 6月～2 0 0 2年 6月 ,共收治 30例老年下肢骨折合并糖尿病的患者 ,我们在治疗骨折时加强了围手术期的护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,…     

糖尿病骨折患者37例的围手术期处理体会

目的 总结糖尿病骨折患者围手术期的处理经验,以减少和预防手术并发症的发生.方法 对骨折并发2型糖尿病患者37例均行手术内固定治疗,糖尿病诊断按1985年世界卫生组织推荐的诊断标准:(1)空腹静脉血浆血糖≥7.8 mmol/L;(2)餐后或1 d任何时候静脉血浆血糖≥11.1 mmol/L(氧化酶法).本组均属2型糖尿病,术前均应用胰岛素,将血糖控制在目标值(空腹血糖在6～8 mmol/L,餐后2 h血糖在8～11 mmol/L).其中:开放性骨折11例,闭合性骨折26例,均为择期手术,钢板螺丝钉内固定34例,髓内固定3例.结果 本组糖尿病骨折患者中,术前发生低血糖1例;切口一期愈合33例,二期愈合4例(包括切口感染2例);骨折不愈合和延迟愈合2例;下肢深静脉血栓1例.结论 对于糖尿病骨折需要手术的患者,严格全程安全有效地控制血糖、选择恰当手术时机和治疗方法正确处理骨折、积极预防切口不愈合和切口感染以及正确合理地加强术后营养和护理,尽早进行康复训练,促进骨折愈合是确保手术成功、减少和防止并发症发生的关键.     

皮质醇增多症围手术期糖皮质激素替代治疗方案研究

2008年1月至2011年6月天津医科大学总医院术前诊断为皮质醇增多症66例,围手术期采用简化糖皮质激素替代治疗方案,现分析其疗法和效果如下。     

下肢骨折合并肺挫伤病人围手术期护理

总结了下肢骨折病人合并肺挫伤的围手术期护理经验.在围手术期护理中贯彻快速康复的外科理念,有助于促进患者顺利康复.     

下肢骨折合并糖尿病患者围手术期的健康教育

随着现代经济的迅猛发展 ,交通事故频繁 ,下肢骨折合并糖尿病的发病率也不断增多。为了避免住院时间过长而导致糖尿病合并感染的危险性增加 ,1998年 3月～ 2 0 0 1年3月 ,我科对收治的 2 8例下肢骨折合并糖尿病患者加强围手术期的健康教育 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 10例。年龄 38～ 85岁。其中 ,股骨颈骨折6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,胫腓骨骨折 10例 ,踝部骨折 4例。 2 2例有糖尿病病史 ,并曾经内科治疗 ;6例为入院后常规检查发现。平均空腹血糖为 10 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( ～ )。术前空腹血糖降至 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

下肢动脉硬化闭塞症介入围手术期护理

目的研究下肢动脉硬化闭塞症介入术围手术期的护理措施。方法选择自2011年2～6月我院收治病例中19例为研究对象,回顾性研究下肢动脉硬化闭塞症围介入术手术期的护理措施。结果本组病例介入术前、术中及术后严格执行预定护理计划,密切监测患者相关指标,做好术前准备,及时发现并配合医师处理了术中、术后并发症。护理结果满意,达到预期治疗及护理效果,未发生严重并发症。结论介入术前严格评估重要器官功能,有效控制高血压、糖尿病等合并症可减少或避免严重心脑血管疾患。围手术期严密监测患者临床症状、体征及相关实验室指标,可及时发现、有效预测可能出现的并发症并及时进行相关护理指导及治疗。     

高原红细胞增多症患者血小板参数变化

目的:探讨拉萨地区高原红细胞增多症(HAPC)患者血小板参数变化.方法:采集63例高原红细胞增多症患者、42例高原正常居民、30例平原健康体检者静脉血(EDTA-K2抗凝血),美国雅培CELL-DYN200全自动血球分析仪分析标本.结果:与平原正常人相比较,高原正常居民及HAPC患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)均显著下降(P＜0.01),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)显著升高(P＜0.01).HAPC患者与高原正常居民相比较,PLT、PCT进一步下降,两组间差异有显著性(P＜0.05);PDW、MPV则无差异性.结论:高原缺氧环境可致外周血液中血小板破坏增多,骨髓血小板代偿性增生、外周血血小板参数显著改变,但这种代偿功能有限,在HAPC患者表现尤为明显.     

针对性护理干预在创伤性下肢骨折患者围手术期的应用

目的探讨针对性护理干预在创伤性下肢骨折患者围手术期的应用效果。方法选取2015年3月至2017年10月在中国人民解放军第九八九医院接受手术治疗的126例创伤性下肢骨折患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各63例。给予对照组常规护理干预,观察组在对照组基础上接受针对性护理干预。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症发生情况、住院时间及护理满意度。结果观察组并发症发生率为4.76%(3/63),低于对照组的20.63%(13/63),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论将针对性护理干预用于创伤性下肢骨折患者,可降低并发症发生率,改善患者负性情绪,缩短住院时间,提高护理满意度。     

高原红细胞增多症患者血小板参数变化

目的 :探讨拉萨地区高原红细胞增多症 (HAPC)患者血小板参数变化。方法 :采集 6 3例高原红细胞增多症患者、4 2例高原正常居民、30例平原健康体检者静脉血 (EDTA -K2 抗凝血 ) ,美国雅培CELL -DYN2 0 0全自动血球分析仪分析标本。结果 :与平原正常人相比较 ,高原正常居民及HAPC患者血小板计数 (PLT)、血小板压积(PCT)均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,血小板平均体积 (MPV) ,血小板分布宽度 (PDW )显著升高 (P <0 .0 1 )。HAPC患者与高原正常居民相比较 ,PLT、PCT进一步下降 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;PDW、MPV则无差异性。结论 :高原缺氧环境可致外周血液中血小板破坏增多 ,骨髓血小板代偿性增生、外周血血小板参数显著改变 ,但这种代偿功能有限 ,在HAPC患者表现尤为明显     

腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症患者的围手术期护理方法及重要性。方法研究5例家族遗传性球形红细胞增多症的患者行腹腔镜下脾切除术治疗的围手术期护理。结果本组5例患者均在腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症，手术时间平均90min，术后住院5d，术后随访6个月，患者恢复良好。结论围手术期护理对于腹腔镜下脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症患者术后恢复具有重要作用。     

下肢骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

目的探讨下肢骨折合并糖尿病患者的围手术期临床护理效果及护理特点。方法对45例下肢骨折合并糖尿病患者的围手术期护理进行分析和总结。结果45例下肢骨折合并糖尿病患者住院时间16～72d,均为一期愈合。随访无1例发生护理并发症,肢体功能恢复满意。结论下肢骨折合并糖尿病患者由于自身特点康复时间长,护理难度大。对不同的心理特点进行针对性护理,真正体现了现代护理的意义。     

下肢骨折患者合并糖尿病围手术期的护理体会

<正>随着人们生活方式的改变,生活水平的提高,糖尿病患者逐年增加,骨折患者合并糖尿病的情况也越来越多。而糖尿病是外科手术的相对禁忌证,手术风险相对较大,所以在围手术期对护理工作提出了更高的要求。考虑到糖尿病是以血糖升高为主要特征,因此围手术期对患者的饮食指导和血糖监测是十分重要的。2009年12月~2013年4月共收治34例下肢骨折合并糖尿病的患者,对围手术期的护理进行分析,现将护理体会报告如下。     

腰椎间盘突出症围手术期处理40例体会

目的：探讨围手术期处理在腰椎间盘突出症治疗中的重要性，方法：对40例腰椎间盘突出症患者围手术期处理结果的回顾性分析，结果：40例患者无一例出现椎体定位错误和心肺脑肾等并发症，除4例出现并发症并得到妥善治疗外，其余36例均达到预期效果。结论：合理而完善的围手术期处理是减少腰椎间盘突出症治疗中一些可避免的并发症和妥善治疗一些不可避免的并发症的重要保障。     

胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会

小腿骨折围手术期护理是一项重要的医疗辅助工作，通过观察67例胫腓骨骨折围手术期护理的案例，笔者认为成功的手术期护理可以有效地消除患者焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良情绪，缓解疼痛，使患者积极配合治疗。