血液透析滤过与常规血液透析对慢性肾衰患者溶质清除的效果比较

对慢性肾功能衰竭（肾衰）患者行维持性血液透析时,其溶质（包括尿素、肌酐、β－微球蛋白、甲状旁腺激素等）清除的充分与否,直接影响其生存率和生活质量。近来,我们对２０例慢性肾衰患者分别采用血液透析滤过（ＨＤＦ）与常规血液透析治疗,现将结果报告如下。１资料...     

非透析慢性肾衰患者的心钠素

人体心钠素(α-hANP)在调节血压(BP)     

慢性肾衰显著低血压状态进行常规血透一例报告

1 病例介绍患者女性,72岁.因反复蛋白尿伴血尿30余年,进行性肾功能衰竭二年余,于1999年4月由外院转入我际行血透治疗.     

慢性肾衰患者何时透析最为合适

1　历史背景对于进展性肾衰或终末期肾衰 (ＥＳＲＦ)患者 ,通过肾脏替代治疗 (ｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＲＲＴ)来缓解病情 ,延长寿命已是不争的事实。但是 ,这种治疗手段何时使用最为合适 ,从透析疗法发展之初直至40年后的今日 ,仍没有明确定论。在一些经济贫困的国家和地区 ,经济问题限制了这项技术的发展 ,大多数ＥＳＲＦ患者无法承受 ,甚至拒绝ＲＲＴ这类昂贵的治疗手段是情有可原的。然而 ,在一些经济较为发达的国家 ,对ＲＲＴ的认识也存在不同的观点。其争论的焦点在于究竟是饮食控制还是早期透析对ＥＳＲＦ患…     

慢性肾衰和血透患者心血管疾病的危险因素

心血管疾患是长期血透患者主要的死因。广义上讲,它包括动脉粥样硬化性心血管病、心包疾患和与心肌缺血无关的心衰。详细检查动脉粥样硬化性心血管病,发现其在透析患者的发生率明显高于非尿毒症患者。但是对长期血透患者动脉粥样硬化是否进行性加重的问题仍有争议。Linder等回顾     

慢性肾衰透析时机的选择

慢性肾衰透析时机的选择汤兵季大玺关键词慢性肾衰血液透析时机选择促红细胞生成素中图法分类号Ｒ６９２．５慢性肾衰（ＣＲＦ）患者开始透析的时机，取决于患者的尿毒症症状及一些客观指标。虽然在过去的几年中，已经找到了延缓肾衰进展、推迟终末期肾衰进入透析的保守疗...     

慢性肾衰的非透析治疗

病史概要患者男性,52岁,因浮肿、蛋白尿3年,夜尿增多10个月,病情加重伴少尿、恶心、腹泻10天,于1988年8月入院。以往无肉眼血尿和高血压病史。入院前8个月多次检查血肌酐(Ser),均高于正常。体检:血压21/13kPa。贫血貌,眼睑浮肿,心肺无异常,肝脾不大,下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白81g/L。尿量380ml/d,蛋白(卅),尿蛋白     

慢性肾衰及透析患者的肉碱水平与意义

肉碱 (ｃａｒｎｉｔｉｎｅ ,3-羟基 - 4 -氮 -三甲基铵丁酸 ,分子式Ｃ7Ｈ15ＮＯ3 ,分子质量 16 2 ) ,是人体及膳食中不可缺少的成分。左旋肉碱是其具有代谢活性的形式 ,其主要功能是辅助长链脂肪酸转入线粒体内进行 β氧化 ,提供能量 ,对人体有着极其重要的意义。在正常情况下 ,人体可以从饮食中获得肉碱 ,还能以赖氨酸、甲硫氨酸为前体 ,于肝、肾、脑内源性合成。健康人很少发生肉碱缺乏。人体内肉碱主要分布于骨骼肌和心肌 (约占总量的 95 % ) ;细胞外液仅占0 6 % ,正常人血液中的肉碱浓度在 4 0～ 5 0 μｍｏｌ/Ｌ左右。组织与血液的肉…     

高通量透析模式对毒素清除能力的分析

正高通量透析血液净化模式包括用高通量透析器进行的普通透析、血液滤过和血液透析滤过,后两种高通量透析的补液位置又分为前稀释、后稀释、混合稀释和中间稀释。其中,后稀释血液透析滤过的溶质清除能力最好。血液滤过血液滤过不使用透析液,使用高通量滤过器通过对流机制清除溶质。血液滤过往往不能有效清除     

维持血透肾衰患者的中药治疗

维持血透肾衰患者的中药治疗山西省中医药研究院肾病研究所（０３００１２）王世荣山西省芮城县中医医院（０４４６００）阎胜利西山矿务局第二职工医院（０３０２００）刘丽桃慢性肾衰尿毒症是各种肾脏疾病的终末期，由肾功能逐渐恶化所致。血液透析是治疗肾功衰尿毒症有...     

高通量血液透析对尿毒症患者瘦素清除效果的临床研究

目的探讨高通量血液透析对维持性血液透析尿毒症患者血清瘦素的清除效果。方法40例维持性血液透析患者,随机分成高通量血液透析组(n=20)和常规血液透析组(n=20),于透析前、透析结束时检测血清瘦素、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),进行统计学分析,并与10例健康人的血清瘦素对照。结果透析前,两组间血清瘦素、BUN和Cr差异无统计学意义;尿毒症患者的血清瘦素显著高于健康对照者(P<0.001)。与透析前比较,高通量透析组血清瘦素、BUN和Cr浓度显著降低(P<0.001);常规血液透析组只有血清BUN和Cr浓度显著降低(P<0.001),而血清瘦素差异无统计学意义(P>0.05)。高通量透析组血清瘦素浓度下降与常规血液透析组相比差异有统计学意义(P<0.001),但两组的血清BUN和Cr下降差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症患者血清瘦素显著高于健康者,高通量血液透析能有效清除血清瘦素,同时对小分子物质的清除与常规血液透析具有同样的效果,常规血液透析对血清瘦素无清除作用。     

慢性肾衰非透析治疗的进展

慢性肾功能不全(CRF)在进入终末期肾衰之前(又称为非透析期)的治疗涉及面广,方法众多,主要包括饮食疗法、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗、中药(如大黄)、血管紧张素转换酶抑制剂(CEI)、磷结合剂、碱制剂等,统称为非透析治疗。随着近年来CRF发病机理研究     

左旋卡尼汀治疗慢性肾衰维持性血透患者肉碱缺乏症的临床研究

目的：研究静脉补充左旋卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法：采用多中心、双盲、随机、对照的研究方法，选择血透患者１９７例，分为治疗组、对照组和开放组，治疗组和开放组静脉注射左旋卡尼汀１ｇ，２～３次／周×３月，对照组注射生理盐水。结果：治疗组和开放组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状的改善十分显著，血浆肉碱浓度明显升高，对照组以上各项均无变化，治疗组与对照组相比差异十分显著；治疗组及开放组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等营养参数也有不同程度的升高。主要不良反应为转氨酶轻度升高和血小板降低，发生率分别为５．３％和２．３％，停药后即可恢复正常。结论：左旋卡尼汀注射液治疗慢性肾衰维持血透患者肉碱缺乏症安全、而且有效     

老年慢性肾衰患者腹膜透析转归及影响因素

我国目前老年慢性肾衰 (CRF)透析患者已占 40 % ,其中选择腹膜透析 (PD)的占 10 %～ 12 % 〔1〕。PD方式有更适宜老年患者的特点 ,但诸多因素影响着PD的使用。本文就 5 1例老年PD患者转归及其影响因素进行分析 ,探讨如何提高老年PD患者生活质量 ,延长PD时间 ,有利于老年慢性肾衰终末期 (ESRD)患者综合治疗。1　临床资料1 1　 对象　 1992年 1月至 1999年 12月间老年CRF行PD治疗患者 5 1例 ,男 3 7例 ,女 14例 ,年龄 60～ 85岁 (平均 67.7岁 )。原发病 :高血压 2 1例 ,糖尿病 12例 ,良性肾小动脉硬化症 8例 ,梗阻性肾病 3例 ,肾炎 …     

慢性肾衰显著低血压状态血透一例报告

<正>1 病例介绍 患者女性。72岁。因反复蛋白尿伴血尿30余年,进行性肾功能衰竭2年余,于1999年4月由外院转入我院行血透治疗。患者在外院时曾因血压显著偏低而由血透改为腹透治疗,后因腹腔感染,暂停腹透。既往有反复黑便史、体检:Bp60～75/20～35mmHg,心率56次/min,律齐,双肺(-),腹平软,肝脾(-)。实验室检查:血     

慢性肾衰非透析期的治疗研究进展

慢性肾衰(CRF)在进入终末期肾衰须行透析治疗前,称为非透析期。在此期应用的治疗称为非透析期的治疗。随着对CRF发病机理研究的进展深入及认识上的提高,已有许多非透析治疗方法应运而生,其主要目的是延缓CRF的进展,推迟终末期肾衰的     

高通量血液透析与常规血液透析疗效比较

目的 研究高通量血液透析和常规血液透析的临床效果.方法 选取2017年10月~2019年10月在我院透析治疗的96例慢性肾衰竭患者,依据简单随机化法将其分为两组,即观察组和对照组,各48例.对照组给予常规血液透析,观察组给予高通量血液透析,比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平以及透析有效率.结果 透析后,观察组的BUN、SCr均低于对照组(P<0.05).结论 与常规血液透析治疗相比,高通量血液透析可改善患者的肾功能,值的临床借鉴.     

慢性肾衰患者人工透析治疗后肺功能的改变及其临床意义

通过分别对腹膜透析、血液透析病人肺功能的连续监测，发现已受损的通气功能和弥散功能明显改善，且通气功能的恢复快于弥散功能，出现肺功能损害的逆转过程。发现残气量、一氧化碳弥散量在腹透液存在时或不存在时显示明显差异（Ｐ＜０．０５），说明腹透液的存在对肺功能指标有影响，但对肺机能影响不明显。