经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合梁雨田综述张伯勋卢世璧审校关键词骨折；骨髓移植；骨不连；预后；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３在骨科领域里，骨折不愈合是骨折常见的并发症。常用的方法是自体新鲜松质骨或吻合血管的骨和骨膜移植加坚强的内或外固定。虽然自体...     

股骨干骨折不愈合的治疗

股骨是人体中最长的管状骨.骨干由厚而坚强的园柱形皮质骨所构成.常由直接暴力打击,挤压或间接暴力的杠杆作用、扭转作用、均能引起股骨干骨折.由不同的暴力可引起横断骨折或粉碎性骨折,斜面骨折或螺旋骨折.     

针灸促进骨折愈合研究进展

随着现代交通业、高层建筑业、工矿企业的迅猛发展,交通事故伤、高处坠落伤、塌方压砸伤不断发生,大多合并有骨折。骨折愈合时间较长,有时还会出现延迟愈合或不愈,从而造成了巨大的经济和社会负担,因此促进骨折愈合,减少迟缓愈合及不愈合的发生成为骨折治疗研究的热点和难点。中医药治疗骨折历史悠久,从整体观念和辨证论治出发,按照骨折“瘀去、新生、骨合”的三期辨证用药,用药方式多样,有外治、内治,剂型多样,如汤剂、散剂、丸剂、药膏等,疗效显著,毒副作用小,治疗费用低。     

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗吉勇，冯宝龄，张峰，侯斌（淄博市中心医院骨科，淄博市２５５０３６）关键词四肢；骨折；骨干我院骨科自１９８６～１９９４年共收治四肢骨干骨折不愈合５７例，疗效满意，现将骨折不愈合的原因及治疗分析如下。１临床资料本组５７例，男３...     

体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的治疗作用

目的 探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合治疗的有效性及安全性。方法 采用冲击波骨科治疗机门诊治疗23例骨折不愈合和延迟愈合患者,冲击电压为7．0-12.0kV,冲击能量0．056—0,250mJ／mm^2,冲击1000-3600次,焦点压力10．2—37．2MPa。根据患者情况治疗5—12次,每次间隔3—7d。结果 治疗后患者随访12—20个月,定期复查X线片。23例中,5例无效,18例有较明显骨痂生长并最终骨折完全愈合,骨折愈合时间为10-80周,平均16周。12个月后有效率78．1％。结论 冲击波治疗后未观察到明显肢体血管神经损伤、内固定断裂等并发症,其治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法简单、有效、经济、安全,可作为首选的治疗方法。     

浅议骨折不愈合之成因

在临床工作中通常我们把骨折复位治疗后3—6个月局部仍然肿胀疼痛，x线拍片检查：骨折线清晰可见、没有骨痂生成或者骨痂分别生长不融合，或者大量骨软骨组织生成并发骨化性肌炎。骨折久不愈合，给患者带来精神上的伤害和经济上的损害，有的甚至导致终生残疾。在多年的临床医疗工作中通过不断学习、观察、分析和总结，认为不同的生活条件及医疗环境、个体差异就有不同的成因，现时期骨折不愈合有以下原因形成：     

促进骨折愈合方法的研究进展

骨折愈合是一个极其复杂的过程,影响因素众多。随着人们对骨折愈合机理认识的不断拓展,近年在探讨促进骨折愈合方法及机制方面的研究取得了令人瞩目的进展。本文就近年中西医促进骨折愈合方法和机制的研究近况作一综述。1骨生长因子及诱导成骨骨折愈合是通过爬行替代还是骨诱导     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂     

体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合疗效分析

目的探讨体外冲击波（Esw）对骨折不愈合和延迟愈合的治疗效果,为骨折不愈合和延迟愈合寻找一条新的治疗方法。方法采用冲击波骨肌系统治疗仪治疗21例骨折不愈合或延迟愈合的患者,以后每1。2个月复查X线片,了解骨痂生长情况综合分析。结果治疗后随访6～18个月,18例骨痂生长明显,最终骨折愈合,3例至随访结束,无明显骨痂形成。所有治疗患者未出现血管神经损伤的症状及内固定断裂的情况。结论体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合效果显著,微创、安全、经济,可作为首选方法。     

股骨干骨折不愈合现状及研究进展

股骨干骨折不愈合在临床中的发生率很高,这与社会进步后高能量创伤(车祸、高处坠落等)造成的骨折复杂性有关,目前高能量机制造成的股骨干骨折不愈合有系统的梳理和研究较少,给骨科医师带来了很大的不便.本文对股骨干骨折不愈合的流行病学、病因学危险因素、分型、诊断、治疗进行综述,为临床提供参考.     

感染性骨不连的治疗进展

骨折的正常愈合过程终止称之为骨不连。骨不连是常见的骨折晚期并发症,发病率为5%～10%,是目前骨科临床面临的难题之一。本文介绍了感染性骨不连的发生机制,并对感染性骨不连的发生原因做了归纳分析,系统阐述了骨不连的传统和现代治疗原则,特别是对感染性骨不连植骨疗法的进展进行了系统回顾介绍。     

肱骨干骨折不愈合的病因与治疗

肱骨干骨折较为常见，其内固定治疗后易产生骨不连。1975年～1985年，我院共收治防骨干骨折术后不愈合36例。作者对其不愈合的原因进行了分析，并提出一种钢板固定加压植骨的治疗方法，经6个月～10年随访，疗效满意。临床资料1一般资料：男34例，女2例。最小14岁，最大60岁，平均月岁。肱骨干上1／32例，中上1／35例，中1／3门例，中下1／36例，下1／310例。2一般分类：手法复位小夹板外固定19例，切开复位内固定14例，软组织中阻1例，多发骨折1例，感染1例。3治疗方法：钢板固定十加压植骨25例，髓针固定十周围植骨6例，钢板固定十周围植骨…     

经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效观察

目的：回顾分析经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的疗效。方法：2006年1月至2009年1月之间本科收治的骨折延迟愈合或不愈合患者15例,在X线透视下定位穿刺将自体红骨髓注射至骨折断端,定期随访观察疗效。结果：15例均获随访,随访时间6-20个月,中位随访数为12个月。14例达到骨性愈合,愈合时间4-11个月,中位愈合数为6个月。1例患者为胫骨中下段骨折,注射3次后演变为骨不连,予以手术内固定、植骨后骨折愈合。结论：经皮注射自体红骨髓是治疗骨折延迟愈合及不愈合的一种操作简便、安全可靠的方法。     

锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连的临床研究

目的探讨应用锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果。方法 2006年2月-2009年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者16例,均重新行锁定加压钢板内固定,同时在骨折端行丰富的自体髂骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 16例患者均得到随访,随访时间为0.6-3.8年,均经二次手术后获得愈合,肩肘关节优良率为85%。结论锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性,减少局部血运的破坏,最大限度地保护骨膜,与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的一种有效方法 。     

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗

目的:探讨四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因和再次手术疗效。方法:对2008年7月至2011年8月收治的27例四肢长管状骨骨折术后骨不连患者(肱骨9例,尺桡骨6例,股骨11例,胫骨9例)分析骨不连发生的原因,并再次行内固定术和自体髂骨取骨植骨术治疗。结果:引起四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因有严重创伤、手术影响、骨折部位和患者全身情况等。经2～24个月(平均15个月)随访,所有患者于再次手术后均获骨性愈合。结论:四肢长管状骨骨折术后骨不连的发生原因是多方面的,病情重及医源性因素是导致术后骨不连的主要原因;再次手术时去除骨折端硬化骨,并开通髓腔以及坚强内固定和自体骨植骨可获得良好疗效。     

骨不连原因的实验研究

本实验用免疫组化的方法，对兔尺骨人为骨折断端不同时间的取材标本和骨不连病人手术凿下的骨折处理硬化组织标本，进行了骨形态形成蛋白单克隆抗体染色观察。结果提示，在骨折愈合过程中，除手术，复位，内外固定等因素外，骨折愈合早期阶段，局部骨形态蛋白的存在与否可能与骨连有一定的关系。     

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗探讨

目的：研究分析四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗效果。方法选取该院2012年4月—2013年5月间收治的50例四肢长骨骨折骨不连患者,对其骨不连的原因进行分析,并进行手术治疗,采取内固定和自体髂骨取骨植骨术治疗,观察手术治疗的效果。结果对所有患者均进行随访,随访时间为4~17个月,所有患者再次手术后伤口均一期愈合,骨折部位均骨性愈合,骨折愈合时间为5~10个月。术后随访复查X线片显示：所有患者在2个月左右骨折端有新的骨痂生成,3~4个月有连续骨痂生成,6~8个月骨折达到临床愈合。另外,所有患者手术治疗的平均时间为（32.58±15.69）min,在术中平均出血量为（22.14±5.67）mL。结论四肢长骨骨折骨不连的原因有多方面,其中伤情严重和医源性因素是造成骨不连的主要因素。通过使用手术去除硬化骨,并打通髓腔,加强固定和植骨手术治疗可以取得较好的效果。     

心房颤动抗凝治疗的研究进展

传统的抗凝药物(华法林)作为心房颤动(房颤)患者唯一的抗凝药物达50年之久,其抗凝效果虽已受到医学界广泛的肯定,但同时存在出血风险高、治疗窗狭窄、需要长期监测患者国际标准化比率以调整药量等缺点;导致患者依从性差,临床应用上亦受到限制。因此,推动了世界各国对新型口服抗凝剂的积极研发,以满足临床治疗的需求。该文将对房颤抗凝治疗的研究进展予以综述。     

前臂骨折内固定术后不愈合原因分析及对策

目的探讨前臂骨折内固定术后不愈合的原因，并就不同原因提出相应的治疗方法。方法对26例前臂骨折内固定手术方法和术后处理进行回顾性分析，寻找与骨折不愈合的内在和外在因素关系。对不同情况造成的骨折不愈合给以相应的手术治疗。结果26例44处骨折中9处骨折后局部血液循环受阻，18例肢体活动过早，29处钢板内固定（桡骨18处，尺骨11处）均有力线不正、固定物过短和螺丝钉松动等现象，15处穿针固定（桡骨5处、尺骨10处）存在力线偏差，骨折断端旋转活动。所有病例第二次手术后均获得骨性愈合，无感染、内固定物折断等并发症发生。结论前臂骨折内固定术后不愈合主要原因是骨折后局部血液循环障碍、内固定物选择不当、手术操作不细致、没有结合必要的外固定而术后肢体活动过早。选择合适的内固定物重新有效固定和植骨是处理前臂骨折内固定术后不愈合的有效方法。