剖宫产术中不同剂量缩宫素及胎盘剥离方式对产妇的影响

目的观察在剖宫产术中胎盘剥离方式以及不同剂量的缩宫素对产妇的影响。方法选自我院2007年12月～2008年12月有剖宫产指征的120例足月子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组：A组（60例）于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫素10U。B组（60例）于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。A、B各组内的60例产妇随机分为胎盘自然剥离组（30例）和人工剥离组（30例）观察自然组和剥离组出血量。结果两个自然剥离组之间产妇出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两个人工剥离组之间产妇出血量比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）;A、B两组组内比较,人工组的出血量多于自然组150～200ml左右,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术中胎盘自然剥离可减少手术出血量,同时应用最低有效剂量的缩宫素更有利于产妇。     

胎盘自然剥离和人工剥离方式对剖宫产术中出血的影响

目的：对比胎盘自然剥离和人工剥离方式对剖宫产术中出血的影响。方法160例进行剖宫产手术的患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组80例。对照组选用人工胎盘剥离方式进行手术,实验组选用自然胎盘剥离方式进行手术。观察两组的手术时长和术中出血量。结果两组手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在出血量以及手术后24 h血红蛋白浓度减少量指标上,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然剥离胎盘的方式可以降低大失血的风险,从而增强手术的安全性。     

放脐血促进胎盘剥离娩出缩短第三产程的临床观察

目的:探讨第三产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的临床效果。方法:选择胎儿娩出后10min胎盘未剥离娩出的产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组产妇胎儿娩出后常规肌注缩宫素20u,10min后胎盘未剥离娩出观察组放脐带血10～20ml,对照组脐静脉注入生理盐水20ml内加入缩宫素20u,观察两组产妇第三产程时间和产后出血量。结果:观察组比对照组第三产程时间明显缩短,产后出血量低于对照组。结论:对产后10min胎盘未剥离娩出者采用松止血钳放脐带血10～20ml,能促进胎盘剥离娩出,减少产后出血,方法简便、安全,值得推广。     

不同剥离胎盘方式对剖宫产术中出血的影响研究

目的探讨人工和自然两种胎盘剥离方式对剖宫产出血的影响。方法选择我院2011年2月至2012年4月符合要求的196例产妇资料进行分析。结果自然剥离胎盘方式相较人工方式大大较少了剖宫术出血。结论临床应该本着对患者负责的态度,尽可能采用胎盘自然剥离方式。     

脐静脉注射缩宫素预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效分析

目的：分析及探讨经脐静脉注射缩宫素在预防胎盘粘连和产后出血中的临床价值。方法：收集我院2013年12月～2015年12月接诊的行阴道分娩的120例住院产妇进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则随机分成研究组和对照组，每组60例。对照组给予缩宫素经肌注处理，研究组给予缩宫素经脐静脉注射处理。观察和记录两组产妇的第三产程时间、产后出血情况、胎盘残留发生情况和人工胎盘剥离术应用率，并进行比较分析。结果：与对照组相比，研究组产妇的第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均明显较低（P＜0.05），研究组的胎盘残留率和人工胎盘剥离术应用率明显较低（P＜0.05）。结论：经脐静脉注射缩宫素能够有效缩短产妇的第三产程时间，减少产妇的产后出血量，有效避免胎盘残留，值得推广。     

欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中的疗效观察

目的观察欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中收缩子宫下段减少产后出血的效果。方法将39例前置胎盘剖宫产产妇随机分成观察组（18例）和对照组（21例），2组分别于剖宫产中胎儿娩出后立即注射欣母沛250μg与缩宫素20U，胎盘能自行剥离者记录其剥离时间，记录术中出血量及发生产后出血的病例数。结果观察组胎盘能自行剥离例数多于对照组，且自行剥离时间短于对照组。P〈0．05；观察组发生产后出血例数明显少于对照组，P〈0．05；对未发生产后出血例数，统计其术中平均出血量，观察组明显少于对照组。P〈0．05。结论欣母沛应用于前置胎盘训宫产术能有效收缩子宫下段，促进胎盘自行剥离，明显减少术中出血量，预防产后出血。     

应用缩宫素、米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨产后出血的原因及预防措施。方法将590例产妇随机分为实验组A组和对照组B组，观察、记录产妇第三产程时间、出血量等，在产妇第三产程应用缩宫素及米索前列醇，预防产后出血的发生。结果A组产妇产后出血发生率明显低于B组。A组第三产程时间缩短，胎盘剥离娩出完整，有9例需宫腔探查；B组有16例胎盘剥离不完整，需宫腔探查。结论子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道撕裂、产程延长、精神过度紧张是产后出血的主要危险因素，在第三产程应用缩宫素和米索前列醇可以减少或预防产后出血的发生。     

妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科的应用研究

目的研究妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用。方法选取2014年1月~2015年3月在我院住院分娩,分娩后确诊帆状胎盘的产妇40例作为观察组。随机抽取同期住院分娩的非帆状胎盘产妇40例作为对照组。比较两组孕妇的临床特点及产前产后诊断结果。结果观察组孕妇产后出血量和胎心监护异常例数高于对照组,两组患者产后出血量差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇在分娩方式、新生儿预后不良方面差异有统计学意义(P0.05)。40例产妇,产前超声诊断为帆状胎盘38例,产后帆状胎盘产妇40例,产前诊断率100%,产前超声漏诊2例,漏诊率5%。结论超声检查能显著提高帆状胎盘在产前诊断率。     

麦角新碱不同用法和用量对剖宫产术中子宫收缩效果的临床观察

目的观察剖宫产术中麦角新碱不同用法和用量对子宫收缩效果的影响。方法 2017年1月-2019年5月于抚州市东乡区第二人民医院收治的剖宫产产妇120例,以简单随机化法分为3组(A、B、C组,n=40),术中均实施麦角新碱干预。A组给予麦角新碱0.2 mg肌肉注射,B组给予麦角新碱0.2 mg+25%葡萄糖注射液200ml静脉滴注,C组麦角新碱以静脉滴注与肌肉注射联合的方式干预,即胎儿娩出后,静脉注射麦角新碱0. 1 mg,之后将麦角新碱0.1 mg+25%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,比较3组产妇干预结果的差异性。结果 A组胎盘剥离时间、术中出血量、产后2 h和24 h出血量、术前术后血红蛋白差值均高于B组和C组,B组胎盘剥离时间、术中出血量、产后2 h和24 h出血量、术前术后血红蛋白差值均高于C组(P <0. 05);3组干预后血压、心率值及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论麦角新碱以静脉滴注与静脉注射联合方式应用于剖宫产产妇中,能够更好控制其出血量,促进胎盘剥离。     

第三产程应用麦角新碱减少产后出血的临床效果

目的观察第三产程应用麦角新碱减少产后出血的效果。方法 140例足月阴道分娩的产妇分为三组。胎儿娩出后,麦角新碱组(42例)立即肌肉注射麦角新碱0.2 mg,缩宫素组(50例)肌肉注射缩宫素10 U,联合用药组(48例)给予麦角新碱0.2 mg+缩宫素10 U肌肉注射。记录产时及产后2 h总出血量、胎盘娩出时间、是否需追加宫缩剂、胎盘滞留及人工剥离胎盘的情况。结果与缩宫素组相比,麦角新碱组总出血量减少[(245.83±112.22) mL vs.(316.90±128.54) mL](P<0.01),胎盘娩出时间缩短[(7.50±1.95) min vs.(9.12±2.97) min](P<0.05),并未增加胎盘滞留、人工剥离胎盘的风险。结论麦角新碱在第三产程中减少产后出血的疗效优于缩宫素,且未增加胎盘滞留的风险。     

徒手剥离胎盘缩短第三产程减少产后出血量的临床观察与分析

目的 :通过缩短第三产程 ,观察产后 2h内阴道出血量。方法 :采用徒手剥离胎盘术将第三产程时限缩短至10min ,应用客观观察法 (称重法、容积法 )测量观察组与对照组产妇的产后出血量 ,以及有宫腔操作者预防性应用抗生素 ,观察其体温、血常规、子宫复旧、子宫压痛及恶露性质。结果 :观察组产妇产后 2h内平均出血量为 (170± 2 5 .6 )mL ,对照组为 (2 5 0± 5 0 .5 )mL ,观察组比对照组产妇产后出血量减少 30 %左右 ,宫腔感染率观察组与对照组无明显差异。结论 :正确处理第三产程可有效地减少产后出血量     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的临床效果

目的:研究卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防前置胎盘产后出血的临床效果。方法:选取168例2017年5月~2019年5月某院收治的前置胎盘产妇,按照用药的不同分为实验组和对照组,各84例。对照组产妇使用缩宫素注射治疗,实验组产妇使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)注射治疗,比较两组术中与术后出血情况、胎盘剥离方式和时间以及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,实验组产后出血率较低且术中与术后的出血量明显减少;实验组胎盘剥离方式及时间优于对照组,且不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:前置胎盘行剖宫产术中使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇,可以显著降低剖宫产术中及术后出血量,且安全性较高,值得推广应用。     

前置胎盘剖宫产术中胎盘娩出时机的探讨

目的:探讨前置胎盘在剖宫产术中胎盘娩出时机,减少产后出血的发生。方法:将我院2009～2011年收治的前置胎盘病例随机分成两组,甲组为胎儿娩出后立即徒手剥离胎盘,乙组为胎儿娩出后常规按摩子宫,待子宫收缩胎盘自然剥离后再取出胎盘,对两组病人术中出血量及术后24小时内出血量进行比较。结果:乙组病人术中出血量明显少于甲组,两组出血量相比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:前置胎盘术中胎儿娩出后如出血不多可等待子宫收缩胎盘自然剥离后再取出胎盘,可减少术中及产后出血量。此方法也适用于所有剖宫产术。     

剖宫产产后出血原因及防治体会

目的探讨剖宫产产后出血的原因及防治体会。方法 304例孕产妇,42例剖宫产产后出血产妇为剖宫产组,同期24例自然分娩产后出血产妇为自然分娩组,对两组产后出血量和出血率进行对比分析。结果与自然分娩组相比,剖宫产组产后出血量以及出血率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要有剖宫产手术、胎盘因素、凝血功能障碍、切开裂开及宫缩乏力等。结论剖宫产产后出血影响着产妇生命健康及产后恢复,选择合适的术式和时机,提高医生临床操作水平是预防剖宫产产后出血和提高产妇生命质量的有效方法 ,临床要给予重视。     

催产素脐静脉注射在胎盘粘连中的应用

近几年来,在产科产后出血的病例中由于胎盘因素引起者相对增加,约占20～30％,仅决于子宫收缩乏力,其中以胎盘粘连为主。追溯其原因发现,与人工流产及刮宫史有密切的关系。随着人工流产率的增加,产时因胎盘粘连所致的产后大出血发生率也相应增加,严重者可危及产妇的生命,影响产后康复。我科自1993～1994年8月期间对部分病例中于第三产程从脐静脉注射催产素促使胎盘迅速剥离,从而减少产后出血,对部分胎盘粘连代以人工剥离胎盘,共做了59例,成功了58例。明显减少了产后出血量和感染的机会,临床上收到了良好的效果。     

潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩护理意义

目的研究探讨潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩对于产妇的护理意义。方法对照组孕产妇采用没有任何干预的待产观察措施，观察组孕产妇在潜伏期进行人工剥离胎膜联合无痛分娩的护理干预措施，观察两组孕产妇在分娩时的疼痛感。结果观察组镇痛有效率为88.33%，对照组产妇只进行待产观察，镇痛有效率为56.67%，两组比较，差异有统计学意义。结论采用潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩进行分娩护理，可有效缩短分娩时间，提高自然分娩的成功率。     

缩宫素脐静脉注射临床应用

目的探讨缩宫素脐静脉注射的临床应用价值。方法100例产妇随机分为观察组和对照组各50例，在第三产程观察组应用脐静脉注射缩宫素，对照组应用肌内注射缩宫素，比较2组临床效果。结果观察组第三产程时间短于对照组，产后2h出血量少于对照组，人工剥离胎盘率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论缩宫素脐静脉注射缩短第三产程，减少宫缩乏力、妊娠物残留造成的产后出血，且操作方便、经济，适合在基层医疗单位使用。     

产后出血的临床特点及诊治研究

目的研究产后出血的临床特点及诊治情况。方法选取64例产后出血产妇,根据出血原因分别采用不同方式治疗,对剖宫产与阴道自然分娩产妇的出血原因和治疗情况进行对比,并对产后出血的临床特点予以整体分析。结果剖宫产和阴道自然分娩产妇均主要因宫缩乏力致产后出血;剖宫产妇中胎盘因素比率相对更高,自然分娩的产妇中产道受损比率相对更高。所有产妇均成功治愈;阴道自然分娩产妇的整体出血量相对更少。结论对产后出血的临床特点加强认识,一旦发生后即刻查找原因并对症处理,可有效治疗产后出血。     

产后大出血的原因应对措施分析

目的对产后大出血的原因及应对措施进行总结和分析。方法以东莞市石龙博爱医院2001年1月至2011年1月出现的130例出血量>400mL的产后大出血患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对其剖宫产方法和结果进行总结和分析。结果 130例病例中,有80例产妇的产后大出血原因是由于子宫收缩乏力引起的(占61%),有20例产妇事故由于胎盘粘连、胎盘剥离面出血而引起继发性子宫收缩乏力(占15%),有20例产妇是由于出凝血功能障碍引起的产后大出血(占15%),有10例产妇是由于中央性前置胎盘胎盘植入引起的产后大出血(7.6%)。结论产后大出血的诱因较多,产妇发生了产后大出血后,应迅速查出出血原因并对症处理,只有根据患者的实际情况采取对应的、科学的治疗方法,才能取得更好的治疗效果。     

产房助产士全程陪护对自然分娩产妇产后出血的影响分析

目的分析产房助产士全程陪护应用在自然分娩产妇中对产后出血的影响。方法选取本院自然分娩产妇100例,选取时间为2016年7月至2018年8月,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组采取常规干预,观察组采取产房助产士全程陪护,比较两组产妇的产程时间、出血量和产后出血率。结果观察组自然分娩产妇的第一产程和第二产程时间短于对照组产妇,P <0.05。观察组自然分娩产妇的产后出血量少于对照组产妇,P <0.05。观察组自然分娩产妇的产后出血率均低于对照组初产妇,P <0.05。结论产房助产士全程陪护自然分娩产妇,能够缩短产妇的产程,降低产妇的产后出血概率,减少产妇的产后出血量。