比较钆布醇与钆喷酸葡胺增强MRI检出脑转移瘤能力

目的 比较钆布醇与Gd-DTPA增强MRI检出脑转移瘤的能力。方法 对10例MR增强扫描疑似脑转移瘤患者,采用两阶段交叉设计随机分配对比剂注射顺序,行钆布醇（0.1 ml/kg体质量）和Gd-DTPA（0.2 ml/kg体质量）MR增强扫描,比较不同对比剂MR增强扫描检出转移瘤的能力,并比较二者转移瘤SNR、CNR及对比强化值（CE）的差异。结果 钆布醇增强MRI检出转移瘤75个,Gd-DTPA增强MRI检出转移瘤72个,显示转移瘤质量评分分别为（3.40±0.72）和（3.24±0.70）分,差异均无统计学意义（P均>0.05）;注射对比剂后延迟3 min、7 min及10 min,钆布醇增强MRI中转移瘤SNR、CNR和CE均高于Gd-DTPA增强MRI（P均<0.05）,各延迟时间点间SNR、CNR和CE差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 与Gd-DTPA增强MRI比较,钆布醇增强MRI显示脑转移瘤更加清晰,能检出更多微转移灶。     

磁共振成像造影剂不良反应的护理体会

<正>近年来,磁共振成像(MRI)已广泛应用于临床。Gd-DTPA是一种安全、方便、增强效果良好的对比剂,已被应用于全身一些组织和器官的MRI检查[1]。本文对本科室自2007年1月至2010年12月期间应用Gd-DTPA对比剂出现不良反应事件的13例患者资料进行回顾性分析,探讨Gd-DTPA对     

兔颈动脉急性血栓的MRI分子影像学评价

目的 评价纤维蛋白靶向结合MRI对比剂(EP-2104R)对兔颈动脉急性血栓的显示能力,并与非对比增强和Gd-DTPA增强MR进行对比.方法 用颈动脉外部损伤和阻塞的方法制作5只兔颈动脉内血栓模型,在血栓诱导后急性期(6.0 h)进行对比剂EP-2104R注入前及注入后MR扫描,并与组织病理学对比.结果 纤维蛋白靶向对比剂能准确显示血栓,优于非对比增强MRI和Gd-DTPA增强MRI(P<0.001).Gd-DTPA增强后不能提高发现血栓的能力.结论 纤维蛋白靶向对比剂在显示活体内急性血栓方面优于非对比增强和Gd-DTPA增强MRI.     

钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝脏局灶性病变中的诊断应用

钆塞酸二钠是一种新型肝胆特异性磁共振对比剂,可经胆道和肾脏排泄,用于诊断肝脏局灶性病变,它不仅具有非特异性细胞外对比剂的特点,还具有肝胆特异性对比剂的性质,因其这种特性,提高了对肝脏病变诊断的特异性和敏感性,尤其是对体积较小的肝脏病灶的诊断有较大的优越性.本文对此对比剂在肝脏病变诊断中的基本特性、扫描方法、应用现状及前景进行综述.     

肝胆特异性对比剂Gd-EOB-PTA（钆塞酸）对胆管细胞癌的评价价值

胆管癌是继肝细胞癌之后第二大常见的肝脏恶性肿瘤,占原发性肝癌的8％。一些报道发现使用以钆为基础的对比剂来描述肝内胆管癌的MR影像可获得较好的结果,这是因为钆塞酸（Gd-EOB-PTA）是一种新型的肝MRI细胞外和肝胆期对比剂,在与肝内其它类型肿瘤（再生结节,肝脏转移肿瘤或HCC）的区分中,由于肝细胞能选择性摄入钆塞酸,而胆管癌来源于胆道上皮,对钆塞酸无明显摄入,因而从理论上推测通过肝胆期的影像能够区别和检测肝内胆管癌。本试验回顾性的观察Gd-EOB-DTPA增强的MRI与常见的细胞外MR对比剂对肝内胆管癌诊断的差异,探讨其临床应用价值。     

钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)MRI增强在肝细胞肝癌中的研究进展

钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)是一款新型运用于磁共振检查的肝胆特异性对比剂,于2011年引入我国,由于其具备肝胆特异期,常被应用于肝占位性病变。本文对钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)对比剂的特性以及在肝细胞肝癌中的研究进展进行综述。     

钆贝葡胺诊断硬化肝小局灶性病变临床分析

目的探讨双功能MR对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)对硬化肝背景下小局灶性病变的鉴别诊断能力。方法51例肝硬化患者纳入研究,采用Gd-BOPTA进行肝脏动态增强扫描和肝胆期扫描,计算各序列肝实质信号强度、病灶-肝脏对噪比(CNR)的绝对值(|CNR|);比较平扫和增强后各期肝实质信号变化情况及病灶-肝脏|CNR|及其变化(Δ|CNR|)。结果51例患者中共计有94个小于3 cm的病灶,包括小肝癌26个,胆管细胞癌1个,转移癌37个,血管瘤9个,不典型增生结节11个,局灶性结节增生6个,肝细胞腺瘤1个,炎性病灶3个。Gd-BOPTA增强后各期肝实质信号及|CNR|均显著增加(P0.001)。动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆对比剂时的强化表现特征;肝胆期扫描时,局灶性结节增生呈等-高信号,3个肝细胞癌呈稍高信号,其余病灶呈相对低信号。结论 Gd-BOPTA动态增强扫描联合肝胆期扫描能提供硬化肝背景下小的局灶性病变的形态、血供、细胞来源及功能等信息,进而提高鉴别诊断准确性。     

颅内占位性病变的磁共振弥散加权成像和氢质子波谱的表现

常规MKI序列，主要包括自旋回波序列(SE)的T1WI、T2WI以及钆贲替酸葡甲胺(Gd-DTPA)T1WI增强扫描，对颅内占位性病变的诊断往往是依据其典型部位、形态、周围水肿、强化形式等做出结论。但是，许多病变的常规MRI表现比较相似，难以确诊。弥散加权成像(diffusionweighted imaging，DWI)能够反映活体组织内水分子的微观运动状况，对缺血性脑血管疾病的诊断价值已人所共知。     

口服静脉用钆喷酸葡胺改善MRCP图像质量研究

目的:选择出静脉用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为MRCP口服胃肠道阴性对比剂的最佳浓度及容量;评价口服Gd-DTPA对比剂在抑制胃肠道高信号、改善MRCP图像质量中的作用。方法:体外实验,对不同浓度Gd-DTPA稀释液及温开水空白对照组行T1WI、T2WI、单层TSE序列及HASTE序列扫描,测量不同成像序列上的信号强度并计算增强率,选择出最佳浓度。临床实验,分别配制不同容量的最佳浓度Gd-DTPA稀释液作为MRCP口服胃肠道阴性对比剂,选择出最佳容量;以最佳浓度和容量Gd-DTPA对比剂对24例临床疑有胰胆管病变的患者行口服前及口服后5～10min、10～15minMRCP扫描,分析图像质量。结果:T1WI上对照组均为低信号,Gd-DTPA浓度≤0.01mol/L时为完全高信号;T2WI上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度≥0.015mol/L为完全低信号;2DTSE单层MRCP图像上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度在0.0025～0.03mol/L之间均为低信号;3DHASTEMRCP图像上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度≥0.01mol/L时为完全低信号;容量≥100mL浓度为0.01mol/L的Gd-DTPA对比剂对胃及十二指肠内液体高信号的抑制效果完全;24例患者口服100mL浓度为0.01mol/L的Gd-DTPA对比剂5～10min、10～15min后MRCP图像上胰胆管树各解剖结构的平均等级分数差异无显著性(P>0.05),而口服对比剂后肝内三级胆管、胆总管、胰管的平均等级分数高于口服对比剂前并差异有显著性(P<0.05)。结论:100mL浓度0.01mol/L的Gd-DTPA对比剂能使胃及十二指肠内潴留液高信号抑制完全,可作为MRCP理想的胃肠道阴性对比剂;口服该对比剂后5～10min行MRCP扫描,图像质量效果最佳。     

7.0TMRI体外标记Gd-DTPA对骨髓间充质干细胞的实验研究

目的研究MRI对比剂钆-二乙烯三胺五乙酸（Gd．DTPA）标记骨髓间充质干细胞（BMSC5）的可行性及标记之后体外MR成像示踪的可能性,材料与方法骨髓间充质干细胞由SD大鼠双侧股骨骨髓中获取,培养、传代并纯化细胞,采用临床通用Gd—DTPA增强剂标记骨髓间充质干细胞;透射电子显微镜观察标记情况,并用台盼蓝染色方法及噻唑监（MTT）法测定标记细胞的活力及增殖能力;对标记的细胞进行体外7．0TMR成像。结果透射电子显微镜可清晰观察到Gd-DTPA颗粒大部分存在于骨髓间充质干细胞细胞浆中,少许贴附于细胞膜上。台盼蓝染色方法证实标记之后细胞的存活率没有受到影响,MTT法证实标记之后对BMSCs增殖能力没有影响体外试管扫描示标记细胞呈高T1W1信号强度,并且持续时间较久.结论Gd—DTPA标记细胞之后,BMSCs的活性及增殖能力没有受到影响,并且透射电镜结果证实Gd—DTPA颗粒存在于细胞胞浆内,在细胞胞膜上也有Gd-DTPA颗粒存在。标记的BMSCs在休外检测到明显的MRI信号强度改变。Gd-DTPA可以作为一种示踪剂用来MRI示踪研究。     

Gd-DTPA标记骨髓间质干细胞在脊髓损伤模型中的磁共振示踪研究

目的 探讨用钆-二乙烯三胺五乙酸(Gd-DTPA)标记大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)用于细胞示踪的可行性.方法 用jetPEITM-FluoF结合Gd-DTPA形成顺磁性颗粒,标记MSCs,电镜观察标记情况,并用MTT法测定标记细胞的活力.对标记的细胞进行体外和大鼠脊髓内磁共振成像(MRI).结果 Gd-DTPA可高效标记MSCs,同时对MSCs生长无影响.体外及MSCs移植大鼠脊髓损伤模型MRI T1wI均显示,标记细胞呈高信号强度.结论 Gd-DTPA成功标记的MSCs在体外和大鼠脊髓组织内均可检测到明显的MRI信号强度改变.Gd-DTPA可以用于MSCs标记的MRI示踪.     

SPIO联合Gd-DTPA增强对大鼠肝癌结节诊断价值研究

目的探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)联合钆剂(Gd-DTPA)增强对诱发大鼠肝硬化肝癌结节的诊断价值。方法Wistar大鼠50只(实验组n=40,对照组n=10),前者饮水中加入二乙基亚硝胺到第12周,第13~19周随机抽取大鼠进行SPIO联合Gd-DTPA增强扫描,取大于3mm结节送病理,区分肝硬化(RNs)和肝癌(HCC)结节;比较两种对比剂增强的肿瘤检出率,结果进行χ2检验。结果106个结节中RNs24个,HCC82个,SPIO、Gd-DTPA增强肿瘤检出率分别为95.12%、89.02%,SPIO肿瘤检出率高于Gad-DTPA(P>0.05)。结论SPIO较Gd-DTPA增强更易检出肝癌结节,SPIO联合Gad-DTPA增强对肝硬化、肝癌结节定性诊断有互补作用。     

新型磁共振对比剂Gd-EOB-DTPA用于评估肝功能研究进展

钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,能被正常肝细胞所摄取,而功能受损的肝细胞则较少甚至不摄取,故可利用其这一特性对肝细胞功能进行评估。本文就Gd-EOB-DTPA用于肝功能评估的研究进展进行综述。     

应用钆贝葡胺与钆双胺3.0T磁共振冠状动脉血管成像的图像质量的对比研究

目的比较血管内对比剂钆贝葡胺MultiHence(Gd-BOPTA)与血管外对比剂钆双胺(Gd-DTPA-BMA)在3.0T对比增强全心冠状动脉血管成像(CE-CMRA)显示冠状动脉的图像质量和冠状动脉节段的显示率。方法对30例符合本研究要求的患者进行冠状动脉3.0TCE-CMRA检查,随机分为A、B两组。A组15例,使用血管内对比剂钆贝葡胺;B组15例,使用血管外对比剂钆双胺;对比A、B两组患者CE-CMRA图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及冠状动脉节段的显示率。结果 30例均顺利完成冠状动脉CE-CMRA扫描,均未出现对比剂不良反应。A组图像SNR、CNR分别为157.48±64.21及139.77±63.56;B组图像的SNR、CNR分别为71.56±33.21及50.75±29.71。A组图像的SNR和CNR均明显高于B组(P=0.008,P=0.005)。两组在可评价节段总和上有统计学差异,以左回旋支远段为著(P=0.027)。结论 CE-CMRA成像使用血管内对比剂钆贝葡胺在图像质量和显示冠状动脉节段优于血管外对比剂钆双胺。     

钆对比剂在动态增强磁共振成像中的应用

恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升,成为引起死亡的首要原因之一。发展特异性强,敏感度高的影像诊断手段,对肿瘤的早期发现、早期治疗具有重要意义。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是通过静脉注射小分子顺磁性对比剂无创地评价组织血流灌注、渗透性等血管特性的功能性成像方法,目前主要应用于诊断及鉴别诊断全身多系统良恶性病变、动态监测肿瘤放化疗治疗效果、评估肿瘤抗血管生成治疗的疗效等方面。在本研究中作者主要对钆对比剂在DCE-MRI中的应用和前景作一综述。      

两种不同弛豫率钆对比剂在脑转移瘤中的磁共振对比研究

目的 对比研究钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在磁共振增强榆查中对脑转移瘤的诊断价值.方法 第一部分同顾性分析40例无颅内疾患成人MR增强图像资料,其中20例应用钆贝葡胺,另20例应用钆喷酸葡胺,均使用标准剂量(0.1 mmol/kg体重),两组年龄、体重相匹配,比较两组下鼻甲与正常脑白质的对比噪声比.第二部分10例临床诊断为脑转移瘤患者间隔24～48小时分别用标准剂量(0.1 mmol/kg体重)钆贝葡胺与钆喷酸葡胺行磁共振增强检查,比较二者对转移瘤的显示情况及病灶与对侧正常脑白质的对比噪声比.结果 第一部分钆贝葡胺组下鼻甲与正常脑白质的对比噪声比(36/6±11.9)高于钆喷酸葡胺组(25.6士8.1),P=0.002.第二部分10例脑转移瘤中有3例钆贝葡胺增强检查比钆喷酸葡胺增强榆查多榆出一小病灶;5例钆贝葡胺比钆喷酸葡胺对病灶强化更明显;另2例两者无明显差别.钆贝葡胺与钆喷酸葡胺增强后病灶与对侧正常脑白质的平均对比噪声比前者(22.5±10.5)明显高于后者(12.0±6.4),P＜0.009.结论 同等剂量条件下,使用钆贝葡胺行MR增强检查不仅使脑转移瘤显示更清晰,对比更明显,而且能提高隐匿性病灶的检出率,改善临床治疗方案.     

巨噬细胞MRI研究进展

巨噬细胞是机体防御机制的重要组成部分,其在体成像具有重要意义。MRI是巨噬细胞在体成像的重要工具。用于巨噬细胞成像的MR对比剂主要有新型钆螯合物、磁性氧化铁纳米颗粒以及全氟化碳化合物。本文就巨噬细胞MR成像的研究进展进行综述。     

主动脉病变的非增强MRI检查

目的以造影剂增强MRA（CE-MRA）为参照,评价非增强MRI检查方式在诊断主动脉病变的意义。方法17例主动脉病变患者,非增强MRI检查采用亮血对比的FIESTA电影序列和黑血对比的双反转或者三反转FSE序列,CE-MRA采用Gd-DTPA增强三维TOF序列,比较两种检查方式对病变的诊断和解剖细节的显示效果。结果主动脉夹层7例,动脉瘤7例,降主动脉岬部缩窄2例,非增强MRI和CE-MRA诊断一致;主动脉弓粥样硬化穿通性溃疡1例只能由非增强MRI做出诊断;CE-MRA能显示病变的整体观,而非增强MRI在显示血栓形成和血流动态方面比CE-MRA有优势。结论非增强MRI对主动脉病变的诊断具有与CE-MRA同样重要的作用,两者显示的信息可以互相补充,建议纳入MRA的常规内容。     

DCE-MRI对乳腺癌新辅助化疗残余病灶疗效的诊断评价

目的 探讨动态增强MRI在新辅助化疗后术前预测乳腺癌残存病变与金标准病理反应性的相关性.方法 35例乳腺癌患者在新辅助化疗后保乳术前采用动态增强MRI（DCE-MRI）技术检查双乳,行矢状面和横轴面扫描,对比剂为钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）,取得动态增强MRI扫描图像,与病理学检查结果比较分析.结果 乳腺癌化疗后残余瘤灶DCE-MRI时间-信号强度曲线类型与病理反应性分级有明显相关性,（r = 0.591,P＜0.001）,而乳腺癌化疗后MRI的残余强化范围与病理反应性分级存在负相关,（r = -0.505,P＜0.005）.结论 乳腺癌化疗后残余瘤灶DCE-MRI与病理学检查有良好的相关性,其对病变范围的显示与组织学病变范围极为接近.     

国产钆喷酸葡胺联合LAVA动态增强扫描在肝脏病变中的应用

目的：探讨国产钆喷酸葡胺（ Gd-DTPA ）联合 MRI 三维肝脏容积加速采集技术（ LAVA）动态增强扫描在肝脏疾病中的应用价值。方法529例肝脏占位性病变患者采用国产Gd-DTPA联合LAVA检测病灶,分析此方法的准确性及强化效果。结果529例经病理学检查确诊肝癌317例、转移瘤107例、血管瘤50例、胆管细胞癌38例、肝脏局灶性结节增生17例。国产Gd-DTPA联合MRI LAVA动态增强扫描检测结果与病理学检查结果的符合率达98.7％（522/529）。正常组织及病变组织出现强化效果者占100％、99.4％。肝癌以显著强化（74.2％）、不均匀强化（73.2％）为主;转移瘤以轻度强化（81.8％）、边缘强化（41.8％）为主;血管瘤以显著强化（76.0％）、边缘强化（46.0％）为主;胆管细胞癌以轻度强化（62.5％）、边缘强化（52.5％）为主;肝局灶性结节增生以显著强化（89.5％）、均匀强化（73.7％）为主。结论国产Gd-DTPA联合MRI LAVA动态增强扫描对腹部各器官增强效果理想,有助于诊断肝脏病变性质。