低血糖症——内分泌疾病专题连载讲座(5)

低血糖是一临床综合征,可由多种病因引起。当血糖浓度低于50毫克/分升时,临床上可产生相应的症状,称为低血糖症。不论何种原因引起的低血糖症,其临床表现大体上是相同的,主要表现为中枢神经系统受损和交感神经过度兴奋症群。若能及时纠正低血糖,症状可迅速消失。婴幼儿低血糖症的病因及     

以低血糖为首发表现的肾衰并肺结核1例分析

低血糖症是临床常见的综合征，典型低血糖症诊断不难，但其病因复杂多样。我科收治1例以低血糖起病的慢性肾衰并肺结核患者，分析如下。     

低血糖症26例临床分析

目的:探讨低血糖患者的病因及临床特点.方法:回顾性分析2008年4月至2010年7月我科收治的26例低血糖症患者的临床资料.结果:糖尿病患者发生低血糖症占88.5%(23/26),病因以用药不当为主;非糖尿病低血糖症占11.5%(3/26),其中酒精性低血糖症2例和胰岛素瘤1例.所有低血糖症患者早期治疗效果好.结论:应加强预防低血糖症的知识宣传,特别是针对糖尿病患者;建议将快速血糖检测作为常规急诊检测项目,以利于快速确诊低血糖症.     

17例老年糖尿病患者低血糖症临床特点及护理

分析1996年1月-2005年3月收治17例老年糖尿病患者发生低血糖症的常见原因及临床特点.低血糖症发生的主要原因是感染、进食量减少、自行增加降糖药用量或服用影响血糖的药物,17例老年糖尿病患者发生低血糖症状不典型,均出现反应迟钝、烦躁、意识障碍等不同程度的神经症状及体征.所有患者均给予补糖治疗后症状消失,血糖水平恢复正常.认为临床上需结合老年糖尿病患者发生低血糖的生理及症状特点,及早确诊并及时治疗.     

糖尿病患者低血糖发生原因分析及护理对策

低血糖症是血葡萄糖浓度低于正常的临床综合征.目前低血糖症仍是1型和2型糖尿病患者面临的一个主要问题[1].有研究表明, 62%的2型糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作,成为有效控制血糖的一大障碍.糖尿病患者低血糖的判断标准不同于非糖尿病患者.2005年美国糖尿病学会(ADA)对糖尿病低血糖症进行了重新定义与分类.把无典型低血糖症状但测得血糖≤3.9 mmol/L定义为无症状性低血糖[2].     

低血糖症64例临床分析

低血糖症是多种病因引起血液中葡萄糖浓度过低而使脑组织能量缺乏及机体代偿性调节反应所致症状群,因其临床表现无特异性,故易漏诊。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损害。本研究回顾性分析本科1996～2002年收治的64例低血糖症患者的临床资料。临床资料1.一般资料64例低血糖症患者中,男30例,女34例,最大年龄为85岁,最小年龄为4个月,平均年龄为(53±23)岁。患者病程为1h～21年,就诊时血糖值为0.55～2.56mmol/L,平均为(1.49±0.64)mmol/L。2.低血糖症病因本组以药物性低血糖为主,64例中占29例(45.3%),其中25例为2型…     

表现为精神异常的老年低血糖症21例分析

目的探讨以精神异常为临床表现的老年低血糖症的病因。方法回顾性分析21例以精神异常为临床表现的老年糖尿病患者诊治经过。结果老年糖尿病患者发生低血糖时可仅有精神异常表现而无交感神经兴奋症状，且可有严重后遗症．结论老年低血糖表现为精神异常时，易漏诊、误诊，应引起重视。     

非胰岛肿瘤性低血糖报告一例及189例文献荟萃分析

低血糖症是一组由多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低,临床表现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。最常见的病因是胰岛细胞瘤异常分泌胰岛素引起低血糖症,而非胰岛细胞肿瘤性低血糖(non-islet     

以神经精神及行为异常症状为主要表现的老年糖尿病低血糖症16例诊治体会

目的 探讨以神经精神及行为异常症状为主要表现的老年糖尿病低血糖症的诊断和治疗方法,提高对以神经精神及行为异常为主要表现的老年糖尿病低血糖症的认识。方法 收集禹州市卫生学校附属医院2014年3月至2020年12月收治的16例以神经精神及行为异常症状为主要表现的老年糖尿病低血糖症患者的病历资料进行回顾分析。结果 所有病例在出现神经精神及行为异常大脑神经元低血糖症状时,无自主神经低血糖症状,静脉给予葡萄糖后症状消失。结论 老年糖尿患者发生低血糖时,有时可无自主神经低血糖症状而仅表现为神经精神及行为异常的大脑神经元低血糖症状,易导致误诊误治,引起不可逆转的脑损害,故应及早识别并及时治疗。     

低血糖症误诊为急性脑血管意外10例分析

低血糖症是糖尿病常见并发症之一,近年,由于糖尿病发病率增加,临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的情况也越来越多,相当一部分患者以神经系统症状为主要表现,很多非专科医师很容易将其误诊为脑血管意外。我院2007年1月～2008年12月收治的糖尿病并发低血糖     

非典型表现低血糖症67例临床分析

目的 分析非典型表现低血糖症的临床特点,探讨应对策略.方法 总结67例非典型表现低血糖症患者的临床资料,对其基础疾病、年龄特点、临床表现进行分类比较.结果 发生低血糖患者以50岁以上中老年居多(73.1%);基础疾病以糖尿病居多(68.7%),慢性肝脏疾病、肿瘤等次之;非典型表现主要为精神异常、肢体偏瘫、癫痫样抽搐发作、昏迷、认知功能障碍、失语等神经、精神症状(86.6%).结论 低血糖症的非典型表现形式多样,基础疾病也比较复杂,对患者危害大.急诊医生应对此提高警惕,加深认识,把好患者初诊的第一关,尽量提高其早期诊断率.     

以神经系统症状为主的低血糖症临床特点及分析

目的:分析低血糖症神经系统表现临床特点及其机制,为低血糖症诊治提供临床依据.方法:收集2008年我院收治的以神经系统症状为主的低血糖症2型糖尿病(T2DM)患者30例,分析其病例资料特点.结果:17例(56.7%)患者表现为单纯性的运动性失语或睁眼、呼之不应的状态;19例(63%)发作时电解质为低血钾;糖化血红蛋白值均在正常范围内.纠正低血糖后,意识障碍者神志转清醒,神经系统体征消失,症状缓解.结论:低血糖症神经系统表现复杂多样,同时存在内环境紊乱及合并脑血管意外的可能,故需要认真鉴别,综合诊治.     

低血糖诱发急性左侧心力衰竭8例

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0 mmol/L而导致的脑细胞缺糖的临床综合征[1].低血糖发作时,主要表现以神经系统症状居多,可诱发心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞[2]和心绞痛[3]等心血管系统并发症,但诱发急性左侧心力衰竭(左心衰)少见.近8年来,我科先后收治8例药物性低血糖诱发急性左心衰的患者,现报告如下.     

脑卒中合并糖尿病患者低血糖症的护理及健康教育

脑卒中合并糖尿病临床较为常见,而且此类患者易发生低血糖症,但由于病情隐匿,发生低血糖时常缺乏出汗、心悸、心率增快等交感神经兴奋的典型症状,而常以神经功能障碍为首发症状,临床不易识别,严重者可危及生命.     

糖尿病低血糖症的常见原因及预防方法

目的：探讨糖尿病患者出现低血糖症的原因和对策。方法：对糖尿病低血糖患者的常见原因及预防进行回顾性分析。结果：用药不当及未及时进食是造成低血糖的主要原因。结论：（1）糖尿病合理用药及合理的饮食是减少糖尿病低血症的重要措施。（2）低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时,合理应用葡萄糖治疗是减少低血症的重要环节。     

以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症的临床分析

目的：探讨以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法：回顾性分析31例以神经系统症状为主要表现的低血糖症反应病例的临床表现、诊治经过。结果：以神经系统损害为主要表现的低血糖症常见于老年糖尿病患者，多有长期服用降糖药物的病史，发病前常有感染、入量不足或其他并发症而未及时调整用药等诱因，可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状，及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论：以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症容易误诊、漏诊，患者出现神经系统损害症状时应及时查血糖，尽快纠正低血糖状态。     

无症状低血糖症的风险特点与护理进展

正低血糖是指人体血糖水平≤3.9 mmol/L,伴或不伴低血糖的临床症状~([1])。2005年美国糖尿病协会对低血糖进行了重新定义和分类,把无低血糖症状但测得血糖值≤3.9 mmol/L定义为无症状低血糖症~([2])。随着此概念的提出,国内外不少学者对无症状低血糖症进行了研究,目前共同的观点是:与有症状的低血糖相比,无症状低血糖症存在隐匿性,其风险超过有症状的低血糖。为提高临床护士对无症状低血糖症的认知,本文就无症     

低血糖症86例临床分析

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。作者对本院 1993年 4月至 2 0 0 0年 5月住院病人中确诊为本症的 86例患者作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 51例 ,女 35例 ,平均年龄 6 0 .9(18～ 84 )岁 ;病程 1ｈ至 16年 ,就诊后血糖值为 0 .8～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1.4 8ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　低血糖病因　本组以药物性低血糖症为主 ,86例中占 6 4例 (74 .4 % ) ,除 1例外均诊断为 2型糖尿病。酒精性低血糖 8例 ;特发性功能性低血糖 5例 ;胃大部分切除术后 2例 ;甲状腺瘤术后甲状腺激素替代治疗 1例 ;其他 6…     

脑卒中并低血糖症36例临床护理研究

目的:探讨脑卒中住院后低血糖症的临床特点及护理措施.方法:对我院收治的脑卒中并低血糖症36例(观察组)的临床表现特点、护理措施进行回顾性分析,随机抽取无脑卒中患者(对照组)住院后发生低血糖者36例作对照分析.结果:观察组低血糖发生率为0.89%(36/4 045),对照组发生率为0.78%(36/4 638),P>0.05;观察组与对照组相关指标比较:存在不同程度吞咽困难分别为12例、1例;发生低血糖前意识障碍分别为12例、2例;发生低血糖后,伴不同程度意识改变分别为30例、12例;出现明显的低血糖交感神经兴奋表现分别为10例、25例.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).存在抑郁表现影响进食者分别为14例、5例;无任何警示症状,仅在常规的血糖监测发现脑卒中低血糖分别为11例、3例(无症状);伴血钾紊乱分别为13例、5例;最终死亡分别为13例、5例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).针对观察组的临床特点提出了相应的护理对策.结论:脑卒中患者合并低血糖症临床表现多不典型,预后相对较差,加强护理及时发现并纠正低血糖是重要措施.     

酷似急性脑血管病的低血糖症43例分析

随着糖尿病发病率的逐渐增加．其治疗过程中的低血糖症已成为急诊科常见急症之一．以神经系统局灶症状为主要表现的低血糖患者．酷似急性脑血管病．容易误诊．或因不必要的检查．延误治疗时机，造成不良后果．若能早期确诊．治疗方法简单．疗效肯定。为提高对本病的认识．现将我院2000年以来以神经系统症状为主要表现的43例糖尿病低血糖症报告如下。