胎儿脐带绕颈316例分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择。方法 将2004年1～12月在我院头位分娩316例胎儿脐带绕颈与随机抽取316例头位分娩无胎儿脐带绕颈产妇的产程及其分娩情况作对比观察。结果 有胎儿脐带绕颈的产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡及剐宫产率增高,且与绕颈周数成正比。结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

产程中镇痛分娩配合体位护理的效果

[目的]探讨产程中镇痛分娩配合体位护理的效果。[方法]选择住院待产的初产妇、单胎头位、无严重并发症及合并症,而且自愿要求镇痛分娩并配合体位护理的产妇70例为观察组,并以同期传统分娩的产妇70例为对照组。将两组产时镇痛效果、分娩方式、产程时间、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、出血量进行分析比较。[结果]两组镇痛效果、分娩方式、产程时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。[结论]产程中应用镇痛分娩配合体位护理,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率,提高阴道分娩率,减少产后出血量,确保母婴安全。     

头位妊娠脐带绕颈590例临床分析

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈胎儿窘迫和新生儿窒息的发生情况,及胎儿窘迫时不同分娩方式新生儿窒息发生情况。方法:对590例头位妊娠脐带绕颈者及780例胎儿脐带无绕颈者的胎儿窘迫和新生儿窒息发生情况进行对比,对头位妊娠脐带绕颈分娩胎儿窘迫时阴道顺产、产钳助产和急诊剖宫产3种分娩方式的新生儿窒息发生情况进行统计。结果:胎儿脐带绕颈组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均高于胎儿脐带无绕颈组,两组比较差异均有显著性(均P<0.01)。阴道试产中阴道顺产率71.9%。头位分娩脐带绕颈胎儿窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产组最低,急诊剖宫产组与阴道顺产组、急诊剖宫产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异均有显著性(均P<0.01),阴道顺产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异亦有显著性(P<0.01)。结论:头位妊娠脐带绕颈可引起胎儿窘迫,但对无产科剖宫产指征头位妊娠脐带绕颈的产妇可给予阴道试产机会,当出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要,原则上应使胎儿尽快脱离母体,不宜强行阴道助产。     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈(脐绕颈)诊断中的临床价值。方法住院分娩产妇1 720例均行产前彩超检查,并与临床分娩结果进行对照,观察彩超诊断脐绕颈符合率,分析脐绕颈对围生儿结局的影响。结果产前彩超诊断脐绕颈289例,临床分娩证实269例,产前彩超诊断符合率为93.08%;脐绕颈产妇胎儿宫内窘迫及新生儿轻、重度窒息发生率高于脐带未绕颈者(P<0.05)。结论产前彩超检查有助于胎儿脐绕颈的诊断。     

护理干预和温馨助产对分娩的影响

目的:探讨护理干预措施和温馨助产对分娩的临床效果.方法:选择2007年1～6月在传统模式下分娩的600例单胎头位初产妇作为传统助产组;2007年7～10月实行产前教育和温馨助产分娩的560例单胎头位初产妇作为温馨助产组.对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血及产妇满意度进行对比分析.结果:温馨助产组较传统助产组产程时间明显缩短,自然分娩率显著增高(P<0.01),而手术产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血率均显著降低(P<0.01),产妇满意度明显提高.结论:产前护理干预和温馨助产有利于提高产科质量,保证母婴安全,值得推广.     

头位妊娠脐带绕颈309例临床分析

目的 :探讨脐绕颈孕妇不同分娩方式对新生儿的影响。方法 :3 0 9例脐绕颈新生儿分为选择剖宫产组、急诊剖宫产组和自然分娩组 ,从胎心、羊水粪染程度等方面探讨脐带绕颈不同分娩方式对新生儿的影响。结果 :3 0 9例中5 4.70 %的头位妊娠脐绕颈病例自然分娩 ,产程中未发生胎儿窘迫 ,提示 >5 0 %的病例可经阴道自然分娩而无脐带拉紧致胎儿缺血缺氧之忧。结论 :妊娠脐带绕颈孕妇应鼓励阴道试产。     

头位脐带绕颈经阴道分娩可行性的临床观察及护理

目的 观察分析头位脐带绕颈经阴道分娩在临床上的可行性及其对胎儿可能产生的影响,并探讨相应的护理措施.方法 选取本院诊治的头位脐带绕颈经阴道分娩产妇70例(A组)和未发生脐带绕颈产妇50例(B组),比较两组产妇的胎儿窘迫发生情况、羊水性状,以及新生儿Apgar评分等.结果 两组胎儿在宫内窘迫、新生儿羊水Ⅰ度和Ⅱ度污染,以及轻度窒息等方面均没有显著差异.A组患者新生儿的重度窒息情况显著高于B组(P＜0.05).结论 对于脐带绕颈的产妇,应该在试产时加强监测,并对宫内状况进行评估,以采取正确合理的护理干预措施,及时消除造成胎儿窘迫的因素,减少新生儿窒息及羊水污染的发生.     

入室试验对脐带绕颈合并超声S/D异常的意义

目的：探讨超声提示脐带绕颈合并S/D异常产妇进行入室试验的意义。方法：对2007-01/2008-07徐州市中心医院足月单胎头位分娩、产前超声示脐绕颈并经产后证实的448例产妇为研究对象,彩超示S/D异常者198例（观察组）,正常者250例（对照组）行入室试验。结果：观察组入室试验可疑或异常胎心率例数、胎儿窘迫发生率、剖宫产率、羊水粪染率、新生儿窒息率均高于对照组（P〈0.05）。结论：入室实验对脐绕颈合并超声S/D异常对预测分娩有积极意义。     

产时吸氧对分娩的影响

为了解规律子宫收缩开始后给产妇吸氧至产程结束对分娩质量的影响，选择单胎头位，无产科合并症的初产妇各100例作为观察组和对照组，观察组进入规律子宫收缩后给产妇持续低流量吸氧至产程结束，对照组不吸氧。结果：观察组与对照组在产程进展时间，胎儿宫内窘迫发生率，分娩方式，新生儿窒息等方面差异均有统计学意义。产时吸氧可缩短产程，降低手术产率，减少新生儿窒息发生率。     

护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的作用

目的 探讨护理干预对胎儿脐带绕颈产妇分娩质量的影响.方法 将164例胎儿脐带绕颈、头住初产妇随机分为观察组(82例)、对照组(82例).对观察组产妇予以一系列护理干预措施,对对照组产妇采取传统护理干预.比较2组产妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率.结果 观察组产妇的阴道自然分娩率明显高于对照组产妇(P<0.05),剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组产妇(p均<0.05).结论 护理干预可降低脐带绕颈产妇剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率,体现了"以人为本"的产科服务新模式,提高了护理质量.     

脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响

【目的】探讨脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。【方法】将822例单胎足月妊娠孕妇分为脐带绕颈组与无脐带绕颈组,探讨脐带长度与脐带绕颈的关系;比较脐带绕颈与不绕颈者及脐带绕颈周数对围生儿的影响;分析因脐带绕颈致胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率的情况。【结果】脐带过短组无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（P〈0．01）;脐带绕颈致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显上升,绕颈周数越多,其发生率越高;脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组（P〈0．01）,剖宫产高于对照组（P〈0．01）。【结论】脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率。脐带绕颈使剖宫产率增加。     

胎儿脐绕颈395例临床分析

目的：探讨胎儿脐绕颈与分娩困难的关系及相关治疗。方法：回顾分析2006年1月1日至2007年1月31日共13个月萧县人民医院妇产科共接收住院孕足月孕妇2080例，其中剖宫产1081例，剖宫产率为51．2％，其剖宫产原因有持续枕后位或枕横位228例，占剖宫产数的31．3％，而在持续性枕横位或枕后位因脐绕颈原因造成的占69例，5例胎吸助产，占持续性枕横位或枕后位的1／5。45例因胎儿窘迫剖宫产。2例产前发现胎儿脐绕颈，48小时后胎死宫内，行催产素引产。总有119例难产占胎儿脐绕颈的30．12％，占剖宫产总数的8．78％。结论：脐带绕颈导致难产主要有以下几个方面：因脐带缠绕使脐带相对变短胎头衔接困难，胎头高浮，产程中胎先露下降缓慢，产程延长，或脐带受压最后导致持续性枕横位或枕后位且与宫缩乏力互为因果以及胎儿窘迫，最后以胎吸助产或剖宫产终止妊娠。新生儿不同程度窒息，产前发现有胎儿脐绕颈应引起高度警惕以及相应处理措施。     

拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法对产妇心理状况及分娩质量的影响

[目的]探讨拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩对产妇产后心理状况及分娩结局的影响。[方法]选取在我院进行分娩的产妇120例随机分为观察组与对照组,观察组给予拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩,对照组给予常规体位分娩,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产后心理状况进行评价,并比较两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生情况及产妇剖宫产、产后出血和剧痛的发生情况。[结果]观察组SAS及SDS评分低于对照组,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产、剧痛的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法能够缓解产妇消极情绪,减轻疼痛,降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,促进自然分娩。     

脐带缠绕312例临床分析及护理

目的探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响。方法分析2004年1~12月在我院分娩产后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇312例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇312例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第一产程时间、第二产程时间较对照组高,具有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脐带缠绕明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。故要严密观察产程,监测胎儿宫内情况,及时处理宫内窘迫,加强产妇心理护理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生。     

脐绕颈及其分娩方式的选择

随着超声技术的普及，产前脐绕颈检出率明显提高，选择合适的分娩方式，是产科面临的新问题。我科近四年收治脐绕颈７０２例，现结合其分娩方式进行分析总结如下。１ 临床资料１．１一般资料１９９６年１月－１９９９年１２月，我科共分娩婴儿２７８３例，其中初产妇２５７２例、经产妇２１１例；胎龄３２－４３周，平均３８＋５±２＋２周；伴脐绕颈７０２例，其中产前彩超检查示脐绕颈３８６例，产后证实３５８例，阳性率９２．７５％；头位分娩６８４例、臀位１７例、横位１例。脐带过长、胎儿窘迫、新生儿评分、新生儿窒息等均参考《妇…     

脐带异常分娩350例分析

脐带异常是造成胎儿、新生儿窘迫死亡的主要原因之一。对胎儿的危害主要发生在产程开始之后 ,常可影响产程进展 ,现对我院 1995 - 0 9～ 1998- 0 9共分娩 35 0例脐带异常分娩的产程进展情况 ,胎儿宫内窘迫及新生儿情况进行综合分析如下。1　对象和方法35 0例产妇平均年龄 32岁 (2 7～ 38岁 ) ,1～ 4胎 ,宫内孕 36～ 4 2周 ,同期分娩总数 2 6 5 1例 ,脐带异常发生率为 13.3% ,脐带异常类型包括脐绕颈、绕肢、绕身、真结等 ,其中以绕颈最为多见共 30 8例 ,占 88% ,按随机原则抽取同期正常分娩 12 4例作为对照。2　结果2 .1　脐带异常与产程关…     

脐带绕颈对围产儿的影响

选取收治的脐带绕颈产妇121例为观察组,同期健康产妇168例为对照组,比较两组产妇的围产儿情况。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐带绕颈可增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,临床应定期行产前检查,高度重视脐带绕颈产妇,指以降低围产儿不良结局的发生率。     

胎头吸引阴道助产分娩的临床观察

目的探讨胎头吸引助产阴道分娩的产妇分娩指征与效果。方法选取2008年1月至2008年12月住院分娩的产妇362例,分娩方式均为阴道分娩,根据助产方式将产妇分为两组,胎头吸引助产组208例,产钳助产组154例。两组产妇均行会阴切开助产术,使用胎头吸引与产钳助产的指征为胎儿窘迫与第二产程延长。结果两组产妇的分娩成功率、失血量、胎儿体重、新生儿窒息发生率、要求无痛分娩率比较差异均无统计学意义。胎头吸引组产妇胎位异常的比例明显高于产钳助产组。结论胎头吸引阴道助产术是具有操作简单、安全性高、效果显著的助产方式,结合产钳助产具有更好的临床价值。     

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况。方法产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况。结果胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产（16.7%）及助产（12.5%）;胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率最高（27.3%）,其次是酸中毒（18.2%）。结论应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。     

脐带绕颈118例分娩方式分析

近年来，对脐带因素引起的胎儿窘迫在临床上已受到重视，因其对围产儿影响极大，胎儿窘迫发生率高，新生儿窒息多。分娩方式的选择直接影响着新生儿情况，我院2003年7～12月足月待产B超检查诊断脐绕颈118例，现将分娩方式分析报告如下。