家庭环境对心血管神经症患者的影响

目的探讨家庭环境因素对心血管神经症患者的影响。方法对132例心血管神经症患者(研究组)及130例正常健康者(对照组),采用家庭环境量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析。结果家庭环境量表测评,研究组家庭亲密度、成功性、道德宗教观、控制性因子分均显著高于对照组(P<0.01),情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性因子分均显著低于对照组(P<0.05或0.01);汉密顿焦虑量表评分研究组总分、躯体性焦虑和精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P均<0.01)。汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感因子分均极显著高于对照组(P均<0.01)。结论心血管神经症患者有明显的焦虑抑郁情绪,家庭环境因素对心血管神经症患者有不同程度的影响;综合医院医生应提高对心血管神经症及焦虑抑郁情绪的识别率,从而提高心血管神经症的临床疗效。     

难治性肠易激综合征患者精神心理因素分析

目的探讨难治性肠易激综合征与精神心理因素的关系。方法采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对30例难治性肠易激综合征患者(研究组)与30例正常健康者(对照组)进行评定分析;汉密顿焦虑量表总分>14分为焦虑症,汉密顿抑郁量表总分>20分为抑郁症。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分研究组均显著高于对照组(t=5.922,10.48,P均<0.01)。汉密顿焦虑量表总分>14分研究组83.3%,对照组为16.7%(χ2=27.15,P<0.01);汉密顿抑郁量表总分>20分研究组为76.7%,对照组为10.0%(χ2=26.67,P<0.01)。结论难治性肠易激综合征患者存在不同程度的焦虑抑郁状况,可根据具体情况给予心理治疗及抗焦虑、抗抑郁治疗。     

脑卒中患者焦虑抑郁情绪及相关影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及相关影响因素,为综合干预提供依据.方法 将86例脑卒中患者设为研究组,抽取同期健康者85名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、简明智能状况检查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持评定量表、生活事件量表、艾森克个性问卷进行测评分析.结果 研究组症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表评分及汉密顿抑郁量表总分和除体质量外的其他因子分,生活事件量表总分和除正性事件外的其他因子分,艾森克个性问卷除掩饰倾向维度外的其他维度分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);社会支持评定量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不同程度焦虑抑郁情绪检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷内外倾维度中间型和神经质维度中间、稳定型检出率显著低于对照组(P＜0.05或0.01),内外倾维度外向型和神经质维度不稳定型检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪.负性生活事件,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征等因素可能是脑卒中患者发生焦虑抑郁情绪的危险因素.     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 将62例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组31例.研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);研究组治疗第1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞因子分均较对照组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末两组临床疗效比较差异无显著性(χ2=0.23,P＞0.05).两组不良反应均较轻微,治疗各时段两组副反应量表评分呈逐渐下降趋势,同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效显著且与氟西汀相当,安全性高,能改善患者的焦虑、躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠等症状,但艾司西酞普兰较氟西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性.     

以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍特征分析

目的探讨以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍的临床特征。方法对52例以躯体症状为主诉(A组)和56例以情感症状为主诉(B组)的抑郁症患者与50名正常健康者(C组),采用汉密顿抑郁量表和多伦多述情障碍量表进行评定分析。结果A组汉密顿抑郁量表焦虑/躯体化、睡眠障碍及绝望感因子分和多伦多述情障碍量表因子Ⅲ评分均显著高于B组及C组(P<0.05或0.01);多伦多述情障碍量表评分除B组因子Ⅲ与C组比较无显著性差异外,A、B两组总分和其他各因子分均显著高于C组(P均<0.05)。结论以躯体症状为主的抑郁症患者可能有更多的消极观念,并且缺乏幻想和想象力。     

抑郁症与抑郁焦虑障碍共病临床特征对照研究

目的探讨抑郁症与抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征。方法对34例抑郁焦虑障碍共病患者（研究组）和44例抑郁症患者（对照组）采用自拟一般人口学资料问卷统计一般资料,采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的抑郁和焦虑状况,对评定结果进行对比分析。结果两组患者一般人口学资料均无显著性差异;研究组汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组（P〈0．01～0．05）;汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分,以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组（P均〈0．01）;其他因子或条目分均无显著性差异（P〉0．05）。结论抑郁焦虑障碍共病患者较单纯抑郁症患者的抑郁和焦虑症状更严重、自杀风险大。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症伴躯体症状临床研究

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症伴躯体症状患者的临床疗效和安全性.方法 对60例轻、中度抑郁症伴躯体症状患者予以口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察4周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评估临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 本组患者治疗第2周末起汉密顿抑郁量表总分、各因子分及汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01);不良反应多发生在治疗初期,且程度较轻微,随着治疗时间的延续均可自行缓解.结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗轻、中度抑郁症伴躯体症状患者起效快,疗效显著,安全性高.     

睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁对照研究

目的：探讨睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁患者的临床疗效。方法将122例慢性前列腺炎伴抑郁患者按照随机数字表法分为两组,每组61例,均口服睾酮治疗,研究组在此基础上联合米氮平治疗,观察16周。治疗前后采用慢性前列腺炎症状量表评定症状康复状况,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,依据躯体症状评分标准判定躯体症状康复状况。结果治疗前两组各量表及躯体症状评分比较差异均无显著性(P >0.05),治疗后两组各量表及躯体症状评分均较治疗前显著下降(P <0.01),且研究组均显著低于对照组(P <0.01)。结论睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁症状患者临床效果显著,能有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,更有利于促进患者的全面康复,显著优于单用睾酮治疗。     

急性心肌梗塞患者与正常人个性特征生活事件和负性情绪对照研究

目的探讨个性特征、生活事件、负性情绪等因素对急性心肌梗塞的影响。方法对91例急性心肌梗患者和90例健康体检者采用艾森克个性问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析。结果79.12%急性心肌梗患者发作前有明显心理刺激因素。艾森克个性问卷评分研究组E、N维度分均显著高于对照组（P均〈0.01）;生活事件量表评分研究组精神紧张总分、负性生活事件、家庭事件、工作事件、社交事件因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）;社会支持评定量表评分研究组总分及客观支持、主观支持、对支持利用度因子分均显著低于对照组（P均〈0.01）;研究组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及各因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）,焦虑情绪发生率为60%,抑郁情绪发生率为57.14%,对照组分别为20.0%、21.11%;研究组焦虑、抑郁情绪发生率均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论有缺陷的个性特征、负性事件,缺乏亲人和社会支持,负性情绪等因素均是诱发急性心肌梗的危险因素。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均晨口服帕罗西汀治疗,研究组联合认知行为治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组总有效率为93．3％,对照组63．3％,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后两组副反应量表评分及各项不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。     

慢性疲劳综合征与抑郁症、焦虑症患者临床症状的差异

目的分析研究慢性疲劳综合征(CFS)与轻中度抑郁症、焦虑症患者疲劳特征及抑郁、焦虑症状的差异。方法运用疲劳量表-14(FS-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对182 例CFS及轻中度抑郁症、焦虑症患者进行测评及统计分析。结果三组患者在躯体疲劳程度、精神疲劳程度及疲劳总分各方面均无显著性差异(P>0.05);CFS组患者可能有抑郁症状的患者为39 例(62.9%),伴有轻中度抑郁症状的患者为23 例(37.1%),未发现肯定没有抑郁症状的患者;CFS组患者可能有焦虑症状的46 例(74.2%),肯定有焦虑症状的16 例(25.8%),未发现肯定没有焦虑症状的患者;CFS组HAMD总分显著低于轻中度抑郁症组(P<0.001),两组在焦虑/躯体化、阻滞两因子中有非常显著性差异(P<0.01),在认识障碍、日夜变化、绝望感各因子中有显著性差异(P<0.05)。CFS组HAMA总分显著低于轻中度焦虑症组(P<0.001),两组在精神性焦虑方面有非常显著性差异(P<0.01),在躯体性焦虑各方有显著性差异(P<0.05)。结论CFS与轻中度抑郁症、焦虑症三组患者在临床中均表现为“郁”与“疲”的同时存在,在临床症状的表现上存在着一定的“相互重叠”现象。     

米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病临床研究

目的探讨米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的临床疗效及安全性。方法将49例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为两组,研究组23例,脱落1例,对照组26例,脱落3例。研究组服用米氮平治疗,对照组服用阿米替林治疗。观察6w。于治疗前及治疗6w末采用汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组显效率为68%,对照组为65%(χ2=0.044,P>0.05);汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗6w末较治疗前均有极显著性下降(P均<0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与阿米替林相当,但安全性更高,依从性好。     

氟西汀合并支持性心理治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨氟西汀合并支持性心理治疗对精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法将96例精神分裂症后抑郁患者随机分为氟西汀联合支持性心理治疗组(研究组)48例和支持性心理治疗组(对照组)48例。两组在保持原治疗药物不变的基础上,研究组加用氟西汀治疗。两组均于治疗前及治疗第4、8w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用副反应评定量表评定不良反应。结果两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05;汉密顿抑郁量表评分及减分率研究组较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.05;简明精神病量表总分研究组较对照组下降明显,但差异无显著性(P>0.05)。研究组有3例出现轻度恶心、呕吐,2例出现焦虑、睡眠差,经对症处理1w内缓解。结论氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好、安全性高、服药依从性好。     

辩证施膳合五音调式对干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症的干预效果

目的 探讨辩证施膳合五音调式干预对干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症的效果,以使患者完成干扰素终末治疗.方法 将病毒性肝炎使用干扰素治疗的患者采用汉密尔顿(HAMD)17项量表评定,总分≥7分、≤24分,诊断为轻、中度抑郁症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用抑郁症常规护理,观察组除采用抑郁症常规护理外,还给予辩证施膳和五音调式干预,分别于干预后的第2周、4周、8周再次采用HAMD量表评定.结果 观察组和对照组HAMD量表评分第2周无明显差异,第4周与第8周有显著差异(P<0.05,P<0.01).结论 辩证施膳合五音调式干预可减轻干扰素治疗病毒性肝炎所致抑郁症状,提高患者干扰素治疗期间的生活质量.

Abstract：

Objective To investigate intervention effect of diets based on syndrome differentiation plus five-notes of traditional Chinese music on depression induced by IFN treating viral hepatitis.Methods The viral hepatitis patients were evaluated with Hamilton Depression Scale (HAMD), total score ≥7,≤24,Those patients who were diagnosed mild to moderate depression were randomly divided into two groups: treatment group (n=50) and control group (n=50).Subjects in control group received routine care only; while subjects in treatment group received routine care in combination with diets based on syndrome differentiation plus five-notes of traditional Chinese music.After two weeks, four weeks, eight weeks, the patients were evaluated with Hamilton Depression Scale (HAMD) again.Results After two weeks , the two groups showed no difference (P>0.05); after four weeks and eight weeks, the two groups showed significant difference(P<0.05, P<0.01).Conclusions The therapeutic strategy of diets based on syndrome differentiation plus five-notes traditional Chinese music can alleviate the symptoms of depression during the period of IFN treatment. This strategy also can improve the life quality of patients with viral hepatitis.     

大补肝汤治疗卒中后疲劳的临床效果

目的观察口服中药汤剂大补肝汤对卒中后疲劳的临床疗效。方法83 例脑卒中患者分为对照组(n=45)和治疗组(n=38)。两组均接受常规康复训练,治疗组每天口服中药汤剂,共4 周。治疗前后使用疲劳严重程度量表(FSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Barthel 指数(MBI)对两组患者进行评价。结果治疗后,两组HAMD评分、MBI 评分均有改善(P<0.05),治疗组FSS 评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,治疗组FSS、HAMD及MBI评分均较对照组同期有显著性差异(P<0.05)。结论大补肝汤能够减轻脑卒中患者的疲劳症状,减轻抑郁并提高康复疗效。     

舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究

目的研究舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病的疗效及安全性。方法将58例抑郁、焦虑障碍共病患者随机分为舍曲林联合心理治疗组和单用舍曲林治疗组各29例进行对照研究．疗程8w．采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及药物副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组抗焦虑、抗抑郁起效均较对照组快（P〈0．05或0．01）,抗焦虑疗效优于对照组（P〈0．05）,治疗8w末两组抗抑郁疗效相当。结论舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病起效快,疗效显著,安全性高,依从性好。     

西酞普兰联合奎硫平治疗女性抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰联合小剂量奎硫平治疗女性抑郁症的疗效及安全性。方法将58例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予西酞普兰＋奎硫平治疗．对照组单用西酞普兰治疗．疗程均为8w。采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副作用量表评定不良反应。结果治疗8w末两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均显著性下降（P〈0．01）．研究组起效快．显效率高于对照组（P〈0．05）．两组不良反应均较轻微。结论西酞普兰联合小剂量奎硫平治疗女性抑郁症起效快．疗效肯定．安全性高．依从性好。     

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究

目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例，两组均口服利培酮治疗，研究组联合文拉法辛治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78％，对照组为75％；精神病性症状研究组显效率为80％，对照组为83％，两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著（P〈0.05）。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组（P目〈0.01），研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论两组总体临床疗效相当，但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。