脑卒中后抑郁临床特征分析

目的探讨脑卒中后抑郁的临床特征,为患者及时获得治疗提供依据。方法选取33例脑卒中后抑郁患者为研究组,随机抽取33例同期住院的老年期抑郁患者为对照组,统计两组的一般资料及临床症状,采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况进行对比分析。结果研究组躯体化、焦虑症状较对照组表现突出(P<0.05或0.01),而对照组晨重夜轻变化规律,精神运动迟滞症状较研究组表现明显(P<0.05或0.01)。汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑/躯体化因子分均极显著高于对照组(P均<0.01);研究组以轻?中度抑郁为主;对照组则以中?重度抑郁为主。汉密顿焦虑量表评分研究组总分、精神性焦虑、躯体性焦虑因子分均极显著高于对照组(P均<0.01);研究组以肯定有焦虑,明显焦虑为主;对照组以可能有焦虑为主。结论脑卒中后抑郁多为轻中度,易被忽略,早识别、早干预、早治疗,有利于消除和预防抑郁情绪,促进神经功能和日常生活能力恢复。     

米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病临床研究

目的探讨米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的临床疗效及安全性。方法将49例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为两组,研究组23例,脱落1例,对照组26例,脱落3例。研究组服用米氮平治疗,对照组服用阿米替林治疗。观察6w。于治疗前及治疗6w末采用汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组显效率为68%,对照组为65%(χ2=0.044,P>0.05);汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗6w末较治疗前均有极显著性下降(P均<0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与阿米替林相当,但安全性更高,依从性好。     

家庭环境对心血管神经症患者的影响

目的探讨家庭环境因素对心血管神经症患者的影响。方法对132例心血管神经症患者(研究组)及130例正常健康者(对照组),采用家庭环境量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析。结果家庭环境量表测评,研究组家庭亲密度、成功性、道德宗教观、控制性因子分均显著高于对照组(P<0.01),情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性因子分均显著低于对照组(P<0.05或0.01);汉密顿焦虑量表评分研究组总分、躯体性焦虑和精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P均<0.01)。汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感因子分均极显著高于对照组(P均<0.01)。结论心血管神经症患者有明显的焦虑抑郁情绪,家庭环境因素对心血管神经症患者有不同程度的影响;综合医院医生应提高对心血管神经症及焦虑抑郁情绪的识别率,从而提高心血管神经症的临床疗效。     

氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62例抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予氟西汀治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8w疗程结束后,两组均进行门诊随访1次.mo-1,共6mo,观察复发情况。治疗前与治疗第8w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8w末研究组总有效率93.75%,对照组73.33%,两组间比较差异有显著性(χ2=4.77,P<0.05);两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。随访6mo末研究组复发率显著低于对照组(χ2=6.67,P<0.01)。结论氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

低频重复经颅磁刺激治疗女性更年期综合征伴焦虑抑郁对照研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗更年期综合征患者伴焦虑抑郁情绪的临床效果.方法 将60例女性更年期综合征伴焦虑抑郁情绪患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均予以更年期综合征常规药物治疗,在此基础上研究组应用低频重复经颅磁刺激治疗,观察4周.治疗前后采用改良更年期Kuperman量表评定两组更年期综合征状况,采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况.结果 治疗后两组改良更年期Kuperman量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),且研究组评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组焦虑抑郁情绪改善总有效率为86.7％,对照组为46.7％,研究组显著高于对照组(x2=10.80,P＜0.01).结论 低频重复经颅磁刺激治疗能有效改善女性更年期综合征患者的临床症状及焦虑抑郁情绪,有利于提高患者的心理健康水平.     

肠易激综合征患者心理状态与自主神经功能异常

目的:了解心理因素和自主神经功能失调在肠易激综合征发病中所起的作用。方法:选择2003-06/2004-05郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊的女性肠易激综合征患者30例,对照组为同期在本院的实习学生、职工及患者家属20人,均为健康女性,两组受试对象对本次测查知情,并同意参与。对两组受试者独立进行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的心理测评,并在4℃的冷水浸手及7.89kPa的压力下直肠扩张,扩张前后进行心率变异率(低频功率/高频功率)的短程频域分析,评价交感和迷走神经的张力。结果:两组受试对象的量表评定及各实验检查结果均纳入分析。①心理测评:肠易激综合征组有77%(23/30)表现为焦虑,73%(22/30)表现为抑郁;对照组10%(2/20)表现为焦虑,15%(3/20)表现为抑郁。肠易激综合征组在抑郁、焦虑心理状态的异常率均高于对照组(χ2=18.75,17.88;P均<0.01)。②自主神经功能测定:肠易激综合征患者在冷水刺激后(3.10±1.33)、直肠扩张前(5.57±1.74)、直肠扩张时(4.42±2.00)心率变异率的短程频域高于对照组(0.98±0.28,1.76±0.54,1.24±0.31),差异有显著性(t=4.283,6.386,4.625;P<0.01)。结论:肠易激综合征女性患者伴有心理障碍和自主神经功能失调,在内脏刺激及心理应激时表现为交感神经张力增高而迷走神经的活性降低。     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将58例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组29例.两组均口服舍曲林治疗,在此基础上研究组联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、12周末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末,研究组有效率65.5%,对照组为37.9%,研究组显著高于对照组(χ2=4.419,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.4%,对照组为34.5%,两组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用;舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林治疗.     

舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍对照研究

目的：探讨舍曲林联合舒肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍患者的临床疗效和安全性。方法将100例复发性抑郁障碍患者按照就诊顺序随机分为两组,每组50例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合舒肝解郁胶囊治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著性下降(P <0.01),研究组治疗第2周、4周、6周、8周末汉密顿抑郁量表评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗8周末研究组总有效率为84.0%,对照组为64.0%,研究组总有效率显著高于对照组(χ2=5.20,P <0.05)。研究组不良反应发生率为38.0%,对照组为34.0%,两组比较差异无显著性(χ2=0.17,P >0.05)。结论舍曲林联合疏肝解郁胶囊治疗复发性抑郁障碍起效快,疗效显著,不增加不良反应,安全性高,优于单用舍曲林治疗。     

艾司西酞普兰联合内观疗法治疗焦虑抑郁共病对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰联合内观疗法治疗焦虑抑郁共病的临床效果。方法将63例焦虑抑郁共病患者按随机数字表法分为研究组32例,对照组31例,均予以艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合内观疗法治疗。观察4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表评定康复效果。结果治疗后研究组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表评分均较治疗前显著降低(P <0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论艾司西酞普兰联合内观疗法治疗焦虑抑郁共病患者具有协同增效作用,疗效更显著,优于单用药物治疗。     

黛力新联合丽珠肠乐治疗肠易激综合征疗效观察

目的 探讨黛力新联合丽珠肠乐治疗肠易激综合征的临床疗效.方法将95例肠易激综合征患者随机分为研究组50例,对照组45例.两组均给予常规综合治疗,研究组在此基础上口服黛力新联合丽珠肠乐治疗.观察4周,停药后随访3个月.于治疗前及治疗4周末采用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评定情绪状况,采用3级评定标准判定临床疗效.结果 治疗后研究组Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),且均显著低于对照组(P<0.01),对照组治疗前后则无显著性变化;治疗4周末研究组有效率为90.00%,对照组为62.22%,研究组显著高于对照组( X2=8.77,P<0.01).结论 肠易激综合征患者在常规综合治疗的基础上,给予黛力新联合丽珠肠乐治疗效果显著,能有效改善患者的不良情绪及临床症状.     

急性心肌梗塞患者与正常人个性特征生活事件和负性情绪对照研究

目的探讨个性特征、生活事件、负性情绪等因素对急性心肌梗塞的影响。方法对91例急性心肌梗患者和90例健康体检者采用艾森克个性问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析。结果79.12%急性心肌梗患者发作前有明显心理刺激因素。艾森克个性问卷评分研究组E、N维度分均显著高于对照组（P均〈0.01）;生活事件量表评分研究组精神紧张总分、负性生活事件、家庭事件、工作事件、社交事件因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）;社会支持评定量表评分研究组总分及客观支持、主观支持、对支持利用度因子分均显著低于对照组（P均〈0.01）;研究组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及各因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）,焦虑情绪发生率为60%,抑郁情绪发生率为57.14%,对照组分别为20.0%、21.11%;研究组焦虑、抑郁情绪发生率均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论有缺陷的个性特征、负性事件,缺乏亲人和社会支持,负性情绪等因素均是诱发急性心肌梗的危险因素。     

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组,研究组口服舍曲林治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88．46％,总有效率92．31％;对照组分别为53．85％和69．23％。研究组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期研究组均较对照组下降显著,汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异（P〈0．01）;汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异（P〈0．05）,4w、6w末有极显著性差异（P〈0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组,且程度较轻微。结论舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,治疗抑郁焦虑效果显著,且起效快,显著优于阿米替林治疗,安全性更高,依从性更好,值得临床推广应用。     

抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症患者焦虑抑郁情绪的临床疗效.方法 将132例心血管神经症患者随机分为两组,研究组62例,应用抗抑郁剂联合心理干预治疗,对照组70例,应用心内科常规心血管药物治疗.观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情绪,并进行对比分析.结果 研究组治疗1 w末汉密顿焦虑量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.05),治疗2 w末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗4 w末、6 w末研究组均较对照组下降显著(P＜0.01).治疗6 w末研究组抗焦虑显效率为82.26%、抗抑郁显效率为79.03%,对照组分别为41.43%、42.86%;研究组均显著高于对照组(P＜0.01). 结论 抗抑郁剂联合心理干预能显著改善或缓解心血管神经症患者焦虑抑郁情绪,疗效显著优于单用心血管药物治疗.     

氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将45例强迫症患者随机分为两组,研究组25例,口服氟伏沙明联合氯米帕明治疗;对照组20例,单用氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗8w末采用Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组显效率为80%,对照组为50%,研究组显效率显著高于对照组（χ^2=4.09,P〈0.05）。Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,治疗8w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）,但研究组均较对照组下降显著（P均〈0.05）。研究组不良反应多在联用氯米帕明治疗的第1w出现,且程度及发生率显著低于对照组。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症疗效显著,且安全性高。     

暴力与非暴力犯罪人群人格特征及情绪状况调查

目的：了解暴力与非暴力犯罪人群的人格特征及情绪状况。方法将60名罪犯按是否实施暴力行为分为两组,每组30名。采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、艾森克人格问卷进行测评分析。结果两组婚姻状况比较差异有显著性（P＜0．05）,文化程度、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及艾森克人格问卷各维度评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。线性回归分析显示,汉密顿抑郁量表总分与艾森克人格问卷的精神质维度分密切相关（P＜0．01）,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分与内外向维度分密切相关（ P＜0．05或0．01）。结论暴力与非暴力犯罪人群的人格特征及情绪无明显差异性,但婚姻状况存在明显差异性,情绪稳定性与罪犯人群的人格有密切关联。     

舒适护理在妇科肿瘤放疗病人中的应用

[目的]探讨对妇科恶性肿瘤放疗病人实施舒适护理的效果。[方法]将106例放疗的妇科恶性肿瘤病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组病人的心理状态进行评价,采用欧洲癌症病人生存质量测定量表(QLQ-C30)对两组病人的生活质量进行评价,并对两组病人护理干预前后心理状态和生活质量情况进行比较。[结果]护理干预后观察组病人心理状态SAS、SDS、HAMA和HAMD评分明显低于对照组(P0.05);观察组病人QLQ-C30评分明显高于对照组(P0.01)。[结论]对妇科恶性肿瘤放疗病人实施舒适护理能显著改善病人的不良情绪,提高其生活质量。     

文拉法辛治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为两组各35例,分别给予文拉法辛及阿米替林治疗。治疗前及治疗1、2、4、6w末采用汉密顿抑郁、焦虑量表评定临床疗效．同时检测各项辅助检查,并记录不良反应。结果显效率研究组优于对照组（x^2=4．05、P〈0．05）．总有效率差异无显著性（P〉0．05）。治疗后同期汉密顿抑郁、焦虑量表评分研究组均比对照组下降显著,差异有显著或极显著性（P〈0．05或〈0．01）;不良反应研究组程度较轻,多能自行缓解,对照组程度较重,需调整药物剂量或对症处理。结论文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高．依从性好．但高血压患者应慎用。