含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变164例疗效观察

目的观察含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效和安全性。方法将365例CIN患者分为2组,治疗组164例于月经间期予含砷复方制剂局部用药,3d1次,6次1个疗程,最多限用4个疗程;对照组201例予宫颈环形电刀切除术(LEEP),观察2组治疗期间和治疗3个月后疗效及不良反应、并发症。结果对于CINⅠ级患者,2组疗效相当;治疗组CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级人乳头瘤病毒(HPV)转阴率高于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论含砷复方制剂可应用于CINⅠ级人乳头瘤病毒和(或)合并HPV感染者的治疗。     

宫颈上皮內瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2 a。结果 120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ~Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ~Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95.73%(112/117),随访2a未发现CIN复发的病例。结论 LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈细胞学低度鳞状上皮内瘤变在阴道镜协助下定位活检后分析

目的探讨宫颈细胞学(TCT)结果低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生宫颈高度上皮内瘤变的年龄特点及与人乳头瘤病毒(HPV)高危感染的关系。方法对TCT TBS系统结果为LSIL的185例患者行阴道镜检查,并行阴道镜定位下活组织病理检查。结果 185例阴道镜下定位活检病理结果显示:子宫颈鳞癌0例,CINⅡ～Ⅲ级25例(13.5%),CINⅠ级70例(37.8),宫颈急慢性炎症90例(48.7%);HPV高危型感染140例(75.7%)。年龄20～30岁50例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(10.0%),CINⅠ20例(40.0%),宫颈急慢性炎症25例(50.0%),全部HPV感染(27.0%);30～40岁60例,CINⅡ～Ⅲ20例(33.3%),CINⅠ20例(33.3%),宫颈急慢性炎症20例(33.3%),HPV感染50例(32.5%);40～50岁55例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(9.1%),CINⅠ20例(36.4%),宫颈急慢性炎症30例(54.5%),HPV感染35例(29.7%);50岁以上20例,其中CINⅡ～Ⅲ10例,CINⅠ10例(50.0%),宫颈急慢性炎症10例(50.0%),HPV感染5例(10.8%)。30～40岁年龄段较其他年龄段宫颈高度上皮内瘤变检出率明显增高(P<0.05)。结论对TCT LSIL患者行阴道镜检查时,必须对30～40岁和/或HPV阳性患者行阴道镜定位下活组织病理检查,以便能及早发现宫颈高度上皮内瘤变,降低宫颈癌发生率。     

宫颈上皮内瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2a。结果120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ-Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ-Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初．有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95．73％（112／117）,随访2a未发现CIN复发的病例。结论LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈LEEP刀治疗CINⅡ、Ⅲ 级160例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(简称CIN)Ⅱ、Ⅲ级的临床疗效、术后并发症及术中术后需要注意的问题。方法:选择经宫颈细胞学检查、阴道镜多点定位活检确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级且有保留子宫要求的患者160例。在阴道镜辅助下行LEEP刀手术治疗,观察其临床疗效,术后并发症及术中术后需要注意的问题。结果:160例病人均一次完成手术。手术时间5~25min;术中出血5~50m L;治愈率97.50%(156/160),均无复发,患微小浸润癌2.50%(4/160);术后感染率1.25%(2/160);术后无宫颈管狭窄及宫颈口组织息肉样增生。随访时间2年。结论:宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级时手术简单、安全有效、手术时间短,是目前治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级的理想方法。     

微波结合康复新液治疗轻度宫颈上皮内瘤变89例

宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称,根据宫颈上皮异型增生程度的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)发展或癌变的危险性为15%,CIN发展为浸润性宫颈癌是无CIN的7倍[1],因此早期诊断和治疗是     

中药二黄散治疗伴有持续性HPV感染的宫颈上皮内瘤变

目的:研究中药二黄散对伴有持续性HPV感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者的治疗效果。方法:选取伴有持续性HPV感染的CINⅠ患者100例,将其随机分为二黄治疗组(50例)和对照组(不作任何治疗,50例)。观察不同时间宫颈病变及HPV转归情况,并结合临床资料进行分析。结果:CINⅠ治疗结束后3、6、9个月不同时间转归率分别为75.0%、81.3%、85.4%,HPV治疗结束后不同时间转归率分别为47.9%、52.0%、60.4%,治疗组CINⅠ及HPV不同时间转归率明显高于与对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药二黄散对伴有HPV感染的CINⅠ患者有较好的治疗作用。     

LEEP在治疗慢性宫颈炎中的作用观察

目的:探讨宫颈环型电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎的疗效和诊断宫颈上皮内瘤变作用.方法:2005年1月至2006年12月采用LEEP对244宫颈病变进行治疗,回顾性分析其疗效及术前阴道镜和术后床病理诊断的符合率.结果:全部病例LEEP治疗后均随访12个月,其中随访第一个月一次性治愈率为98.77%(241/244),总有效率100%,随访第三、第六、第十二个月无复发病例.244例中术前阴道镜诊断与术后病理诊断完全符合者占86.5%(211/244),其中慢性宫颈炎者90.57%(211/244);CIN占9.43%(23/244,CIN Ⅰ级13例;CIN Ⅱ级7例;CIN Ⅲ级3例).结论:LEEP治疗宫颈病变有良好的疗效,一次性治愈率高,副作用少.大多数术前阴道镜诊断与术后病理诊断相符合,LEEP具有诊断和治疗的双重作用.     

“凤香洗液”对高危HPV感染者和CIN Ⅰ患者宫颈局部体液免疫的影响

目的:观察高危人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及伴宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)的患者宫颈局部体液免疫因子的变化及中药"凤香洗液"对其干预作用。方法:选取单纯高危HPV感染者50例(HPV组)、高危HPV感染伴CINⅠ者50例(CINⅠ组),同期健康妇女50例作对照组。HPV组及CINⅠ组给予中药"凤香洗液"治疗,留取各组患者治疗前后阴道灌洗液,ELISA法测定SIgA、IgG、IgE浓度。结果:用药前HPV组和CINⅠ组SIgA浓度显著低于对照组(P0.01),CINⅠ组变化更显著(P0.01),HPV组IgG、IgE浓度显著高于对照组(P0.01),而CINⅠ组IgG、IgE浓度显著低于对照组(P0.01);HPV组用药后SIgA浓度显著升高(P0.01),IgG、IgE浓度显著下降(P0.01);CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE浓度均显著升高(P0.01);HPV组、CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE水平与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单纯高危HPV感染及伴CINⅠ的患者宫颈局部体液免疫因子发生异常改变,中药"凤香洗液"能有效改善宫颈局部体液免疫状态。     

宫颈环形电切术与锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的观察比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术(CKC)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对97例CIN患者行宫颈LEEP术(LEEP组),68例CIN患者行CKC术(CKC组),比较2组CIN患者治疗前后组织病理诊断、切缘情况、手术时间以及术中术后并发症发生情况,并随访治疗后宫颈病理结果及复发情况。结果 LEEP组术中出血约4.5 mL,脱痂期出血过多发生率为3%(3/97),术后病理切缘阳性12例(12%)。CKC组术中出血约20.4 mL,脱痂期出血过多发生率为8.9%(6/68),术后病理切缘阳性2例(3%)。结论宫颈LEEP手术及CKC术均是治疗的较好手术方式,但对于宫颈明显肥大、宫颈CINⅢ级的患者建议行CKC术;LEEP术因病变切除不完整,切缘阳性率偏高,适用于CINⅠ和CINⅡ的诊治。     

LEEP刀治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN130例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的有效性[1].方法:对130例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,切除组织全部记后送病理检查,并进行为期1年的随访,对手术后疗效予以观察总结.结论:LEEP治疗 CINⅡ、Ⅲ级是安全、有效的.     

“宫颈净粉”治疗子宫颈上皮内瘤样病变66例

<正>宫颈上皮内瘤样病变,简称CIN,即以前所称的宫颈鳞状上皮非典型增生,现在作为宫颈癌前病变的统一名称,其分为三级:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。笔者于2004年1月～2006年12月期间,应用自制中药"宫颈净粉"宫颈上药治疗CINⅠ、CINⅡ患者66例,取得较好疗效,现报道如下。     

加味蜀羊泉散治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的观察加味蜀羊泉散对宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级(CINⅠ-Ⅱ)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法以56例CINⅠ-Ⅱ级患者为研究对象,随机分为治疗组(加味蜀羊泉散)30例,对照组(保妇康栓)26例。通过3个疗程的治疗后,比较两组对CIN、HPV的疗效和治疗前后症状、体征的改善情况。结果治疗组CIN总有效率86.7%,中医证候平均改善率56.3%,均与对照组有显著性差异(P0.05);治疗组HPV转阴率75%,宫颈糜烂总有效率84.0%,与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论加味蜀羊泉散具有提高免疫力、抗病毒、抗炎等作用,可减缓和阻止病变发展,促使不典型增生向正常组织转化,能有效治疗宫颈上皮内瘤变。     

微波治疗宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变

目的探讨微波在宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变治疗中的临床效果。方法对2006年6月—2009年6月在我院门诊进行微波治疗的2 248例宫颈糜烂和368例宫颈上皮内瘤变(CIN1、CIN2)患者资料进行追踪随访。结果宫颈糜烂治愈率为94.66%,宫颈上皮内瘤变治愈率为99.18%。结论微波治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤变效果良好,值得临床推广使用。     

端粒酶在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义

目的探讨端粒酶活性和宫颈癌变发生的关系。方法对11例慢性宫颈炎、64例各级宫颈上皮内瘤变(CIN)、20例宫颈浸润性鳞癌(ISCC)标本采用免疫组化S-P法检测端粒酶活性。结果端粒酶在宫颈慢性炎中无表达,在CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、ISCC中阳性率分别是30%,32%,77%,80%。结论端粒酶活性的表达与宫颈癌的发生密切相关。     

宫腔电切镜宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变175例

目的探讨宫腔电切镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对应用宫腔电切镜行宫颈锥切术治疗的175例CIN患者行回顾性分析。结果CINⅠ48例,CINⅡ91例,CINⅢ36例,治疗后无细胞学异常。本组患者随访中无宫颈癌病例报道。未生育者23例,8例术后妊娠分娩。结论宫腔电切镜行宫颈锥形电切术治疗CIN疗效好,并发症少。对年轻患者可保留生育功能,术后随访具有重要的价值。     

乌鲁木齐市社区3000例妇女人乳头瘤病毒和宫颈上皮内瘤变的认知干预与筛查现状

目的调查新疆乌鲁木齐市扬子江路社区3 000例妇女对人乳头瘤病毒(HPV)及宫颈上皮内瘤变(CIN)的认知水平情况、通过宣教干预提高认知率,并对筛查与调查现状进行分析。方法采用整群抽样的横断面调查方法,对扬子江路18~47岁社区女性,应用课题自身设计的调查表进行预先评估认知调查,并进行宫颈脱落细胞或宫颈TCT以及高危HPV DNA检测,宫颈初筛异常者行电子阴道镜+宫颈活检。通过宣教,观察认知情况和干预效果。结果共有3000例女性接受问卷调查,高危HPV总检出率为12.40%(372例),病理诊断为CINⅠ的患者为1.93%(58例),诊断为CINⅡ为0.47%(14例),诊断为CINⅢ为0.17%(5例)。3 000名调查对象中HPV知晓率仅有18.4%(552例),仅有7.6%(228例)调查对象知道宫颈上皮内瘤变。HPV的知晓率、宫颈上皮内瘤变的知晓率均受年龄和教育程度影响,通过宣教干预后调查对象对人乳头瘤病毒和宫颈上皮内瘤变的认识有明显的提高。干预后100%的调查人群愿意每年进行宫颈癌筛查,76.20%调查人群愿意定期查宫颈人乳头瘤病毒。结论受访妇女对人乳头瘤病毒和宫颈上皮内瘤变的总体知晓率较低,需要进一步加大宣传范围和深度,有利于新疆宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。     

LEEP联合七味消糜散治疗CIN伴高型HPV感染的临床研究

目的:观察高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)系列手术联合应用七味消糜散治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果.方法:对202例慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ伴HPV阳性患者进行LEEP手术治疗,分别于术后12个月、18个月检测其宫颈HPV-DNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果:术后1...     

宫颈上皮内瘤变治疗后复发的临床分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种病理概念,代替原有的非典型增生和原位癌的概念.CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级,分别代替原有的宫颈上皮轻度不典型增生、宫颈上皮中度不典型增生及宫颈上皮重度不典型增生及原位癌.CIN好发于柱状上皮与鳞状上皮交界区. CIN这类上皮细胞具有异型性,保持了一定的分化能力,是一组不稳定的癌前病变,具有双向发展的可能,可以自然消退,也可以发展为浸润癌,是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展由量变到质变的过程.而且CINⅠ级或CINⅡ级可不经过CINⅢ级(包括原位癌)阶段而直接进展为浸润癌.从癌前病变演变至浸润癌一般需要10a左右的时间,这是一个非常重要的时间.由于细胞学筛查技术的迅速发展,使得宫颈癌前病变的早期诊断成为可能.同时治疗方法也逐渐标准.但在行局部破坏性治疗或LEEP治疗后均有一定数目的 复发,因此, 笔者对本院就诊的645例CIN患者进行了流行病学调查并进行了临床分析.