基于现代名老中医经验的肺痨病因病机及证素规律研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痨的文献,探讨肺痨的病因病机与证素分布规律。方法:采用《现代名老中医肺病数据库》、《期刊中医肺病数据库》检索出符合纳入标准的文献资料,建立《现代名老中医诊治肺痨文献研究数据库》,运用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:名老中医数据中肺痨常见病因有内伤、虚邪、久病、痨虫、体虚、痰邪、外邪等。病机以阴虚、阴虚火旺、肺阴虚、气虚、气阴两虚、肺络受损、肾阴虚、肺脾气阴两虚较为常见。13个证素中,病性证素以阴虚、气虚、火较为常见,其次为热、痰、阳虚、燥、血虚;病位证素以肺为主,涉及肾、脾、肝、胃。结论:现代名老中医诊治肺痨经验所反映的病因病机理论,除与目前教材、专著论述相同外,尚可见病因有痰邪、外邪,病机有脾失健运、痰热壅肺、肝火犯肺、脾胃虚弱、肺热炽盛等,丰富了肺痨的病因病机理论。     

从本虚标实论治颈部淋巴结结核

文章回顾中医古籍有关病机理论的论述,结合流行病学证据展开分析,提出"肝郁脾肾两虚是根本,痨瘵邪毒侵淫是诱因,痰浊结块是标象"的颈部淋巴结结核病机理论新观点。倡导颈部淋巴结结核中药治疗应"化痰杀毒治其标,疏肝健脾固肾治其本",将缩短疗程、减少结核药物不良反应及降低复发率作为中医治疗的切入点。     

中药复方治疗耐药肺结核的研究近况

<正>结核病中以肺结核病最为常见。耐药结核病是指通过实验室证实体外对一种或一种以上的一线抗结核药物耐药[1]。肺结核病人体内的结核分枝杆菌对一种及多种抗结核药物产生耐药性,即为耐药肺结核。我国是肺结核病高负担国家[2],且耐药率高[3],耐药肺结核成为肺结核治疗中的难点。肺结核属于中医"肺痨"范畴,古代医家对肺痨有较为深刻的认识,也积累了丰富的治疗经验,如宋代葛可久《十药神书》[4]认为肺痨发病原因为气血津液亏虚;元代朱丹溪倡"痨瘵主乎阴     

黄芪为小儿肺痨之要药

临床治疗小儿肺痨一般以滋肺阴、杀痨虫为主,而常忽略甘温之黄芪的重要作用。从脾肺之关系、小儿特殊性、肺痨证症结合等方面论述黄芪为小儿肺痨之要药。肺痨之病,肺阴虚仅为标,其根在脾气虚。由于小儿自身的特殊体质,应以黄芪益气补脾,其甘温之性亦可缓和组方里其他药物的寒性和苦味。黄芪对咳嗽、咯血、盗汗、低热、消瘦等症状,亦有直接治疗的作用。总之,黄芪治疗小儿肺痨,体现因人施治、标本兼治,对小儿肺痨的治疗有较好的疗效。     

肺痨的中医药临床研究进展

参阅了近10年来有关中医药治疗肺痨(肺结核)方面的相关文献,认为肺痨主要为感染痨虫、正气虚弱而发病,病位在肺,以阴虚多见,病久可累及脾肾等脏。辨证分型尚不统一,以脏腑气血阴阳亏损证候为主,或兼有气滞血瘀痰阻等证。治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为总则。中医药在针对耐药性肺痨的治疗、减轻抗痨药的毒副作用等方面具有明显优势,提出临床研究与基础研究相结合,现代科技与传统方法相结合,研制出高效、安全的抗痨药物及中西医抗痨治疗方案将是今后中医药防治肺痨的研究方向。     

《中医内科学》心肺病试题解析

一、单项选择题1.肺痨的主要病理性质:(B)A.阳虚 B.阴虚C.气阴两虚 D.阴虚火旺解析:解答此类题首先应明确:答案只有一个,最佳答案以《中医内科学》教材为准.肺痨受病脏腑主要在肺.一般说,肺痨初起,痨虫蚀肺,肺体受损,肺阴亏虚;继则肺虚耗夺脾气以自养则脾气亦虚,发展成肺脾同病,气阴两虚;若肺虚肾失滋生之源,或     

抗痨颗粒剂治疗慢性纤维空洞型肺结核的中医理论探讨

中医学对肺结核的认识与治疗历史悠久,在《内经》、《难经》、《金匮要略》等医籍中,将其归于“虚损”、“虚劳”一类病证之中。至宋代《三因极一病证方论》开始以“痨瘵”定名,现通称“肺痨”。历代医家对本病病因病机的认识,多认为是痨虫袭肺,阴虚火动,痰血为病。其病因主要是感染痨虫与正气虚弱(阴虚)两方面。对本病的治疗,《医学正传·劳     

肺痨病源流考

汉代张仲景参《黄帝内经》而立虚劳,于《金匮要略》始见"虚劳"病名,至隋朝巢元方《诸病源候论》首将虚劳之病位归至五脏,《中藏经》详述"传尸、鬼疰、尸注"等传染病,唐代孙思邈于《备急千金要方》首次将"尸疰""鬼疰""飞尸""劳疰"等传染病引入"肺脏篇",与此同期之王焘于《外台秘要》亦提到:"生肺虫,在肺为病",首将传染病与脏腑病变联系在一起,至宋代陈言《三因极一病证方论》首以"痨瘵"定名。肺痨之因在于内外两端,内者正气虚弱,外者感染痨虫,二者互为因果。禀赋不足、饥苦劳倦、奢欲过度、怒郁忧思、病后失养均可导致正气虚弱,从肺痨的整体病程看,阴虚是本病发展的关键,阴虚的病理现象贯穿于本病始终。从肺痨的整体发病趋势看,可由正虚而致痨,亦可由痨而致虚。肺痨之治则可总结为"补虚培元,兼以杀虫",又根据症状的缓急不同,其侧重点亦有所不同。此外还有针灸法,导引法,倒仓法等。     

肺结核患者饮食调养“四高一低七忌”

正结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病,全身各个脏器都可得结核病,但以肺结核最为多见。中医学称之为"肺痨""虚劳""痨瘵",主要表现为低热,盗汗,疲倦,乏力,精神不佳,食欲减退,心烦,咳嗽,或咳痰带血,或胸部隐痛等。中医学认为,肺结核是因体质虚弱、气血不足、痨虫感染所致,属于一种慢性消耗性疾病,     

葛乾孙论治肺痨病学术思想刍谈

元代葛乾孙《十药神书》论治肺痨有独特见解,认识到“万病无如痨症之难”,书中制列十方,三方主血,三方主止咳,三方主营养,一方主镇静,对肺痨的治疗亦颇合理,对后世治痨影响很大。     

试谈运用“阴阳五行”学说对肺结核病的辨证论治

病因病机肺结核是结核病中最常见的一种.临床症状以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦等为主,往往表现为慢性进行过程,导致一系列的"虚损性"症情.巢氏《诸病源候论》中的"虚痨赢瘦候"、"虚劳少气候"、"虚痨盗汗候"、"虚痨骨蒸候"以及"痨注候"等条,已具体地描述了有关本病的许多主症及其传染致病的关系.大体虚痨、虚损,病情较轻,痨瘵则病情较重,其中尤以痨瘵一症,与肺结核病更相似.病由为七情失节、酒色过度、外感风寒留恋伤肺以及由病者传注而得等,但以人体内在的     

喻昌辨治肺痨学术观点

通过阅读清代医家喻昌所著《医门法律》和《寓意草》中肺痨的相关内容,采用归纳整理、总结分析的研究方法,依次从病因病机、治法方药、用药特色3个方面,对其临床诊治肺痨的思路与经验进行探析。喻昌认为,在疾病形成期间,存在着“由虚致瘀,终致痨”的虚实转化过程,病因病机主要为“内伤元气,精血亏虚;气滞不行,瘀血阻络;外感淫邪,痨虫内侵”。喻昌强调治未病,主张采取“益气升阳,健脾补肾;行气通滞,活血化瘀;祛邪外出,抗痨杀虫”的治则治法,根据不同病理阶段,选用补中益气汤、大补阴丸、四物汤、大黄?虫丸等方剂进行加减用药。整体上具有“喜用人参顾护正气,慎用苦寒及轻扬之品”的用药特色。最后对喻昌的两则医案进行分析。     

脾瘅理论与肥胖刍议

肥胖与中医"脾瘅"有着密切的联系,在脾瘅的发展过程中,肥胖作为脾瘅的早期阶段,是脾瘅的始动因素和中心环节;同时,脾瘅也是肥胖向相关并发症转化的关键阶段。基于脾瘅理论,探讨肥胖的病机和治疗。肥胖属于脾瘅病理过程中"郁"的阶段,其核心病机是中满。在治疗上应谨守病机,根据肥胖虚实的不同施以消膏降浊、行气开郁及补气健脾3种治法,同时注重态靶结合,配合具体的靶方靶药,提高中医治疗的精准性。     

肺痨十问

一、肺痨、痨瘵与肺痿、虚劳有何异同?肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,由于劳损在肺,故称肺痨。本病名称,历代所用至多,变迁不一,宋·陈无择《三因方》开始以“痨瘵”定名,严用和《济生方》用痨瘵以统诸称,沿用直至近代,现今一般通称肺痨。但从“痨瘵”而言,还包括某些肺外合并病症在内。肺痨与肺痿两者有一定的联系和区别。肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶萎弱不用,俱可成痿。正如清《笔花医镜·虚劳》所说:“肺金痿者,其受病不同,及其成劳则一也。”《外台秘要·传尸方》即曾     

老中医沈仲圭治疗肺痨经验举要

沈老早岁习医,从事临床、教研六十余载,以学验具丰,著述宏富,而名闻遐迩。尤对肺痨一病,探讨颇为精深,现摘要介绍如下:辨病机治重脾肾肺痨乃因身体虚弱,感瘵虫所得,其病程漫长,缠绵难愈。沈老继承前贤精萃,合己之心得,认为该病的根本病理是肝肾阴虚,虚火上炎。故治法为滋阴降火,即“壮水之主,从制阳光。”多用甘寒养阴之品。沈老对裘吉生氏治痨五法较为推崇,首选于各期治法之中。沈老认为,本病虽在肺经,但与其他四脏相关,俱可发病。     

中医辅助治疗肾病综合征减少激素副作用的临床应用

肾病综合征,属于中医学"水肿"、"虚痨"、"腰痛"范畴,基本病机为:本虚标实,定位在肾.与肺、脾、肝相关,本虚为肺脾肾虚,标实为水实和瘀血,其病理为脾肾不足,培补脾肾是治疗肾病综合征的大法.治疗的不同阶段配合辨证论治有助于提高和巩固疗效,为了减轻和消除激素的副作用如:柯兴氏征,精神症状,感染等.在临床上笔者采取中西医结合的治疗方法效果满意,成人以滋养肝肾为主,儿童以补益脾肾为主.     

812例肺结核患者中医证候临床观察

<正>肺痨(肺结核)是具有传染性的慢性虚损疾患,主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为临床特征,与西医肺结核为同一种疾病。中医认为,病因主要为痨虫蚀肺,病位在肺,久则可传脾肾[1]。病性以阴虚火旺为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳,阴阳两虚。临床先后表现为肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损等不同证候类型。《医门法律》称:"阴虚者,十常八九,阳虚者,十之一二。"但笔者从大量临床观察来看,     

江林辨治结核病经验

通过对结核病的病因病机分析、辨证论治阐释、典型案例剖析,总结江林治疗结核的经验及思想。江林根据"气血分布失衡为本,痨虫入疰为标"的理论,"以‘衡’为主,以‘通’为辅"的治疗原则,在用药方面注重用药平衡,药力动静结合,药味气血共助,药用攻补兼施,临床疗效满意。     

中医内科学肺痨教学疑难点讲授思路的探讨

结合现今肺结核诊治的实际情况,提出目前中医治疗肺痨的意义和优势;就如何补虚培元、提高抵抗力,开阔学生视野,使其认识提高抵抗力的方法应该是很广泛的;分析教科书提到的证型尚不能包括肺结核的所有证型,试图通过对肺痨病机的补充使其得以完善;以及对如何认识中药治痨杀虫药等肺痨教学中的疑点、难点问题进行探讨。     

《十药神书》浅析

《十药神书》是元.著名医家葛可久所著,书中仅列十方,篇幅虽不大,但内容丰富,方药完备,疗效精确,对后世影响很大。1首论肺痨病因病机,重视内在因素中医学对肺痨的病因病机早有认识,诸多古籍称其为传尸、痨瘵,对其传染性及危害性有明确认识。