新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。本文分析31例新生儿缺氧缺血性脑病CT的特征,提出了新生儿窒息后CT检查的意义。 资料与方法 一、HIE的诊断依据按1989年全国新生儿惊厥座谈会纪要规定标准。 二、临床资料 (一)一般资料 缺氧缺血性脑病31例,男22     

拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病50例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血损害。临床表现以急性意识障碍伴有一系列神经系统症状，具有病情危重，病死率高的特点。重症存活者有永久性神经系统功能损害，也是高海拔地区新生儿多发病，本文共收治经头颅，CT证实50例藏族新生儿HIE，CT与临床分析如下：资料与方法一、诊断标准参考韩玉昆整理，新生地缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度。二、一般资料我院新生儿病房自1996年1月至1997年5月收治新生儿228例，其中临床诊断HIE99人，患病率为43．42％。经头颅CT证实为HIE50例中，男性40例，女性10例…     

新生儿缺氧缺血性脑病30例临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，提高对该病的认识。方法回顾性分析1998年8月～2003年10月入住本院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿30例。结果本院缺氧缺血性脑病患儿以足月正常体重者为主，多数有围产期窒息并伴有各种围产期高危因素，过半数有宫内窘迫表现，多数患儿合并有呼吸等系统的疾病，临床表现为抽搐、兴奋、激惹等神经系统症状，头颅CT示缺氧，脑水肿，以蛛网膜下腔出血为主的颅内出血等改变，多数病例经治疗治愈或好转出院。结论足月儿有窒息，围产期高危因素，宫内窘迫者需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能，应结合临床及头颅CT综合考虑作出诊断。     

新生儿窒息的头颅CT特征及临床分析

目的探讨头颅CT对新生儿窒息脑损伤的临床意义，以期提高对新生儿窒息脑损伤的诊断率，同时指导治疗和判断预后。方法对1996～2004年入院的193例新生儿窒息患儿进行头颅CT检查，根据检查情况分型分度。结果193例中175例有异常发现，165例为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），颅内出血（ICH）76例，66例同时并有HIE，10例单纯ICH。结论头颅CT对窒息儿脑损伤的诊断治疗及判断预后有十分重要的临床意义，窒息程序越重，HIE及ICH发病率越高，中枢神经系统损伤亦越重。     

HIE不同病程阶段CT与临床分度的相关性分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.影像检查的目的是进一步明确病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.随着影像检查的普及,HIE各病程阶段进行头颅CT检查已经相当普遍,动态头颅CT系列检查被认为对评估预后有一定的意义.但从新生儿CT使用的安全性及降低医疗成本来看,选择适当的检查时机,减少检查次数是必要的.本文对2003～2004年本院有完整CT与临床资料的114例HIE患儿进行回顾性分析,探讨不同病程阶段CT分度与临床分度的关系,以期提高对本病的认识.     

新生儿缺氧缺血性脑病近期预后随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由田生期窒息而导致的脑损害，幸存者约有20％～30／会引起神经功能损伤．严重者导致脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫病等。我们对1994年7月至1995年10月收治的42例足月窒息地进行户随访观察，现报告如下。对象和方法一、对象1994年7月至1995年1O月在我院新生儿科住院的足月窒息地42例，男25例，女17例；出生体重＜250O克3例，～4000克39例；均以1989年1O周济南会议拟订的HIE临床诊断及分庭为标准［1］。二、方法使用日本东芝XPeedⅡ四代扫描机，于生后2～10d进行头颅CT扫描；采用北京市儿童保健所修定的Ga…     

新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。HIE的诊断各国使用标准不完全一致。我国于1989年（济南）和1996年（杭州）曾两次制（修）订了新生儿HIE的诊断标准,后一标准一直沿用至今。随着医学的发展,对疾病的诊断标准进行修订是必要的。为了进一步做好HIE的诊断工作,将HIE的诊断依据和临床分度方案再次修订如下。本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。     

窒息新生儿血清S-100B蛋白变化及其临床意义

新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，尤其是窒息后所致的缺氧缺血性脑病（HIE），早期诊断HIE对于降低新生儿死亡率和减轻神经系统后遗症具有重大的意义，本研究通过检测窒息新生儿血清S-100B蛋白含量变化，探讨其在新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值。     

纳洛酮治疗新生儿窒息后的临床疗效观察

新生儿窒息是指胎儿在宫内或娩出过程中由多种原因引起的呼吸循环障碍，导致出生时无呼吸或呼吸抑制状态，新生儿窒息患儿经积极抢救多能建立正常呼吸。重度窒息后或缺氧较久者，可引起多脏器功能损害，导致缺氧缺血性脑病、颅内出血、心力衰竭、胎     

围产期新生儿窒息并低钠血症及其预防探讨

目的　探讨围产期新生儿窒息并低钠血症的预防。方法　对围产期住院７８ 例新生儿血电解质行动态检测并检查头颅ＣＴ。结果　生后即时血钠值均在１３０ ～１５０ｍ ｍｏｌ／Ｌ,７２ 小时后６２ 例血钠值＜ １３０ｍｍｏｌ／Ｌ（ 占７９－５ ％） 。凡ＣＴ诊断缺氧缺血性脑病（３６ 例）、颅内出血（６ 例）、蛛网膜下腔出血（４ 例） 患儿均并发不同程度低血钠症;低血钠症均出现在出生７２ 小时后;而低钠血症程度与窒息轻重呈正相关。对１２ 例重度窒息的新生儿进行早期治疗,仅３ 例出现低钠血症,占２５－０％ 。结论　早期预防可降低围产期窒息新生儿低钠血症的发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断和鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿行CT扫描，对出现的各种CT征象进行分析讨论。结果根据病情程度不同表现为脑实质密度降低，灰白质分界模糊，脑池脑沟变浅及颅内出血。结论CT能对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度，能对颅内出血作出定性、定量诊断，对临床诊断治疗和预后估计提供了很大帮助。     

甲氰咪胍佐治新生儿消化道出血

新生儿消化道出血系儿科常见急症。我科自1992年10月至1994年8月应用甲氰咪胍佐治新生儿消化道出血，缩短了继续出血的时间，取得了一定效果。现报告如下。临床资料新生儿消化道出血28例，接受甲氰咪胍的18例为观察组，男10例为对照组。观察组男11例，女7例，原发病新生儿窒息10例（合开缺氧缺血性脑病5例），颅内出血2例，败血症1例，重症肺炎2例，硬肿症1例，坏死性小肠结肠炎3例；开始出血时日龄＜3天者11例，3天～7天者4例，＞7天者3例。对照组男6例，女4例；原发病新生儿窒息4例（合并缺氧缺血性脑病3例），颅内出血2例，败血症1例，硬…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TGF-α含量测定

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前后因缺氧、缺血导致的脑损害，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，死亡率高，可产生永久性神经功能障碍，现代分子生物学研究表明，缺氧缺血性脑病的发生与多种因子有关，转化生长因子-α(TGF-α)是近年来     

新生儿缺氧缺血性脑病30例观察护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指因围产期窒息导致脑的缺氧性损害，出生后出现一系列脑病的表现，临床死亡率和致残率均较高。1998～2003年我病区收治HIE患儿30例。现将其观察护理体会报告如下。     

新生儿窒息后上消化道出血及胃肠动力降低的治疗体会

我科于１９９９年４月～２０００年１２月共收治新生儿窒息后并发上消化道出血及胃肠动力降低患儿４３例 ,在积极治疗由于窒息缺氧及再灌注损伤所致全身各脏器疾病的基础上 ,对治疗上消化道出血及胃肠动力降低的方案进行了改进 ,现报告如下。临床资料４３例患儿均伴有窒息史 ,ＣＴ证实有缺氧缺血性脑病３４例 ,其中有颅内出血１５例。呕吐物内有咖啡色物、血性物 ,自胃管内抽出血性物诊断为上消化道出血 ;频繁呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、自胃管中抽出潴留物诊断为胃肠动力降低。本组因严重缺氧缺血性脑病、颅内出血死亡１例 ,自动出院６例 ,无…     

新生儿窒息后脑损伤的临床表现与头颅影像及围产因素的相关分析

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HiE)的临床表现与CT及围产因素之间的关系。方法分析我院新生儿病房收治的65例新生儿窒息，其中30例符合HIE的临床诊断标准。根据其临床表现可分为轻度15例、中度9例、重度6例。于生后4-6d行头颅CT检查，然后将临床表现与CT检查结果相比较，并结合其围产因素进行分析。结果CT表现与临床分度的结果不一致，符合率分别为轻度86．7％，中度77．8％，重度66．7％。合并颅内出血11例，以蛛网膜下腔出血占多数，其发生率与HIE的程度有关。围产因素以宫内窘迫、脐带异常及羊水混浊占多数。HIE的临床表现与窒息程度有关。结论HIE的临床分度根据意识状态、肌张力、原始反射及惊厥发作等来确定，是诊断HIE的主要依据。但可受一些因素影响，存在一定的局限性。而头颅CT可清晰显示脑损伤的部位、范围、程度和性质，较为客观，是HIE诊断及预后判断中的重要指标。在评估HIE病情轻重时，应将临床表现与CT相结合进行综合考虑。头颅B超可早期筛查出无临床症状而有颅内病变者，建议与CT互补应用，作为新生儿窒息后脑损伤的影像学指标。各种围产因素所致的新生儿窒息是新生儿脑损伤的主要原因。加强产前监护，推广新法复苏对防止新生儿脑损伤，减低HIE的发生率及其严重程度至关重要。     

新生儿脑血流的影响因素及其临床意义

由于新生儿的生理特点，其脑血流不同于童与成人。新生儿可通过自动调节，化学调节及神经调节维持脑血流的稳定，但调节机制尚不完善，很多因素（如血压，窒息，药物，辅助通气等）均会引起脑血流发生改变，成为缺氧缺血性脑病及颅内出血等脑损伤的病理基础，从而引起神经系统不可逆的损害，本文就新生儿脑血流的影响因素及其临床意义作一综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病72例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期造成脑损伤后遗症的主要原因，脑电图（EEG）在HIE的早期诊断及预后判断中起一定作用［'］。本文就72例HIE的EEG结果进行分析，并与头颅CT进行比较，以探讨EEG和头颅CT在该病临床诊断中的价值。对象和方法一、对象选择1994年9月～1996年7月     

缺氧缺血性脑病足月新生儿的行为神经评定

新生儿行为神经评定（NBNA）可早期判断缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的脑功能异常。判断预后敏感性强，特异性高，方便实用。本文对HIE足月儿及健康足月儿进行NBNA评分，报告如下。对象和方法一、对象来自本院新生儿病房的HIE足月新生儿，均符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨新生儿窒息后所致缺氧缺血性脑病的脑损伤。方法对于４３例生后１０天内新生儿进行头颅ＭＲＩ检查，其中７例正常新生儿，３６例为缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）。结果根据ＭＲＩ影像特点将ＨＩＥ脑损伤分为：（１）脑实质水肿改变为主：①广泛脑水肿伴基底节区损伤：８／３６；②局灶性脑水肿伴基底节区损伤：１１／３６；③单纯性脑水肿：７／３６。（２）以脑白质改变为主：５／３６。（３）脑实质出血：４／３６，脑室旁梗塞继发出血１／３６，并且对１２例患儿进行随访，其中６例伴基底节区损伤患儿于６个月～１岁时ＭＲＩ仍可见异常Ｔ２低信号或Ｔ２高信号，１例脑室旁梗塞继发出血患儿于８个月时原发病灶呈Ｔ２高信号及Ｔ１低信号病灶信号。结论ＭＲＩ对基底节区微小病灶具有高度敏感性，有助于ＨＩＥ脑损伤的研究并指导治疗及评估预后