小儿严重烧伤的救治

烧伤面积超过25%的小儿严重烧伤89例,其中,治愈51例,死亡38例,并对病例死亡的原因进行分析,其中,休克占55%,最高;感染占25%,其次。在死亡病例中,延迟复苏者,占最大比重。小儿严重烧伤患者休克发生率很高,脑水肿及肺水肿发生率高,因此,早期休克其死亡率较高。治疗小儿严重烧伤早期抗休克补液更重要,小儿烧伤早期补液,不要机械照搬公式,依据患儿实际尿量和临床表现及时调整补液,小儿因其生理解剖特点,在烧伤治疗上与成人有差别。     

顺德龙江地区小儿佝偻病现状及相关因素调查

目的探讨骨碱性磷酸酶(BALP)和骨密度检测在早期发现、早期诊治小儿佝偻病中的应用。方法采用免疫学方法,对顺德龙江地区儿保体检的4082例幼儿进行BALP检测;采用超声骨密度仪,同时随机检测其中210例儿童骨密度。结果4082例儿童中BALP可疑异常占总人数的9.13%,BALP异常的占总人数的7.69%.尤其是0～1岁儿童的BALP异常率最高,占11.14%,同时检测BALP和骨密度检测的210例儿童中,BALP可疑异常及异常的127例中,骨密度偏低为42例,占33.1%。BALP正常的83例中,骨密度偏低8例,占9.64%。结论儿童BALP检测可作为早期发现、早期诊治小儿佝偻病灵敏指标,有时需要辅助骨密度仪检测。     

纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜在小儿肺不张诊治中的作用。方法:35例住院患儿经X胸片或CT证实为肺不张,在异丙酚静脉复合麻醉下行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结果:35例肺不张以炎症最多见,共23例,占65.7%;其次为气管、支气管软化、支气管畸形共8例,占22.9%;支气管异物3例,占8.6%;支气管内膜结核1例,占2.8%。其中肺泡灌洗液培养出细菌15例,致气管支气管软化狭窄的病因中,5例先天性心脏病,2例支气管囊肿,1例支气管中段肿瘤。23例感染性炎症引起的肺不张,经纤维支气管镜下反复清理痰栓,支气管肺泡灌洗治疗后在1周内完全复张,复张率78.3%(18/23),且病程均在3个月以内。结论:小儿肺不张病因以炎症占第1位,其次为支气管软化、畸形,肿瘤在小儿相对少见。纤维支气管镜疗效与小儿病程密切相关。     

B超诊断小儿睾丸肿瘤16例的体会

Ｂ超诊断小儿睾丸肿瘤１６例的体会江苏省徐州市儿童医院（２２１００６）李宝兰小儿睾丸肿瘤较少见，但其中恶性肿瘤比例高，较易发生转移。因此早期准确诊断、治疗对提高治愈率至关重要。我院自１９８４年４月～１９９６年２月应用Ｂ超对小儿睾丸肿物３６８例检查中，有...     

小儿心电图临床分析

目的:探讨小儿心电图对辅助临床诊断的重要意义,重视小儿心电图的检查。方法:使用日本光电生产的6511型单导心电图机及小儿胸导电极,常规描记12导联并加做V3R导联心电图。结果:正常小儿心电图2604例与异常心电图2396例的比率为1.09:1,各种异常心电图类型分别占异常心电图的比例:心律失常占43%,传导异常占4%,T波改变占34%,心脏扩大占10%,右室传导延迟占5%,短P-R间期占2%,QRS低电压占2%。结论:小儿心电图对早期发现小儿心肌炎、先心病是非常重要的。     

非典型肾肿瘤诊断中的经验教训

本院自1973年以来,经手术治疗的肾肿瘤61例(不包括肾胚胎瘤)。男40例,女11例。就肿瘤分类:肾实质癌28例,肾盂癌19例,肾错构瘤3例,肾平滑肌肉瘤1例。本组61例中有血尿者35例(占68.6％)。有肿块者22例(占43.1％),有腰痛者19例(占37.2％)。而国内文献报道血尿占70～80％,肿块占20～30％,疼痛占50％。肾肿瘤大部分为恶性,通常以血尿、肿块、腰痛这三大症状做为典型症状,实际上完全具备这三大症状本组只有9例。这些症状出现往往表示肿瘤晚期。有不少病例以发热、绞痛、浮肿、蛋白尿以及轻微外伤后尿血等就医而被发现肿瘤。为提高对肾肿瘤的早期诊断,本组将一些症状较隐蔽非典型曾在早期误诊的肾肿瘤,     

小儿原发性腹膜后肿瘤27例临床分析

目的 总结小儿原发性腹膜后肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析27例小儿原发性腹膜后肿瘤病例的临床资料.结果 27例患儿中,除3例放弃治疗以外均行手术治疗,16例肿瘤完整切除,4例肿瘤大部分切除,仅行肿块活检4例.在上述病例中,有1例为第二次手术切除,1例行联合脏器切除.出院后随访6个月至2年,15例健在,5例死亡,4例失访.结论 早期诊断及以手术为主的综合治疗有助于提高治愈率;腹膜后肿瘤的良恶性以及手术是否能够完整切除是影响预后的重要因素.     

小儿肾母细胞瘤化疗期的护理

肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿生殖系肿瘤,占80％以上。一般统计占小儿实性肿瘤的8％。90％在7岁以前发病,高峰为3～4岁,男女发病数相似。肾母细胞瘤的治疗近几年取得了巨大进步,以手术、化疗、放疗结合的综合治疗使肾母细胞瘤的治疗效果明显提高。特别是肾母细胞瘤患者多为小儿,语言表达能力差不能主动配合,而且小儿生理和心理均不成熟,在化疗期间必须加强护理尽量减少副反应和并发症,才能使化疗给患儿好处。现将我院在1990～1998年间78例进行化疗的肾     

56例1岁以内小儿脑瘫康复治疗疗效分析

目的为开展小儿脑瘫的早期诊治工作提供科学依据。方法对56例1岁以小儿脑瘫进行康复分析。结果56例患儿通过治疗,46例（占82％）正常化。总有效率为92．8％,充分证明了早期诊治的重要意义。结论（1）病因以早产及低体重最常见;（2）家长发现的高峰在4～6个月;（3）每例患儿均有不同程度的运动功能发育落后;（4）以Bobath、Vojta及上田法为主,辅以我国的中医按摩治疗不失为小儿脑瘫早期治疗较好的方法。     

260例小儿腹痛病因分析

目的探讨小儿腹痛的病因及早期诊断方法。方法对260例腹痛患儿详细询问病史并体检,进行相关的实验室及辅助检查。结果 254例腹痛患儿发现20种病因;内科疾病引起的腹痛236例,占90.77%,外科疾病所致腹痛18例,占6.92%;未查明病因6例,占2.31%。内科疾病引起腹痛中腹内脏器病变所致腹痛202例,占77.69%,腹外病变所致腹痛34例,占13.08%。结论小儿腹痛年龄特点显著,涉及各系统疾病,详细询问病史、全面体格检查、合理的辅助检查及综合分析对正确诊断和处理小儿腹痛起重要的作用。     

脑电图在小儿手足口病并发脑炎中的诊断价值分析

目的对脑电图在小儿手足口病并发脑炎中的诊断价值进行评价分析。方法随机抽取在2009年1月-2012年8月间我院收治的小儿手足口病并发脑炎患儿66例和同期收治的脑脊液异常患儿58例作为研究对象,对比分析两组患儿的脑电图检查情况。结果统计得知66例患儿中发生脑电图异常者59例,占89.39%,58例脑脊液异常患儿中发生脑电图异常者24例,占41.38%,两组差异显著(P<0.05)。结论脑电图变化对于早期诊断小儿手足口病并发脑炎具有重要意义,值得关注。     

小儿膀胱横纹肌肉瘤13例分析

小儿横纹肌肉瘤是小儿常见的软组织恶性肿瘤 ,占小儿恶性实体瘤的 10～ 15 % ,而其中约 13～ 2 0 %发生在泌尿系[1 ] 。本院 1986～ 1998年共收治 13例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　患者 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,男 /女 3 3∶1;年龄 6个月～ 7岁 ,平均 2 5个月。在同期小儿恶性实体瘤手术 336例中占 3 87%。 5岁以下者 11例 (其中 1岁以下者 3例 ) ,占 84 6 %。2　临床表现　 1岁以下者 (3例 )因肿瘤迅速增大引起尿路梗阻出现“尿潴留”就诊 ,而 1岁以上者因反复的尿路感染和排尿困难 (5例 )或血尿 (3例 )就诊 ;少数因排大便困难 (1…     

小儿结核性脑膜炎42例临床分析

目的:分析总结小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断及预防的方法。方法:回顾性分析2005～2009年大连市儿童医院PICU病房收治的42例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿的病例资料。结果:42例结核性脑膜炎患儿中,年龄小于3岁32例,占76.2%;有明确结核接触史13例,占31.0%;脑脊液不典型19例,占45.2%;结核菌素试验阳性27例,占64.3%。患儿主要表现为发热、颅内压增高、抽搐、意识障碍,9例伴有肺炎、肠炎等其他系统疾病,占21.4%。33例行脑CT检查,26例异常,占78.8%,其中18例伴脑积水改变,占54.5%。结论:诊断结核性脑膜炎应重视结核接触史的询问,发热伴颅内压增高、脑神经损害是小儿结核性脑膜炎的常见表现,脑CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法,早期诊断并及时治疗是降低死亡率和致残率的关键。     

小儿颅内肿瘤20例临床分析

小儿颅内肿瘤的发生率较成人高,约占全身肿瘤的7%,在小儿肿瘤中居第二位。现将本院1994年～1998年间收住院的20例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男8例,女12例。年龄9月～3岁2例,～6岁6例,～13岁12例,男女之比1∶1.5。1.2 临床表现以头痛、呕吐为首发症状者12例(60%),单纯呕吐为症状伴口角歪斜者4例(20%),双下肢无力伴走路     

小儿脊管内肿瘤早期误诊原因分析

我科自1966～1979年共收治小儿脊管内肿瘤5例,皆为膜内髓外型良性肿瘤。其中4例长期延误诊断,最长1例延误达五年之久。为提高早期诊断率,本文就此作一分析。     

小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊治特点

原发性纵隔肿瘤和囊肿的种类繁多，又多无明显的临床症状，对早期的诊断和治疗带来了较大的难度。本文对我院1991—2005年收治的51例小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊治进行探讨。     

小儿川崎病60例临床分析

目的探讨小儿川崎病的临床发病特点。方法对1999年1月至2009年6月笔者所在医院儿科收治川崎病60例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿川崎病发病男孩多发,无季节性差异,非典型病例占20％,误诊率高。结论早期心脏彩超检测冠状动脉内径可以早期诊断川崎病。     

肝细胞性肝癌患者早期复发转移与感染乙型肝炎核心抗体相关性研究

目的研究肝细胞性肝癌患者早期复发转移与感染乙型肝炎核心抗体(HBc)相关性。方法选择2011年4月-2013年11月收治的73例干细胞性肝癌患者,根据术后复发转移的时间分为早期复发组38例和非早期复发组35例,对两组患者的肝炎状态、术中肿瘤进行记录,采取ELISA法检测两组患者的血清抗-HBc水平,分析两组患者的临床因素和肿瘤因素,观察两组患者血清抗-HBc的阴阳性情况。结果早期复发组与非早期复发组患者的肝硬化以及ALT因素差异有统计学意义(P<0.05),其中早期肝硬化程度为阳性的患者占81.58%,明显多于非早期复发组肝硬化程度为阳性患者的54.29%,ALT≥80U/L的早期复发组患者占47.37%,显著多于非早期复发组患者的17.14%;早期复发组与非早期复发组患者的微血管侵犯以及肿瘤直径差异有统计学意义(P<0.05),其中肿瘤直径≥5cm的早期复发组占81.58%,明显高于非早期复发组的34.29%,有微血管侵犯的患者早期复发组占34.21%,显著高于非早期复发组的5.71%。结论肝细胞性肝癌早期复发转移危险因素有多种不同样,尤其是HBc作为患者术后复发转移的重要指标,为此需要在术后对患者保持密切的随访,提高术后复发转移的早期诊断率。     

HD-2001A多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的临床应用

目的：研究HD-2001A生物蛋白芯片检测系统及其多肿瘤标志物蛋白芯片对肿瘤诊断的临床应用价值。方法：使用HD-2．001A多肿瘤标志物蛋白芯片检测仪检测496例健康体检者、163例已知的各期各种肿瘤患者和29例肿瘤术后监测患者的12种肿瘤标志物，并对其中的223项指标使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析，相符率为98．65％。65例具有病理分型。结果：被检测496例健康体检者中，超出参考值范围的结果有6例，后经随访均证实确诊为早期肿瘤患者，占1．209％；163例肿瘤患者中，133例结果异常，占81．236％。另有29例为术后监测，26例结果正常，3例结果异常。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统具有较高灵敏度和特异性，对肿瘤早期诊断有巨大潜力，可以广泛用于临床肿瘤的早期筛查、预后及疗效观察。     

高压氧治疗小儿皮质盲28例观察

目的观察高压氧治疗小儿皮质盲的疗效。方法应用高压氧治疗28例小儿脑损伤伴皮质盲患者，并进行疗效评估。结果本组显效20例，占71．4％，好转7例，1例因运动功能障碍程度重，治疗10次后家长放弃治疗。总有效率96．4％。结论高压氧疗法治疗小儿皮质盲的有效手段，早期治疗，同时配合红光闪烁治疗可提高疗效和增加治愈率。